乳腺导管瘤要做哪些检查

乳腺导管瘤要做哪些检查

1、体检：注意肿块的位置、大小、边界、形状、质地、移动度，是否与皮肤或胸壁粘连，有无压痛，皮肤有无凹陷或水肿(橘皮征)及卫星灶，并作比较。双侧腋窝及锁骨上淋巴结有无肿大，注意其数目、硬度、移动度、并作比较。

2、细针穿刺细胞学检查：对诊断上皮增生症有较大价值，结合X线透视下定位穿刺活检，诊断正确率很好，但对怀疑癌变的病例，后确诊有赖于组织切片。对可疑肿块可行，但阴性结果不能排除癌。

3、B超检查：因其便捷、经济、无创、无痛等优点成为临床上较常用的检查手段，随着超声影像的发展，高频超声的应用，大大提高了超声的分辨率，能够发现乳腺内的微小病灶，尤其对囊性和实性肿瘤的鉴别，是其他影像学难以取代的。

4、乳腺X线检查：乳腺X线检查是发现早期癌和微小癌的重要手段，但不必要在短时间内反复检查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感，过度暴露会增加乳腺癌的发病率。一般在30岁之前至少应该行一次钼靶检查，30-40岁每2-3年检查一次，40岁以后1-2年检查一次。对于微钙化的检查是别的影像检查不能比拟的。

5、其他辅助检查：乳房干板摄片、乳腺管造影、乳腺热像图口服检查、如红外线热显示法、液晶热像图检查等，以协助诊断，必要时，作肝脏B超、肺和骨X线摄片或(和)核素扫描、CT、MRI检查，以明确有无远处转移。

乳腺导管瘤的预防

日常预防：

1、定期复查。

由于乳腺导管瘤有着产生恶变的可能性存在，所以适时到医院作检查可以控制病情，一般来说，患者大概是每隔3个月到医院复查一次。当然，平时也可自己作一些简单的检查。

2、精神情绪。

乳腺导管瘤的发生与精神情绪有着密切的关系，因此，女性朋友们应多保持良好的情绪，对远离疾病困扰都至关重要。

3、饮食调节。

所谓病从口入，很多病情加重都是因为个人不良生活习惯引起的。患者应以清淡为主，多吃果蔬，忌食辛辣食物。

乳管瘤症状

1、单发性大导管内乳头状瘤可在乳晕下或乳晕边缘部位能及到长约1cm的索状肿块，或扪及枣核大小的结节，由于肿瘤所在的导管内积血积液，按压肿块即有血样、奶样或咖啡样分泌物从乳头溢出，但溢液口固定。本病常为间歇性自发溢液，或挤压、碰撞后溢液。多数患者发现在内衣上留下棕黄色的污迹就诊发现的。溢液排出，瘤体变小，疼痛不明显，偶而有压痛、隐痛等乳腺导管瘤症状，该证恶变少见。

2、多发性中、小导管内乳头状瘤源于未梢导管，位于周边区，是由于中、小导管内的腺上皮增生而形成。多在患侧外上象限有多个结节、颗粒成串珠状，边界不清，质地不均，部分有溢液的乳腺导管瘤症状，也有部分无溢液者，溢液呈血样、黄水样、咖啡样。本病恶变可达5～10%，被称之为“癌前期病变”，必须予以高度重视。

乳腺导管瘤的检查

1、体检

注意肿块的位置、大小、边界、形状、质地、移动度，是否与皮肤或胸壁粘连，有无压痛，皮肤有无凹陷或水肿(橘皮征)及卫星灶，并作比较。双侧腋窝及锁骨上淋巴结有无肿大，注意其数目、硬度、移动度、并作比较。

2、检查乳头有无分泌物

注意其性质，并送细胞学检查。溃烂处作活检。对可疑肿块可行细针穿刺细胞学检查，但阴性结果不能排除癌。

3、辅助检查

乳房干板摄片、钼靶摄片、乳腺管造影、乳腺热像图口服检查、如红外线热显示法、液晶热像图检查，以及超声检查等，以协助诊断，必要时，作肝脏B超、肺和骨X线摄片或(和)核素扫描、CT、MRI检查，以明确有无远处转移。

患了乳腺乳头状瘤疾病该如何治疗

手术治疗：是本病的首选治疗方法。术前均应行乳导管造影检查，以明确病变的性质及定位。术后宜做石蜡切片检查，因为冰冻切片检查在辨别乳腺导管内乳头状瘤和乳头状癌时最困难，两者常易发生混淆，故不宜以冰冻切片表现为恶性依据而行乳房根治术。如果为单发的乳腺导管内乳头状瘤，手术时将病变的导管系统切除即可;如果为多发的乳腺导管内乳头状瘤，因其较易发生恶变，则宜行乳腺区段切除，即将病变导管及其周围的乳腺组织一并切除。对于那些年龄在50岁以上者，造影显示为多发的乳腺导管内乳头状瘤，或经病理检查发现有导管上皮增生活跃甚至已有上皮不典型性改变者，则宜行乳房单纯切除，以防生变。

乳腺导管内乳头状瘤疗效标准：

(1)治愈：乳头溢血停止，瘤体消失。

(2)好转：乳头溢血减少，瘤体缩小。

(3)未愈：乳头溢血不减，瘤体不变或反增大。

怎样预防乳腺导管瘤

日常预防

1、定期复查。由于乳腺导管瘤有着产生恶变的可能性存在，所以适时到医院作检查可以控制病情，一般来说，患者大概是每隔3个月到医院复查一次。当然，平时也可自己作一些简单的检查。

2、精神情绪。乳腺导管瘤的发生与精神情绪有着密切的关系，因此，女性朋友们应多保持良好的情绪，对远离疾病困扰都至关重要。

3、饮食调节。所谓病从口入，很多病情加重都是因为个人不良生活习惯引起的。患者应以清淡为主，多吃果蔬，忌食辛辣食物。

​乳腺导管瘤的症状

乳腺出现肿块是非常明显和常见的症状，90%的患者都是因为发现了这种情况才来医院进行就诊的，对于复方出现肿块还是要多加了解的。

第一、部位。乳腺可以以自己的乳头为中心点，并且做一个十字交叉，并且将乳腺分为内上，外上，内下，外下及中央(乳晕部)5个分区。而乳腺癌主要的病发部位是在外上多见，其次是内上。而在患者的内下、外下较少见。

第二、数目。乳腺癌的出现主要是以单侧的乳腺的单发肿块比较多见，并且双侧乳腺癌的情况在临床上比较少见，并且因为现在会肿瘤的医治水平越来越高，其实乳腺癌的患者的生命期也是不断的在延长，在临床观察发现，如果患者是一侧出现了乳腺癌以后另外一侧也是会相继发生，几率会比较大。

第三、大小。一般患者的肿块大小在早期的时候是比较小的，并且是也小叶增生的情况或者良性的增生情况比较难以区分。但是即便是很小的肿块的情况也是会导致乳腺的悬韧带受到牵连，并且是会导致患者的皮肤或者乳头出现凹陷的情况。在以前的患者，因为对肿瘤的意识还不强，并且早期的医疗水平还不是非常的发达的情况下，导致患者前来就诊的时候肿块已经变得非常大了。

第四、硬度。乳腺癌肿块质地较硬，如果患者的是细胞型髓样癌可能会出现比较软的情况。

第五、活动度。如果患者的肿块是比较小的情况下，活动度相对会大一些，并且会与周围的组织一起活动，但是如果侵犯胸肌筋膜，则活动度减弱。

什么才是乳腺导管瘤

一、乳导管内分泌异常

由于乳导管内分泌物太多而郁积，继发地引起乳导管扩张，由于分泌物中的液体成分大部分被吸收，内容物被浓缩而变得粘稠。这些内容物分解或感染为有刺激性的物质，造成导管壁和导管周围的炎症，这时病变的最主要的特点是“出现充满脓性物质的增厚的导管”，如果这些分泌物弥散开来，或导管破裂，那这些化学性物质就迅速地在导管周围组织中蔓延开来，形成肿块，如肿块与皮肤粘连则可形成橘皮样改变，导管缩短可形成乳头凹陷，最后大量的浆细胞、淋巴细胞包围肿块，中心形成脓肿。

二、导管排泄障碍

这是本病的主要原因，引起这种障碍的原因很多，如导管上皮的局灶性增生;乳头畸形，诸如乳头凹陷、开裂、皱缩、粘连、发育不全及溃疡等;慢性炎症造成的横跨管腔的纤维性疤痕;导管开口处的鳞状上皮增生;导管外的囊肿、纤维腺瘤或炎性肿块的压迫;干燥的脱落细胞及碎片，乃至外来进入乳导管内的毛发或棉织物纤维，尤其是化纤织物的纤维等。由于导管排泄障碍，分泌物壅塞于导管中，最终发生了上述的各种变化。

三、激素分泌的影响

有人认为本病是发生于老年妇女的退行性变，但也有人发现本病可发生在较年轻的妇女，有人认为导管扩张是与激素分泌的不平衡有关。Tedeschi氏曾对乳腺导管壁结构的组化成分进行过探讨，他指出乳腺导管系统以及它的导管周围纤维基质对激素刺激高度敏感，这二者都会引起结构上的改变，特别是在月经周期中雌激素与黄体素分泌阶段表现得特别明显，当分泌物从导管腔溢出进入导管周围基质即可造成“炎症”，并做了动物实验加以证明。