到底为什么要做宫腔镜
到底为什么要做宫腔镜
宫腔镜是一个协助诊断的设备，它能够明确的对子宫的内部进行一下观察，可以观察子宫内膜的状况，看看子宫内膜有没有充血，水肿，或者有的地方出现破裂的现象，另外，它还可以看看子宫内膜有没有黏连，或者子宫内膜有没有息肉，进一步排除不孕不育的原因，另外，在发现病变时，如果各种条件具备，可以直接治疗，在宫腔镜的探视下，能够更加准确的找到病变位置。
宫腔镜是需要患者进行住院观察一两天的，同时通过密切的观察患者的病情，来及时的调整治疗患者疾病的方案，在进行宫腔镜之前以及宫腔镜之后都是要观察患者的身体症状的，如果有发生不适的话要尽早的就诊，防止出现意外，最好是住院观察。住院观察的话能够及时的发现患者在手术后是否出现后遗症等症状。患者在手术之后要注意保持自身伤口的卫生以及清洁。
一般在患者进行了疾病的检查之后都是要跟医生进行详细的沟通之后，由专业的医生来制定治疗疾病的方法的，因此对于做宫腔镜的手术是不一定的，但是最好是要在疾病确诊之后就进行手术的，因为此时的疾病有可能会比较轻，有可能不会导致病情恶化，但是如果等到疾病很严重的时候再做的话，有可能会没有效果，日常患者要注意观察自身的病情，有异常的话要到医院就诊。
做宫腔镜的危害并发症
宫腔镜的并发症:
1.损伤
(1)过度牵拉和扩张宫颈可致宫颈损伤或出血。
(2)子宫穿孔:诊断性宫腔镜手术子宫穿孔率约为4%，美国妇科腹腔镜医生协会近期报道，手术宫腔镜的子宫穿孔率为13.0%。严重的宫腔粘连、疤痕子宫、子宫过度前倾或后屈、宫颈手术后、萎缩子宫、哺乳期子宫均易发生子宫穿孔。有时穿孔未能察觉，继续手术操作，可能导致严重的肠管损伤。穿孔多发生子宫底部。同时用腹腔镜监测可减少穿孔的发生。一旦发生穿孔，应停止操作，退出器械，估计穿孔的情况，仔细观察腹痛及阴道出血。5mm的检查镜穿孔无明显的后遗症，而宫腔镜手术时的穿孔，则需要考虑开腹或腹腔镜检查。近年来使用的电凝器和激光器所致的穿孔，更应特别小心。宫腔电切手术时，通过热能传导，可能损伤附着于子宫表面的肠管，或者电凝器穿孔进入腹腔，灼伤肠管、输尿管和膀胱。宫腔镜电切手术时，同时用腹腔镜监测，可以协助排开肠管，确认膀胱空虚，减少并发症的发生。宫腔镜下的输卵管插管可能损伤子宫角部，二氧化碳气体膨宫可致输卵管积水破裂，气体进入阔韧带形成气肿。
2.出血
宫腔镜检术后一般有少量的阴道出血，多在一周内干净。宫腔镜手术可因切割过深、宫缩不良或术中止血不彻底导致出血多，可用电凝器止血，也可用Foley导管压迫6~8小时止血。
3.感染
感染发生率低。掌握好适应证和禁忌证，术前和术后适当应用抗生素，严格消毒器械，可以避免感染的发生。
以上了解到了做个奇迹的危害，首先对于子宫是非常不好的，而且对于很多的朋友们，经常会出现的腹部疼痛，全身乏力要多加注意，大家一起来看危害特别大。
输卵管性不孕的诊断
1.输卵管通液术：优点在于方便、价廉、安全。缺点主要为无法反映子宫输卵管的形态、阻塞部位、是否积水，主观性太强。输卵管是否通畅主要是通过术者推注时的感觉及病人的感觉来简单判断，误诊率高达50%以上。尤其是输卵管伞段闭锁或壶腹部有积水的情况下，可能通液20-30ml都会很顺，且病人无明显疼痛感，从而出现误诊，而实际上并非如此。此外，反复通液可造成子宫内膜损伤、继发感染，甚至引发输卵管积水。
2.经X线的子宫输卵管造影(HSG)：为目前进行不孕原因检查最常用方法之一。特点：显示子宫腔及输卵管的形态、走形;显示输卵管阻塞部位;而且对轻度输卵管炎症及粘连有一定的治疗作用。此方法准确性较高、风险小、费用低廉，应该作为首选。缺点在于：假阴性、假阳性。如病人因紧张、输卵管痉挛等因素造成假性输卵管不通。不能发现盆腔病理改变及输卵管周围粘连情况。但通过输卵管走形和造影剂在盆腔的弥散情况，也能大概判断盆腔是否有粘连的问题。
3.声学造影检查：超声子宫输卵管造影是近年发展起来的一项介入超声诊断技术，利用超声造影剂回声特点，观察造影剂在宫腔内及输卵管腔内的流动和分布情况，了解宫腔及输卵管的形态，判断输卵管是否通畅。优点：损伤小，相比子宫输卵管造影无射线的照射，能自动采集整个输卵管的全部信息，完整显示输卵管的走形和结构。同时还可以提供有关宫颈、宫颈内口、子宫腔的重要信息。局限性：不能显示输卵管外部盆腔的情况，只能显示管腔内的情况。此外由于造影剂的刺激，可引起输卵管痉挛造成梗阻的假象。
4.输卵管镜：可以直观地观察输卵管粘膜，直接判断输卵管是否堵塞的检查手段，可以直视下插管通液、取栓及分离粘连;也可经阴道或经伞端。缺点：对输卵管是否具有蠕动、运输功能上无法判断，要求有较高的技术和设备要求，未广泛开展，有待经验总结。
5.宫腔镜(HSC)：临床上应用比较多。了解子宫腔及内膜;显示输卵管开口，可同时对双侧输卵管进行选择性插管通液，可治疗输卵管近端轻度的粘连阻塞。优点：兼有诊断和治疗的作用。缺点：无法显示输卵管远端通畅情况及盆腔的情况。临床上，做宫腔镜插管通液之后通常需要做阴式B超，看盆腔内是否存在游离积液，如果有游离积液，说明输卵管通畅。或做宫腔镜插管通液的时候注入美兰液，如果病人在做通液后2小时排尿尿液中有蓝染，可推测液体进入盆腔内，通过吸收而经尿液排出，由此来综合判断输卵管是否通畅。
6.腹腔镜(LSC)：诊断输卵管性不孕症的金标准;腹腔镜联合输卵管通液术检查是目前公认的最确切的检查方式。优点：可以直视下观察输卵管在通水后功能是否异常，并对盆腔内、输卵管外的病变有较高的诊断价值。局限性：技术操作要求高，费用高，有创性。
拥有这些明确的检查方式后，并不意味着需要患者逐次都进行检查，注意以下检查输卵管的顺序尤为重要：
先做子宫输卵管造影(HSG)进行初步的判断，根据造影的结果再判断进一步的治疗。如果检查结果显示输卵管基本通畅，或是稍有粘连，或是通而不畅，可以采取药物保守治疗;如果造影检查输卵管间质部不通，病人要求进一步治疗，可以做宫腔镜和宫腔镜下插管通液;如果输卵管伞段粘连，可以选择腹腔镜，在腹腔镜下进行伞段粘连的分离、造口等;如果一侧输卵管近端不通，另一侧输卵管远端不通，可以做宫、腹腔镜联合治疗。如果病人年龄较大，不愿意治疗，或是之前已经治疗过较长时间但效果不佳，也可以直接选择试管婴儿。
子宫肌瘤宫腔镜手术后注意事项 宫腔镜手术术前注意事项
①女性不孕做宫腹腔镜手术时，要选择合适时机。一般在月经干净后2-7天，做宫腔镜手术比较适宜，因为此时子宫内膜薄，宫腔形态暴露清楚，出血少等；
②术前要搞好个人卫生，要特别注意脐部、腹部及外阴的清洁；
③在饮食方面，术前一天应以清淡、易消化的半流食为主，或者按照医生的嘱托进行进食，切忌大鱼大肉或其他容易引起肠胀气的食物，以防引起术后肠胀气；
④腹腔镜术前晚进行清洁灌肠，不宜离开病房；
⑤手术当天不能进食及饮水，直至进入手术室；进入手术室前请按需要排尿；
⑥不能带活动假牙、首饰、手表、发夹、隐形眼镜等入手术室，衣服口袋不能有任何物品；
⑦术前更衣、不能穿自己的衣物，包括内衣内裤；
⑧同时，要做好思想准备，调整心理状态，保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药物。
宫腔镜检查后出血几天正常
宫腔镜检查完毕，看什么性质的出血，必要的时候用药调理。宫腔镜检查是什么?宫腔镜检查指的是将带光源的内窥镜置入子宫腔内，通过膨宫介质使子宫微膨胀并进行子宫腔的观察，是妇科临床诊断与治疗的重要辅助手段。
通过宫腔镜检查，可以观察宫颈管、子宫前后壁、侧壁、宫底部、左右宫角及输卵管开口，了解宫腔形态及宫内膜情况，必要时根据需要做相应的诊刮术或进一步行其他相关手术治疗。诊刮宫内组织送病理检查。
宫腔镜检查过程如下：
1、扩张宫颈至所需要大小，将宫腔镜顺宫腔方向置人宫颈内口，同时将5%葡萄糖液注入宫腔，冲洗干净，即可向宫腔滴注葡萄糖液膨宫。
2、宫腔充分扩张后即可用宫腔镜观察官腔形态、内膜，转动宫腔镜顺序检查宫腔内各部位，最后检查宫颈管，再徐徐退出宫颈。检查时必须维持葡萄糖液滴注。
3、通过官腔镜的操作管道可进行取组织活检、夹取异物等操作。
宫腔镜检查疼吗?宫腔镜检查会有轻微疼痛。做宫腔镜检查一般无需麻醉，所以当内窥镜置入子宫腔时，女性会有疼痛感，但一般人可以接受，无需过分担心。对精神较紧张或需行镜下手术的患者也可采取阻滞麻醉或静脉麻醉。
子宫肌瘤能做宫腔镜手术吗
子宫肌瘤的多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。
宫腔镜是守护女性健康的卫士 宫腔镜检查是采用膨宫介质扩张宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内，直视下观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查，同时也可在直视下行宫腔内的手术治疗。。如果肌瘤较小，单发的，患者年龄轻，单纯拨出肌瘤的话腔镜就可以。如果肌瘤较大且多发性，腔镜效果要差些。
微创手术适合5..6公分的肌瘤，太大了切除不彻底。但是微创手术不会有疤痕，术后恢复快，多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;缩短了住院时间，一般术后48小时就可出院。但对于5cm以上的黏膜下肌瘤无能为力。
大家也看到了吧，只有在子宫肌瘤发展的前期，宫腔镜手术才能够治疗，并且这个时候的治疗效果是最好的，术后也非常容易恢复。但是子宫肌瘤的症状不明显，很多女性不知道自己得了这个病。对于女性来说，最好能够半年或者一年进行一次体检。如果身体有问题，能够及时治疗。
做宫腔镜的危害并发症
1.损伤
(1)过度牵拉和扩张宫颈可致宫颈损伤或出血。
(2)子宫穿孔:诊断性宫腔镜手术子宫穿孔率约为4%，美国妇科腹腔镜医生协会近期报道，手术宫腔镜的子宫穿孔率为13.0%。严重的宫腔粘连、疤痕子宫、子宫过度前倾或后屈、宫颈手术后、萎缩子宫、哺乳期子宫均易发生子宫穿孔。有时穿孔未能察觉，继续手术操作，可能导致严重的肠管损伤。穿孔多发生子宫底部。同时用腹腔镜监测可减少穿孔的发生。一旦发生穿孔，应停止操作，退出器械，估计穿孔的情况，仔细观察腹痛及阴道出血。5mm的检查镜穿孔无明显的后遗症，而宫腔镜手术时的穿孔，则需要考虑开腹或腹腔镜检查。近年来使用的电凝器和激光器所致的穿孔，更应特别小心。宫腔电切手术时，通过热能传导，可能损伤附着于子宫表面的肠管，或者电凝器穿孔进入腹腔，灼伤肠管、输尿管和膀胱。宫腔镜电切手术时，同时用腹腔镜监测，可以协助排开肠管，确认膀胱空虚，减少并发症的发生。宫腔镜下的输卵管插管可能损伤子宫角部，二氧化碳气体膨宫可致输卵管积水破裂，气体进入阔韧带形成气肿。
2.出血
宫腔镜检术后一般有少量的阴道出血，多在一周内干净。宫腔镜手术可因切割过深、宫缩不良或术中止血不彻底导致出血多，可用电凝器止血，也可用Foley导管压迫6~8小时止血。
3.感染
感染发生率低。掌握好适应证和禁忌证，术前和术后适当应用抗生素，严格消毒器械，可以避免感染的发生。
子宫息肉的一些理解误区
1、小的息肉可以不必取出，可以先怀孕。
即使是小的息肉，也应该积极明确诊断，予以治疗。有的时候，小息肉会伴有子宫内膜不典型增生，甚至是子宫内膜癌，不诊断不治疗有可能贻误病情。
2、可以盲取息肉，即单纯做诊刮，不必做宫腔镜。
在没有宫腔镜的条件下可以行单纯分段诊刮。有条件的话最好宫腔镜下诊刮。宫腔镜可以定位息肉，使诊断和治疗定位更精确。可减少内膜损伤的程度。另外，对于不孕者，应该在去除息肉的同时，轻刮内膜一周，可刮去增生的内膜，改善内膜环境，有利于下一步妊娠。