如何正确诊断癌症
如何正确诊断癌症
1、非特异性检查:绝大多数血液检查是非特异性的。这意味着它们能显示血液中的异常,表示有某些疾病,但不能明确具体是哪一种。
例如,血常规检查可查出贫血。为什么会贫血?原因许多,其中包括癌症。贫血可能与肿瘤无关,但需排除有肠道出血史,并且X线检查未发现结肠癌。肝脏功能检查显示肝功能的异常,原因可能是胆石、肝炎、肿瘤或药物毒性所致。一些检验指标提示肿瘤或其他原因的胆汁阻塞。而另一些指标提示肝炎,但这些指标实际上只是重要的线索。但不能解决诊断问题。
有如此多的用于全身各器官系统的检查方法,使医生能获得完善的检查结果,如血常规检查,新陈代谢的检测(包括电解质的水平,如钙)及肝、肾、甲状腺功能检查等。检查结果可提示某类型的肿瘤,但不能单独根据检查做出确切的诊断。
2、特异性检查:另一些血液检查是专门针对特殊种类的癌症,常常是几种,如果医生高度怀疑这些肿瘤中的某一个,就会下医嘱检查。
最重要的是对称作肿瘤标志物的化学物质的检测。这些物质由于不同类型的肿瘤产生。例如,乳腺、肺及肠道肿瘤产生一种称作癌胚抗原的蛋白质(CEA)。同样地,前列腺癌及许多睾丸癌和卵巢也会产生大家所熟知的化学物质。也可以应用这种检查。
3、其他血液学检查:当癌症起源于血细胞本身,做出诊断最必须的是检查血液造血器官。白细胞的癌症——白血症,常常能通过指头或手臂的血样检查诊断,然后通过检查制造这些细胞的骨髓细胞,以明确诊断。骨髓分析也用于诊断多发性骨髓瘤,多发性骨髓瘤是骨髓内原生质细胞占主要的恶性肿瘤。
癌症能自行消退吗
癌症有自行消退的记载,但可能性很小,只有八 万分之一到十万分之一。从已见于文献报道记载的 病例来看,这些癌症最常见于以下四种:肾细胞癌、神 经母细胞瘤、恶性黑色素瘤、绒癌。膀胱癌、乳腺癌等 也偶有报告。癌症为什么能够自行消退,到目前为止原因还很 不清楚,推测可能有以下几点:① 患者的免疫反应能力提高。发生肿瘤自然消 退的患者,不少人病程中出现过发热,或接种过疫苗, 或有脓肿之类的严重感染。在这些情况下,患者体内 白细胞的数量增加,功能也被加强,因而有能力将肿 瘤细胞清除。② 内分泌因素。抗雌激素治疗或摘除卵巢可以 使一些乳腺癌病情得到缓解。③ 癌细胞“自动”向正常细胞分化。肿瘤细胞来 自正常细胞,当然也有可能回归到正常方向。这种情 况更多见于儿童的母细胞肿瘤。癌症是当前难治的疾病之一。因此,诊断癌症自然消退需要慎重,否则易引起混乱甚至被一些人利 用,一般认为诊断癌症自然消退必须符合下列标准:① 曾经病理组织形态学证实,确诊是癌;② 癌没有给予特效治疗;③ 癌症病灶确实缩小或消失。需要强调的是,癌症自...
如何正确诊断淋巴癌
淋巴癌是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响,针对这种疾病根据调查目前还有很多人不是很了解,关于这种疾病的检查和诊断是很重要的。
【诊断标准】
经细胞诊断和全身详细检查而明确诊断。
1.详细询问病史,包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状,如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等,非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。
2.细胞诊断和组织活检检查。
恶性淋巴瘤的确切诊断是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的。为此,淋巴瘤位于皮肤时,则切开皮肤摘取局部的淋巴结;淋巴瘤位于胃肠时,则用纤维内窥镜,既观察肿瘤的有关情况,又做肿瘤的部分组织的活检。来确定诊断。
对非何杰金淋巴瘤,从低度恶性到高度恶性可再细分为10个阶段。对此,有国际分类和日本的LSG分类两种,而用单克隆抗体试验又可概分为T细胞型和B细胞型两类。
【全身检查】
恶性淋巴瘤的病理诊断一经确定,为了解病灶的扩散情况,需要做全身检查。体表的淋巴结经触诊可测定,腹膜后淋巴结可通过CT和腹部超声波诊断加以明确。CT和B超检查也可明确肝、脾等腹腔内脏器的异常。
应用放射性同位素Y射线扫描检查,可探知体内潜在的肿大的淋巴结。淋巴瘤细胞多可随血流周转全身,所以骨髓穿刺检查,明确其有否骨髓内转移也实属必要。此外,对瓦尔代尔环受浸润的病例,应到耳鼻咽喉科检查、诊断,并做胃X线检查。消化道发现淋巴结肿大时,应从胃开始直至大肠为止做全消化道方面的检查,或做X线检查,或做纤维内窥镜检查。当肺、肝、眼、脑、睾丸等脏器发现病灶时,要和相关脏器的专科医生边商量边做有关检查。
【其他】
在日常生活中,定期去体检,时常注意自己的身体有无脑癌的征兆,如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适。要确诊是不是脑癌需要到医院去做具体的检查,看自己的血检指标,CEA,CA125,做核磁共振等检查确诊。
恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面:一是肯定淋巴瘤的类型,即肯定诊断;二是确定病变累及的部位及范围,即临床分期。其他检查尚有血、尿常规、肝肾功能,、血液生化检查、X线检查、B超检查、CT检查、MRI检查、下肢淋巴造影、67Ga扫描等检查。
专家建议,在平时生活中,为了预防淋巴癌的发生,我们一定要养成好的生活习惯,不要因为自己的不良习惯而导致疾病的发生。
癌症诊断标准
因为癌症的类型很多以及它们的治疗各异,诊断癌症和判定癌症类型是完全必要的。这实际上是需要获得怀疑肿瘤的标本作显微镜下观察。对标本进行各种特殊检查对了解癌症进一步特征是需要的。了解癌的类型有助于医生决定做何种检查,因为每种癌症都有其生长和播散方式。
在近7%的癌症病人中,发现原发灶之前,检查先发现了转移灶,有时原发灶不能找到。但医生通过转移灶的活检和显微镜下组织学检查通常能识别原发灶的类型。但诊断也不总是容易和肯定的。从组织学诊断中,确定了寻找原发灶的范围。通常情况下,如果治疗原发灶明显影响生存期时(如乳腺癌),应千方百计寻找它。如果找到原发灶并不改变治疗计划或预计生存期,过多进行确定原发灶的检查就无价值。
中医能诊断癌症吗
“医师,西医说我的报告出来了,证实我患癌和需要尽快做手术,要做电疗和化疗……我好担心,不知怎算好!”类似上述“闻癌色变”的恐惧反应,对肿瘤科医师来说绝不陌生。无论在诊室中或在电话里,病人总会呜咽把坏消息告知我们。虽然我们毋须像西医一样苦恼如何把不幸的消息告知病人,但情感上难免也会跟患者一样有种闻癌色变的不知所措。
1中医无法安排化验检查,相对西医而言,中医师在治疗癌症中处於很被动的位置,其中一个原因是中医未能为病人开化验单或安排其他身体检查(如X光、电脑扫描、磁力共振等)。当我们怀疑病人可能患有恶性肿瘤时,很难单凭看舌头及脉象的变化来判断。
2中医药虽已被纳入公共医疗体制内,但中医师却不能为病人安排任何化验检查,又不能直接转介病人到公立医院排期。我们只能敦促病人赶快向西医求诊,再默默地等待检查报告结果。倘若病人自费往私营诊所作检查,我们才有机会拿到检查报告仔细阅读,这有助我们掌握病情,从而给予最合适的中医药治疗方案。
3但如果病人在公立医院求诊,我们只能从他们口中得悉其简单的检查结果。若碰上独居老人或教育水平不高的病人,有时候就连他们自己对其病情也是一知半解,又怎能清楚向我们转达呢?
注意事项:其实,中西医之间一直缺乏一个沟通机制。在愈来愈多病人同时向中医和西医求诊的现下,中西医怎样在互信互助的基础上建立合作空间,我想这是值得公共医疗决策者深思的问题。
正确认识与诊断焦虑症
焦虑症的普遍诊断方法:
恐惧发作并非躯体疾病所致,不伴有精神分裂症、情感性障碍或其他神经症性疾病。
广泛性焦虑症:过分的焦虑持续时间在半年以上,并伴有运动性不安,植物神经功能亢进和过分警惕等躯体症状至少4项;且焦虑并非器质性疾病引起。
惊恐发作:一个月内至少有惊恐发作3次,每次发作不超过2小时,且明显影响日常活动;这种发作并非由躯体疾病所致,也不伴有精神分裂症、情感障碍或其他神经症性疾病。
需要注意鉴别的疾病有:甲状腺功能亢进,兴奋药物过量,镇静药物或苯二氮卓类的撤药反应等。
要区分抑郁症及焦虑症
抑郁症:悲伤或抑郁情绪只是一个症状,抑郁症常常以躯体症状为主。病人主诉疼痛(头痛、腹痛)、乏力、睡眠障碍、食欲改变、情感淡漠、易怒、焦虑、性能力障碍、药物滥用、消极想法、人际关系压力、无价值感、悲观、犯罪感、羞耻感等。
焦虑症:严重的焦虑影响正常的功能。常见的症状包括:震颤、紧张、气喘、出汗、头晕、注意力不集中、睡眠障碍、易怒、惊慌:反复惊慌发作(症状与心脏意外相似),可与广场恐怖症并发。病人可能有躯体症状。可能以嗜酒或吸毒来控制焦虑或抑郁。
中医能治恶性肿瘤吗
癌症这个概念,医学专业上仅指上皮来源的恶性肿瘤,而在大众话语里,泛指了各种恶性肿瘤。那么就看恶性肿瘤,这本身就是一个西医里的概念,狭义的讲就是一个病理学中的概念,现在泛指了一大类的疾病。这个词,在中医里是找不到的。中西医是两码事儿,中医里没有癌症的概念,你说要用中医中药治疗癌症,就相当于问cancer这个单词是形声还是象形。
癌症的诊断,是必须依赖于病理学诊断的。西方有说法,癌症的治疗是no meat,no treat,翻译过来就是不见鬼子不挂弦不见兔子不撒鹰。有了明确的病理诊断才可以诊断相应的疾病。谁说拍个胸片就知道得肺癌了,那肯定是扯淡。中医里没有病理学,你让他怎么诊断癌症?
诊断癌症之后要怎么处理,现在医学上有一套非常正规的诊疗原则,而且每年可能都会根据新出现的文献来对原则进行校正。这些原则包括了肿瘤应该如何分期,根据不同的肿瘤分期,有哪些可供选择的治疗方案。治疗方案又会进一步细分,包括手术、化疗、放疗、生物治疗等等。手术治疗又会规定不同期别的肿瘤采用不同的手术方式、手术范围;化疗会根据不同期别不同类型的肿瘤,推荐不同的化疗方案,每一种化疗方案都会列出风险和获益;放疗会规定照射野的范围,照射剂量疗程;生物治疗会规定可以选择的病理类型和可能的风险获益。总之,每一种处理,都是根据不同肿瘤类型、分期,制定的很详细。而这一诊疗原则的依据,是过去发表过的大量的医学文献,根据循证医学的证据分级别推荐。
关于癌症的治疗,有一点会被经常提起,那就是治疗过程中对患者的损害。
可以说,癌症的各种治疗方法,都存在对患者的损害,甚至是严重损害。比方说手术对病灶的切除,会造成脏器的丢失和功能的障碍;放化疗的骨髓抑制,能导致患者严重的贫血或者白细胞下降,引发无法控制的感染,甚至导致死亡。另外,单单“大部分化疗药物本身也是致癌剂”这一条,也足够吓倒很多人了!
尽管如此,到目前为止,手术和放化疗,也仍然是癌症治疗的主要手段。
医生在制定治疗方案的时候,其实是进行了很多的评估:
如果不治疗,任病情进一步发展,可能的结局会有多差?
如果治疗,患者的各方面损伤会有多大?
如果治疗,患者获益的机会能有多大?
如果治疗,效果的确定性能有多大?
以上种种问题,医生都拿出来放到天平上掂掂分量,权衡更方面利弊,选出使患者获益最大、损失最小的方案,作为医疗原则进行推荐。有些治疗方案,可能效果并不确切,或者损伤太大,或者和不治疗相比获益并不明显,这些可能都只是作为可选择的方案,由患者根据自身情况选择,而不是推荐。而如果是医疗原则上高级别的推荐方案,可能这个方案疗效还不是那么理想,可能损伤还是很大,但是请相信,这已经目前最好的方案了。
因此,虽然手术有很大风险,很多并发症,虽然放化疗可能引起很强烈的不适,有很大毒副反应;但是,如果被诊断癌症,最好先听一听西医肿瘤科医生的建议,如果还有治疗的机会,要相信接受西医正规治疗总会有一个比不治疗更好的结局。
如何判断癌症
第一步、应重视身体上的变化
专家提醒:其实,很多癌症有早期信号,及时发现早期信号,有利于有效地挽救生命。
第二步、癌症早期的报警信号
(12)不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻等。
(2)乳腺、颈部、皮肤和舌等浅表部位出现经久不消或逐渐增大的肿块。
(3)体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或变浅、迅速增大、脱毛、瘙痒、渗液、溃烂等。
(4)吞咽食物有哽咽感、胸骨后闷胀不适、疼痛、食管内异物感。
(5)皮肤或黏膜经久不愈的溃疡,有鳞屑、脓苔覆盖、出血和结痂等。
(6)持续性消化不良和食欲减退。
(7)便秘、腹泻交替出现,大便变形、带血或黏液。
(8)持久性声音嘶哑,干咳,痰中带血。
(9)耳鸣,听力减退;鼻血、鼻咽分泌物带血和头痛。
(10)月经期外或绝经后阴道不规则出血,特别是接触性出血。
(11)无痛性血尿,排尿不畅。
总之异常肿块、腔肠出血、体重减轻是重要的癌症早期报警信号。苏丽玲主任介绍,有上述症状时并非一定就是癌症,应针对该症状作严密动态观察和进一步检查,以做出肯定或否定的诊断。
第三步、定期体检,及早发现癌症
“癌症是慢性病,并不可怕,某种程度上是可防可控的。”专家指出,“只要养成良好的生活习惯,及时发现早期信号,就可以有效地挽救生命。要早期发现肿瘤,首先个人应重视身体的微小变化,另外定期体检也是早发现肿瘤的重要途径。常选的体检项目包括:胸片、B超(腹部、盆腔)、肝肾功能、肿瘤标记物、血常规、尿常规、便常规+潜血检查,女性还需进行妇科的常规检查。
如何判断癌症早期症状?上述给大家做了详细介绍,想必大家也有了详细的了解了。癌症是严重威胁人们健康的一种疾病,所以大家一定要多注意,及早的发现,及早的治疗癌症,千万不要盲目的治疗,选择专业正规的医疗机构对癌症患者来说是非常重要的。
怎么正确的诊断淋巴癌
淋巴瘤的发病部位不一,临床表现多样,与其他肿瘤相比,诊断更为困难。最常需要鉴别的是良性疾病引起的淋巴结增生、肿大,此外,还需要与淋巴结转移癌相鉴别。此时的主要依据是病理诊断,也就是在显微镜下寻找恶性细胞。医生丰富的从医经验、高水平的望闻问切、视触扣听、精细的检查和化验,有助于提出正确的诊断方向、可能的疾病类型以及适宜的诊断手段,但都不能替代病理诊断。
由此可以看出,病理诊断是淋巴瘤,也是所有恶性肿瘤诊断的“金标准”。不管病灶的深浅、位置、大小、形状、硬度如何,必须进行病理活检才能诊断或排除淋巴瘤。浅表淋巴结可以行切除活检,深部病灶则需要在B超或CT引导下行粗针穿刺活检。胃肠道、鼻咽部、呼吸道病灶可以行内镜检查并取组织活检,胸腔或盆、腹腔病灶可以行胸、腹腔镜检查和活检,必要时可能需要开腹、开胸探查取病理组织。虽然比较麻烦,但对于确诊淋巴瘤是不可缺少的。即便过去曾经患过淋巴瘤,再次出现淋巴结肿大,考虑复发时也要尽量再取组织进行病理诊断。
一方面是为了明确淋巴瘤是否复发,另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化,转变为其他类型的淋巴瘤,治疗和预后往往也会随之而变。 有的患者可能会担心这些穿刺和活检可能会造成淋巴瘤细胞转移。从理论上说,这种情况是存在的,这种猜想也是合理的。
但是从逻辑上分析,如果真是淋巴瘤或者其他恶性肿瘤,即便不穿刺,恶性肿瘤细胞也会突破肿瘤病灶的包膜并侵犯到邻近、甚至远处的器官组织,即便不突破包膜,恶性肿瘤细胞也会侵入肿瘤内部丰富的血管和淋巴管,随着血液和淋巴液广泛播散,这是恶性肿瘤的特性。何况,在穿刺或者活检后不久,如果病理诊断明确了,绝大多数患者会立即接受治疗。而如果不做穿刺或活检,就得不到正确的病理诊断,选择任何治疗都是盲目的,误诊误治的概率极高,既不符合医疗规范,也会给患者造成极大的伤害。 如果病理诊断初步考虑为淋巴瘤,还需要进行多种免疫组化染色进一步确诊。即便确诊了淋巴瘤,也要继续进行病理分型,因为目前已知淋巴瘤有近70种类型,不同类型淋巴瘤的治疗方法和治疗方案,以及治疗效果和预后的差别都非常明显。
肺癌的诊断治疗方式
肺癌的诊断治疗方式,现实生活中,健康的人是幸福的,如果不幸患上癌症,尤其是肺癌,肺癌患者的痛苦只有患者自己清楚,肺癌有什么危害呢?这与每个肺癌患者的病情轻重程度、个人体质和心理承受能力都有很大关系。在肺癌的治疗过程中,肺癌诊断是很重要的。
不同类型肺癌的诊断治疗方式是有所差异的。临床上肺癌的类型也是多种多样的,肺癌诊断和治疗方法也是有很大的差距的,首先,对于中央型肺癌,在肺的中央位置发病。症状表现为:刺激性咳嗽、痰中带血。肿瘤渐渐增大后,可出现发热、胸闷、憋气等感觉。由于这种肺癌位于肺的中央部位,它的阴影往往被心脏和大血管的阴影掩盖,因此仅仅靠胸部X线检查容易造成误诊。
全面诊断癌症是必须的,患者最好采取一些检查方法辅助确诊肺癌疾病。周围性肺癌,一般在肺的外围发病,因此一般不会出现咳嗽和咯血的症状,有些患者可有胸部的隐痛、钝痛、或间歇性疼痛,但当肿瘤增大。为防止误诊,一般四十岁以上突然发现肺部圆形阴影,不能确诊为肺结核的患者,最好及时进行手术治疗。另外,需要大家注意的是,该病不是不能预防的,人们预防肺癌首先要养成良好的生活习惯,保持心情开朗,不抽烟,远离烧饭时油烟的侵害,多多学习和了解肺癌预防的常识,这对于人们的健康保障是极为有帮助的。
以上向大家讲解了不同类型肺癌的诊断治疗方式是有所差异的,相信大家对于肺癌诊断也有了更深入的认识和了解。对于肺癌,早发现早治疗,必须要将肺癌扼杀在其萌芽时期,以免肺癌继续发展严重影响生活。
如何正确诊断癌症
绝大多数癌症患者都是在出现严重症状时才去检查,从而失去了最佳的治疗时机。防癌体检的设置就是为了发现早期癌症。专家介绍,很多人至今还有一个误区,认为常规体检没有发现什么问题,就不可能得癌症,“实际上常规健康体检的项目,只能在检查项目涵盖范围的基础上,发现一些慢性疾病及少部分肿瘤,所以用健康体检代替防癌体检是不全面的。”
1、非特异性检查:绝大多数血液检查是非特异性的。这意味着它们能显示血液中的异常,表示有某些疾病,但不能明确具体是哪一种。
例如,血常规检查可查出贫血。为什么会贫血?原因许多,其中包括癌症。贫血可能与肿瘤无关,但需排除有肠道出血史,并且X线检查未发现结肠癌。肝脏功能检查显示肝功能的异常,原因可能是胆石、肝炎、肿瘤或药物毒性所致。一些检验指标提示肿瘤或其他原因的胆汁阻塞。而另一些指标提示肝炎,但这些指标实际上只是重要的线索。但不能解决诊断问题。
有如此多的用于全身各器官系统的检查方法,使医生能获得完善的检查结果,如血常规检查,新陈代谢的检测(包括电解质的水平,如钙)及肝、肾、甲状腺功能检查等。检查结果可提示某类型的肿瘤,但不能单独根据检查做出确切的诊断。
2、特异性检查:另一些血液检查是专门针对特殊种类的癌症,常常是几种,如果医生高度怀疑这些肿瘤中的某一个,就会下医嘱检查。
最重要的是对称作肿瘤标志物的化学物质的检测。这些物质由于不同类型的肿瘤产生。例如,乳腺、肺及肠道肿瘤产生一种称作癌胚抗原的蛋白质(CEA)。同样地,前列腺癌及许多睾丸癌和卵巢也会产生大家所熟知的化学物质。也可以应用这种检查。
3、其他血液学检查:当癌症起源于血细胞本身,做出诊断最必须的是检查血液造血器官。白细胞的癌症——白血症,常常能通过指头或手臂的血样检查诊断,然后通过检查制造这些细胞的骨髓细胞,以明确诊断。骨髓分析也用于诊断多发性骨髓瘤,多发性骨髓瘤是骨髓内原生质细胞占主要的恶性肿瘤。
此外,许多人基于对癌症的恐惧认为检查项目越多、体检间隔时间越短越好,殊不知某些检查项目也会带来健康风险。很多人认为,肿瘤体检仅仅只是通过仪器检查判断是否罹患肿瘤,而不重视向医生告知个人的生活习惯、疾病史以及家族史等,其实这些信息正是决定被体检者肿瘤发病风险的重要因素,对医生重点筛查某一系统或器官有重要的判定意义。
如何正确诊断不孕不育症
不孕不育,分为不孕症和不育症。成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上,没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕者称不孕不育症。因女性原因导致的称不孕症,虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者,称男性不育症。
【女性不孕常见检查项目】
1、病史:详细地询问结婚年龄及健康状态,性生活情况,有无避孕措施,具体方法和时间。
2、体格检查:注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体症。
3、妇科检查:需作内、外生殖器官的详细检查。
4、排除全身疾病的检查:血、尿常规,胸透,血沉。
5、卵巢功能检查:常用的有:
①基础体温测定。
②子宫颈粘液结晶检查。
③阴道脱落细胞周期性涂片。
④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。
⑤垂体或卵巢激素测定。
6、输卵管通畅性试验:输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。
7、子宫腔镜检查:可了解子宫腔内情况,诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。
8、腹腔镜检查:本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。
【男性不育患者常见的检查项目】
1、微生物检查:男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不孕不育。
2、遗传学检查:男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍,从而严重影响生殖功能,可能会导致男性不孕不育。
3、精液常规检查:这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标。
4、内分泌检查:生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能。
5、精浆生化检查:对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。
6、前列腺液检查:前列腺炎可导致男性不孕不育。
不孕不育症是由多种原因造成的,需系统检查和治疗才有可能受孕。有些不育夫妇“三天打鱼,两天晒网”治疗缺乏恒心,不接受系统治疗,想用几天药来达到药到病除的效果,这是不科学的。在正常情况下,成年男子一次排出精液量为3~4毫升,PH值为7.2~8.0,在室温下呈胶冻状,每毫升精子数在6000万以上,活动力良好的精子达60%以上。精液和精子如达不到上述标准,女方就不易怀孕。
如何快速正确诊断急腹症
由于腹痛是急腹症的主要表现形式,所以首先要问腹痛,并询问有关腹痛的情况。可反映腹部不同器官的病变,有定位价值,在鉴别诊断上很有重要。腹痛发生的时间,起病是缓渐的还是突然的,疼痛是持续还是间歇等。 腹痛发生的时间结合病人的周身状况对我们判断病情的轻重缓急有很大的关系,如发病时间很短而病人的周身情况恶化或伴有休克,常提示有严重的腹膜炎或内出血。此外,腹痛发生的时间对我们考虑应采取何种诊断性措施亦有关系,例如刚发生不久的中上腹或脐周围痛、不伴有右下腹的压痛和反跳痛,并不能否定阑尾炎的存在,此时,需要进一步的观察。又如,在病程1~2h之内的急性胰炎往往血清淀粉酶并不升高,需要再过一段时间重复取血才能确定诊断。 穿孔或肠扭转等常发病突然,有些炎症则起病缓渐而呈逐渐加重。此外持续的疼痛常提示炎症或血运障碍;间歇而阵发加重的疼痛常表示空腔脏器的梗阻或结石。
(1)腹痛的部位
上腹部
右上 : 十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症、急性肝炎、急性腹膜炎、右膈下脓肿等 右下肺及胸膜炎症、右肾结石或肾盂炎
中上: 胆道蛔虫症、溃疡病穿孔、胃痉挛、急性胰腺炎、阑尾炎早期、裂孔疝等 心绞痛、心肌梗死、糖尿病、酸中毒
左上 :急性胰腺炎、胃穿孔、脾曲综合征、脾周围炎、脾梗死、左膈下脓肿等 左下肺及胸膜炎症、左肾结石或肾盂炎、心绞痛 脐 周 小肠梗阻、肠蛔虫症、小肠痉挛症、阑尾炎早期、回肠憩室炎、慢性腹膜炎等 各种药物或毒素引起的腹痛
下腹部
右下: 阑尾炎、腹股沟嵌顿疝、局限性肠炎、肠系膜淋巴结炎、小肠穿孔、肠梗阻、肠结核、肠肿瘤等 右输尿管结石
下腹: 宫外孕破裂、卵巢囊肿扭转、盆腔及盆腔脏器炎症、盆腔脓肿、痛经等妇科疾病往往偏重于一侧 尿潴留、膀胱炎、急性前列腺炎等
左下: 腹股沟嵌顿疝、乙状结肠扭转、菌痢、阿米巴性结肠穿孔、结肠癌等 左输尿管结石
(2)腹痛的性质:通过对腹痛性质的了解,对诊断也有参考意义。例如,绞痛往往代表空腔脏器的梗阻,如肠梗阻、胆管结石等,并常有阵发性加重;胆道蛔虫则常有剑突部位的钻顶痛;消化性溃疡穿孔多为烧灼性或刀割样的锐痛,可迅速扩散到全腹;胀痛常为器官包膜张力的增加、系膜的牵拉或肠管胀气扩张等所致。
(3)腹痛的程度:有时和病变严重的程度相一致,如腹膜炎、梗阻、绞窄、缺血等病变腹痛剧烈;但病人对疼痛的耐受性有很大差异,如老年人或反应差的病人,有时病变虽重,疼痛却表现不太重。
(4)腹痛的放射或转移:由于神经分布的关系,一些部位病变引起的疼痛常放射至固定的区域,如胆道或膈下的疾患可引起右肩或肩胛下疼痛;胰腺位处腹膜后,其疼痛常涉及后腰背;肾盂、输尿管的病变,其疼痛多沿两侧腹向腹股沟方向放射。此外,疾病不同阶段的牵涉痛,可引起腹痛部位的转移,最典型的例子,是阑尾炎的疼痛。根据这些特点,对引起腹痛病变的定位诊断有很重要的参考意义。
如何正确诊断失眠忧郁症
【临床表现】
1.忧郁心境,昼重夜轻。
2.思维迟缓。
3.自我评价过低、厌世观念及自杀行为。
4.意志活动减退、少语。
5.心悸、胸闷、食欲下降、体重减轻、入睡困难、早醒。
【辅助检查】
忧郁症属功能性疾病,通常实验室检查可有尿(五羟色胺)派出减少及脑脊液五羟色胺含量减低。但临床上需排除因脑炎、脑肿瘤、脑血管病、帕金森病所伴发的抑郁情绪;同时需排除躯体疾病所伴发的忧郁情绪,如甲状腺功能低下,慢性肝炎、系统性红斑狼疮等。
【诊断依据】
1.临床症状特征以持久的情感低落为基本症状,伴有思维联想过程缓慢和思维内容障碍以及意志活动减退。大部分病人的思维及行为异常与低落的心境协调。
2.大多数患者青壮年首次发病目前老年性忧郁病亦较多见,具有发作性病程,缓解期精神状态基本正常。
3.可有较高的情感性精神障碍的阳性家族史,躯体和神经系统检查以及实验室检查一般无阳性发现。
4.目前认为5-羟色胺及儿茶酚胺有密切关系。
【诊断标准】
1.已深度忧郁,严重干扰着工作和家庭生活。
2.如果周围亲人的担心,达到认为你需要得到专家帮助的程度时,他们的看法很可能比你自己的感觉更正确。
3.如果连续几个早上比往常提早醒来1个多小时。而且感到心情特别沮丧。生理功能(如睡眠和食欲)的紊乱是需要进行药物治疗的重要标志。
4.有异乎寻常的体验,如本来没有声音,却听见嗡嗡作响的耳鸣,赶快去找医生。
5.如果认真地想到自杀等问题,一定要尽快去找医生治疗了。
目前患上忧郁症的人群越来越多,很多患者并没有接受正规的治疗,这样给健康埋下了严重的隐患,对于抑郁症一定要引起重视,不要耽误最佳的治疗时期。
如何正确诊断肠癌
大肠癌给我们造成了很多的影响,而且由于大肠癌的发病不明显,所以往往发现时,已是晚期,了解了大肠癌的病因对我们预防是很有帮助的,平时生活中就会避免哪种不好的治疗因素。
【高危肠癌人群筛查4注意】
1、对于溃疡性结肠炎病史长达7年以上的患者而言,由于其发病原因不太明确,随着长期慢性结肠炎患者年龄的不断增大,恶性肿瘤的发病率会越来越高。因此这类高危人群应接受结肠镜检查和结肠黏膜活检,检查间隔时间为1~3年不等
2、家族性结肠多发性息肉病(FAP)是一种显性遗传性疾病,直系亲属中1/2的人可能被遗传此病,而且罹患此病的患者45岁以前绝大多数会转变为癌症。因此有此病家族史的人自青春期后,患者及家属每1~2年都应接受一次结肠镜检查,以免耽误疾病早期诊断和治疗。
3、有过肠癌病史的人也属高危人群,由于手术及其他原因很可能造成肠癌复发甚至转移,所以根治术后仍需严密检查,不可掉以轻心。患者手术后6个月及前2年内每年接受1次肠镜检查,以排除局部复发,此后至少每3年进行一次检查。
4、对于遗传性非息肉性直肠癌家族史者,由于这类患者出现癌症的年龄多半在50岁以下,其家属患癌的机会远远高于一般人,所以这类高危人群从20岁起或早于亲属发病年龄10年起,每年接受一次肠镜检查。
【肠癌的鉴别诊断】
1、肠癌的症状与体征与肿瘤所在部位有关,早期症状不明显,随着肿瘤的发展有以下症状出现:①排便习惯改变,腹泻与便秘交替出现,便出有黏液或带有鲜血或黑色便,直肠及乙状结肠癌常有里急后重,便排不干净等感觉。②腹痛:有2/3以上的病人以腹痛就诊而来,疼痛常不剧烈,劳累及行走时加重,出现肠梗阻时可出现腹部绞痛。(骥部肿块,约80%以上的患者在就诊时可扪及大小不等的肿块,一般肿块形状不规则,质坚硬,活动度较好,到后期如与其他组织粘连则肿块固定不移。④肠梗阻,当肿块大部分阻塞肠腔,或与其他组织粘连时可引起肠梗阻,表现为腹部绞痛,腹胀,大便秘结。腹痛一般呈阵发性绞痛,当有感染时可出现持续性疼痛,阵发性加剧。晚期病人还可表现为贫血、恶病质、腹水、肝肿大及腹膜炎。
2、纤维结肠镜检查是诊断结肠癌较好的方法,可观察到肿块所在部位、形态、大小、局部浸润及与周围组织的关系等,并可取材活检。
3、X线结肠气钡造影,可显示结肠袋消失、充盈缺损、狭窄、黏膜紊乱等改变。
4、癌胚抗原检测阳性率在73~93%,阳性率虽高,但其没有特异性,有时有假象出现。
本病应与慢性胆囊炎、胃炎、胃溃疡、肠结核、肠息肉、肠阿米巴痢疾、结肠痉挛、血吸虫性肉芽肿、结肠良性瘤等相鉴别。
如果您出现了肠癌类似的症状,一定要注意及时进行治疗,并且在治疗的过程中,也要注意护理的工作,健康的人,在日常生活中也要注意对肠癌的预防。