老年肺气肿应该怎么治疗好
老年肺气肿应该怎么治疗好
老年人肺气肿多表现为咳嗽咳痰、胸闷气急、疲乏、纳差、体重减轻、发热、尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌、嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等。当您出现这些问题的时候，那么您很有可能已经患上了老年肺气肿。
老年人肺气肿怎么治?“3+N微创气道平衡疗法”首创3+N微创气道平衡疗法，对治疗呼吸系统疾病疗效显著。3+N微创气道平衡疗法运用微创穴位靶向定位技术，通过分离副交感神经兴奋反应，使生物免疫聚能核快速直达病灶，形成聚能药物堆，持久参与血液循环，从而舒张气管平滑肌，降低气道高敏感性;同时，抑制气道分泌大量炎性介质，杀灭病毒，调节免疫平衡，解除咳嗽、胸闷、喘息等症状，彻底根治呼吸系统疾病。
由于哮喘疾病病程漫长，传统治疗多采用抗生素、激素等药物，而长期大量使用抗生素和激素，易致人体对抗生素产生耐药性和对激素的依赖性，甚至发生骨质疏松、股骨头坏死等危害。3+N微创气道平衡疗法运用微创穴位靶向定位技术和科研成果生物免疫聚能核治疗哮喘，彻底摆脱抗生素耐药性和激素依赖性。
怎样治疗老年肺气肿
[方一]
橘红10克，米粉500克，白糖200克。橘红研细末，与白糖和匀为馅;米粉以水少许湿润，放蒸锅屉布上蒸熟;冷后压实，切为夹心方块米糕，不拘时酌量食用。
本方燥湿化痰，理气健脾，适用于痰浊阻肺所致的肺气肿，此种肺气肿喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰粘腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，纳呆，口粘不渴，苔白厚腻，脉滑。
[方二]
生石膏30克，杏仁泥10克，冬瓜仁20克，鲜竹叶lO克，竹沥20—30克。将生石膏、杏仁泥、冬瓜仁、鲜竹叶(洗净)共入砂锅煎汁，去渣，再分数次调入竹沥水，日分2叫次饮用。
本方宜泄肺热，化痰降逆，适用于痰热结肺所致的肺气肿。此种肺气肿的特点为喘咳气涌胸部胀痛，痰粘稠色黄或夹血色，胸中烦热，身热有汗，渴喜冷饮，面红咽干，尿赤，苔黄或腻，脉滑数。
[方三]
黄芪30克，白术20克，茯苓30克，乳鸽1只。将乳鸽(未换毛的幼鸽)浸入水中淹死，去毛和内脏，放人炖盅内，加适量水，再人黄芪、白术、茯苓(洗净)，置于蒸锅内，隔水炖熟，加少许食盐，味精。在正餐时食用，每天一次。
本方益肺止喘，适用于肺虚所致肺气肿。此种肺气肿的特点为喘促，气短不足以息，语气乏力，苔白滑或腻，脉细软。
肺气肿治疗
【中医治疗】
1.风寒外感
主证：咳喘并作，痰白而稀，恶寒头痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。
治法：散寒宣肺化痰平喘
方药：三拗汤加减炙麻黄、生甘草各6克;光杏仁半夏各9克细辛3克;
2.痰浊壅肺
主证：气喘咳嗽，痰多粘稠，咳而不爽，胸闷痛，苔白腻，脉滑。
治法：祛痰平喘
方药：二陈汤和三子养亲汤、陈皮、半夏、白芥子莱菔子各9克茯苓12克甘草;厚薄、杏仁各6克;
3.肺喘
主证：喘促短气，语言无力，咳声低弱，自寒畏风，咽喉不利，面红口干，舌质淡红，脉细软而弱。
治法：益气养阴定喘
方药：生脉散加减，人参、玉竹、桑白皮各9克;麦冬南沙参黄芩各12克五味子6克;紫苑、黄芪、黛哈散各15克。
【家庭治疗】
1.远离空气污染
保持环境卫生，减少空气污染，远离工业废气;少去公共场所，预防感冒。必要时可换个干净、清新的工作环境。勿使用喷雾剂。
2.作呼吸操
可以做呼吸操来改善呼吸肌功能。方法是用腹部吸气，用胸部吐气。用鼻深呼吸，吸气时闭嘴深吸，吐气慢，嘴微开，反复练习很有效。如果症状严重可低浓度吸氧。
3.采用蒸汽吸入法
蒸汽吸入法可有助于稀释肺内的痰液。首先，用一个小盒装满沸水。闭住眼睛，头上盖一条毛巾，吸入蒸汽2—5分钟。为进一步改善呼吸并减轻鼻充血，可在热水中加入几滴一种或几种香精油(建议使用的香精油目录，请参见“芳香疗法”)
4.戒烟治疗原发病
因为90%以上的肺气肿是由慢性支气管炎及支气管哮喘等慢性肺部疾病发展而来。因此肺气肿的治疗首先应该是对慢性支气管炎及支气管哮喘等原发病的治疗，只有这些原发病得到控制，才能阻止肺气肿的发展。关于原发病的治疗请参阅相关章节。
5.用药敷疗法
① 冰片6克，白碱15克，松塔粉60克，开水冲后趁热用新毛巾敷患者胸背部，20分钟后症状缓解。
② 绿萝卜 500克切成丝，生姜15克切成片，急火炒至六成熟，纱布包后热敷肚脐15分钟，每日二次，7日一个疗程即可见效。还可使用蓖麻油敷袋覆在胸及背部。
肺气肿患者在预防保健上首先是要戒烟。注意保暖，避免受凉，预防感冒。改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
老年性肺气肿的治疗
1.肺气肿疾病多存在呼吸道阻塞的症状，因此积极有效的治疗才可缓解气道阻塞的现象，从而可更好的治愈疾病。
2.预防呼吸道感染是防治肺气肿疾病的重要措施之一，如流感、感冒等多颗诱发肺气肿疾病的发生。
3.患有肺气肿疾病，应积极的戒烟，因长期吸烟是引起肺部疾病的重要因素，戒烟后可有效的改善肺功能。
4.老年性肺气肿疾病患者在平时还应进行适当的体育锻炼，如打太极、气功、呼吸操等，长期坚持可有效的改善病情使其好转。
5.老年肺气肿疾病患者在平时还应遵医嘱按时服药，同时还可进行吸氧疗法，可缓解因缺氧而造成的肺动脉的收缩，可有效的减轻心脏的负担。
6.平时生活中老年患者还可在医生的指导下采用中药对肺部进行调理，同时也可辅助一些有补肺止咳等功效的食物疗法进行治疗。
老年人肺气肿吃什么好
选食化痰食物，少食滞痰食物
老年肺气肿病人在日常生活中最好多食用具有化痰止咳功效的食物，如雪梨，胖大海等。而带鱼，臭豆腐以及高糖高脂食物性温助热，粘腻伤胃，滞痰止痰，最好不要食用。
多吃清蒸煨炖食物，少吃油炸煎炒食物
老年肺气肿病人饮食最好采用清蒸方式，清蒸不仅会保留食物的营养，并且不会让患者生痰，清炖甲鱼，煨银耳羹，百合粥，莲子羹，都是适合老年肺气肿患者食用的食品。
远离肥腻食物，清淡饮食为佳
老年人年事过高，喉咙有痰时如果还食用一些油腻食品，不但会导致身体发胖，病情还有加重的可能性；患者平时最好是多吃一些清淡食物，如冬瓜，荸荠，萝卜等。
老年肺气肿如何治疗
肺气肿是一种很顽固的肺部疾病，很难根治。主要因为免疫力低下，健康状态不良等因素造成，以咳嗽，吐痰为主要症状，老年肺气肿的话，应该要多在日常生活中，增加锻炼，增强体质，以祛痰、镇咳为主。下面高震给大家讲解：
方法/步骤
1可以日常服用头孢菌素和氨茶碱，都是消炎的。平时要多吃含有维生素A、C及钙质的食物，例如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、南瓜、杏仁
2可以在家中常煲汤，做一道沙参心肺汤，好喝而且养生。首先把沙参、玉竹洗干净，纱布包起。然后把心肺洗干净，二个药一起放入砂锅中，加水，先用大火烧沸，改用小火炖1个半小时，再加调料就可以了。是有养阴润肺作用，对肺气肿有效果。
3假如已知某种东西对你过敏，并且会影响呼吸，则当你发生肺气肿时，务必远离你的过敏原。
4定期运动对肺气肿病人是很重要的。漫步或许是最好的运动，还可举—至二磅的哑铃，并且锻炼颈、肩、胸等位置的肌肉，这是非常重要的。因有慢性肺部病患的人比较普通人还常使用颈部和上呼吸道位置的肌肉，游泳对气喘和肺气肿病人似乎极有帮助，因这运动使他们可以呼吸到潮湿的空气。
5肺部越肿大，因气体被困在肺部，没有办法自由流通。肿胀的肺部向腹部压挤，缩小胃的膨胀空间。这便是为何每天吃六小餐会比每天吃三大餐还舒服。你的最好选择是食用份量小但是热量高的东西，比如高蛋白食物
6假如你常常意识到本病是种威胁，你将引起—种心理反应，使肺气肿更严重。当你持续地处于警戒状态，将增多氧气的需求量。所以是你所能把握的，换句话说你可以控制此心理反应，放松身心。
注意事项
戒烟戒酒，注意保暖，避免受凉，预防感冒!
老年性肺气肿治疗
1、呼吸训练
指导患者作腹式呼吸和缩唇呼气。
先作缩唇呼气，腹肌收缩使腹压升高，膈肌上抬，随后经鼻吸气，腹肌放松隆起，膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调，增加潮气量，减少无效腔通气，减慢呼吸频率，增加氧合，减少呼吸氧耗。
缩唇呼气可以使气道外口段压力增高，等压点移向中央气道，防止小气道在呼气时过早闭合，减少肺内气体残留，减轻通气/血流比的失调。
2、停止吸烟
吸烟是肺气肿的头号危险因素，戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明，停止吸烟和长期吸氧可以显着延缓肺气肿的自然进程。
3、家庭氧疗
氧疗可以改善患者症状，提高工作效率，增加活动强度，扩大活动范围，延长生存期。每天坚持15h低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。随着供氧器械的改进，家庭氧疗已成为可能。氧浓缩器、液氧贮器等体积小，使用方便，适于家庭氧疗。
4、机械通气
非创伤性机械通气也适用于重症肺气肿患者的家庭管理。在医生指导下作面罩+间断辅助性机械通气可以使呼吸肌得到休息，缓解呼吸肌疲劳，改善呼吸肌功能。
5、腹肌呼吸
腹肌呼吸是肺气肿病人的主要运动。病人选择一个舒适的体位，注意放松肩、背部的肌肉，练习从呼气开始。呼吸时，口唇稍缩小，将气体经口慢慢(有意识地细呼)吹出，同时上腹部慢慢下陷，初练不习惯时，自己动手按压腹部，随之起伏。
吸气时则闭口，经鼻腔缓缓深吸，腹部随之隆起，吸完气可稍停片刻再呼气。进行腹式呼吸的训练可以增加横膈的上下活动，呼吸深长缓慢，可以明显地改善通气功能及换气功能，对肺气肿病人是十分有利的。
6、饮食注意
老年人肺气肿患者饮食要注意营养成分，多补充蛋白质类食物。有心力衰竭者，则应注意忌盐。
若长期饮食量较少，又用利尿剂者应注意补充钾离子。食品中以桔子、香蕉、鲜蘑菇等钾离子含量较高。
老年肺气肿的治疗
老年肺气肿的治疗应包括稳定期的管理与加重期的治疗两个方面。
1.稳定期的管理 稳定期管理的重点是康复治疗，其目的是提高患者的生活质量，减少急性发作次数和延长生存期。
(1)改善患者的一般状况：
①动员患者戒烟：吸烟是肺气肿的头号危险因素，戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明，停止吸烟和长期吸氧可以显着延缓肺气肿的自然进程。
②加强营养、增强机体免疫力：营养不良不仅损害了肺功能和呼吸肌功能，也削弱了机体免疫机制。所以，肺气肿患者应加强营养。耐寒锻炼，适度的运动锻炼(如散步、保健操、太极拳等)，扶正固本类中药，肌注酪蛋白(核酪)或冻干卡介苗等可以增强体质，防止感冒和下呼吸道感染。
③科学知识宣教和指导：老年肺气肿患者由于病程长，反复发作，社会活动能力受限而往往处于焦虑、抑郁或恐惧中。这不利于康复和生活质量的提高。卫生知识宣教，指导患者进行正确的康复锻炼，增强心理健康。
(2)呼吸训练：指导患者作腹式呼吸和缩唇呼气——先作缩唇呼气，腹肌收缩使腹压升高，膈肌上抬;随后经鼻吸气，腹肌放松隆起，膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调，增加潮气量，减少无效腔通气，减慢呼吸频率，增加氧合，减少呼吸氧耗;缩唇呼气可以使气道外口段压力增高，等压点移向中央气道，防止小气道在呼气时过早闭合，减少肺内气体残留，减轻通气/血流比的失调。
(3)呼吸肌锻炼：老年肺气肿患者的呼吸肌营养不良和疲劳是低通气与呼吸衰竭的重要基础及诱因。呼吸肌锻炼对于老年肺气肿患者的康复来说是非常重要的。呼吸肌锻炼常用方法有阻力呼吸与运动锻炼。如使用呼吸阻力器呼吸，它增加吸气阻力，达到锻炼呼吸肌的目的，经锻炼后呼吸肌的力量和耐力可以明显提高。应注意的是阻力呼吸锻炼时，阻力过小将达不到锻炼目的，过大则易诱发呼吸肌疲劳。
(4)家庭氧疗：氧疗可以改善患者症状，提高工作效率，增加活动强度，扩大活动范围，延长生存期。每天坚持15h 低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。随着供氧器械的改进，家庭氧疗已成为可能。氧浓缩器、液氧贮器等体积小，使用方便，适于家庭氧疗。下列稳定期患者应进行家庭氧疗——PaO2<7.3kPa(55mmHg)者;合并有肺心病或继发红细胞增多症， PaO2 为7.3 ～ 8.0kPa(55 ～ 60mmHg) 者; PaO2 >8.0kPa(60mmHg)，但夜间睡眠时SaO2<88%者。
(5)其他：非创伤性机械通气也适用于重症肺气肿患者的家庭管理。在医生指导下作面罩+间断辅助性机械通气可以使呼吸肌得到休息，缓解呼吸肌疲劳，改善呼吸肌功能。最近有不少报道，阿米脱林甲磺酰酸(almitrine bismesylate)不仅能兴奋呼吸，而且可以改善通气/血流比，提高血氧分压，适用于重症肺气肿的稳定期治疗。
2.加重期的治疗
(1)控制呼吸道感染：肺气肿合并轻、中度呼吸道感染的病原菌多为肺炎球菌、嗜血流感杆菌、卡他布拉汉菌和金黄葡萄球菌;重症常以G-杆菌为主。一旦发生感染，应早期、足量使用敏感的抗生素，疗程也需适当延长。轻、中度呼吸道感染多以口服抗生素为主。作为试验性治疗可选用羧苄西林(羧氨苄西林)、新一代的大环内酯类抗生素、氟喹诺酮类抗生素和第一、二代头孢类抗生素。疗程一般为5～10 天。重度呼吸道感染以静脉给予抗生素为主。可先选用二、叁代头孢类抗生素、氟喹诺酮类抗生素，试验性治疗3～5 天，以后则根据痰菌学和药敏结果及时调整抗生素。在老年肺气肿合并重度呼吸道感染中，厌氧菌和真菌感染的比例比较高，应高度警惕。厌氧菌感染可先选用替硝唑、克林霉素(氯林可霉素)或第叁代头孢类抗生素。真菌感染(绝大多数是白色念珠菌)可选用氟康唑，每次口服100mg，2 次/d，疗程至少2 周。老年人的肾功能随增龄而明显减退，故主要经肾排泄或明显肾毒性的抗生素，如氨基糖甙类等应慎用，必要用时应适当减量。
(2)祛痰：临床上通常应用的药物是祛痰药和黏液溶解药。前者多通过刺激胃黏膜反射性增加呼吸道分泌，使痰变稀而易于咳出;后者是直接裂解黏性成分，降低痰液黏稠度而易咳出。氨溴索(沐舒痰,mucosolvan)可以调节、平衡黏液腺与浆液腺的分泌功能，增加浆液分泌使痰液变稀;刺激改善纤毛运动，促进排痰;刺激肺表面活性物质形成，减少黏液对终末气道的黏附，防止黏液形成团块而易于流动，防止终末气道的塌陷，保持小气道通畅;不仅能起到很好的祛痰作用，而且还能提高病灶中抗生素的浓度，是一个比较理想的祛痰药，每天剂量60mg。雾化吸入也可以使呼吸道分泌物稀释，使痰液易于咳出。
(3)解痉平喘：老年肺气肿患者经常合并有慢性支气管炎，它们所引起的气流阻塞是进行性的，可能伴有气道高反应性，部分表现是可逆的。使用解痉平喘药可以改善气流阻塞。临床常用的解痉平喘药为β2-肾上腺素能受体激动药、抗胆碱能药、茶碱类及皮质激素。β2-肾上腺素能受体激动药、抗胆碱能药应以吸入为主。老年患者因β受体敏感性下降，使用β2-肾上腺素能受体激动药的效果往往不甚理想。目前临床上常用的抗胆碱能药是异丙托溴铵(溴化异丙托品)，该药吸入后5min 起效，30～90min 达高峰，持续作用时间4～6h，不易吸收，局部应用十分安全。严重发作可选用氨茶碱静脉滴注，最好采用血清浓度监控维持其血清浓度在10～12μg/ml，伴有夜间支气管痉挛者可采用茶碱控释或缓释剂。糖皮质激素的口服或静脉给药，通常仅短期用于伴有喘息的慢性支气管炎急性发作或严重呼吸衰竭之际。部分老年肺气肿患者伴发有肾上腺皮质功能减退，长期给予“生理剂量”的皮质激素(如地塞米松0.375mg 或泼尼松2.5mg 每天或隔天1 次)常有助于症状的控制和减少发作次数;还有一些没有肾上腺皮质功能减退征象的肺气肿患者，长期使用激素也可以改善症状。但老年患者长时间使用皮质激素不良反应甚多，应慎重，必要时最好采用定量雾化吸入给药。
(4)改善缺氧：加重期肺气肿患者都有不同程度的缺氧，以低流量持续给氧为好。重症肺气肿患者都有二氧化碳潴留的趋势，呼吸中枢对二氧化碳敏感性下降，缺氧是惟一的呼吸中枢激动药，高浓度给氧或企求“完全”纠正缺氧将可能诱发呼吸衰竭。此时应进行机械通气，在没有机械通气的情况下也可以试用高频喷射给氧+呼吸兴奋药。
(5)营养支持和维持水-电解质平衡：老年肺气肿患者食纳差又往往合并有营养不良，它不仅损害了机体的免疫功能，也损害了呼吸肌功能。所以，静脉补充热量和氨基酸、蛋白质是十分必要的。加重期的肺气肿患者常合并有水-电解质平衡紊乱，应及时予以纠正。
(6)其他严重合并症的防治：老年肺气肿患者常常合并心-肺功能衰竭、气胸、肺栓塞等，它们使病情急剧恶化，甚至危及生命，应及时予以抢救。老年肺气肿多继发于慢性支气管炎，二者常同时存在，其管理与治疗密不可分。由于COPD 的患病率全球性回升，为了使患者能够在分级医疗设施(社区、市级、市级以上医疗单位)的监控下得到持续性的诊治，有效地控制病情的进展，一些发达国家都制定了“COPD 医疗管理指南”，中华医学会于1997 年根据我国实际情况并参照ATS 及ERS 制定的“COPD 诊治指南”，制订了我国的“COPD 诊治规范(草案)。
老年肺气肿的饮食调养原则
老年肺气肿在众多老年疾病中还是比较常见的，而且老年肺气肿的发病率也是比较高的，所以在老年人中，这种疾病的患者是很多的。通常一个老人患上肺气肿之后，自己的日常生活是会受到很大的影响的，所以需要靠饮食来调养的。下面就来具体说说关于老年肺气肿的饮食调养原则。
老年肺气肿的饮食调养原则
1、要选食治痰之品，少食滞痰之物
日常生活中的食物有许多都有着神奇的功效，患者最好选用一些具有化痰止咳功效的食物，例如雪梨、胖大海等等一些，还可将这些治痰之品作成银耳百合羹、白果大海汤等让患肺气肿的人多加食用。而对于那些滞痰止痰的性温助热、粘腻呆胃及荤腥等发物如带鱼、臭豆腐及高糖、高脂类的食物最好不要食用。
2、需少食肥腻之物，多进清淡之食
需少食肥腻之物，多进清淡之食
患有这类疾病的老年患者会因为年事过高，在很多的情况下都会有喉咙有痰的情况，如果长期的使用一些油腻的事物的话，不但会使患者发胖而且严重的情况的话还会导致患者的病情加重，所以患者朋友们一定要注意了要少吃一些油腻的食物，可以选择多食用一些清淡的食物，比如像是冬瓜、萝卜、笋和荸荠等等的食物。
还可以把这些清淡利湿之品配制成各种菜肴食用，如饭焐萝卜(饭与萝卜同煮)、清蒸春笋(鲜笋煮熟剥壳后加调料佐餐)。这样的菜肴不但营养丰富，而且可化痰止咳。
3、多用清蒸煨炖法，少用油炸煎爆法
一般的患者在自己制作食物的时候最好采取清蒸的方法，因为清蒸不仅保留了事物的营养物质，而且不会让患者生痰，如清蒸河鳗、清炖甲鱼、煨银耳羹、炖莲子羹、熬百合粥等都是老年肺气肿患者的最佳食品。
关于老年肺气肿的饮食调养原则一般可以分为三点，分别表现为：要尽量选择治痰的食物、尽量少吃点肥腻的食物，多吃点清淡的食品，尽量多吃点清蒸或者煨炖的食物，尽可能少吃油炸的食物等等。知道了这个多，相信我们的老年肺气肿患者们严格按照上面来做的话是可能早日治好自己的疾病的。
老人肺气肿的治疗
老年人肺气肿西医治疗
老年肺气肿的治疗应包括稳定期的管理与加重期的治疗两个方面。
1.稳定期的管理
稳定期管理的重点是康复治疗，其目的是提高患者的生活质量，减少急性发作次数和延长生存期。
(1)改善患者的一般状况：
①动员患者戒烟：吸烟是肺气肿的头号危险因素，戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明，停止吸烟和长期吸氧可以显著延缓肺气肿的自然进程。
②加强营养、增强机体免疫力：营养不良不仅损害了肺功能和呼吸肌功能，也削弱了机体免疫机制。所以，肺气肿患者应加强营养。耐寒锻炼，适度的运动锻炼(如散步、保健操、太极拳等)，扶正固本类中药，肌注酪蛋白(核酪)或冻干卡介苗等可以增强体质，防止感冒和下呼吸道感染。
③科学知识宣教和指导：老年肺气肿患者由于病程长，反复发作，社会活动能力受限而往往处于焦虑、抑郁或恐惧中。这不利于康复和生活质量的提高。卫生知识宣教，指导患者进行正确的康复锻炼，增强心理健康。
(2)呼吸训练：指导患者作腹式呼吸和缩唇呼气——先作缩唇呼气，腹肌收缩使腹压升高，膈肌上抬;随后经鼻吸气，腹肌放松隆起，膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调，增加潮气量，减少无效腔通气，减慢呼吸频率，增加氧合，减少呼吸氧耗;缩唇呼气可以使气道外口段压力增高，等压点移向中央气道，防止小气道在呼气时过早闭合，减少肺内气体残留，减轻通气/血流比的失调。
(3)呼吸肌锻炼：老年肺气肿患者的呼吸肌营养不良和疲劳是低通气与呼吸衰竭的重要基础及诱因。呼吸肌锻炼对于老年肺气肿患者的康复来说是非常重要的。呼吸肌锻炼常用方法有阻力呼吸与运动锻炼。如使用呼吸阻力器呼吸，它增加吸气阻力，达到锻炼呼吸肌的目的，经锻炼后呼吸肌的力量和耐力可以明显提高。应注意的是阻力呼吸锻炼时，阻力过小将达不到锻炼目的，过大则易诱发呼吸肌疲劳。
(4)家庭氧疗：氧疗可以改善患者症状，提高工作效率，增加活动强度，扩大活动范围，延长生存期。每天坚持15h低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。随着供氧器械的改进，家庭氧疗已成为可能。氧浓缩器、液氧贮器等体积小，使用方便，适于家庭氧疗。
下列稳定期患者应进行家庭氧疗——PaO2<7.3kPa(55mmHg)者;合并有肺心病或继发红细胞增多症，PaO2为7.3～8.0kPa(55～60mmHg)者;PaO2>8.0kPa(60mmHg)，但夜间睡眠时SaO2<88%者。
(5)其他：非创伤性机械通气也适用于重症肺气肿患者的家庭管理。在医生指导下作面罩+间断辅助性机械通气可以使呼吸肌得到休息，缓解呼吸肌疲劳，改善呼吸肌功能。
最近有不少报道，阿米脱林甲磺酰酸(almitrine bismesylate)不仅能兴奋呼吸，而且可以改善通气/血流比，提高血氧分压，适用于重症肺气肿的稳定期治疗。
2.加重期的治疗
(1)控制呼吸道感染：肺气肿合并轻、中度呼吸道感染的病原菌多为肺炎球菌、嗜血流感杆菌、卡他布拉汉菌和金黄葡萄球菌;重症常以G-杆菌为主。一旦发生感染，应早期、足量使用敏感的抗生素，疗程也需适当延长。
轻、中度呼吸道感染多以口服抗生素为主。作为试验性治疗可选用羧苄西林(羧氨苄西林)、新一代的大环内酯类抗生素、氟喹诺酮类抗生素和第一、二代头孢类抗生素。疗程一般为5～10天。
重度呼吸道感染以静脉给予抗生素为主。可先选用二、三代头孢类抗生素、氟喹诺酮类抗生素，试验性治疗3～5天，以后则根据痰菌学和药敏结果及时调整抗生素。在老年肺气肿合并重度呼吸道感染中，厌氧菌和真菌感染的比例比较高，应高度警惕。厌氧菌感染可先选用替硝唑、克林霉素(氯林可霉素)或第三代头孢类抗生素。真菌感染(绝大多数是白色念珠菌)可选用氟康唑，每次口服100mg，2次/d，疗程至少2周。
老年人的肾功能随增龄而明显减退，故主要经肾排泄或明显肾毒性的抗生素，如氨基糖甙类等应慎用，必要用时应适当减量。
(2)祛痰：临床上通常应用的药物是祛痰药和黏液溶解药。前者多通过刺激胃黏膜反射性增加呼吸道分泌，使痰变稀而易于咳出;后者是直接裂解黏性成分，降低痰液黏稠度而易咳出。氨溴索(沐舒痰,mucosolvan)可以调节、平衡黏液腺与浆液腺的分泌功能，增加浆液分泌使痰液变稀;刺激改善纤毛运动，促进排痰;刺激肺表面活性物质形成，减少黏液对终末气道的黏附，防止黏液形成团块而易于流动，防止终末气道的塌陷，保持小气道通畅;不仅能起到很好的祛痰作用，而且还能提高病灶中抗生素的浓度，是一个比较理想的祛痰药，每天剂量60mg。
雾化吸入也可以使呼吸道分泌物稀释，使痰液易于咳出。
(3)解痉平喘：老年肺气肿患者经常合并有慢性支气管炎，它们所引起的气流阻塞是进行性的，可能伴有气道高反应性，部分表现是可逆的。使用解痉平喘药可以改善气流阻塞。临床常用的解痉平喘药为β2-肾上腺素能受体激动药、抗胆碱能药、茶碱类及皮质激素。β2-肾上腺素能受体激动药、抗胆碱能药应以吸入为主。老年患者因β受体敏感性下降，使用β2-肾上腺素能受体激动药的效果往往不甚理想。目前临床上常用的抗胆碱能药是异丙托溴铵(溴化异丙托品)，该药吸入后5min起效，30～90min达高峰，持续作用时间4～6h，不易吸收，局部应用十分安全。严重发作可选用氨茶碱静脉滴注，最好采用血清浓度监控维持其血清浓度在10～12μg/ml，伴有夜间支气管痉挛者可采用茶碱控释或缓释剂。糖皮质激素的口服或静脉给药，通常仅短期用于伴有喘息的慢性支气管炎急性发作或严重呼吸衰竭之际。部分老年肺气肿患者伴发有肾上腺皮质功能减退，长期给予“生理剂量”的皮质激素(如地塞米松0.375mg或泼尼松2.5mg每天或隔天1次)常有助于症状的控制和减少发作次数;还有一些没有肾上腺皮质功能减退征象的肺气肿患者，长期使用激素也可以改善症状。但老年患者长时间使用皮质激素不良反应甚多，应慎重，必要时最好采用定量雾化吸入给药。
(4)改善缺氧：加重期肺气肿患者都有不同程度的缺氧，以低流量持续给氧为好。重症肺气肿患者都有二氧化碳潴留的趋势，呼吸中枢对二氧化碳敏感性下降，缺氧是惟一的呼吸中枢激动药，高浓度给氧或企求“完全”纠正缺氧将可能诱发呼吸衰竭。此时应进行机械通气，在没有机械通气的情况下也可以试用高频喷射给氧+呼吸兴奋药。
(5)营养支持和维持水-电解质平衡：老年肺气肿患者食纳差又往往合并有营养不良，它不仅损害了机体的免疫功能，也损害了呼吸肌功能。所以，静脉补充热量和氨基酸、蛋白质是十分必要的。加重期的肺气肿患者常合并有水-电解质平衡紊乱，应及时予以纠正。
(6)其他严重合并症的防治：老年肺气肿患者常常合并心-肺功能衰竭、气胸、肺栓塞等，它们使病情急剧恶化，甚至危及生命，应及时予以抢救。
老年肺气肿多继发于慢性支气管炎，二者常同时存在，其管理与治疗密不可分。由于COPD的患病率全球性回升，为了使患者能够在分级医疗设施(社区、市级、市级以上医疗单位)的监控下得到持续性的诊治，有效地控制病情的进展，一些发达国家都制定了“COPD医疗管理指南”，中华医学会于1997年根据我国实际情况并参照ATS及ERS制定的“COPD诊治指南”，制订了我国的“COPD诊治规范(草案)。
老年肺炎患者的饮食原则
老年肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。老年肺气肿这种发病比较慢、病程比较长的疾病在老年人当中是普遍存在的，以下是老年肺气肿的饮食疗法：
服用橄榄油：早晨起床时，服用一匙纯的低温压缩橄榄油。这不仅帮助胆囊及大肠清除毒素及废物，同时也提供体内必需脂肪酸。
喝果菜汁清肠：喝萝卜汁、芹菜、菠菜榨出来的汁液，喝苹果汁、梨子汁和西瓜汁。它们不仅能补充营养，润肺止咳，还能清洗肠胃，排出毒素。
鲜百合汁可治肺结核之咯血，慢性支气管炎伴有肺气肿。制作方法：鲜百合三个，取汁用温开水冲服，早晚各一次。
炒咖啡豆，采取每天十克并煎浓汁饮，可以有效的治疗慢性支气管炎和肺气肿等等疾病。
贝母粥可以有效的治疗体弱或老年人的慢性气管炎、肺气肿、咳嗽气喘等症。制作方法：粳米一百克煮粥，将熟时加入川贝母粉末五到十克和适量冰糖(或白糖)，煮沸即可食用。有润肺定喘，起到止咳化痰作用。
碳水化合物和脂肪的摄入量要适量，因为适量的碳水化合和脂肪量能够维持正常人体的新陈代谢，能够耐受缺氧，所以糖与脂肪不要过分的限制，应给予高维生素A和维生素C的食品，有利于肺泡上皮细胞的修复。