如何预防小儿急性中耳炎
如何预防小儿急性中耳炎
母乳喂养
吃母乳的宝宝，由于母乳中所含的免疫球蛋白A(lgG)和免疫球蛋白M(lgM)足以抵御由口腔吸入至咽喉部及咽鼓管有害菌的侵染，故能有效地预防或减少婴幼儿中耳炎的发生。而用牛奶、奶粉等食品进行人工喂养的婴幼儿，由于这些食品无一定数量的活性抗体成分，故可使病菌有机可乘，致使呼吸道或中耳发生感染。
正确喂奶
宝宝患中耳炎往往和喂奶姿势不正确也有关。有的妈妈或保姆在喂乳时图省事，让宝宝平卧喂奶，或人工喂养时喂奶过多、过急，使宝宝来不及吞咽而呛咳，均可以使乳汁逆流入鼻咽部，从咽鼓管进入中耳而致急性中耳炎。因此，预防中耳炎，需注意喂乳姿势，应该抱起宝宝来喂乳，人工喂奶时不要太多、太急。
少擤鼻涕
当宝宝鼻塞特别厉害时最好不要擤鼻涕，以防鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳，引致急性中耳炎。
6个月大宝宝不宜用安慰奶嘴
芬兰专家在最近发表的一份调查报告中说，半岁以上的宝宝使用安慰奶嘴容易患中耳炎。
幼儿急性中耳炎的临床表现
小儿急性中耳炎(acute otitis media,AOM)是中耳粘膜的急性炎症，为48小时内突然发作的中耳炎症感染，绝大多数(80%以上)与细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、黏膜炎莫拉菌)感染有关，少数病毒(5-10%)感染，经抗生素治疗后，可以转变为分泌性中耳炎。6个月内怀抱式喂养;避免仰卧式奶瓶;6-12月避免镇静剂的应用及避免接触二手烟为该病的预防措施。
1、全身症状重，如急性病容，发热，脉速。
2、婴幼儿由于鼓膜厚，中耳炎不易穿孔，鼓膜无显著红肿。2岁以内应注意脑膜刺激征的出现。2岁内一般不会发生急性化脓性乳突炎，主要由于2岁时小儿乳突气房开始发育。儿童常表现为摇头，哭闹，耳痛(婴儿表现为撕扯自己的耳朵，1岁内表现为耳漏、发热)。
3、耳镜：鼓膜饱满或隆起，鼓膜活动度降低且充血发红;鼓膜水肿造成的鼓膜浑浊和云雾状外观需与鼓膜瘢痕鉴别;鼓膜发红需与婴儿啼哭或高热引发的鼓膜粉红色斑晕鉴别。
4、症状怀疑时，必要时作颞骨高分辨CT，避免漏诊。
小儿鼻炎会出现并发症吗
由于鼻腔与咽部相通，并通过咽部与肺部相通;同时耳部亦有咽鼓管与鼻咽部相通。因此，小儿急性鼻炎可以引起一些并发症，常见并发症有：
急性鼻窦炎：由于鼻窦开口位于鼻道，细菌进入到鼻窦，引起急性鼻窦炎。
急性非化脓性中耳炎：由于鼻咽部咽鼓管口的黏膜充血肿胀，引起非化脓性中耳炎，产生耳内胀闷、闭塞感，听力减通，或有耳鸣，以及鼓室积液。
急性化脓性中耳炎：急性鼻炎有可能引起急性化脓性中耳炎，出现耳内剧痛，或有明显发烧，然后耳内流黄脓，耳流脓后，发热与耳痛等症状则明显减轻。
急性咽炎：急性鼻炎时，可以伴有急性咽炎，或引起急性咽炎。出现咽喉疼痛，吞咽时加重，或有咽喉不适感、吐痰、咽喉中“吭喀”、咳嗽。
急性喉炎：急性鼻炎可以伴有急性喉炎，或引起急性喉炎。急性喉炎的症状主要是声音嘶哑或沙哑，讲话时语音不清亮，可伴有咽喉痒感与咳嗽。如果三岁以内婴儿出现急性喉炎或急性声门下喉炎，可以出现喘息，喉中痰鸣，咳嗽。
气管炎与肺部感染：如果急性鼻炎引起气管炎或肺部感染，则发热症状明显，咳嗽症状加重，精神不振，肺部听诊时出现罗音。
中耳炎会不会导致耳聋
卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞，通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症。小儿及成人均可发病，为小儿常见的致聋原因之一。又称：渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。 临床上分为急性和慢性两种。急性卡他性中耳炎常因炎症性阻塞(鼻及鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体炎等)、机械性阻塞(鼻甲肥大、鼻在隔弯曲、鼻腔填塞物等)、气压骤变(航空、潜水等)引起。慢性卡他性中耳炎因急性卡他性中耳炎治疗不恰当或不彻底所致。 急性卡他性中耳炎患者主要症状为耳闷、耳闭塞感、耳鸣、听力减退，在擤鼻、改变头位或牵拉耳廓听力有暂时改善。"自听增强"，患者有听自己说话声比平时特别响亮的感觉。
小孩鼻炎有什么并发症
由于鼻腔与咽部相通，并通过咽部与肺部相通;同时耳部亦有咽鼓管与鼻咽部相通。因此，小儿急性鼻炎可以引起一些并发症，常见并发症有：急性鼻窦炎：由于鼻窦开口位于鼻道，细菌进入到鼻窦，引起急性鼻窦炎。急性非化脓性中耳炎：由于鼻咽部咽鼓管口的黏膜充血肿胀，引起非化脓性中耳炎，产生耳内胀闷、闭塞感，听力减通，或有耳鸣，以及鼓室积液。
急性化脓性中耳炎：急性鼻炎有可能引起急性化脓性中耳炎，出现耳内剧痛，或有明显发烧，然后耳内流黄脓，耳流脓后，发热与耳痛等症状则明显减轻。急性咽炎：急性鼻炎时，可以伴有急性咽炎，或引起急性咽炎。出现咽喉疼痛，吞咽时加重，或有咽喉不适感、吐痰、咽喉中“吭喀”、咳嗽。急性喉炎：急性鼻炎可以伴有急性喉炎，或引起急性喉炎。
急性喉炎的症状主要是声音嘶哑或沙哑，讲话时语音不清亮，可伴有咽喉痒感与咳嗽。如果三岁以内婴儿出现急性喉炎或急性声门下喉炎，可以出现喘息，喉中痰鸣，咳嗽。气管炎与肺部感染：如果急性鼻炎引起气管炎或肺部感染，则发热症状明显，咳嗽症状加重，精神不振，肺部听诊时出现罗音。[1]
喂奶方式不对易致宝宝中耳炎
喂奶方式不对易致宝宝中耳炎
感冒等呼吸道感染是引发中耳炎最常见的因素，但孙主任提醒说，喂奶姿势不当也可引起婴儿的中耳炎。这是因为婴儿的咽鼓管短而宽，又比较平，奶汁流到鼻咽腔后，容易经咽鼓管进入鼓室，引发中耳炎症。所以抱着给宝宝喂奶时，最好让他的头稍微比身体高点，让身体保持一个坡度。此外，擤鼻涕方式不对也可能引发中耳炎，比如用手指紧捏 双侧鼻孔，这样可能会将炎性鼻涕挤入咽鼓管。正确的擤鼻涕的方法应该是这样：用手指轻轻堵住一侧鼻孔，用另一侧将鼻涕向外“呼”出;或把鼻涕吸到咽部，从口中吐出;或在两鼻孔完全开放的情况下，轻轻用力向下擤出。不管使用何种方法都不要用力过猛，用力程度以耳朵听不到嗡嗡声为宜。
三种中耳炎的治疗方法
1、卡他性中耳炎
又称渗出性中耳炎或者非化脓性中耳炎，表现为耳闷，听力下降。常有感冒史。急性期可有轻度的耳痛。渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因，加强本病的预防工作对小儿的防聋 治聋非常重要。最主要的措施就是锻炼身体，增强机体抵抗力。中耳炎的治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外，鼻腔局部滴药显得尤为重要，常用的滴鼻剂为1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。
2、急性化脓性中耳炎
表现为发热和耳痛，耳流脓;小儿急性化脓性中耳炎的治疗，更应重视鼓室内脓液的及时排出，以防引起听骨链的损害。所以，对小儿急性化脓性中耳炎的治疗，就是合理使用 抗生素和鼓膜切开，通畅引流，而且后者对中耳炎的治疗更为重要。
3、慢性化脓性中耳炎
多为单纯型中耳炎，为急性中耳炎反复发作或者耳内进水引起。预防感冒和防止耳内进不清洁的水是预防的关键，治疗同可参照其它中耳炎专题。另外有的儿童可患者先天性 胆脂瘤，需要手术治疗中耳炎。
中耳炎的四大类型分别是什么
中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性炎症尤其好发于尽管儿童可分为分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎和气压损伤性中耳炎。
分泌性中耳炎指伴有鼓室积液的中耳非化脓性炎症又称卡他性中耳炎浆液性中耳炎渗出性中耳炎胶耳蓝鼓膜等病变发展可形成胆固醇肉芽肿性中耳炎粘连性中耳炎鼓室硬化症等小儿及成人均可发病但小儿占明显而且多数。由于可致成难以治愈的听力障碍应引起重视。临床症状主要表现为耳内堵塞感耳鸣及听力障碍小儿则常被家长发现听力减退 诊断需靠耳镜检查 听力检查及声导抗测试等
急性化脓性中耳炎指细菌感染所致的中耳急性化脓性炎症多继发于上呼吸道感染或并发于急性传染病鼓膜外伤穿孔感染等本病多见于婴幼儿最突出症状是耳痛小儿常表现为哭闹不安自已用手抓耳，常有体温升高。早期检查时发现患耳鼓膜明显充血、膨隆，伴听力减退。病程稍久者鼓膜可自行穿破耳内流脓此时耳痛及全身评价症状可随之减轻。
慢性化脓性中耳炎通常由急性化脓性中耳炎没有得到及时有效治疗转化而来，邻近器官疾病可促使本病发生，如化脓性鼻窦炎扁桃体炎腺样体肥大等。临床特点是长期或反复耳流脓听力减退鼓膜穿孔医生通常根据病人症状，并结合耳专科检查和影像学资料(乳突CT等)等做出以上分型的诊断，并选择相应的手术治疗方案，包括乳突根治、鼓室成形、人工听小骨植入听力重建等。
气压损伤性中耳炎。气压损伤性中耳炎又称为耳气压性创伤是由于大气压力急剧变化引起鼓室内外压力相差较悬殊所致的中耳创伤性炎症
小儿急性脑膜炎症状及治疗
01孩子如果有过上呼吸道感染史的话就有可能会出现小儿急性脑膜炎，在出现这种疾病之后就会出现嗜睡，易激惹，高烧，黄疸，呼吸困难的症状。有些患儿还有可能会出现智力低下，癫痫，耳聋，肢体瘫痪，脑积水的后遗症。
02我们在治疗小儿急性脑膜炎的时候最关键的就是进行抗生素的治疗，如果还没有查明病原菌的话可以通过氯酶素和青霉素来进行治疗。当症状完全消失，体温也恢复正常之后还要服药五天左右。
03要想预防小儿急性脑膜炎的出现最主要的就是要杜绝细菌入侵到我们的身体向我们的脑部进行蔓延。孩子在出现脐部感染，中耳炎等可能会引发小儿急性脑膜炎的疾病之后要积极地进行治疗。
小儿急性中耳会不会影响听力
小儿急性中耳不会影响听力。常见的小儿中耳炎可分为两种，急性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。急性化脓性中耳炎多继发于上呼吸道感染；分泌性中耳炎主要与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等有关。小儿的中耳炎一般早期发现并及时治疗就不会影响听力。
儿童中耳炎可以游泳吗
不建议进行游泳，以免复发。如想游泳，应做好防护工作。正常情况下，鼓膜是完整的，能阻止外耳道的细菌及水分进入中耳，故游泳一般不会引起中耳炎。但是儿童的咽鼓管发育不成熟，如游泳后没有及时清理耳蜗里的水分，细菌及病毒就会趁机进入中耳，引起炎症。
为了预防中耳炎，儿童游泳需戴上防水耳塞，游泳后及时清理耳蜗里的水，可用棉签将外耳道的水分吸干，或者侧头跳，把手掌心对着耳朵压3-4次，使耳朵里的水流干。
中耳炎多是由于上呼吸道感染所引起，因此预防感冒可能减少急性中耳炎的发生;另外，孩子还应避免被动吸烟。最近还有研究显示，减少奶嘴使用也可以降低急性中耳炎的发生率。
小儿急性中耳炎的治疗原则是控制感染，通畅引流及病因治疗。早期应用足量抗生素控制感染，鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验，选择敏感抗生素。麻黄素滴鼻以减轻咽鼓管咽口肿胀，以利引流。同时要注意休息，调节饮食并全身支持治疗。鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛，由于该药对中耳粘膜有腐蚀性，鼓膜穿孔后应立即停止。
如症状严重，鼓膜明显膨出，经治疗后无明显缓解，可在无菌操作下行鼓膜切开术，以利通畅引流。鼓膜穿孔后应彻底清洗外耳道脓液，局部使用抗生素水溶液滴耳，感染控制后，穿孔多自行愈合。确定炎症消退而穿孔长期不愈转为慢性中耳炎者，可作鼓膜修补术。同时应积极治疗鼻咽或鼻腔疾病;如腺样体切除术，下鼻甲手术等。
儿童中耳炎可以游泳吗
对于儿童来说，由于机体免疫力较低，很容易患上中耳炎，尤其是冬季，气候干燥，流感猖獗，不少宝宝在感冒后患上了中耳炎。如果爸爸妈妈没有及时发现，就会转化成慢性的中耳炎，这将给孩子带来严重的危害。今天要为大家介绍的是，儿童中耳炎后还可以游泳吗?
不建议进行游泳，以免复发。如想游泳，应做好防护工作。正常情况下，鼓膜是完整的，能阻止外耳道的细菌及水分进入中耳，故游泳一般不会引起中耳炎。但是儿童的咽鼓管发育不成熟，如游泳后没有及时清理耳蜗里的水分，细菌及病毒就会趁机进入中耳，引起炎症。
为了预防中耳炎，儿童游泳需戴上防水耳塞，游泳后及时清理耳蜗里的水，可用棉签将外耳道的水分吸干，或者侧头跳，把手掌心对着耳朵压3-4次，使耳朵里的水流干。
中耳炎多是由于上呼吸道感染所引起，因此预防感冒可能减少急性中耳炎的发生;另外，孩子还应避免被动吸烟。最近还有研究显示，减少奶嘴使用也可以降低急性中耳炎的发生率。
小儿急性中耳炎的治疗原则是控制感染，通畅引流及病因治疗。早期应用足量抗生素控制感染，鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验，选择敏感抗生素。麻黄素滴鼻以减轻咽鼓管咽口肿胀，以利引流。同时要注意休息，调节饮食并全身支持治疗。鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛，由于该药对中耳粘膜有腐蚀性，鼓膜穿孔后应立即停止。
以上内容是关于宝宝患上中耳炎后是否能游泳这个问题的介绍，相信爸爸妈妈在阅读本文后，对该问题的认识更清晰了。宝宝中耳炎千万不可忽视，如果没有得到及时的治疗，转成慢性的中耳炎，就会严重危害宝宝的听力。因此，父母要做好宝宝的护理工作。
小儿中耳炎怎么治疗
卡他性中耳炎
卡他性中耳炎即非化脓性中耳炎，患者主要表现为耳闷和听力下降。在患病前常有感冒史，急性期可有轻度的耳痛。渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因，加强本病的预防工作对小儿的防聋 治聋非常重要。最主要的措施就是锻炼身体，增强机体抵抗力。中耳炎的治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外，鼻腔局部滴药显得尤为重要，常用的滴鼻剂为1% 麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。
急性化脓性中耳炎
患者常常急性起病，主要表现为发热和耳痛、耳流脓。小儿急性化脓性中耳炎的治疗，更应重视鼓室内脓液的及时排出，以防引起听骨链的损害。所以，对小儿急性化脓性中耳炎的治疗，就是合理使用 抗生素和鼓膜切开，通畅引流，而且后者对中耳炎的治疗更为重要。
慢性化脓性中耳炎
多为急性化脓性中耳炎反复发作或者耳内进水引起。预防感冒和防止耳内进不清洁的水是预防的关键，治疗同可参照其它中耳炎专题。另外有的儿童可患者先天性 胆脂瘤，需要手术治疗中耳炎
渗出性中耳炎是什么
渗出性中耳炎又叫分泌性中耳炎。 分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发是小儿而成人常见的听力下降原因之一。中耳积液可为浆液性分泌液或渗出液，亦可为粘液。本病的命名除分泌性中耳炎外，以往还称其为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液、粘液性中耳炎、中耳积液、胶耳等。 分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。慢性可因急性期未得到及时与恰当的治疗，或反复发作、迁延而致。本病冬、春季多见。小儿及成人均可发病，为小儿常见的致聋原因之一。 以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。 疾病病因尚未完全明确。目前认为主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关。