髌骨骨折恢复期要注意什么

髌骨骨折恢复期要注意什么

(一)如骨折无移位，可抽出关节积血，适当压力包扎，外用石膏托固定关节伸直位4周，逐渐练习膝关节屈曲活动。

(二)有移位的髌骨骨折的处理： 1.上极骨折移位，可将上极骨片切除，修复股四头肌腱。 2.下极骨折移位，可将下极骨片切除，修复髌韧带。 3.中段横断骨折，可选用两枚克氏针与张力带钢丝(1.2mm)作髌骨内固定。

(三)如髌骨已完全粉碎并移位，则将碎骨全部切除，同时直接缝合股四头肌腱与髌韧带，修复关节囊。手术后用石膏固定膝于伸直位3～4周，逐渐锻炼股四头肌及步行功能。

(四)髌骨陈旧骨折有创伤性膝关节炎者，可酌情进行理疗及髌骨全部切除术。一般髌骨切除术，膝关节屈伸功能仍比较满意，但多数病例，股四头肌伸膝肌力将减少约25%左右，常不能恢复重体力劳动。

髌骨骨折后多久取钢钉 髌骨骨折取钉多久恢复

髌骨骨折取钉不是什么大手术，把钉取完之后，需要进行缝合，缝合拆线时间是两周，两周之后就可以自如的活动，如果不放心，就过四周后再活动。

髌骨骨折错位怎么治疗 髌骨骨折为什么难恢复

髌骨是作为身体装置中非常重要的中介点，它主要是近端受股四头肌的牵拉，远端难受边韧带的牵拉，一旦发生骨折之后它容易造成分离移位，但是这种情况下，如果是做手术很容易解决。而且我做的髌骨骨折，术后效果都非常好，没有发现有什么难回复。你说这问题可能是说髌骨骨折的保守治疗，保守治疗那必须得打石膏外固定三个月以上。但是髌骨骨折只要你治疗方法得当，它恢复得很好，而且不会遗留什么后遗症。

髌骨骨折怎么治疗最好

髌骨骨折的治疗方式有两种，一种是保守治疗，一种是手术治疗。

保守治疗主要是鉴于轻度的髌骨骨折，不全的髌骨骨折。或者是髌骨骨折之后，没有移位的，还有是即使有移位，通过手法或者是那个外固定之后，能够恢复原来的位置。

另外一种就是说髌骨骨折分离移位比较大，手法复位失败，保守治疗不成功， 这种情况下就需要手术治疗了。

髌骨骨折术后恢复训练

髌骨骨折术后要进行一定的功能锻炼，避免出现骨折以后的关节的僵硬。早期一般说三到五天左右，术后疼痛减轻了，周围的伤口渗出减少了，可以适当的进行股四头肌以及三头肌的主动收缩锻炼，同时，可以进行踝部的锻炼，预防下肢血栓，在疼痛逐步缓解，而且切口愈合良好的情况下，可以在膝关节下方垫一棉垫，让膝关节自然的屈曲，大约两周左右。两周以后可以适当的坐于床旁，然后让膝关节的自然的屈曲下垂，如果有困难的话可以通过健侧的肢体，推挤伤侧肢体来进行屈曲功能锻炼，达到九十度以后，可以平卧于床上屈髋关节，双手抱住大腿，然后通过重力的作用，让膝关节进行自然的屈曲，这样可以超过九十度，大约两周以后可以适当的扶拐下地行走活动，以促进肌肉的收缩，并且有预防下肢血栓的作用。

髌骨骨折术后恢复训练 髌骨骨折直抬腿重要吗

髌骨骨折以后不但要给予复位、固定，术后进行适当的功能锻炼，也是恢复膝关节功能的重要步骤，尤其是髌骨，髌骨是膝关节的重要的伸膝装置，上段连接到股四头肌，下段由髌腱连接到胫骨结节，骨折以后适当的进行股四头肌的主动收缩，并且在不疼痛以及骨折稳定后进行抬腿锻炼，有以及利于膝关节的功能恢复，同时，通过这些锻炼可以避免术后出现静脉血栓的情况。

髌骨骨折肿胀多久才消

髌骨骨折的肿胀要根据髌骨骨折的程度，还有它的治疗的方式来决定，如果说髌骨骨折的程度较轻，粉碎程度较弱，通过保守治疗，大约在六周左右肿胀就能逐渐的缓解。 如果髌骨骨折经过手术治疗，一般来说术后六周左右能进行功能锻炼恢复，肿胀也能逐渐的缓解。 但是这个髌骨骨折，如果说骨折也成粉碎状，然后移位程度较重，再加上这个术后的锻炼不太及时，有可能这个肿胀消退的时间要更长一些。

髌骨骨折会导致韧带损伤吗 髌骨骨折能恢复正常吗

髌骨骨折出现以后，经过系统的治疗是能够恢复正常的。假如髌骨骨折移位较轻，而且关节面是完整的，可以选择石膏托外固定，四周以后适当地屈伸膝关节，以促进膝关节的锻炼。如果关节面粉碎严重，并且是分离移位大于四毫米，这时候建议行手术治疗，手术治疗以后，恢复关节面，另一个是可以让患者早期的屈伸功能锻炼，通过功能锻炼，也能将膝关节恢复到正常的情况。但如果是老年的髌骨骨折，而且关节面损伤严重的时候，可能会有一些创伤性关节炎出现的这种情况。

髌骨骨折完全好得多久

目前髌骨骨折的治疗方法主要有两种：

一种是保守治疗，就是借助于外固定来完成髌骨复位固定及愈合的过程。

另外一种是手术治疗，手术治疗是借助于内固定来完成髌骨的复位固定及骨折愈合过程。

不管哪种治疗方法，只要治疗得当，治疗的方式没有问题，骨折恢复良好，一般术后三个月左右就可以正常行走，最多术后半年就可以完全恢复。一般术后一年左右，就是做手术内固定的，就可以考虑取出内固定物了。

髌骨骨折如何锻炼恢复

1、用丝线作周围固定,方法简单且可用于粉碎性骨折

术后长腿石膏托固定患肢于伸膝位,约3～4周开始练习膝关节活动,但负重要到骨折愈合以后。督促指导病人及时练习,并按着要求进行。

2、及早开始锻炼股四头肌

如股四头肌萎缩无力,则不能伸直膝关节,也就不能站立。主要是肌肉等长收缩运动,教会病人收缩方法,随时活动。要求每小时作100次,为起床行走准备条件。

3、髌骨被动活动

如病情容许,在晨晚间照顾护士时,可将髌骨向左右两侧推动频频,随时走到病床旁发言时也推动几下,以防备髌骨的枢纽关头面粘连。嘱告病人坐起时,本身也要随时推动。

4、保守疗法

将患肢置于长腿石膏托上,固定于伸膝位3～4周。去除外固定后,即开始逐步练习膝关节伸屈活动。对于无移位或移位轻微的骨折,可以使用单纯的外固定。外固定方法多用石膏固定。

髌骨骨折的治疗概要

1.非手术治疗髌骨骨折：

(1)适应证：无移位的髌骨骨折或骨折移位较少，关节面轻度不平整(分离<3 mm;关节面不平整在2 mm内)。

(2)治疗方法：抽出关节内积血，加压包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位4—6周。在此期间，练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。

2.手术治疗髌骨骨折：

(1)适应证：髌骨骨折超过2～3 mm移位，关节面不平整超过2 mm，合并伸肌支持带撕裂骨折，最好采用手术治疗。其治疗目的是恢复关节面形状，修复伸膝装置并牢固内固定，以允许早期活动。

(2)髌骨骨折的手术方法：

1)内固定：克氏针加张力钢丝固定是最牢固的固定方式。横形骨折、纵形骨折：克氏针张力带钢丝固定或记忆钛合金髌骨爪固定。

2)粉碎性骨折：应用细克氏针将粉碎性骨折转变为横形和垂直骨折，然后在克氏针张力带钢丝固定基础上增加环扎钢丝固定。

3)髌骨骨折部分切除术：至少保留髌骨近端或远端的1/3，髌骨上下极为粉碎性骨折，无法解剖复位时可行髌骨部分切除术。选择髌骨部分切除时，将较大的骨折片固定在一起，尽可能多的保留髌骨体积。尽可能靠近髌骨的关节面缝合髌腱。髌骨部分切除术要注意保证伸膝装置不被过分缩短，残余的髌骨不要倾斜。

4)髌骨骨折全髌骨切除术：骨折粉碎严重，重建关节面已不可能时，行髌骨部分切除术。用粗的不吸收线穿过髌腱、股四头肌腱的边缘及内外侧关节囊的扩张部行荷包缝合，形成直径2 cm的腱性梅花结。荷包缝合缩短了股四头肌装置，可以防止伸膝迟缓，并伸膝前形成一个类似髌骨的突起。

5)陈旧髌骨骨折治疗：陈旧性髌骨骨折指3周以后的骨折。骨折片如能复位，应尽量复位、固定，尽早练习腺关节活动，如不能复位可作股四头肌和髌腱延长，尽量予以复位，如不能复位或复位不满意，应行髌骨部分或全切除，由于股四头肌挛缩可将阔筋膜条反转后缝合于髌韧带断端或残留的髌骨上，重建髌韧带以恢复伸膝装置的完整性。

骨折多长时间能愈合

由于不同部位伤情不同、年龄、身体状况的不同，骨折愈合时间长短有一定的差异。骨折是指由于外部力量或者病理等原因所导致的骨质部分出现断裂的现象，分为部分断裂与完全性断裂。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。

骨折愈合时间一般恢复期为6个月，我们现在重点讨论一下常见骨折部位的愈合时间。一般来说，骨折的愈合时间是指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈(即临床症状和体征消失)或体征固定所需要的时间。这个时间与恢复时间的定义是不一样，愈合时间一般是指临床症状与体征消失，恢复期还包含了临床症状消失后的休养护理时间以至于恢复到正常活动水平的时间。

具体骨折愈合时间如下所示：

1.肢体骨折：锁骨骨折70日;肩胛骨骨折60;肱骨干骨折90日;尺骨干或桡骨干单骨折90日;尺桡骨双骨折120日;桡骨远端骨折90日;指、掌骨骨折70日;腕骨骨折130日;股骨颈骨折270日～365日;股骨干骨折120日;髌骨骨折120日 ;胫腓骨骨折120日;踝部骨折120日。

2.胸部骨折：一处肋骨骨折30日～40日;多根;多处肋骨骨折90日;胸骨骨折90日。

3.脊柱、骨盆部骨折：脊柱骨折120日;骨盆稳定型骨折90日～120日;骨盆不稳定型骨折120日～180日

骨折愈合时间的具体时间或许比上述时间稍长或稍短，是有由伤者的具体伤情、治疗方法等来决定的，上述时间是按照一般情况的平均愈合时间来确定的。骨折患者要注意休息及补充营养物质，加速骨头的愈合速度。

髌骨骨折愈合的标准 髌骨骨折为什么难恢复

髌骨骨折其实也没什么难恢复的，髌骨是作为身体装置中非常重要的中介点。它主要是近端受股四头肌的牵拉，远端难受边韧带的牵拉，一旦发生骨折之后它容易造成分离移位，但是这种情况下，如果是做手术很容易解决。所以说髌骨骨折只要治疗方法得当，恢复得很好，就不会遗留什么后遗症。

髌骨骨折后一定要进行手术治疗吗

治疗髌骨骨折是为了尽快恢复髌骨正常传导股四头肌和维持膝关节稳定性等功能。因此，在发生髌骨骨折后，需检查和分析骨折的程度和类型，以决定是否需要进行手术治疗。

髌骨骨折可分为无移位的髌骨骨折，约占20%，和有移位的髌骨骨折，约占80%。若骨折无移位，关节面无严重破坏，内外侧支持带无撕裂，可采用非手术治疗。具体地说骨片分离要少于3-4毫米，关节面不平滑少于2-3毫米。保守治疗的方法，主要是抽出关节积血，包扎。用长腿石膏托或超关节夹板，将患侧的膝关节固定在伸直位4周左右，在此期间要加强对股四头肌的收缩练习，也可采用抱膝环、髌骨钳等外固定装置进行治疗。

骨片明显分离，或关节面不整齐的有移位的髌骨骨折，则应采用手术治疗，否则必然导致严重的创伤性关节炎，或关节内发生粘连，妨碍关节活动。成功的手术能获得良好的复位，牢固的内固定，骨折愈合快，关节活动早，功能恢复好。

髌骨骨折康复要多久

髌骨骨折的愈合时间大概是三个月到半年左右， 髌骨骨折之后，只要有良好的复位，妥善的固定，术后六周、 三个月、六个月到医院复查X光片。 基本上术后六周，骨架就已经形成了，通过骨折线的趋势。 术后三个月骨折就达到了愈合，这个时候就可以逐渐正常行走。术后六个月复查时，骨折就愈合比较结实。 所以说就可以考虑取出内固定物了，但是如果要是骨折愈合不好的情况下，这个时间就需要延长。