早泄的分类诊断
早泄的分类诊断
过去通常根据病因将早泄分为器质性早泄和心理性早泄,但这种分类显然是存在一些问题的。行为能影响身体器官和躯体疾病能影响行为都是显而易见的事实。在性行为上,尤其是射精控制上,躯体-心理的交互作用尤其重要。
为了尽可能提供针对病因的治疗,在诊断早泄时就要力图找到准确的病因,在器质性和心理性之间二选一的做法显然是不现实的。在没有一种测试方法证明患者是心理性早泄的情况下,我们最多只能假定他为心理性早泄。因此现在临床根据病因将早泄分为器质性和非器质性两种,非器质性早泄又称为特发性早泄。
器质性早泄根据病因的不同又可分为神经生物性早泄、泌尿性早泄、内分泌性早泄、药源性早泄等几种。
非器质性早泄也可再分为因经验、教育不足导致的功能性早泄;因心理素质差异导致的素质性早泄;因机体状体不佳导致的压力诱导性早泄和性技巧不足性早泄等等。
除了根据病因分类外,早泄还可根据防病情况分为首次性交即发生的原发性早泄和有过正常控制射精能力的继发性早泄。根据条件分为任何性伴侣和环境均发生的绝对早泄和针对特定性伴侣和环境发生的相对早泄等。
早泄的诊断
早泄的诊断主要依据患者对病史的陈述,详细的病史询问是诊断和治疗早泄的根本,早泄的诊断是靠完整的病史来得出的,任何有射精过快的患者都应该详细的询问其病史。
从病史上可以将早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种,原发性早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题,而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验。一般情况下,继发性早泄较容易找到原因并加以治疗,并且有较佳的预后。
询问内容应包括早泄发生的频率及病程时间长短、早泄发生时性刺激的强弱、容易发生早泄的特定外在环境甚至是特定的性伴侣、早泄对于性行为的影响等。另外,患者的一般健康状况也是需要询问的内容,了解有没有其它容易引发或造成早泄的疾病,如冠心病等。
在询问病史时还要了解患者平时性生活中的一些情况,包括前戏、自慰性交、性伴侣之间的关系及互动以及患者的人际关系、工作情形等,并对这些情况分别加以询问评估。对于原发性早泄患者,要特别询问患者的家族史及成长史,幼年期的成长背景以及曾经遭受的精神创伤往往会影响成年后的性生活,对于继发性早泄患者,则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍,或者是早泄合并勃起功能障碍。
体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史询问重要,一般会进行简单的外生殖器检查。如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现,则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查,如性激素检查,神经肌电图检查及阴茎血管检查等,以便找到勃起功能障碍的确切病因,有针对性地进行治疗。
早泄的分类诊断
早泄的情况一般会分为多种,那么早泄是如何进行诊断评标的呢?早泄的是如何分类诊断的?
过去通常根据病因将早泄分为器质性早泄和心理性早泄,但这种分类显然是存在一些问题的。行为能影响身体器官和躯体疾病能影响行为都是显而易见的事实。在性行为上,尤其是射精控制上,躯体-心理的交互作用尤其重要。
为了尽可能提供针对病因的治疗,在诊断早泄时就要力图找到准确的病因,在器质性和心理性之间二选一的做法显然是不现实的。在没有一种测试方法证明患者是心理性早泄的情况下,我们最多只能假定他为心理性早泄。因此现在临床根据病因将早泄分为器质性和非器质性两种,非器质性早泄又称为特发性早泄。
器质性早泄根据病因的不同又可分为神经生物性早泄、泌尿性早泄、内分泌性早泄、药源性早泄等几种。
非器质性早泄也可再分为因经验、教育不足导致的功能性早泄;因心理素质差异导致的素质性早泄;因机体状体不佳导致的压力诱导性早泄和性技巧不足性早泄等等。
除了根据病因分类外,早泄还可根据防病情况分为首次性交即发生的原发性早泄和有过正常控制射精能力的继发性早泄。根据条件分为任何性伴侣和环境均发生的绝对早泄和针对特定性伴侣和环境发生的相对早泄等。
早泄的分类
1.原发性早泄
即从第一次性体验开始,就持续有早泄的发生,几乎每次性交,而且和每个性伴都会出现射精快的情况,球海绵体反射(BCR)的延迟时间较短。
2.继发性早泄
是指发生早泄之前,曾有一段时间的性功能是正常的,可能是逐渐出现或者突然出现,可能继发于泌尿外科疾病、甲状腺疾病或者心理疾病等,其球海绵体反射的延迟时间较长。
3.境遇性早泄
此类患者的射精时间有长有短,过早射精时而出现。这种早泄不一定是都病理过程。
早泄分类有几种
早泄分类有几种?要想正确认识假性早泄,就必须彻底了解什么是真正早泄的症状。它是指在性交时,男子勃起的阴茎在尚未插入女方阴道之前,或插入过程中,或刚刚插入后不久(不足一分钟),便发生射精。这种射精通常是发生在男性的主观意愿之前,男性感到缺乏或没有控制射精的能力,并对此感到焦虑、不安。此外,这种情况必须持续或反复存在3个月以上。
早泄还可以这样划分为两大类:
①与性伴侣有关的早泄,即境遇的,当他们更换性伴侣时就会改进,表明导致对抗的人际冲突起着维持性功能障碍的作用。
②真性早泄,指与不同伴侣或在不同场合下性交时均在抽动不足15次或不足1分钟时射精,也称完全性早泄,他们易于对药物治疗产生良好反应。
早泄的分类,也可根据以前有无满意的性生活史而分为原发性早泄和继发性早泄两大类。首次性交即出现早泄,称为原发性早泄。以前曾经有过满意的性生活,后来发生早泄,称为继发性早泄。
根据病情的不同表现,又可将早泄分成三型。
(1)从青春期开始就有原发性早泄的表现,伴有正常勃起和相关的精神性焦虑。如婚前性生活造成的快速射精习惯,兴奋时勃起较坚挺,但不耐持久,瞬间即泄。
(2)急性早泄发作:通常表现为勃起不坚,并伴随一般化的忧虑,如丈夫对妻子出现不满情绪、或怀有潜在的怨恨、敌意,或像“妻管严”一样对妻子过分畏惧,过度崇拜,自卑心理强烈等造成的早泄。
(3)隐性早泄发作:不仅勃起不足,而且性欲低下,忧虑不太明显,如有些人因性交次数太少造成性厌倦,“一个位置,一个姿势,一个时间,一个动作”,再大的魅力也会被消磨掉,常造成早泄。
早泄分类有几种?以上就是早泄的分类。早泄是指过早射精,对于这个时间,是比较难定义的,因为个体差异是比较大的,即使同一个人,每次射精时间也不尽相同。有人将射精时间的长短,用以衡量早泄是不恰当的,必须考虑年龄、体质、健康情况、性生活经验、性行为次数和女性性欲及情欲高潮出现快慢等个体的差异性,所以很难制定一个具体射精时间标准。
早泄治疗重视自我诊断
1、早泄知识的掌握自我诊断
早泄治疗认识自我诊断很重要。比较常见的是在性生活中,阴茎在未进入阴道之前,或者刚插入阴道就射精则为早泄,但不能确定为病态,长期出现此类情况才可以确定为病态,可确诊为早泄。(长期阴头茎插入阴道后不到1分钟,或者在阴道内抽动不到15次即射精则为早泄)
2、明确原发性早泄病因
(1)原发性早泄分为多种,有些器质性病变,也会引起早泄,比较我们比较常见的有,前列腺炎、尿道炎、精囊炎、精阜炎等炎症的刺激,使射精中枢兴奋度降低,易勃起早泄,同时在性交时过度的兴奋也会引起早泄。
(2)局部刺激:包皮过长导致龟头大部分被包住,龟头神经末梢分步的非常丰富而导致的早泄,内裤太紧对头龟头产生刺激导致早泄、或者经常看黄色电影录像等所引起的早泄。
(3)心理或精神因素:很多男性都有轻微的早泄现象,其实大部分都是因为心理因素导致的,长期的手淫、情绪紧张、长期房事等都会导致皮层中枢性兴奋增强,脊髓射精中枢兴奋性也增高,从而发生早泄。
男性早泄的分类
男性早泄的分类:
1.从青春期开始就有原发性早泄的表现,伴有正常勃起和相关的精神性焦虑。如婚前性生活造成的快速射精习惯,兴奋时勃起较坚挺,但不耐持久,瞬间即泄。
2.隐性早泄发作。不仅勃起不足,而且性欲低下,忧虑不太明显,如有些人因幸生活次数太少造成性厌倦,“一个位置,一个姿势,一个时间,一个动作”,再大的魅力也会被消磨掉,常造成早泄。
3.急性早泄发作。通常表现为勃起不坚,并伴随一般化的忧虑,如丈夫对妻子出现不满情绪、或怀有潜在的怨恨、敌意,或像“妻管严”一样对妻子过分畏惧,过度崇拜,自卑心理强烈等造成的早泄。
4.真性早泄,指与不同伴侣或在不同场合下幸生活时均在抽动不足15次或不足1分钟时射精,也称完全性早泄,他们易于对荮物治疗产生良好反应。
5.与性伴侣有关的早泄,即境遇的,当他们更换性伴侣时就会改进,表明导致对抗的人际冲突起着维持性功能障碍的作用。
通过以上就是早泄分类的介绍,相信大家对于什么是真性早泄,什么是假性早泄有了一定的了解,是否是真性早泄还是假性早泄,都需要患者自身的调理,建立良好的性生活习惯,有利于预防早泄的发生。
早泄的分类
1、习惯性早泄。指成年以后性交一贯早泄者,这种人的性生理功能正常,阴茎勃起有力。症状有性欲旺盛,阴茎勃起有力,交媾迫不及待,大多见于青壮年人;
2、年老性早泄。是由性功能减退引起;中年以后或老年人逐渐发生的射精时间提前,常伴有性欲减退与阴茎勃起无力。
3、偶见早泄。大多在身心疲惫,情绪波动时发生。原本无早泄,在某种精神或躯体的应激情况之后急性发生的早泄,常伴勃起乏力。
4、精神性早泄。是指患者曾经有过快射精史,导致长期心理阴影从而积恐成疾,射精过快。
口腔扁平苔藓的分类诊断
1、唇扁平苔藓
唇红部损害多见呈网状或环状、线条纹状,可以伸向口角。伴有枇糠状鳞屑,白纹多模糊不清,舐湿或用水涂擦则透明度增加,线纹清晰度增高。因唇红粘膜乳头层接近上皮表浅部分,所以固有层炎症水肿时,可发生水疱而导致糜烂渗出形成结痂。唇部陈旧性损害,沿皮肤侧边缘处,可出现带状色素沉着斑。
2、舌扁平苔藓
一般认为发生率仅次于颊部,病变多发生在舌前 2/3区域,包括舌尖、舌缘和舌腹部。损害多样,一般较限局,界限清楚。发生于舌尖及口底部的扁平苔藓较少见,可侵犯舌系带,并向前发展至下颌骨舌侧部分。舌背扁平苔藓如角化增殖明显,有时不易与白斑区别。舌侧缘舌腹部扁平苔藓病损如长期充血红斑,有斑点状增生突起、糜烂溃疡者,应注意观察或及时进行活体组织检查。
3、颊扁平苔藓
颊为口腔扁平苔藓最常见的发病部位,一般认为可达80%~90%。 颊部病损以磨牙前庭沟为好发区域,可沿前庭沟向前蔓延至口角,向后波及磨牙后垫翼下颌韧带区域,甚至波及整个颊部粘膜。病损形态多样,以网状灰白条纹最多见,也可有树枝状、线条状、环状、丘疹、斑块、结节等不同类型损害。在颊咬合线区常表现为索条状、斑点、线状或网状损害。颊部斑点损害应与皮脂腺移位区分。颊部损害多为双侧对称发生,单侧发生损害较少。
4、腭扁平苔藓
是口腔较少受侵的部位,一般认为小于8%。病损常由前庭沟,龈颊皱襞或缺牙齿槽嵴处蔓延而来。在硬腭常位于腭侧龈缘附近,呈狭长条索状,中央萎缩发红,可伴有糜烂,边缘色白微隆起,亦可沿硬腭边缘呈带状分布。软腭损害较硬腭少见。呈灰白色网状花纹,可局限一处,亦可遍及整个上腭,偶有萎缩红斑或小水疱,糜烂则较少见。
5、龈扁平苔
龈部扁平苔藓发病较颊、唇、舌部位为少。在附着龈可见灰白色斑纹,因上皮萎缩而可见充血红斑水肿,甚至上皮剥脱发生糜烂,很易与剥脱性龈炎混淆。可有灼热敏感症状。如合并颊部或其他部位扁平苔藓时,则比较易于诊断。如只单独有牙龈损害,则应仔细观察,有无细微灰白网纹。必要时则需借助病理组织检查,以明确诊断。
皮炎的诊断
诊断主要根据病因、发病部位和临床特点综合考虑,能进行分类诊断的皮炎常见的有接触性皮炎、异位性皮炎、淤积性皮炎、脂溢性皮炎等,均具有斑疹、丘疹、水疱、斑块、糜烂、结痂或苔藓样变等皮肤原发或继发性皮损的一种或几种皮肤炎症性表现;对于具备上述临床特点又不能进一步归类者统称为湿疹,可根据部位诊断如肛周湿疹、阴囊湿疹、外耳湿疹等,也可根据皮损分期或季节等因素进行诊断如小腿慢性湿疹、夏季皮炎等。
早泄如何诊断
一般来说,正常性生活在15---40分钟。但并非任何男性低于15分钟都是早泄,在15分钟左右,属于时间有点短,但如果双方都能达到满足,就没什么问题。早泄根据射精的时间长短可分为三种程度:
一、轻度早泄:阴茎在阴道内时间1-3分钟,能够抽动十五次以上,但是不能控制高潮,必须治疗。
二、中度早泄:阴茎在阴道内能抽动1~15次,时间少于一分钟,不能控制射精,必须治疗。
三、重度早泄:阴茎在还没进入阴道就射精,或者刚进入阴道没抽动就射精,必须治疗。
由于早泄与精神因素有密切关系,所以心理疏导非常重要。中医认为早泄主要为湿热或相火扰动,或肾气亏虚,精关失固,精液封藏失职而成。疾病初期及青壮年发病者,以实证热证为多,久病及体虚年老者,多为虚证寒证。
多囊肾分类诊断有哪些
多囊肾分类一:常染色体显性遗传多囊肾,资料显示,此现象过去称为成年型多囊性肾脏病。ADPKD为最常见的多囊肾疾病,遍布全世界、男女患病机会相同,发生率约1/200~1/1000。主要特征为肾脏囊肿的发生、增大和增多,常伴肾外囊肿,特别见于肝脏,其它器官包括胰腺、卵巢、胃肠道及大血管等。囊肿会随着时间的推移不断增大,会导致腰部的不适症状,还会对肾脏造成影响。
多囊肾分类二:其他,研究发现,多囊肾病人血液处于高凝状态,有黏、浓、凝、聚的特点,从微观角度证实了瘀血证的存在。CT的检查也为活血化瘀治疗多囊肾提供了有利的依据。原则上应根据病因病机的特点辩明瘀血产生的原因考虑立法:根据标本虚实主次,调整治标治本之比例,由此可见,对症治疗可以对病情起到很好的缓解作用。
酒精性肝病的分级以及分期
由于酒精性肝病发展过程中各类病变多有不同程度的联合,在实际工作中由于个人掌握标准不同,诊断难于统一、且在病理诊断之后,时常需要加以文字等描述。为了使病理分类指标更加标准化,更能全面反映病变特点与程度,使病理分类更加明确、客观,中日友好医院根据酒精性肝病的基本病变特点,制定了酒精性肝病的分级分期标准,然后根据分级分期进行分类。
在制定分级分期标准中,中日友好医院参考了对慢性肝炎的分级分期标准。中日友好医院通过136例酒精性肝病肝穿的验证,证明这个方案的可行性。它明确地划分了病变程度、指标标准化,既有利于病理医师掌握,也有利于临床与病理医师的沟通,更有利于动态观察病情,监测疗效,知道临床。在病理与临床医师达到共识后,分级、分期有利说明诊断分类。中日友好医院建议采用五型分类,分类与分级、分期并用。
五型分类为轻症酒精性肝病(AML)、酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝纤维化(AF)和酒精性肝硬化(AC),合并病毒性肝炎者,在以上五型基础上附以病毒性肝炎类型(如甲、乙、丙型病毒性肝炎)。在五型分类诊断之后附以分级分期,这样可以更全面反映出酒精性肝病三种主病演变的程度。
类风湿关节炎的诊断标准
1.RA的诊断标准
(1)美国风湿病学会1987年修订的RA分类标准如下:
≥4条并排除其他关节炎可以确诊RA。
①晨僵至少1小时(≥6周)。
②3个或3个以上的关节受累(≥6周)。
③手关节(腕、MCP或PIP关节)受累(≥6周)。
④对称性关节炎(≥6周)。
⑤有类风湿皮下结节。
⑥X线片改变。
⑦血清类风湿因子阳性。
(2)2012年早期RA(ERA)分类诊断标准
2012年早期RA(ERA)分类诊断标准:
1)晨僵≥30分钟;
2)大于3个关节区的关节炎;
3)手关节炎;
4)类风湿因子(RF)阳性;
5)抗CCP抗体阳性。
14个关节区包括:双侧肘、腕、掌指、近端指间、膝、踝和跖趾关节;≥3条可诊断RA。敏感性84.4%,特异性90.6%。
早泄的分类诊断
早泄的情况一般会分为多种,那么早泄是如何进行诊断评标的呢'早泄的是如何分类诊断的'
过去通常根据病因将早泄分为器质性早泄和心理性早泄,但这种分类显然是存在一些问题的。行为能影响身体器官和躯体疾病能影响行为都是显而易见的事实。在性行为上,尤其是射精控制上,躯体-心理的交互作用尤其重要。
为了尽可能提供针对病因的治疗,在诊断早泄时就要力图找到准确的病因,在器质性和心理性之间二选一的做法显然是不现实的。在没有一种测试方法证明患者是心理性早泄的情况下,我们最多只能假定他为心理性早泄。因此现在临床根据病因将早泄分为器质性和非器质性两种,非器质性早泄又称为特发性早泄。
器质性早泄根据病因的不同又可分为神经生物性早泄、泌尿性早泄、内分泌性早泄、药源性早泄等几种。