胎儿缺氧如何检查出来 胎动计数

胎儿缺氧如何检查出来 胎动计数

胎动减少是胎儿窘迫的重要指标，每日监测胎动能预知胎儿安危。胎动消失后，胎心在24小时内消失，胎动过频是胎动消失的前驱症状，应予重视。胎动监测和计数是最为便捷和实用的，也是准妈妈们必须了解和必须做到的，当胎动出现异常时，早点就诊，就会为缺氧的胎宝宝争取宝贵的时间。

胎心监护正常值

胎心监护图上有两条线，上面一条为基础胎心率线，一般表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，表现为一个向上突出的曲线，胎动结束后会慢慢下降。下面一条线表示宫内压力，只有宫缩时会增高，随后会保持2.66kPa(20mmHg)左右。

参考项目：

1，胎动计数：正常值范围 〉30次/24小时，异常风险10次/12小时提示胎儿缺氧。

2，胎心率：正常值范围120-160次/分，异常风险160次/分以上或持续100次/分，则表示胎儿宫内缺氧。

怎么预防胎动异常

胎动是胎儿生命最客观的征兆之一，它能表达胎儿在子宫内的成长发育状况，是胎儿给母亲发出的信号，胎动次数多少、快慢、强弱等，常预示着胎儿的安危。胎动异常是指胎动突然增多(1小时超过20次或12小时超过200次)或减少(1小时少于3次，连续3小时以上或12小时少于20次)。那么怎么预防胎动异常呢?

1、胎动监测

胎动是表明胎儿存活的良好标志，也是对宫内缺氧最为敏感的指标。胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便方法，可长期使用。一般准妈妈20 周左右能感到胎动。28周后应学会自数胎动：如胎儿连续运动完后算1次胎动，间隔再动又算1次，以此类推。

孕妇每天早、中、晚各取左侧静卧一小时，由孕妇凭主观感觉分别记录这三小时的胎动次数，将早、中、晚三次胎动数相加乘4，则作为12小时胎动数。胎动计数 12小时≥30次为正常，若12小时<10次为异常。逐日记录胎动计数。若发现胎动与往日比较过频或过少，都可能提示胎儿有宫内缺氧，应及时到医院检查。

2、胎心监测

丈夫可在医生指导下学会用听诊器直接听取胎心率。正常胎心率应是120~160次/分。胎动时胎心率应增快>10次/分，或胎心率不规则。若胎心率减慢少于或多于这个数，则提示胎儿缺氧应及时到医院就诊。

死胎注意事项

死胎是由某些不利因素使宫内胎儿缺氧导致死亡。此程呈渐进性，初为胎动减少，后为胎动消失至胎心消失，可历时数日。如胎动减少或胎动消失，但胎心正常，短时内及时采用剖宫产，有时仍可获存活的婴儿。因此，孕期学会胎动计数行自我监测，有助于瞭解宫内胎儿安危。胎动计数方法：每日早、中、晚各数1小时的胎动数，3次相加乘4即为12小时的胎动计数。正常胎动每小时约3-5次，如12小时内胎动计数少于10次，提示胎儿宫内缺氧，随时有胎死宫内之危，需即找医生检查治疗。

超声波扫描可以鉴定胎儿的心脏是否已经停止跳动、胎儿是否已经死亡。在这种情况底下，大多数孕妇会在胎儿死亡的两个星期之内娩出。选择等待自然娩出对孕妇的健康没有多大的风险。但是身怀死胎所产生的心灵创伤促使多数选择人工引产，其过程是把一个含有前列腺素(prostaglandin)的栓剂(supportsitory)置入阴道，促使子宫颈张开、同时刺激子宫收缩。如果孕妇选择等待自然娩出但两周过后仍毫无动静，最好还是进行人工引产，因为时间长了就有凝血的危险。

胎心监护缺氧怎么办

胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称胎窘迫.胎儿窘迫的病因可归纳为3大类:1、母体因素，母体血液含氧量不足是重要原因.如母体患有妊高症、重度贫血，一氧化碳中毒、各种原因引起的休克与急性感染发热等.2、胎盘、脐带因素，脐带血运受阻，如脐带过长、过短，脐带缠绕、打结、扭转，胎盘功能低下等.3、胎儿因素，胎儿患有严重的先天性心血管疾病、颅内出血、胎儿畸形等.胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期.现孕37周出现胎动减少，则有慢性胎儿窘迫，往往延续至临产并加重.此类患者应做如下检查:胎盘功能测定、胎心监护、胎儿生物评分及胎动计数，估计胎儿情况尚可则采取左侧卧位休息、定时吸氧、改善胎盘供血等治疗办法;若胎儿缺氧情况难以改善、已接近足月，估计胎儿娩出生存机会大，可考虑剖宫产终止妊娠.

胎儿在腹中成长的时间段极为重要，为了避免一些危险性的问题出现，比如胎心监护缺氧，孕妇一定要定期到医院去检查，同时快要生产时也要选择好的医院进行生产。万一出现了上述问题，可以参考以上建议。

孕妇如何知道胎动是否正常

孕妇如何知道胎动是否正常?孕妇可在18—20周(即4—5个月)时自觉胎动，每小时3—5次，且随妊娠月份增加而胎动感逐渐明显。近临产前胎动次数略有减少。如果胎儿在宫内出现缺氧发生窘迫时(如胎盘功能减退、早期剥离、脐带扭曲、打结、或脱垂等)征象便是胎动异常，孕妇最早感觉到的异常，初为胎动频繁，继而减慢或消失。因此，孕妇可以利用计数胎动及时了解胎儿在宫内的安危情况，可以帮助早期发现胎儿宫内缺氧，有利于降低围产儿死亡率。若不了解胎动的意义，不会数胎动，临床上可能出现胎死官内也未察觉的现象发生。自我计数胎动的方法如下：

孕妇如何知道胎动是否正常1、一般在妊娠7个月开始胎动计数，直至临产。

孕妇如何知道胎动是否正常2、每日早、中、晚孕妇自己各数l小时的胎动次数，并作记录。

孕妇如何知道胎动是否正常3、3次胎动次数相加再乘4，即为12小时的胎动次数。24小时胎动次数持续为30-40次左右，反映胎儿在宫内情况良好;若连续两天12小时胎动计数不足10次，就视为异常，多数系胎儿宫内慢性缺氧，应查明原因，及时处理。若24小时以上无胎动感，则提示胎儿有宫内死亡的可能，应立即去就诊。

胎儿窘迫的诊断

1.慢性胎儿窘迫的诊断

(1)胎盘功能检查 测定24小时尿E3值，并动态连续观察，若急聚减少30%～40%，或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E3值在10mg以下者，表示胎儿胎盘功能减退。

(2)胎心监测 连续描述孕妇胎心率20～40分钟，正常胎心率基线为120～160次/分。若胎动时胎心率加速不明显，基线变异率<3次/分，提示存在胎儿窘迫。

(3)胎动计数 妊娠近足月时，胎动>20次/24小时。计算方法可嘱孕妇早、中、晚自行监测各1小时胎动次数，3次的胎动次数相加乘以4，即为接近12小时的胎动次数。胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标，每日监测胎动可预知胎儿的安危。胎动消失后，胎心在24小时内也会消失，故应注意这点，以免贻误抢救时机。胎动过频则往往是胎动消失的前驱症状，也应予以重视。

(4)羊膜镜检查 见羊水混浊呈黄染至深褐色，有助于胎儿窘迫诊断。

2.急性胎儿窘迫的诊断

(1)胎心率变化 胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标致：①胎心率>160次/分，尤其是>180次/分，为胎儿缺氧的初期表现(孕妇心率不快的情况下);②胎心率<120次/分，尤其是<100次/分，为胎儿危险征;③出现胎心晚期减速、变异减速或(和)基线缺乏变异，均表示胎儿窘迫。胎心率异常时需详细检查原因。胎心改变不能只凭一次听诊而确定，应多次检查并改变体位为侧卧位后再持续检查数分钟。

(2)羊水胎粪污染 胎儿缺氧，引起迷走神经兴奋，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，使胎粪排入羊水中，羊水呈绿色、黄绿色，进而呈混浊的棕黄色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。

(3)胎动 急性胎儿窘迫初期，先表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，进而消失。

(4)酸中毒 破膜后，检查胎儿头皮血进行血气分析。诊断胎儿窘迫的指标有血pH<7.20，PO2<1.3kPa(10mmHg)，PCO2>8.0kPa(60mmHg)。

脐带异常应该如何护理

孕妇自我监护法——胎动计数。正常胎动约50～200 次/日，其范围波动较大，每个孕妇有自身的规律。如果脐带绕颈已造成胎儿宫内窘迫时，胎动会发生极为显着的变化。

在胎儿缺氧早期，表现为胎动过多或胎动频繁，在晚期则表现为胎动减少。

有脐带绕颈的准妈妈应尤其专注自己的胎动规律和变化，一旦发现异常要及时就诊。

脐带绕颈的妈妈，如果12小时内胎动少于10次，或24小时内胎动数减少50%以上，往往提示有严重的胎儿宫内窘迫，宝宝有生命危险，必须立即就诊。