孕妇糖尿病对孩子有什么影响 高胰岛素症

孕妇糖尿病对孩子有什么影响 高胰岛素症

孕妇糖尿病可能引起胎儿高胰岛素症。孕妇高血糖经胎盘达胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增大、肥大，胰岛素分泌增多，继而发生高胰岛素血症。

孕妇血糖正常值是多少 血糖高对胎儿的影响

孕妇高血糖经胎盘达胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生、肥大，胰岛素分泌增多，继发高胰岛素血症。

常发生与妊娠期糖尿病，糖尿病合并肥胖者巨大胎儿发生率明显增高。巨大胎儿与孕晚期母血糖水平呈正相关。母血糖引起胎儿高胰岛素血症，胎儿胰岛素功能类似促生长激素的作用，可使胎儿体征迅速增加。

多见妊娠期糖尿病患者，常见畸形有：心血管系统畸形，中枢神经系统畸形，消化系统畸形，肺部发育不全等等。

孕妇高血糖可降低胎盘对胎儿的血氧供给，导致胎儿宫内缺氧，严重可发生胎死宫内。

孕妇糖化血红蛋白正常值是多少

糖尿病患者都知道要定期检查血糖，但是有很多糖尿病患者都会忽视糖化血红蛋白的检查。了解孕妇糖化血红蛋白正常值，更好的控制疾病。那么孕妇糖化血红蛋白正常值是多少呢?

专家介绍，糖化血红蛋白是糖尿病监测的“金标准”，糖化血红蛋白是在检查糖尿病中的一项比较重视的环节，通过糖化血红蛋白的检查可及时掌握糖尿病患者的病情发展以及早期发现并发症。糖化血红蛋白可以观测到120天之前的血糖浓度，糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。

孕妇糖化血红蛋白正常值，糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。糖化血红蛋白与血糖的控制情况4%～6%：血糖正常。6%～7%：比较理想。7%～8%：控制一般。8%～9%：不理想。

孕妇糖尿病可以胰岛素泵强化治疗最容易模拟生理性胰岛素分泌。此方法不仅可使病人的血糖迅速降低，还能最大限度地保护或恢复已经损伤但并未坏死的胰岛β细胞，有效的预防并发症的发生，或减轻并发症程度和减缓并发症进展速度。

糖尿病孕妇一定要控制好血糖，养成良好的生活习惯，给胎儿一个健康的环境。

糖妈妈降糖不能只靠挨饿

怀孕后第一次检查

就应该测血糖

根据国家卫生计生委2011年开始采用的妊娠期糖尿病诊断新标准，空腹血糖(5.1mmol/L)、服糖后1小时血糖(10mmol/L)、服糖后2小时血糖(8.5mmol/L)，这3个时间点中的任何一次血糖检测结果高于标准，即可确诊妊娠期糖尿病。杨慧霞教授说，根据这一新标准，2010至2012年间全国13家医院的统计数据显示，目前，我国妊娠合并糖尿病患病率已达17.5%。

为了更早地发现孕妇是否妊娠合并糖尿病，杨慧霞教授建议，怀孕后第一次检查就应该测血糖，将怀孕前漏诊的糖尿病患者及时筛查出来。

随着生育政策的调整，很多生育二孩的女性属于高龄产妇，而高龄也是妊娠期糖尿病的危险因素。特别是有过妊娠期糖尿病史的女性，她们当中五到六成会再次患病，因此应从孕前就开始监测血糖，从孕早期就要注意自身营养和体重以及胎儿的生长发育情况。

饮食控制不等于“饿着”

当被确诊为妊娠期糖尿病，很多孕妈妈的第一反应都会排斥用药，她们更愿意接受饮食控制和运动治疗。

饮食控制主要是以提供孕妈妈足够热量、合理营养而又不引起饥饿性酮症及餐后高血糖为原则，但绝不是一些孕妈妈所简单理解的“少吃”、“挨饿”等。运动治疗则是以不导致胎儿宫内窘迫、发育迟缓，不引起宫缩，准妈妈心率正常为原则。

糖妈妈们排斥用药的心理可以理解，但现实是饮食控制的效果常常不尽如人意，而饮食控制不佳对孕妇和胎儿都会带来危害。如果饮食控制宽松，孕妇就容易发生高血糖，而高血糖可能导致孕妇妊娠期高血压或子痫前期、羊水过多、泌尿系统感染等，同时可能因孕早期高血糖导致胎儿畸形、流产，因妊娠中、后期高血糖导致高胰岛素血症、巨大儿，孩子将来发生肥胖、糖尿病等代谢异常的风险也将大大增加。如果过度控制饮食，“糖妈妈”可能出现低血糖、营养不良、饥饿性酮症等危险，胎儿则可能面临出生体重低以及生长发育、智力发育受影响等一系列危害。

孕期使用胰岛素很安全

“如果饮食控制、运动治疗一周血糖仍未达标，‘糖妈妈’就应及时启用胰岛素治疗。”

很多“糖妈妈”都怕注射胰岛素会对胎儿造成不良影响或者担心自己胰岛素成瘾，针对“糖妈妈”们的这些顾虑，与口服降糖药物不同，胰岛素是大分子物质，不会通过胎盘对胎儿造成影响，是安全有效的。

此外，妊娠期使用胰岛素也不会对孕妇内源性胰岛素分泌造成远期影响，产后停用胰岛素以后，患者完全不会觉得难受，不存在胰岛素成瘾的问题。

糖尿病孕妇生的孩子有什么问题 围产儿死亡

孕期血糖控制与围产儿死亡密切相关。

1、孕妇糖尿病本身可降低胎盘对胎儿血氧供给，且胎儿高血糖及高胰岛素血症使机体耗氧量增多导致胎儿宫内缺氧，严重时发生胎死宫内。

2、孕妇糖尿病并发酮症时，酮体可通过胎盘达胎儿体内，减少血红蛋白与氧结合，进而加重宫内缺氧，同时可导致胎儿酸中毒，在有应激等情况下胎儿可发生宫内窘迫或胎死宫内。

孕妇并发酮症酸中毒时胎儿死亡率明显增加，可达30%-90%。

3、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿畸形、新生儿低血糖等都可能引起围产儿死亡。

多囊卵巢怀孕后容易流产吗 多囊卵巢怀孕后还有哪些危险

妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现的糖尿病。GDM的危险因素首先是肥胖，其次是胰岛素抵抗，两者又互为因果关系。

据统计，多囊卵巢综合症IR患病率为20%~40%。多囊卵巢综合症患者妊娠后雌激素、孕激素、催乳素和胎盘泌乳素等妊娠激素的增加，因其都有对抗胰岛素的作用，使妊娠前存在的胰岛素抵抗和高胰岛素血症加剧，糖代谢紊乱，最终导致胰岛β细胞失代偿，发展为GDM。并且多囊卵巢综合症人群的GDM发病率将会升高。

建议：

因此建议对多囊卵巢综合征孕妇进行严密的产前监护，定期监测血压和尿蛋白，在孕24~28周常规进行糖筛查，如糖筛查异常进一步行糖耐量试验，尽早诊断妊娠并发症，及时处理，减少母婴并发症。

据统计，2%~5%的孕妇被诊断为妊娠期高血压，其中三分之一为多囊卵巢综合症患者。多囊卵巢综合症患者尤其是合并胰岛素抵抗者，妊娠期高血压疾病发病率升高。

胰岛素抵抗是妊娠期高血压疾病的发病机制之一。胰岛素抵抗及继发的高胰岛素血症可能通过激活交感神经系统，促使水钠潴留、血管平滑肌肥大及细胞内钙交换加速，从而使血压升高。

也有研究证实，胰岛素抵抗在高血脂、血管内皮损伤等妊娠期高血压早期病变中起促进作用，进而可能最终促使妊娠期高血压发生。高胰岛素血症可促使血管平滑肌细胞增生，导致血管腔狭窄、血管阻力增加及血管内皮障碍。

研究发现，多囊卵巢综合症患者的早产和剖宫产的风险增加。

宝宝在37周以前出生就算早产，而多囊卵巢综合症患者生早产儿的几率特别高。早产是导致新生儿死亡的主要原因，即使宝宝活下来，健康和心理也有可能长期受到影响。

建议：

如果多囊卵巢综合症患者在怀孕时感到宫缩或者出现宫颈感染，那么应该小心早产，立即询问医生或者去医院就诊。由于妊娠期高血压、糖尿病等并发症，有可能等不到足月，就会让宝宝提前出生，避免母婴受到更大的伤害。

研究表明，多囊卵巢综合症患者妊娠后巨大儿的发生率较高，这可能与多囊卵巢综合症患者治疗采用促排卵有关。

孕妇糖耐量降低和妊娠期糖尿病是产生巨大儿的重要危险因素。主要是因为高血糖刺激胎儿胰岛β细胞增生，促进葡萄糖转化为糖原，促进蛋白质的合成，阻止脂肪分解，促进胎儿生长。

有相关资料表明，孕妇血糖与新生儿体重呈正相关。若血糖呈上升趋势，胎儿体重也呈增加趋势。巨大儿可能造成头盆不称，肩难产，子宫收缩乏力，产后出血等，对胎儿可能引起颅内出血，锁骨骨折，臂丛神经损伤等，严重影响母儿的健康。

建议：

因此，多囊卵巢综合症妇女受孕后要加强围产期保健，控制饮食和体重，监测血糖，减少巨大儿的发生率。

妊娠24周以上应进行糖筛

记者从一个关于妊娠糖尿病的健康教育活动上了解到，目前我国妊娠糖尿病的发病率约为6%-7%，在超过35岁的高龄孕妇中，这一比例更大。然而，由于担心妊娠期用药会对胎儿构成不良影响，不少“糖妈妈”拒绝治疗。对此，专家指出，妊娠期糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利，必须及早治疗。

妊娠24～28周要“糖筛”

据北京大学第一医院内分泌科教授高妍介绍，在妊娠后发现的各种程度糖耐量减低或明显糖尿病，都可认定为妊娠糖尿病。

“妊娠糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利。”高妍指出，对孕妇来说，它可导致高血糖、高血压及先兆子痫等病变。对胎儿来说，它可直接导致流产、宫内发育迟缓、畸形儿、巨大胎儿及低体重儿，还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等多种新生儿合并症。同时，妊娠糖尿病对母婴的远期影响也不可忽视，“糖妈妈”和她们的孩子日后患上糖尿病、高血压等慢性病的几率都较常人更大。

因此，专家建议，所有孕妇都应在妊娠24～28周进行“糖筛”;超过35岁、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕产史的孕妇属于高危人群，需要更早“糖筛”。

治疗

运动、饮食控制+胰岛素

据主任医师杨慧霞介绍，目前妊娠糖尿病的治疗包括单纯饮食、运动控制，以及在饮食、运动控制的基础上应用胰岛素进行治疗。

由于在孕期，不少“准妈妈”即使被确诊为妊娠期糖尿病，但却拒绝治疗。为此，专家们特别强调，胰岛素属于大分子蛋白，不能通过胎盘，所以不会影响胎儿健康。“目前国内已经获批使用的胰岛素类似物，其疗效和安全性也在不断提高，例如门冬类胰岛素，不但不会通过胎盘作用于胎儿，而且在有效控制餐后血糖的同时，还能减少重度低血糖的发生，对母婴来说都更安全。”杨慧霞还提醒：“‘糖妈妈’如果在饮食控制和运动3～5天后血糖仍无法达标，或在饮食控制后出现头晕、恶心、乏力等症状，如果增加热量血糖又超标的话，就必须尽早开始胰岛素治疗，并一直持续到分娩。”

糖尿病的检查知识

我们都知道糖尿病是一种很严重的疾病，该病给人们的生活造成的影响是非常大的，所以我们要多加的注意，如果患上疾病要积极行治疗，那么下面就来介绍一下关于糖尿病的检查知识：

对于糖尿病患者进行中胰岛功能检查，可以了解患者胰岛细胞的分泌功能，以及是否存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症。如果有胰岛素抵抗、高胰岛素血症，患者应首先选用胰岛素增敏剂，提高胰岛素的敏感性，才会取得好的疗效;

如果胰岛分泌功能严重衰退，胰岛素促泌剂，肾功能检查，药物经肾代谢，如肾功能异常，血脂及血黏度检查，糖尿病往往合并脂代谢紊乱，与糖尿病的心脑血管并发症直接相关，因此，应及早检查发现、早期干预。

以上为大家讲解的就是关于糖尿病检查知识，通过以上讲解希望大家对这方面的有所了解在生活中多加的注意，患上疾病要积极的去进行治疗，以免病情发展严重，带来更多的痛苦。

妊娠期糖尿病对宝宝有什么影响 高胰岛素血症

孕妇高血糖经过胎盘达到胎儿体内，会刺激胎儿的胰岛细胞增生、肥大，胰岛素分泌增多，继而可引发胎儿高胰岛素血症。