胃液的检查

胃液的检查

化验介绍

胃液一般性状检查，包括色、量、味、黏液。

临床意义

胆汁反流时胃液呈蓝色或草绿色，胃内新鲜出血胃液鲜红色，陈旧出血是咖啡色。

胃液大于100毫升为增多，见于十二指肠溃疡、胃泌素瘤、幽门梗阻或胃蠕动功能减退;小于10毫升为减少，见于胃运动功能增强。

晚期胃癌胃液有恶臭味，小肠低位梗阻有粪臭味，尿毒症时有氨味。

胃内有炎症时黏液增多，慢性胃炎明显增多。

参考值

正常胃液清晰无色，量约10-100ml(毫升)，平均50ml(毫升)，轻度酸味，含少量黏液。

胃液的组成和作用：①盐酸：可激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶的作用提供酸性环境;杀死进入胃内的细菌;促进胰液和胆汁的分泌;有益Ca2+和Fe2+的吸收。②胃蛋白酶原：被激活为胃蛋白酶后，可水解蛋白质为媞和胨③黏液：保护胃黏膜免受机械和化学损伤。④内因子：保护维生素B12并促进他在回肠的吸收。

胃液是胃腺各种细胞分泌的混合物。幽门部的胃腺由黏液细胞组成，能分泌碱性黏液，其中不含消化酶。胃底和胃体部又称泌酸腺区，其面积占全胃的2/3或4/5，此区胃腺主要由三种细胞组成(图8-3)：主细胞，又称胃酶细胞，能分泌胃蛋白酶原;壁细胞，又称盐酸细胞，主要分泌盐酸，还能产生“内因子”——一种与维生素B12吸收有关的物质;颈粘液细胞，能分泌黏液。

癌症检测

肿瘤诊断检查，除了病人的自我检查以及医生的视、触、叩、听等一般检查之外，临床上还需进行多项特殊检查。如，实验室检查、放射学检查、放射性核素检查、超声波检查、内窥镜检查、手术探查等。

如：

1、食管癌： 血常规，尿常规，肝功能，肾功能，血电解质，便隐血试验。

2、肺癌： 血常规，尿常规，血沉，肝功能，肾功能，血气分析，血电解质，血清碱性磷酸酶(AKP)，血清转铁蛋白，血清癌胚抗原(CEA)，血清乳酸脱氢酶(LDH )，痰涂片、培养及药物敏感试验，脑脊液常规、生化找癌细胞(必要时)，胸水常规。

3、胃癌： 血常规，血沉，便常规、隐血试验， 胃液检查， 血清胃泌素测定， 血清癌胚抗原(CEA)。

血液常规检查

白细胞计数(WBC):

增加：急性化脓性感染(脓肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎、扁桃体炎等)，某些病毒感染(传染性单核细胞增多症，流行性乙型脑炎)，白血病，类白血病反应，糖尿病酮症酸中毒，严重烧伤，急性出血，恶性肿瘤及某些金属(如铅、汞等)中毒。

生理性增高见于新生儿，月经期，分娩，情绪变化及注射肾上腺素后等。

减少：某些传染病(伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、病毒性肝炎、沙门菌属感染等)，再障，非白血性或亚白血性白血病，粒细胞缺乏症，恶性组织细胞病，脾功能亢进症，阵发性睡眠性血红蛋白尿，放射治疗，肿瘤化疗及某些药物(磺胺、氯酶素等)反应等。

白细胞分类计数:

嗜中性粒细胞(N)：

增加：急性化脓性感染(可伴有核左移及中毒颗粒)，急性大出血，急性中毒，白血病，某些恶性肿瘤及广泛组织损伤等。

减少：基本与白细胞总数减少相同。

嗜酸性粒细胞(E)：

增加：寄生虫感染，过敏性疾病，热带性及非热带性嗜酸性粒细胞增多症，某些血液病，器官移植排斥反应等。

减少：伤寒、副伤寒，应用糖皮质类固醇激素等。

嗜碱性粒细胞(B)：

增加：某些血液病，如慢性粒细胞性及嗜碱性粒细胞性白血病，铅、锌中毒等

淋巴细胞(L)：

增加：某些细胞及病毒感染(百日咳、传染性单核细胞增多症)，淋巴细胞性白血病，某些慢性感染等。

减少：细胞免疫缺陷病，放射病。相对性淋巴细胞减少见于中性粒细胞比例增高时。

单核细胞(M)：

增加：亚急性感染性心内膜炎，斑疹伤寒，疟疾，重症结核，单核细胞性白血病，淋巴网状细胞肉瘤等。

未成熟细胞：

增加：白血病，骨转移性肿瘤等。

血红蛋白(Hb):

增加：失水，腹泻，大面积烧伤，各种原因所致的红细胞增多症等。巨幼红细胞性贫血呈相对性Hb增高。

减少：贫血，失血，慢性消耗性疾病等。

精液的检查

如果取精液检查，应在检查前5天内不排精。收集精液最好用手淫取得，用阴茎套性交时收集也可以。精液取到后应盛放在干燥、清洁的瓶内，并立即送检。

正常精标准

根据世界卫生组织所规定的正常精液标准，判断精液是否正常可以从以下几个方面进行分析：

⑴精液量：正常≥2ml。大于7ml时为过多，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

⑵颜色：正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。

⑶酸碱度：精液正常的pH值为7.2～7.8。小于7.2见于射精管梗阻或受尿液污染;大于7.8见于精囊炎症或标本陈旧。

⑷液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15～30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。射出精液30分钟后，精液仍不液化属于异常。

⑸粘稠度：将玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2 cm。

⑹精子计数：一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×10?6/ml。低于此值为精子过少，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×10?6/ml为精子过多，因其活动力受影响也可导致不育。

⑺精子形态：正常形态的精子≥50%，否则可造成不育。

⑻活动力：精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。

⑼存活率：通常指射精后1小时内检查，活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

⑽白细胞：正常精液中白细胞<1×10?6/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

胃胀气怎么检查呢

胃胀气患者需要做胃液检测：胃液剖析是是指抽取胃液进行有关指标的测定和检查，从而判别胃液能否正常。其主要包括普通性状检查，化学检查和显微镜检查。

胃胀气患者要做好一些常规检查：察看胃胀时的病症，如伴有胸闷烧心、吐酸水、打嗝等病症，可能是食道疾病;假设随同空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、以至吐血等病症，可能是胃溃疡;以疼痛时间为判别根据，饭后半小时到两小时胃胀可能是胃溃疡。、

其他化验检查：主要用于检查各种胃病引起的贫血。比方X线检查、B型超声检查等等。目前检查胃部疾病检查，主要还是靠胃镜来完成，广大市民朋友不用担忧胃镜检查有多么痛苦了，传统的胃镜检查着实是令人极度痛苦，而高科技无痛电子胃镜，让你睡上三五分钟，便完成检查，不会觉得到痛苦的。

胃胀气会导致水电解质失衡：严重腹胀，肠腔内容物潴留，肠壁遭到压榨，不只影响肠内容物吸收，还使肠壁血浆渗入肠腔，引起水、电解质失去均衡。影响血液循环：腹部胀气，横膈上提，紧缩胸腔，心脏的收缩和舒张功能遭到影响。肠腔胀气，肠内压升高，影响肠壁血液循环。腹腔内压升高，下腔静脉回流受阻，因回心量减少，影响心脏射血。

精液检查

精液检查什么是精液检查?精液检查是诊断男性不育的重要手段。精液常规检查结果对精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解。

1、一般检查

(1)精液量：正常人一次排精2～5ml。

(2)颜色和透明度：正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黄色。鲜红色或暗红色的血精见于生殖系统炎症、结核、和肿瘤，黄色脓样精液，见于精囊炎或前列腺炎。

(3)粘稠度和液化：正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状，在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化。如果粘稠度降低呈米汤样，可能是精子数量减少，见于生殖系统炎症，精液不凝固见于精囊阻塞或损伤;如果精液1小时后不液化，可能是由于炎症破坏纤溶酶所致，如前列腺炎，精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。

(4)酸碱度：pH值。正常精液呈弱碱性pH7.2-8.0，以利于中和酸性的阴道分泌物，pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代......

精液检查方法

1、手淫法：为精液常规检查最常用的方法。男性需要通过手淫的方式获取精液，事先用肥皂洗净双手和外生殖器，手淫将精液排入一只特备的无菌杯中即可。

2、电按摩法：少数用手淫法取精困难的患者可采用电按摩法获取精液，即由医生用特殊的电按摩器插入患者的直肠，通过按摩前列腺刺激排出精液。

3、穿刺取精：对于输精管阻塞性无精症患者，还可通过附睾或睾丸穿刺取出精子。这样获得的精子，可用于试管婴儿的治疗。

4、其它途径收集：部分患者由于射精时膀胱颈部紧紧闭合无能造成逆行射精，引起精液反流进入膀胱，难以通过手淫法取精。对于这类患者，性兴奋后立即在尿液中能够收集到精子。如果精子存在，高质量的精子可以分离出来，然后进行人工辅助生育技术。

消化不良的检查项目有哪些

1、血常规、尿常规、粪常规。

2、肝功能、肾功能。

3、病毒性肝炎免疫学检查。

4、X线检查、B型超声检查。

5、电解质及无机元素检测。

6、胃液检测。

7、心血管检查。

8、内镜检查：内镜检查可发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变。

精液检查时间

精液检查最好在停止性生活3-7天后进行，并且不得有自慰、梦遗等情况，还应禁烟戒酒，忌服对生精功能有影响的药物等。

做精液常规检查应该注意采精时间以晨起为佳，采精前用温水将双手、阴部，尤其是龟头洗净。可采用自慰法或电动按摩射精法引起排精。应收集整份精液，不要遗漏任何部分，尤其是开头部分。

胸腔积液检查

1、常规检查

1)外观：

漏出液常呈清晰、透明的液体，多为淡黄色，静置不凝固，比重<1.016～1.018。渗出液可因病因不同颜色有所不同，混浊，比重>1.018。血性胸腔积液可因出血(含红细胞)多少呈淡红血性、洗肉水样、肉眼全血(静脉血样)性。

2、生化检查

1)pH：

结核性胸腔积液、肺炎并发胸腔积液、类风湿性胸腔积液、血胸、脓胸时胸腔积液pH<7.30，而在脓性胸腔积液、食管破裂所致的胸腔积液下降更显著，甚至pH<7.0。SLE及恶性胸腔积液时pH常>7.35。

2)蛋白质：

漏出液蛋白含量低，<30g/L，以白蛋白为主，胸腔积液/血液中蛋白质含量比值<0.5，黏蛋白试验(Rivalta试验)阴性。渗出液中蛋白含量高，>30g/L，胸腔积液/血液中蛋白质含量比值>0.5，Rivalta试验阳性。

3)葡萄糖：

正常胸腔积液中葡萄糖含量与血糖相近。漏出液内葡萄糖含量常正常(>3.35mmol/L)。恶性肿瘤所致的胸腔积液葡萄糖也多正常。

4)类脂：

乳糜性胸腔积液中含较多甘油三酯(含量>1.2mmol/L)，且其成分改变与饮食内容相关，主要见于肿瘤、寄生虫或外伤等原因导致胸导管压迫或破裂，胸液苏丹Ⅲ染色呈红色，而胆固醇含量正常。在假性乳糜性胸腔积液中胆固醇含量高(>26mmol/L)，主要由于胆固醇积聚所致，见于陈旧性结核性胸腔积液、类风湿关节炎性胸腔积液、癌性胸腔积液、肝硬化等，通常甘油三酯阴性，苏丹Ⅲ染色阴性。

3、酶学测定

1)腺苷脱氨酶(ADA)：

ADA广泛存在于机体的组织细胞中，其中淋巴细胞及单核细胞内含量高。以>45U/L为升高。结核性胸腔积液ADA常明显升高，可高达100U/L。

2)乳酸脱氢酶(LDH)：

胸液中LDH含量、胸液LDH/血清LDH的比值有助于判断胸腔积液性质。胸液中LDH含量>200U/L，胸液LDH/血清LDH的比值>0.6，则可诊断为渗出液，反之考虑为漏出液。4、癌胚抗原(CEA)及血清糖链肿瘤相关抗原

5、免疫学检查

结核性和恶性胸腔积液中淋巴细胞均见升高，前者以CD4 辅助淋巴细胞为主(65%?)，而后者CD4 细胞数量及CD4 /CD8 比值较前者低。

6、细胞学检查

恶性胸腔积液约40%～80%患者可检出恶性细胞，反复多次检查有助于提高检测阳性率，初次阳性率40%～60%，连续3次以上可提高达80%。此外恶性肿瘤是否累及或侵犯胸膜、肿瘤组织细胞类型、诊断者技术水平与检出阳性率密切相关。

7、病原学检测

采集胸腔积液于无菌试管内，离心沉淀物可行普通细菌、真菌、结核分枝杆菌等培养、沉淀物涂片革兰染色或抗酸染色分别查找普通细菌、真菌、结核分枝杆菌。结核分枝杆菌的快速诊断方法详见结核病章节。胸液有时还需行厌氧菌培养、寄生虫(如阿米巴原虫、肺吸虫)检测。

8、X线检查

胸腔积液可呈游离性积液，也可因粘连形成局限性积液。游离性积液分布受积液重力、肺组织弹性回缩力、液体表面张力和胸膜腔负压影响。

9、超声检查

胸腔积液可采用A型或B型超声仪，目前多采用实时灰阶B型超声诊断仪。积液在B超图像中呈暗区或无回声区，较易区分，但在积液量甚少时B超图像不能很好显示，使识别较难，不及CT敏感。B超引导下胸腔积液穿刺可用于局限性胸腔积液或粘连分隔胸腔积液的诊断和治疗。

10.组织学检查

经皮胸膜活组织检查(简称胸膜活检)对于肿瘤和结核性胸腔积液诊断阳性率约30%～70%。活检大多情况下采用盲检方法。胸腔积液原因不明者均可应用，尤其与胸穿联合使用可提高胸膜炎诊断阳性率。有出血倾向者、脓胸或胸液量甚少时不宜采用。

采用上述各种检查临床上仍有20%左右胸腔积液患者病因不明，则可采用胸腔镜或纤维支气管镜代胸腔镜进行直视下胸膜腔、肺脏表面的观察，活检采样，创伤性相对较小，操作较为简便，安全，患者易接受，诊断阳性率高，约75%～98%。

检查胃癌的方式有哪几种

一。胃液检查：约半数胃癌患者胃酸缺乏。基础胃酸中乳酸含量可超过正常(100μg/ml)。但胃液分析对胃癌的诊断意义不大。

二。CT和核磁共振(MRI)检查适用于晚期胃癌患者，发现病变的程度，也可用于胃癌患者的诊断提供数据已经确定手术方案。。但对早期胃癌的诊断价值欠佳。

三。生物学与生物化学检查：包括免疫反应，特殊的化学成分的测定在癌症和酶反应。。血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比;CEA，CA19-9，CA125等癌胚抗原及单克隆抗体的检测等，但这些检查假阳性与假阴性均较高，特异性不强。

四。首选检查方法是胃镜和钡餐检查。二是胃癌诊断的准确率最高，具有推广，方便，痛苦少，检验费用以及适中。其中以胃镜检查优点更多，对发现微小胃癌，确定胃癌的病理组织学类型具有独特的作用。所以建议中老年人和胃癌高危人群最好选择胃镜检查;而一般人群则既可选择胃镜，也可选择钡餐检查。

患有慢性胃炎怎样检查

一、胃液分析

胃液分析就是抽取一定的胃液做各种指标的测定与检查分析，从而判断出胃液是否正常，一般可以分为一般性状检查、化学检查和显微镜检查，胃液检查不仅仅可以查出胃液是否正常，同时对于胃溃疡、十二指肠溃疡也具有很好的检查效果，甚至是对胃癌也有检查效果。

二、X线钡餐检查

X线钡餐检查可以通过让患者服用硫酸钡充盈剂采用X线进行照射，照射的时候能够将胃部的轮廓清晰的显示出来，这种检查对于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃穿孔、胃出血、幽门梗阻等多种疾病都有很好的检查效果。

三、胃镜检查

纤维胃镜检查是目前最常用，也是最准确的检查方法，它具有野广、检查安全、图像直观，诊断准确、及时，资料可靠，治疗方便等特点，胃镜检查对于多种胃病都具有很好的检查效果，医生将胃镜从患者的口腔经过食道到达胃里面，能够清楚的看到胃里面的情况，比如哪里有溃疡，哪里有出血，哪里有息肉等，胃镜检查的时候还可以从胃里采取活组织进行检验，大大提高了胃癌的早期检出率，胃镜还可以用于治疗，可以用激光或者是微波进行止血，还可以对胃部进行喷药，直接止血，胃镜还具有送水、吸水、送气、抽气等功能。总而言之，胃镜检查以及治疗是目前最方便最实用的检查方法，也是比较不错的治疗方法。

胃癌检查方法 胃镜检查

胃镜是普查胃癌最可靠的方法，对于胃癌的早期发现，国际通行的是胃镜检查。许多人都比较怕做胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查，因此延误了诊断，直到了晚期才查确诊为癌，为时已晚。