跟腱受伤怎么处理 肢体固定
跟腱受伤怎么处理 肢体固定
跟腱受伤后时不能继续行走的，为了避免活动对跟腱造成再次伤害，要对局部进行固定才可。将布带缠在从脚尖到膝盖那么长的夹板上，两端系好，固定好踝关节。
运动损伤要怎么预防
预防：
1)、掌握预防运动损伤的相关知识，克服麻痹大意、冒进等思想。
2)、遵守纪律，听从指挥，穿宽松的运动服装，衣兜里不带任何刀、钥匙等硬物，不随意搬动器材。
3)、在激烈运动和比赛前都要做好充分的准备活动，运动后要放松，运动之后不能马上进食或大量饮水。
4)、量体裁衣，尽量选择适合自己的活动内容，适当控制运动量。
5)、掌握运动要领，加强自我保护，相互之间多多协助。
处理：
1)、擦伤处理：伤口干净(不干净的用清水冲洗干净)者，涂上红药水或紫药水或贴上创可贴即可自愈。较严重的首先需要止血，酌情采取冷敷法、抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接指点压止血法等方法进行处理，必要时到医院进行伤口清洗、缝合、上药、包扎等处理，以免感染或流血过多。
2)、鼻出血处理：让受伤者坐下来，头向后仰，暂时用口呼吸，鼻孔用纱布或干净的软纸塞住，用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，一般即可止血。如仍不止，应到医院检查、处理，及时采取有效措施，防止大量出血而出现昏厥。
3)、扭伤处理：首先应该采取止血、止痛措施。可把受伤肢体抬高，用冷水淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度和疼痛。不能乱揉动，防止加大出血量。在受伤处垫上棉花，用绷带加压包扎。简单处理后应立即将伤者送往医院进行进一步的医疗处理，避免耽误治疗。
4)、挫伤处理：用冷毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度和疼痛。在受伤处垫上棉花，用绷带加压包扎。简单处理后应立即将伤者送往医院进行进一步的医疗处理，避免耽误治疗。
5)、脑震荡处理：对轻度脑震荡的病人，安静卧床休息一、二天后，即可恢复。对于中、重度的脑震荡，要保持伤员绝对安静，仰卧在平坦的地方，头部冷敷，注意身体的保暖，并及时送医院治疗。
6)、脱臼处理：动作要轻巧，不可乱伸乱扭，可以先冷敷，扎上绷带，保持关节固定不动后，立即送医院请医生矫正治疗。
跟腱受伤了怎么办 伸直脚尖
跟腱受伤后一定记住不要将脚勾起，而是要将脚尖伸直，绷直脚面，使受伤的部位尽量的缩短，减少对伤面拉伸。
跑步受伤都有什么症状 跟腱炎
由于跟腱受到多次拉扯损伤，跑步的时候容易导致跟腱韧带处出现撕裂的状况。造成跟腱炎的常见原因有运动环境恶劣，如场地高低不平等。
跟腱炎的治疗方法与足底筋膜炎类似，如脚部有畸形，应该到医院进行相关的治疗。
跟腱受伤怎么办 局部冷敷
跟腱受伤后要第一时间进行局部冷敷或者冰镇，将浸了冷水的毛巾或者冰袋放在患处进行冷敷，这样不仅能够减轻疼痛，还能减轻局部出现肿胀程度。
跟骨骨裂的病因
跟骨骨折在跗骨骨折中最常见，约占全部跗骨骨折的60%。多由高处跌下，足部着地，足跟遭受垂直撞击所致。
1.跟骨结节纵行骨折
多为高处跌下时，足跟外翻位结节底部着地，结节的内侧隆起部受剪切外力所致。很少移位，一般不需处理。
2.跟骨结节水平(鸟嘴形)骨折
为跟腱撕脱骨折的一种。如撕脱骨块小，不致影响跟腱功能。如骨折片超过结节的1/3，且有旋转及严重倾斜，或向上牵拉严重者，可手术复位，螺丝钉固定。
3.跟骨载距突骨折
为足内翻位时，载距突受到距骨内下方冲击而引起，极少见。一般移位不多，如有移位可用拇指将其推归原位，用短腿石膏固定4～6周。
4.跟骨前端骨折
较少见。损伤机制为前足强烈内收加上跖屈。应拍X线斜位片，以排除跟骨前上突撕裂骨折，短腿石膏固定4～6周即可。
5.接近跟距关节的骨折
为跟骨体的骨折，损伤机制亦为高处跌下跟骨着地，或足跟受到从下面向上的反冲击力量而引起。骨折线为斜行。X线片正面看，骨折线由内后斜向前外，但不通过跟距关节面。因跟骨为骨松质，因此轴线位观，跟骨体两侧增宽;侧位像，跟骨体后一半连同跟骨结节向后上移位，使跟骨腹部向足心凸出成摇椅状。
跟腱断裂跟什么有关
跟腱损伤较常见，暴力作用是跟腱损伤的主要原因。
自发性断裂最常发生于30岁～50岁之间的运动人群，此外，50岁以上的非运动人群及女性也是好发人群。其发生率可达8.3/100000人/年。断裂主要发生在男性，男女比例在2:1至18:1之间。如果有一侧肢体发生过跟腱断裂，发生另一侧跟腱断裂的几率可以增加18倍以上。自发性断裂的原因可能是多方面的，先天性胶原异常、感染性疾病、风湿免疫类疾病、内分泌类疾病、神经功能异常、激素水平异常、年龄增大后跟腱血供减少、运动过度导致的跟腱退变、使用类固醇激素或氟哌酸等氟喹诺酮类药物、高温、肌腱钙化等均可能导致跟腱发生自发性断裂。
病理生理
跟腱损伤较常见，暴力作用是跟腱损伤的主要原因，直接暴力作用如重物打击跟腱，可使跟腱挫伤，部分或完全断裂，由于跟腱表浅，位于皮下，常同时有皮肤损伤，间接暴力主要是肌肉的猛烈收缩如不恰当的起跳，落地姿势不当等，小腿三头肌突然剧烈收缩，使跟腱被撕裂损伤，也可由锐器如玻璃、刀等切割致伤，为污染较轻的开放损伤，闭合性跟腱损伤可发生跟腱的止点，中分及肌腹肌腱移行部，多为极不整齐的乱麻状撕裂。
跟腱断裂怎么办
跟腱断裂西医治疗
根据跟腱断裂的时间，可以将其分为急性断裂、亚急性断裂和陈旧性断裂。一般来说，受伤3周以内的跟腱断裂为急性断裂。受伤3-4周的跟腱断裂为亚急性断裂。而跟腱断裂后4-6周如果没有得到治疗，就可以被称为陈旧性跟腱断裂。对于初次跟腱断裂治疗后(包括保守或手术)的再次撕裂，一般也认为是陈旧性跟腱断裂。这几种跟腱断裂的治疗有很大的差异。
急性跟腱断裂
急性跟腱断裂可以有保守治疗和手术治疗两种。
一、保守治疗
保守治疗主要是让踝关节处于极度跖屈位进行石膏固定4周，使跟腱断端接触，自行愈合。在此期间，需要严格扶拐行走，患肢绝对不能负重，也不能有小腿肌肉收缩的动作，以后再用支具固定4周，以确保充分愈合。
手术治疗一般指缝合跟腱两侧断端，以缝线将跟腱断端固定使其达到充分牢固的接触，以后以石膏固定4-6周，使跟腱断端达到充分愈合。
保守治疗和手术治疗各有优缺点。保守治疗的优点在于可以避免手术。但在石膏固定期间，完全禁止小腿肌肉收缩是很难达到的。患者在扶拐行走甚至起立时均会无意中收缩肌肉，导致跟腱断端愈合不充分，从而影响疗效。保守治疗后的跟腱不愈合和再断裂几率很高，可以高达12.6%，而手术治疗的跟腱再断裂几率只有2% 左右。而一旦跟腱不愈合或再次撕裂，就将作为陈旧性撕裂来处理，治疗效果会远远不及急性撕裂，手术并发症也将成倍增加。手术治疗的优点在于疗效确切，术后基本上可以恢复正常行走和适量运动。但由于跟腱局部血供较差，术后伤口不愈合或延迟愈合、局部感染等几率可以高达7.5%，甚至有些患者可以导致跟腱感染并坏死。
二、手术治疗
尽管手术治疗存在手术并发症可能，但如果患者不能接受以后跛行的生活质量，考虑到保守治疗后跟腱不愈合和再断裂的高几率，以及由此产生的手术难度和并发症增加，目前的主流观点还是尽早进行手术缝合。
近年来，为了减少开放手术的并发症，发展了微创缝合技术。微创缝合技术一般需要通过特殊的手术器械操作，其手术切口可以小至3cm左右，进而术后的粘连和伤口问题均明显减小。但微创缝合技术的缝合强度不如开放缝合，术后的再断裂几率有相应的增加。目前，对微创缝合和开放缝合两者哪种技术更好尚未有定论。
急性跟腱断裂最好的手术时机是伤后6小时内，但这种情况在临床上很少见。以后随着时间的延长，跟腱的断裂部分会回缩变性，最终导致不能直接缝合。一般来说，伤后3周内的跟腱急性撕裂进行直接缝合均是可以的。而对于伤后3周以上的患者，可能由于跟腱组织变性和回缩而不能直接缝合，需要通过翻转肌腱来进行间接缝合或采用其它手术方式来处理。同时这部分患者术后伤口不愈合的机率和术后的功能恢复均不如前者。因此，跟腱断裂需要尽早手术缝合治疗!
专家观点：跟腱急性断裂的预后一般良好，大多数患者，特别是急性期接受手术者，在经过正规的康复训练后，都能恢复相对较好的运动功能。
陈旧性跟腱断裂
目前的学术界公认陈旧性跟腱断裂要比急性跟腱断裂难以治疗。具体表现为：1)跟腱断裂后，小腿肌肉回缩。患者的带伤行走加重了跟腱断端回缩的程度，使跟腱断端之间的距离逐渐加大;2)跟腱断裂后，由于断端缺乏正常血供，使跟腱断端两侧的腱组织和肌肉快速退变吸收，陈旧性跟腱断收受过程质地变差;3)大量积血形成的疤痕导致了局部粘连，使手术难度增大。文献显示：陈旧性跟腱断裂手术后伤口的问题是急性断裂手术的2倍之多，而术后小腿肌肉力量、耐力等功能的恢复也不如新鲜断裂。
图1 陈旧性跟腱断裂，跟腱断端缺损约6cm，中间有跖肌腱代偿增粗，可以部分代偿踝关节跖屈肌力，在体检和MRI检查时容易被误诊为跟腱部分断裂。
陈旧性跟腱断裂的诊断可以通过专科体检作出。对于部分疤痕粘连明显的病例，超声可以明确诊断。因此，为了避免误诊和漏诊，在运动医学专科医师处就诊非常重要。
一、保守治疗
陈旧性跟腱断裂的处理方法不外乎保守治疗和手术治疗两种。对于老年患者，如果能接受跛行的生活，可以进行保守治疗，佩戴支具来改善功能。但对于年轻患者而言，多不能接受终生跛行的结果，可以采用手术治疗。
二、手术治疗
陈旧性跟腱断裂的手术疗法有很多种，大致上可以分为两类：
1、利用跟腱断端组织：将小腿肌肉(跟腱断裂近端)翻转弥补断端，或劈开下拉肌肉，使断端能吻合(V-Y形修复)。但这类方法创伤大，手术难度大、手术时间延长，并发症也相应增加，且可以弥补的距离较短，可供修复缺损的组织薄且少，此外，这类方法将损伤近端的正常组织，可能导致近端的跟腱再撕裂。
2、肌腱移植：这类方法采用周围或其它位置的正常肌腱组织来替代跟腱两端之间的缺损，可以尽可能减少手术难度、手术时间和并发症。可以根据缺损的长度来选择移植物，确保缺损区域有足够的肌腱组织。文献显示：这类方法的临床疗效优于第1类方法。
这类方法中，选用的肌腱移植物可以分为4类：
(1)临近跟腱的肌腱：
1)足母长屈肌腱;
2)腓骨短肌肌腱。
选用这些肌腱组织相容性好，愈合快。但在取肌腱时需要额外的伤口，增加额外的神经血管损伤。此外，前者将导致踝关节和大脚趾的活动，尽管活动缺失较小，但功能可以明显受限;后者将导致高速运动时肌力下降及跟腱血供影响。
(2)游离自体肌腱：主要是半腱肌腱或股薄肌腱。这两根肌腱被广泛应用于前交叉韧带重建中，可以提供足够的肌腱组织，取腱过程非常安全。但在取腱时需要额外的切口，可能损伤隐神经。在术后可以导致内旋和屈膝肌力的下降。
(3)异体肌腱：异体肌腱被广泛应用于各种韧带重建，可以提供足够的肌腱组织，不需要额外的手术创伤，愈合后将逐渐被自体细胞替代，临床疗效和自体肌腱组织相同。可能的缺点包括：
1)疾病的传播：但在现有的消毒加工条件下，这种情况目前尚未被发现;
2)组织排异：由于肌腱不存在抗原性，这种情况也很少出现，在应用更广泛的前交叉韧带重建中，文献显示排异反应基本可以排除。在应用异体肌腱的各种韧带重建和跟腱重建的病例中，均未发现存在疾病传播和组织排异的现象;
3)增加额外的费用：采用异体肌腱一般需要额外增加1万左右的费用。
(4)人工韧带：目前尚未有人工肌腱的产品，一般均用人工韧带替代。关于人工韧带重建跟腱的报道很少。其优点和异体肌腱类似，可以提供足够的肌腱组织，不需要额外的手术创伤。但该移植物的缺点也很明显：
1)该移植物永远不可能被自体细胞替代，因此以后存在再次断裂的风险。而如果再次手术，难度将非常大;
2)增加额外的费用：采用人工韧带一般需要额外增加2万左右的费用。
专家观点：陈旧性跟腱断裂的治疗相对较难。目前，采用肌腱移植来治疗陈旧性跟腱断裂是一个较好的方法。
亚急性跟腱断裂
亚急性跟腱断裂的治疗方式也可以分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗的方法和疗效和陈旧性跟腱断裂相同。手术方式需要根据跟腱质量来判断，可以直接开放缝合，也可以进行翻转移位缝合或肌腱移植。其疗效也在急性跟腱断裂和陈旧性跟腱断裂之间。
跟腱周围炎的原因有哪些
跟腱周围炎患者大都无明显的直接外伤史，大部分患者都是由于进行下肢负荷过多的跑跳动作时，使踝关节做快速的屈伸，而跟腱同时也受强力，又反复长时间的牵拉，使跟腱被拉长拉紧，而肌肉中的血管受到牵拉、挤压致使跟腱部分受损，并且逐渐成跟腱产生一种疲劳性创伤，多见于运动员和参加军事训练的人员。
形成有两种原因：
急性损伤
当小腿猛力收缩或小腿被踢伤后，除可引起小腿三头肌的损伤外，还可以造成跟腱周围组织损伤，部分患者有急性小腿损伤病史。
慢性劳损
在运动中做跑跳和从高处落地等动作时，身体要保持平衡，就会反复过度牵拉跟腱，随之跟腱周围组织也受牵拉，并与跟腱摩擦，使疏松组织的小血管损伤，产生组织充血、水肿、渗出和变性，继而组织增厚或粘连。腱旁组织变性也会影响跟腱血脉供应，使跟腱变性，弹力下降，强力牵拉跟腱时可导致跟腱断裂。从这种机制出发，可以说跟腱周围炎是跟腱断裂的先兆，防治跟腱周围炎的意义就显而易见。
锻炼太多、太频繁
如果刚开始一项新的锻炼计划，在锻炼前后一定要进行伸展运动;开始活动的时候要缓慢进行，逐渐增加运动量，而不要太追求进度。如果进行跑步锻炼，过多的上坡跑比较容易导致跟腱周围炎。
怎样区分跟腱炎和足底筋膜炎 跟腱炎怎么治疗好的快
跟腱炎怎么治疗好的快，跟腱炎治疗方法一般有四大类，第一类的是常规治疗，常规治疗就是急性期一定要是用大米原则性治疗，就是说冰敷，然后休息，抬高患肢，包扎固定。 第二点，是药物治疗，就是可以用一些非甾体类药物来缓解疼痛，如果要是有固定的压痛点，他可以考虑局部封闭，但是跟腱炎，最好不要进行封闭，因为很多跟腱断裂都有过封闭的历史，效果都不是太好，跟封闭有关;第三点，就是经过保守治疗之后这个病人的症状没有得到缓解，甚至还有加重，尤其是疼痛七到十天之内没有明显的好转， 疼痛加重还出现肿胀，这时候，就有可能肌腱断裂，这时候就得需要手术治疗。但是手术治疗也有缺点，就是创伤大，痛苦大，恢复时间长。 第四点，就是可以理疗包括热疗、电疗还可以采用超声波，也可以做中医中药的康复治疗。
打羽毛球虽好 但要注意跟腱断裂
天气转凉，很多网友开始寻找室内体育活动，羽毛球作为治疗颈椎病的首选运动之一，当仁不让地成了秋冬季的热门运动，很多公司、单位也陆续组织了或大或小的羽毛球比赛。
然而，因打羽毛球导致跟腱受伤的人数不在少数，我们的跟腱到底有多脆弱?跟腱断裂后怎么处理?
跟腱又称阿基里斯腱
据广东省工伤康复医院亚健康治疗中心部门主任、台湾注册物理治疗师蔡秉达介绍，跟腱，原文名阿基里斯腱，取名于希腊神话，特洛伊木马屠城的阿基里斯，寓意如同这位全身刀枪不入的半人半神，是身体最强壮的肌腱。如何确认这个位置?跟腱是从小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)的肌腱融合形成，延伸至跟骨，长约15厘米。
两种情况容易导致跟腱断裂
跟腱什么情况下会断裂呢?跟腱因是身体最强壮的肌腱，一般情况下是相对不容易断裂损伤的，一般可以分为两大类：
第一类是自发性断裂，多在运动时突发断裂，临床上多与患者“疲劳性损伤”有关，如果身体里某个肌肉关节因为长期的重复使用，没有注意休息，或是短时间内一个高强度、高负荷的运动锻炼，然后在一定的诱因之下，就会伴随外伤而造成断裂;
第二类是外伤性断裂，比如一个高空跌落，或是单纯踩空台阶，但因为体重合并重心的转移直接坐落在跟腱上、车祸这些情况，都会导致跟腱断裂。
跟腱断裂：不经常运动的人士容易中招
跟腱断裂常见于30岁～50岁之间的运动人群，50岁以上的非运动人群及女性。对于近期一些网友因进行羽毛球等运动项目导致跟腱断裂，大多是 “自发性断裂”，因为平时锻炼不够，猛然体育活动增加，跟腱就很容易受伤。跟腱断裂后，跟腱局部会出现明显的肿胀、疼痛，踝关节活动受限，踝关节跖屈无力，不能踮脚站立，跛行。
小儿骨折如何急救
1、家长不要惊慌失措，保持冷静的头脑，判断孩子发生骨折后，应避免搬动受伤的肢体，以免加重骨折的程度，进一步发生错位，避免骨折处的骨刺损伤血管、神经。千万不能乱揉，有人习惯用手给小孩揉捏伤部，这样可能会给正常治疗带来困难，直接关系到康复。
2、如果是小孩的颈部或背部遭到损伤后出现了骨折，要先检查看孩子是否出现苍白、呼吸加快、出汗、口渴等症状，如果有这些症状，要立刻就诊，而不要搬动、扭转被折断或脱臼的部位。
3、如果是四肢受伤骨折，则可用小木条、树枝、铁条、铝条等进行简易的固定，再搬动受伤的肢体，固定时支撑物长度要超过骨折上下两个关节，再送医院专科处理。
4、判断是开放性骨折(骨折附近皮肤及皮下软组织破裂，骨折断端与外界相通的一类骨折)还是闭合性骨折(闭合性骨折后，两闭合性骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感)，如果出现开放性骨折有出血时，则要用生理盐水清洗伤口，并敷上消毒纱布，以免造成更严重的损伤和感染。
5、在送医院治疗处理前，不能让骨折部位活动，可找夹板附于患侧肢体上，在夹板或肢体之间，垫一层毛巾，用带子捆绑松紧适宜，超过上下两个关节，四肢固定时要暴露手指脚趾，以便观察指部位血液循环情况，随时调节夹板的松紧。
跟腱受伤了怎么办 及时就医
在做好上述的简单处理工作后，应由同伴平稳的将其护送至医院就医，及时了解受伤程度和进行对应的医疗措施。
跟腱炎的病因有哪些
跟腱位于人体踝关节的后方，无论是行走、踮脚、跑步以及跳跃的时候都需要跟腱的支持，脚踝部位突然受力过猛会导致跟腱损伤，进而发生跟腱炎。跟腱炎的危害是很大的，该病发生后，人们踝关节的活动会受到很大的影响，无法进行正常的行走，尤其是踝关节在背伸的时候，疼痛会突然加重。跟腱炎病因跟腱是连接小腿腓肠肌与跟骨的带状组织，人在行走、跑步、跳跃和踮脚时都需要它。当跟腱在短时间内承受的压力过大时，可能会发生微小的撕裂，进而出现炎症。 【危害】 危害一：行走困难 。只要是下肢用力，都会对跟腱有一定的影响，一旦发生了跟腱炎，下肢的活动将受到很大的限制，尤其是日常的行走。症状较轻的跟腱炎患者，由于疼痛较轻，一般还可以进行简单的行走，如果疼痛严重则行走就会十分困难。 危害二：跟腱疼痛。 我们知道，跟腱炎的发生主要来自于运动损伤，但是研究表明长期的踝关节劳损、外伤与感染、风寒湿侵袭等也都可能导致该病的发生。跟腱炎发生后较大的危害就是疼痛，当人们在活动踝关节的时候，尤其是背伸的时候，疼痛十分明显，早期的患者可通过中医药物《跟腱骨方.世医.贴》等方法进行保守治疗，如果情况严重则要通过手术进行修复。 【病因】 1、身体没活动开或还没有调整好 如果身体状况不适比如腓肠肌的柔韧性和强度不够、没有活动开或者还没调整好就开始运动，尤其是诸如篮球、网球等需要频繁地停止、启动以及跳跃的运动，很容易发生跟腱炎。 2、锻炼太多、太频繁 如果刚开始一项新的锻炼计划，在锻炼前后一定要进行伸展运动;开始活动的时候要缓慢进行，逐渐增加运动量，而不要太追求进度。如果进行跑步锻炼，过多的上坡跑比较容易导致跟腱炎。 3、扁平足 扁平的足弓会增加发生跟腱炎的风险，这是因为在行走时，扁平足会导致跟腱承受额外的压力。如果有扁平足，最好穿足弓处有支撑的鞋子，以避免跟腱的进一步恶化。 4、外伤或感染 在有些病例中，跟腱发生炎症是因为跟腱附近受了外伤或有感染。 由于跟腱炎的康复治疗时间一般都比较长，而且该病往往是由跟腱的慢性损伤而导致，想要在短时间内恢复健康几乎是不可能的。长期的患病会对工作和学习产生一定的影响，进而会影响到患者的心理状态，比如出现情绪低落、心情压抑、心情沮丧等现象，其实这种状态对疾病的康复是很不利的，在做好治疗的同时也要加强对患者的心理指导。