哮喘可以使用激素吗

哮喘可以使用激素吗

1.吸入给药: 吸入激素的局部抗炎作用强;通过吸气过程给药,药物直接作用于呼吸道,所需剂量较小。通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活,因此全身性不良反应较少。吸入激素可以有效减轻哮喘症状、提高生命质量、改善肺功能、降低气道高反应性、控制气道炎症，减少哮喘发作的频率和减轻发作的严重程度，降低病死率。多数成人哮喘患者吸入小剂量激素即可较好的控制哮喘。过多增加吸入激素剂量对控制哮喘的获益较小而不良反应增加。由于吸烟可以降低激素的效果，故吸烟患者须戒烟并给予较高剂量的吸入激素。吸入激素的剂量与预防哮喘严重急性发作的作用之间有非常明确的关系，所以，严重哮喘患者长期大剂量吸入激素是有益的。吸入激素在口咽部局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。吸药后及时用清水含漱口咽部，选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。吸入激素的全身不良反应的大小与药物剂量、药物的生物利用度、在肠道的吸收、肝脏首过代谢率及全身吸收药物的半衰期等因素有关。目前有证据表明成人哮喘患者每天吸入低至中剂量激素，不会出现明显的全身不良反应。

2.口服给药:适用于中度哮喘发作、慢性持续哮喘吸入大剂量吸入激素联合治疗无效的患者和作为静脉应用激素治疗后的序贯治疗。一般使用半衰期较短的激素(如泼尼松、泼尼松龙或甲泼尼龙等)。对于激素依赖型哮喘,可采用每天或隔天清晨顿服给药的方式,以减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用。尽管全身使用激素不是一种经常使用的缓解哮喘症状的方法，但是对于严重的急性哮喘是需要的，因为它可以预防哮喘的恶化、减少因哮喘而急诊或住院的机会、预防早期复发、降低病死率。

3.静脉给药:严重急性哮喘发作时,应经静脉及时给予激素。无激素依赖倾向者,可在短期(3～5 d) 内停药;有激素依赖倾向者应延长给药时间,控制哮喘症状后改为口服给药,并逐步减少激素用量

常用激素也可致白内障

长期使用激素治疗皮炎，不料却患上了激素性白内障。专家提醒，长期使用激素者应注意视力变化，在保证疾病治疗的情况下，应尽量减少激素用量和持续时间，以免患上激素性白内障。

警惕!常用激素或可致白内障

专家介绍，激素具有强大的抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，而且价格低廉，是哮喘、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、肾病综合征以及过敏性结膜炎、眼部手术后炎症等多种眼部炎症的首选基础治疗药物。

激素的副作用在眼部可引起青光眼，还会导致激素性白内障的发生。这类副作用常在使用激素数月到1年左右发生，因常被患者和医生忽视而造成一些原本可以避免的严重功能损害。目前，还没有一种药物能有效地预防和治疗激素性白内障，使用激素替代药物治疗，避免应用激素，是预防这种疾病的最有效办法。必须长期使用激素的患者，应密切观察视力及晶状体的变化。

晚上咳嗽就是哮喘吗 哮喘怎么有效控制

过量使用激素确实对身体有一定的副作用，但如果是局部吸入激素（例如：雾化吸入），则不会影响到孩子的正常生长发育，所以哮喘的患儿一定要长期使用激素控制。

身体免疫力高是抵抗疾病的重要基础，所以在医生的指导下进行适当的运动是有效控制哮喘方式之一。

如果已经查明过敏原或者明确某种环境下诱发哮喘，那么患者一定要尽可能回避过敏原，最大程度的保证哮喘不会发作。

宝宝夜间咳嗽严重怎么办 不要使用空气加湿器

尽管使用喷雾加湿器可以增加空气中的湿度，但是喷雾器很难保持干净，而起其中的液体很容易称为霉菌和细菌的培养基，如果孩子对霉菌过敏或者有哮喘，使用喷雾剂反而会使咳嗽加重。

宝宝夜里咳嗽白天不咳怎么回事 使用空气加湿器

有些家庭，特别是在冬季，有些父母在喜欢在宝宝睡觉的时候一边开空调，一边使用空气加湿器。尽管使用喷雾加湿器可以增加空气中的湿度，但是喷雾器很难保持干净，而起其中的液体很容易称为霉菌和细菌的培养基，如果宝宝对霉菌过敏或者有哮喘，使用喷雾剂反而会使咳嗽加重。

哮喘的最佳治疗方法

儿童哮喘一般可以通过药物来治疗，而儿童哮喘常用药有控制类药物和快速缓解类药物两类。控制类药物需长期使用，快速缓解类药物则用于哮喘发作时，能起到急救的作用。

哮喘控制药物又称为预防药物或维持药物，包括有糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱及色甘酸钠等;缓解药物常用的有短效β2受体激动剂、茶碱及抗胆碱能药物。

过去认为哮喘是由于过敏原引起支气管收缩，所以主要用支气管扩张剂来治疗哮喘，但无法解决哮喘的反复发作和病情的进行性恶化。近来研究已证明哮喘主要是气道的慢性炎症，以及由此而导致的一系列症状，所以哮喘的治疗主要应该针对气道慢性过敏性炎症而进行抗炎治疗。此类炎症用抗生素治疗是无效的，而最有效的抗炎药是糖皮质激素，糖皮质激素能阻断哮喘炎症反应的各个环节而起到抗炎作用，并且能增加β2受体激动剂扩张支气管的作用。

吸入疗法是目前世界卫生组织推荐治疗哮喘的首选疗法，它具有起效快、用药少、副作用小，治疗效果好的特点，一般分为平喘和抗炎两类。平喘药是在哮喘发作时使用，可在几分钟见效随着病情好转，改为按需使用，用得次数越少说明患儿的病情越稳定。抗炎药物即吸入激素是长期控制用药，发作时使用看不到效果，1周后才起到治疗作用。但是，它是修复气道炎症不可缺少的药物，要坚持长期使用。

从药物治疗学上来看，吸入治疗哮喘是最经典的靶位治疗。患者可以利用各种吸入装置，将药物成分送到病变部位，所以起效快、用药剂量小，相应副作用也会减少。只有通过规律吸入激素，才能达到抑制气道炎症、维持患者正常或大致正常的肺功能、预防哮喘发作、保证患者生活质量的目的。只有坚持定时用药，这样才可延长儿童哮喘的缓解期，尽可能减少发作次数，即使有急性发作，也可使发作程度减轻。

儿童哮喘的治疗是一个长期的过程，家长应遵照医嘱积极用药，控制好儿童哮喘的病情，减少哮喘发作次数，才能减轻病症，达到最好的治疗效果。

过敏性咳嗽如何确诊呢

小儿咳嗽变异型哮喘包括咳嗽变异性哮喘、肺炎型哮喘和高分泌型哮喘的临床诊断标准尚未确立，但为了避免临床上常将咳嗽变异性哮喘、肺炎型哮喘和高分泌型哮喘误诊为支气管肺炎，尽量避免不合理或过度使用抗生素以及提高对小儿咳嗽变异型哮喘的诊断正确率，不防参考国内外学者对咳嗽变异性哮喘、肺炎型哮喘等小儿咳嗽变异型哮喘提出的临床诊断依据，使小儿咳嗽变异型哮喘使到早期诊断早期治疗及减少抗生素使用减少小儿抗生素耐药性的出现从而提升对小儿哮喘的治疗质量。

一、小儿咳嗽变异型哮喘(包括咳嗽变异性哮喘、肺炎型哮喘及高分泌型哮喘的临床诊断参考依据：

1、断续或间歇反复阵发性咳嗽，时间超过4周，小儿咳嗽好在清晨或夜间发生，剧烈运动或吸入冷空气时诱发阵发性咳嗽或咳嗽加剧;

2、小儿除明显的咳嗽症状外，其它一般情况尚好，临床又无感染征象及中毒症状;

3、肺部能听见中~细湿罗音或水泡音;

4、X线胸片呈现肺炎样影象学表现;

5、对小儿哮喘或阵发性咳嗽，较长期使用多种抗生素并未见有疗效;

6、小儿反复阵发性咳嗽对支气管舒张剂或激素雾化吸入使用1~2天有效;

7、个人或家属往往有过敏性疾病史;

8、小儿有湿疹史或过敏性鼻炎、食物过敏或药物过敏史，2-6岁学龄阶段就容易出现呼吸道过敏性

咳嗽和哮喘。

二、实验室检查：血常规嗜酸性粒细胞高，血清学检查IgE免疫球蛋白增高。

小儿哮喘(咳嗽变异型)的主要症状以小儿反复咳嗽为最明显的临床表现，由于早期得不到正确诊断，导致反复使用抗生素按支气管肺炎治疗而效果不佳，大量使用抗生素导致严重损害着小儿的肠道菌群的免疫功能，目前对于这类小儿的治疗除了及早诊断，从抗生素治疗转为抗过敏治疗外，免疫调节需要大量补充具有特定功能的康敏元抗过敏益生菌菌株来调节过敏免疫反应的改变提供了一种全新的治疗和缓解过敏症状的非药物抗过敏用途，富含特定菌株的康敏元抗过敏益生菌对改善过敏体质，预防和辅助治疗小儿哮喘，咳嗽变异性哮喘已成为医疗用途，通过康敏元抗过敏益生菌可降低人体特异性IgE抗体，对小儿哮喘及其它过敏性疾病治疗的研究就是继续朝向对人体无副作用且有益健康的抗过敏益生菌来作为过敏治疗的新选择，意在减少长期使用激素对小儿成长带来的巨大负面影响。

治疗支气管哮喘的方法

一、 传统西医治疗法

抗炎、平喘、应用激素，抗炎过程中大量激素的使用容易产生严重的耐药性，刺激胃肠，损害肝、肾，减少白细胞，诱发血液病。此外长期使用激素还会出现失眠、降低免疫力、诱发糖尿病、增加高血压和加重心脏病等危害。

二、针灸治疗支气管哮喘

针灸可使白细胞值异常的哮喘患者转为正常，淋巴细胞转化率及玫瑰花环试验指标值低于正常者转为正常，针灸有提高哮喘患者免疫力的作用;另外，针灸还能部分地缓解支气管痉挛。目前认为，针灸可能是通过有关经络、神经和体液系统等途径，激活机体防御系统功能，抑制变态反应，降低支气管平滑肌的张力，而取得平喘效应的。

孕妇哮喘怎么办好

尽快使孕妇和胎儿脱离缺氧状态，并避免使用可损害胎儿的药物。妊娠期哮喘的治疗主要是控制哮喘，使孕妇顺利度过孕期至分娩，同时避免药物对胎儿可能造成的危害。有些哮喘患者在怀孕后担心药物对胎儿会造成不良影响，就停止用药，这样在怀孕后反而进一步加重了哮喘病情。

孕妇哮喘怎么办?轻、中度哮喘患者在已知怀孕或准备怀孕时，可改用吸入色甘酸钠，无致畸作用，对孕妇也无不良影响，是妊娠性哮喘首选的预防药品。在妊娠期治疗哮喘的药物主要有吸入激素，如布地奈德;吸入β2受体激动剂，如沙丁胺醇;以及口服抗白三烯药物，如孟鲁司特。这些药物对于孕妇和胎儿都是比较安全的。

孕妇哮喘怎么办?近年来国外学者经长期动物实验和临床观察，特别是通过药物动力学研究证实，氢化可的松、强的松和强的松龙对胎儿没有多大作用，而地塞米松进入胎盘的浓度较大，对胎儿的作用和对孕妇的作用相似。根据以上结果，如果哮喘孕妇因病情需要应用口服强的松、强的松龙或静滴氢化可的松，对孕妇和胎儿来说还是安全的，但地塞米松则不宜用。此外，在妊娠前3个月也应尽量避免全身使用糖皮质激素。某些糖皮质激素依赖的哮喘，应尽量改全身用药为吸入用药，其中首选丙酸倍氯松。

以上就是孕妇哮喘怎么办的简介，总而言之，妊娠期哮喘加重或哮喘急性发作对孕妇和胎儿的危害很大。若是急性发作必须入院治疗。

小孩子如何看哮喘

1、每天使用控制哮喘炎症的药物,来遏制哮喘的恶化。每天服用长效控制药物控制哮喘炎症,可以避免夜间发作。

2、避免哮喘诱因,比如已经知道孩子对某些食物过敏就千万别让他们再吃。比如对付尘螨,每周用热水清洗床上用品,加热烘干或晒干,可以用防尘螨的枕套和床垫套,不要铺地毯。

3、如果怀疑孩子有哮喘,建议带孩子去哮喘门诊做进一步检查。

4、不少家长忌讳用激素治疗,其实局部用激素与全身用激素完全不同,效果好,副作用小,长期坚持吸入激素可以降低气道炎症,解决哮喘的根本问题。在吸入激素后,一定要记住漱口,把副作用尽量减到最小。

5、非激素类抗炎药例如白三烯受体拮抗剂(如顺尔宁)也有抗炎作用,对一部分哮喘患者也是有效的。

6、极度疲劳状态、嗜睡、意识模糊,甚至呼吸减慢,节律不规则时,应立即进行人工通气。切忌等到呼吸心脏停搏才考虑气管插管人工通气。

7、如果主要表现为呼吸费力,而无明显疲劳或衰竭状态,可以在积极使用平喘药物的同时,试用无创鼻(面)罩正压通气,可以延缓衰竭的发生,为平喘药物发挥作用争取时间。但应用无创正压通气后有加重迹象者,应尽快插管。

哮喘的三大治疗误区

1、哮喘是支气管炎导致的，用抗生素即可。哮喘是一种过敏性疾病，引起哮喘的根源主要支气管中长期存在的非特异性炎症，但这种炎症与我们常说的肺炎、支气管炎不一样，它不是有细菌或病毒感染引起的。糖皮质激素才是治疗这种炎症的首选，不应该使用抗生素来防治哮喘的发作。

2、不愿意使用激素治疗。哮喘长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素。可是不少患者不愿意按照医生的要求使用激素类药物，他们往往认为激素治疗会导致发胖或影响生长发育。其实，吸入激素主要在气管局部起作用，只有少量被吸收到血液，并且应用计量很小，不会发现明显的副作用。只有很少一部分患者可能出现口腔溃疡、声音沙哑等轻微反应，只要注意用药后漱口，就会使以上症状减轻或消失。

3、哮喘症状控制住就可停药。哮喘是一种慢性反复发作的疾病，需要长期治疗。部分患者只是在哮喘发作时才想起治疗，而在缓解期则不用任何药物，这样会导致哮喘反复发作，久而久之会对患者的肺功能造成不可逆转的严重损害，出现肺气肿、肺心病等严重并发症。

以上就是大部分患者都会存在的一些治疗误区，希望以上的内容能够对大家有所帮助，患者们在生活中要注意积极的做好疾病的日常预防措施，平时多了解疾病的知识，这样才能在疾病发生时及时的医治，早日脱离疾病的危害以及痛苦。

儿童时期如何预防治疗哮喘

“小儿哮喘长大了就好了，治不治都无所谓。”对于小儿哮喘，有些家长抱着这样的态度，对孩子的病情并不在意，或者治治停停，其实这是非常错误的，容易使小儿哮喘反复发作，迁延至成人，期间还可能引发危险。

“哮喘发病有自己的规律，大约50%以上的小儿哮喘患者在学龄前或青春发育期病情可缓解。”友谊医院儿内科主任陆教授说，“这是因为在小儿生长发育过程中，由于机体免疫、内分泌等各种功能的变化，哮喘会自然缓解，可能会控制住哮喘的发展，但并不是所有的患儿都能达到这种自然缓解的状态。”

而且如果对哮喘不予认真治疗，一味等待它的自愈，在这个过程中，哮喘反复发作，炎症反复刺激，会使气道纤维组织增生，腺体增大，平滑肌肥厚，造成气道结构重塑，肺功能下降，这种损害是永久性、不可逆的，会严重影响孩子的生长发育，甚至因哮喘发作导致猝死。

因此儿童期是治疗哮喘的最关键时期，而且小儿哮喘的治疗越早效果越好。经过合理、规范治疗，完全可以把哮喘控制住，避免其向成年哮喘发展。

吸入激素副作用很小目前来说，治疗小儿哮喘最有效的药物是吸入性糖皮质激素。因为哮喘其实是一种慢性的气道过敏性炎症反应，但是这种炎症不同于平时所说的细菌引起的炎症，用抗生素是没有效果的。

很多家长一听到激素就觉得副作用很大，不愿意使用。其实这种吸入激素的治疗方法，激素用量很小，一天的吸入量一般不超过400微克，而且药物可以直接作用于气道病变部位，全身吸收很少，副作用非常小。

国外曾经做过9年跟踪研究，结果发现，使用吸入激素治疗哮喘的患儿与正常同龄儿童相比，在身高、体重等指标上并无差别。

用激素切忌治治停停需要注意的是，多数患儿需要长年使用吸入激素，才能控制住哮喘的发展，绝不能治治停停，因为气道炎性反应是持续存在的，只是发作期加重，缓解期减轻。

儿童有哮喘会对身高有影响吗

专家说：哮喘与先天的体质、过敏这些因素有关，是需要长期用药的，所以家长很担心药物的副作用。

用激素有两种情况，长期大剂量用口服激素，是肯定有副作用的，影响孩子骨骼、身高的增长，引起骨质疏松。

一般来说目前治疗哮喘使用喷雾型气管吸入剂，量非常少，全身的副作用是比较少的，家长要多咨询治疗的医生，以控制哮喘频繁发作为好，哮喘频繁发作对孩子危害是更大的，家长不要自行给孩子断药，如果哮喘不是频繁发作的话对身高增长并没有大的影响。

哮喘可以去根吗

治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。

控制药物：是指需要长期每天使用的药

物。主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包 括吸入糖皮质激素(简称激素)全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂

(长效Β2-受体激动剂，须与吸入激素联合应用)缓释茶碱、抗IgE抗体 及其他有助于减少全身激素剂量的药物等;

缓解药物：是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。