牙列缺损修复前要做哪些准备

牙列缺损修复前要做哪些准备

牙列缺损后，为了患者的美观和恢复牙齿的功能，要进行牙列缺损修复。而为了保证修复的效果，修复前的准备工作是必不可少的。

1.修复时机 一般来说，缺牙三个月后牙槽骨吸收相对稳定，伤口愈合良好。因此，缺牙三个月后修复缺失牙为好。如果过早修复缺失牙，因缺牙组织改变尚未稳定，变化较大，而造成修复义齿与缺牙粘膜组织不贴合，易出现食物阻塞在义齿内，或出现义齿翘动、压痛。但对一些特殊职业人员如演员、教师等，不能缺牙太长时间、急需修复者，在缺失牙的同时，可采用即刻义齿，又称暂时义齿修复，三个月到半年后，再做永久性修复义齿。

2.缺牙处理 缺牙因骨吸收不平衡、愈合不良等，会出现骨突、骨刺等。因此，缺牙可做局部按摩、定期检查以防骨突、骨刺形成。如有较大的骨突、骨刺形成，唇、颊系带附丽过高，应考虑作手术进行修整。

3.营养 缺失牙较多，尤其是后牙缺失多者，咀嚼功能明显降低，影响消化系统功能，应注意营养的摄取，可食精细、易消化的营养食物，以保证缺牙伤口愈合及全身健康。

4.洁齿 口腔卫生不良者口内有大量牙石存在，牙石不仅会造成牙龈炎症还会影响义齿取模的准确性。因此，在修复前应进行洁齿。

5.去除不良修复体 口腔内存在的设计、制作不当的不良修复体，不仅对口腔软、硬组织产生损伤，且会妨碍新义齿修复，为此，不良修复体应拆除。

牙列缺损修复方法

牙列缺损的修复方式包括固定义齿、可摘局部义齿、种植义齿三种。1.固定义齿是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体，并与人工牙连成整体，利用粘结剂将固位体粘固在基牙上。患者不能取摘的修复体。

1固定义齿

适用于缺失牙数目不多，与缺牙间隙相邻牙牙周较健康的情况。如果缺失牙数目多，或邻牙牙周健康不佳，或有明显牙槽嵴组织缺损者，则不适合固定义齿修复。固定义齿优点：①固位作用好，行使功能时不会向脱位。②力由基牙传导、支持作用好。③固定桥是一个新的功能单位，整体作用，稳定作用好。④舒适无异物感。⑤不影响发音。⑥美观。⑦不用摘戴，方便。固定义齿缺点：适用范围受限;切割牙体多;固定义齿费用较可摘局部义齿高。

2.可摘局部义齿

是一种患者可以自行摘戴的牙列缺损修复体，利用天然牙、黏膜及骨支持，通过固位体卡环和基托将义齿固定在牙列内。恢复缺失牙及其周围缺损组织的解剖形态和生理功能。与固定义齿比较，可摘局部义齿的优点是适应证广泛，很多不适合采用固定义齿修复的情况均可采用可摘局部义齿修复，比如缺失牙数目多、基牙牙周健康不理想、组织缺损等;可摘局部义齿的基牙不需要象固定义齿基牙那样大量磨除;可摘局部义齿的费用较固定义齿低，义齿损坏后可以修理，某些部位再缺失牙后可在原义齿上添加人工牙。可摘局部义齿的缺点是义齿体积大，覆盖大量正常组织，初戴时常有恶心不适和发音不清，义齿与天然牙及组织间容易积存食物残渣和软垢，每天必须要反复摘戴义齿和清洁，否则影响余留牙的健康。

3.种植义齿

是将金属钛的种植体植入缺失牙部位牙槽嵴下方的颌骨内，种植体表面与骨组织形成紧密结合——骨整合，稳固的种植体相当于人工牙根，与上方的义齿人工牙(上部结构)连接，起到固定义齿、承受咬合力的作用。牙列缺损者的种植义齿多数采用粘结或螺丝固定的方式，患者不需摘戴义齿，感觉舒适，使用方便，功能效果好。缺失牙多者，也可采取种植体与义齿活动连接的方式(种植覆盖义齿)，患者需取下义齿清洁。种植义齿需进行手术，治疗周期长，费用较高。能否进行种植修复需考虑种植部位骨质量、修复空间、余留牙健康状况和全身健康状况等因素。

对于牙列缺损患者个体究竟选择何种修复方式，需结合缺失牙的数量、部位，牙槽嵴组织缺损程度，余留牙健康状况及可能的发展变化，全身健康状况，患者的要求、经济条件等因素，综合考虑。尽量获得既能很好的恢复功能，又能保护剩余牙和牙槽嵴健康，长期稳定的修复治疗效果。

4.修复治疗方案

很多牙列缺损患者的余留牙和其他组织还可能存在其他病变和问题，需要在修复缺失牙之前进行治疗。任何一种修复方式均应建立在相对健康、稳定的基础之上，才能保证一个长期稳定的修复效果。因此牙列缺损患者，尤其是情况复杂的牙列缺损者，在义齿修复前需要进行系统的口腔检查和相关检查(如X线检查)，进行初步的牙列缺损修复设计，根据检查结果和修复设计，制定完善的治疗方案。该治疗方案应包括修复前需进行的各项准备治疗和修复治疗的内容和时间安排，以及相关费用等。可能采用不同修复方式时，应针对每种可能的修复方式制定相应的修复治疗方案，说明每种方案的修复效果、治疗内容、费用等，患者可根据自己的要求进行选择。

美容冠会伤牙吗

生活中想要让牙齿变白是不难的，然而想要在不损伤牙齿健康的情况下让牙齿变白就有点困难了，其实在手术上这也难不倒我们，现在越来越流行的美容冠美白牙齿就是个理想的选择，它在改善牙齿黄的现象上不仅方便安全并且快速有效，手术仅仅只是磨除牙齿的一部分，整个过程是安全的，是无痛的，手术之后不仅仅是让牙齿白一点而已，并且可以让牙齿变得更加的亮丽，是个美白牙齿的好方法。

牙科专家指出，美容冠的适应症很广泛，可将严重的口腔牙列不齐、牙缝、四环素牙、氟牙症、畸形牙及各种不能充填的牙根等通过烤瓷牙来修复。是目前质量最好的一种牙列缺损修复方法。烤瓷技术的引进使得许多有牙病的人能够如愿以偿，笑口常开。但并不是所有的牙列缺失它都适用，牙根周状况良好且咬合无异常的牙列缺失患者可考虑做此种修复。所以美容冠伤牙吗，这个问题是不存在的。

松动牙齿修复方法

牙体缺损的修复治疗

一般的牙体缺损可以采用充填的方法治疗，但如果牙体缺损严重，剩余牙体组织薄弱，无法为充填体提供良好的固位，剩余牙体本身和充填体无法达到足够的强度，或者为了达到更高的美观要求时，单纯用充填治疗不能获得满意的效果，就应采用修复治疗的方法。

针对牙体缺损修复的主要治疗手段有嵌体、部分冠、全冠(金属全冠、金属烤瓷全冠、全瓷冠)、桩核冠等。

牙列缺损的修复治疗

部分牙齿缺失后，可以采用的治疗方法有可摘局部义齿、固定义齿(固定桥)、覆盖义齿、种植义齿等。

牙列缺失的修复治疗

全部牙齿缺失后，下颌推荐选择的治疗方法按照先后顺序分为种植体支持的覆盖义齿、种植体支持的固定义齿、普通总义齿，上颌治疗方法有：普通总义齿、种植体支持的覆盖义齿和固定义齿。

四环素牙怎样才能变白

1、贴面。分为树脂贴面和烤瓷贴面。他们都需要把牙齿的表面磨去1-2mm，烤瓷贴面比树脂贴面相比色泽好，形态好。但两种贴面都易受外界因素影响而脱落。

2、脱色漂白。脱色法可试用于不伴有釉质缺陷者，可分外脱色法和内脱色法两种。外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱，但肉眼观察牙色却有所改善，一般在0。5～1年后牙色又可复原。内脱色法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量，荧光水平明显降低，临床效果非常满意。对因职业关系，迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者，可试用此法。

3、烤瓷牙。做烤瓷牙是个步骤繁多的工艺，集高温、铸造、粘结等技术为一体的高科技产品，其优点：外表逼真美观、坚固耐磨，色泽近似于天然牙，生物相容性良好，不刺激口腔组织，易清洁，即能恢复牙齿的功能，又有美容的作用。边缘密合性大大优于传统的修复体。烤瓷牙的适应症也很广泛，可将严重的口腔牙列不齐、牙缝、四环素牙、氟牙症、畸形牙及各种不能充填的牙根等通过烤瓷来修复，是目前质量最好的一种牙列缺损修复方法。

牙石的诊断方法有哪些

一、分

牙结石是附着在牙冠或牙颈部的钙化的矿物质。牙结石的存在可引起牙龈和牙周组织病变。可以说，牙结石是牙龈病的病因之一。牙结石常常引起牙龈组织出血及口腔异味等。

如果一个人的牙周组织发炎，又有大量牙结石，可加重牙周组织的炎症。此时如果及时去除牙结石，有利于牙周组织炎症的消退。牙结石有多有少，不同的牙齿部位其数量不一样，了解牙结石的多少具有重要意义。临床医生和科研人员常常用牙结石的多少作为研究牙周病的指标之一。

个人了解牙结石的多少可以测量自己刷牙的质量，为清洁口腔作参考。牙结石的多少可分为以下几度

1、0度：无软垢及牙结石。

2、l度;少许软垢或牙结石，但末超过牙面的l/3。

3、2度：有牙结石，末超过冠面的1/3，有少量的龈下结石。

4、3度：牙结石不超过冠面的2/3，有较多的龈下结石。

牙宣：早期有牙齿浮起感，咀嚼无力，遇冷水时牙齿发酸，经常有口臭、口粘，进食或刷牙时牙龈流血。

二、牙列缺损

牙列缺损是指在上下颌牙列内部分牙齿缺失。其中以龋病和牙周病最为常见。

三、牙列缺失

牙列缺失指上颌、下颌或上下颌的天然牙全部缺失。用以修复上下颌牙列缺失的义齿，成为全口义齿。用以修复单颌牙列缺失的义齿，称为单颌全口义齿。

四、错颌畸形

人在生长发育过程中，由于各种原因而引起的牙齿排列不齐、上下牙弓关系错位、上下颌骨位置或大小异常及牙颌与面颅关系不协调等畸形，又称牙颌畸形。

镶牙的适应症

牙体缺损—牙齿部分缺损

牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和质地的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。牙体缺损是口腔科的一种常见病和多发病，其发病率约为24%～53%。牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形(包括釉质发育不全、牙本质发育不全、氟斑牙及四环素牙)等。

牙列缺损—部分牙齿缺失

牙列缺损是指牙列中部分牙齿的缺失。 牙列中从缺一个牙到只剩一个牙均称牙列缺损。在全国第二次口腔健康流行病学调查中显示：35-44岁年龄组平均失牙0.88颗; 65-74岁年龄组平均失牙9.86颗。牙列缺损最常见的原因是龋病、牙周病，其次是外伤、其它炎症、肿瘤手术等

牙列缺失—全部牙齿缺失

牙列缺失是指口腔中全部牙齿的缺失。 在全国第二次口腔健康流行病学调查中显示：65-74岁年龄组有10.51%的人全口无牙。导致牙列缺失最常见的两个病因为龋病和牙周病。

种牙和镶牙什么区别

就是种一颗纯钛的种植体到牙槽骨上面，等种植体和牙槽骨长合之后上面悬赏一颗牙冠。这种一般是可以使用终身的，而且不会出现其他的问题。

镶牙一般讲的是烤瓷牙修复，就是将缺牙位置旁边的两颗牙齿磨小一些，然后套上一个三颗冠的烤瓷牙上去。这种方式需要磨掉一部分自身的牙齿，一般能使用十几年。

种植牙的价格一般在8000以上，烤瓷牙一颗从几百到上万的都有，乘以三就是总的价格了。一般都是直接建议做种植牙的

种植牙是通过外科手术培育人工牙根，然后在人工牙根上制作烤瓷牙冠的一种修复体。镶牙，称为口腔修复，有固定义齿和活动义齿两种。是指针对口腔、颌面部软硬组织缺损采用人工制作的修复体的所进行的治疗工作，牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失、牙周病等均可接受镶牙修复治疗。种牙和镶牙不管是从本质上还是使用的效果上看，两者都有很大的区别，种牙的使用范围要更加广泛一些，种牙不会影响到其他牙齿，还能防止牙龈萎缩，使整个口腔内牙齿更加牢固。使用寿命长。

烤瓷牙的应用范围

牙体折断、缺损、牙列缺损(牙齿缺失)、不宜矫正的畸形牙、牙列不齐、牙冠变色、死髓牙、四环素牙、牙列缺损的固定修复体、大面积充填后的牙齿、栓部固定的基牙等。与普通烤瓷牙相比，全瓷牙具有如下优点：磨牙更少，更大程度地保留自己的牙齿组织。

内外冠结合，杜绝瓷和金属剥离，露出灰黑的金属的问题。全瓷的硬度与牙釉质近似，不对颌牙造成磨损。牙龈边缘无黑线，无厚重感，无牙龈红肿出血现象，让您真正感觉到全瓷牙是从您自己的牙龈里长出来的。

良好的透明性与折光性，不再有在灯光下“青牙闪闪”的尴尬，完成了传统烤瓷牙不可能完成的任务。

高强度二氧化钴材质与金属烤瓷牙相媲美的强度，完全不必担心瓷崩裂的现象。专家声明：烤瓷牙和全瓷牙同为修复牙齿的两种技术，在不同的时代各自发挥了不同的作用，他们相互依托发展，独立存在。

氟斑牙与四环素牙如何辨别

常见的色素牙有黄牙、黑牙、氟斑牙、以及60、70年代由于服用四环素类药物导致四环素牙。但是，大家普遍分不清氟斑牙和四环素牙，今天就让口腔专家来介绍以及它们如何治疗。 一、氟斑牙与四环素牙的辨别 “氟斑牙”是一种在牙齿发育期中饮用水或食物、环境中氟含量过高而致的釉质发育不全，它是氟中毒症状中反应比较敏感的一种病症。临床表现有牙釉质表面为无光泽的白垩色，呈黄褐色或黑褐色斑块，严重有实质性缺损 四环素牙是儿童在发育矿化期常服用四环族药物如四环素、金霉素、土霉素、强力霉素等导致牙齿颜色棕黄色、灰褐色或更深的内源性永久性着色。有的牙釉质发育不全，牙齿有裂纹残缺、抗洞表面坑坑洼洼非常难看。 氟斑牙和四环素牙临床上的表现并不完全一致：氟斑牙发生于同一期萌出的牙齿，釉质是由白垩色到暗褐色的斑块，根据轻重程度可分为轻度、中度和重度。四环素牙着色的性质与程度随用药种类、剂量、时间、方式、疗程长短以及用药当时牙齿发育情况而不同。牙齿颜色一般呈黄色，也可有淡灰色、黄褐色、深灰色、深黄色甚至棕褐色等，通常发生于全口牙，但以上颌前牙唇面颜色最深，一般牙齿表面光滑无实质缺损。 二、烤瓷牙——消灭氟斑牙和四环素牙齿 对于已经发生了的四环素牙和氟斑牙，一般无须治疗，为美观可以进行脱色处理或行烤瓷牙修复治疗。烤瓷牙的适应症也很广泛，可将严重的口腔牙列不齐、牙缝、四环素牙、氟牙症、畸形牙及各种不能充填的牙根等通过烤瓷来修复。 烤瓷牙是目前质量最好的一种牙列缺损修复方法。烤瓷技术的引进使得许多有牙病的人能够如愿以偿，笑口常开。但并不是所有的牙列缺失它都适用，牙根周状况良好且咬合无异常的牙列缺失患者可考虑做此种修复。

牙列缺损分类

牙列缺损就是说有的牙齿有缺失比如拔掉或者是磕掉牙齿

Kennedy牙列缺损分类颌此种分类法是根据牙列缺损的情况把牙列缺损分为4类第一、二、三类中均有亚类第四类无亚类第一类：牙弓两侧后部牙齿缺失远中为游离端即双侧游离缺失第一亚类：除具有第一类的基牙情况在余留牙间另有1个缺牙问隙第二亚类：另加2个不相连的缺牙间隙第三亚类：另加3个不相连的缺牙间隙第二类：牙弓一侧后部牙齿缺失远中为游离端即单侧游离缺失其亚类的计算与第一类相同第三类：牙弓的一侧或两侧有缺牙缺隙前后均有天然牙其亚类的计算与第一类相同第四类：牙弓前部有缺牙天然牙在缺隙的远中此类无亚类

种植牙的适应症

一般而言，随着各种复杂的牙种植外科技术的开展，只要是牙列缺损或牙列缺失的患者，都可以通过牙种植重建咬颌功能。但是种植牙的成功前提是必须有良好的口腔环境，有良好的愈合能力及抗感染能力。种植牙适应以下几种情况：

1. 个别牙齿缺失,失牙区种植床正常。

2. 多数牙缺失，拟用固定义齿修复，为减轻缺牙间隙两端基牙的负担中间种植基牙。

3. 游离端缺失牙, 失牙区牙槽嵴吸收严重，不能承担义齿基托的负荷。

4. 全口牙缺失，可行全口覆盖式或全口固定式种植义齿修复。

5. 颌骨缺损，可通过种植修复完成功能重建和形态恢复。

6. 因生理或心理原因，不能习惯戴用有较大基托的可摘义齿，或因基托的刺激出现恶心呕吐反应者。