哪几项是感染性腹泻之最
哪几项是感染性腹泻之最
感染性腹泻发生在发展中国家里最多。近20年来,全世界大多数腹泻病主要在拉丁美洲、非洲和南亚地区流行。
90年代最大的一次感染性腹泻,是1991年1月底开始发病的秘鲁霍乱大暴发。全年发生285438例,占全球总发病数的57.1%。
1991年全球霍乱发病为50万。死亡1.67万例,袭击最大最惨的洲是拉丁美洲,全洲发病总数为343000多例,占全球总发病数的68.6%。造成经济破坏最严重的国家是秘鲁。
1970年前,在感染性腹泻中检出的病原因子最多的是细菌,实验室分离出最多的是沙门菌,其次是志贺菌和致病大肠杆菌。 近年发展中国家因腹泻住院病例中,分离出最多的仍是志贺痢疾杆菌;5个类型的大肠杆菌亦很明显;在某些国家中弯曲菌在引起儿童腹泻的病因中已占据重要地位。
轮状病毒在现代感染性腹泻病毒病因中居首位。常是近年腹泻暴发流行最严重的病毒因子。 发达国家中儿童,每年发病和就诊最多的疾病也是感染性腹泻。急性腹泻暴发的病原主要是病毒。美国、法国、日本报道的急性腹泻病的罪魁祸首是轮状病毒,其次是腺病毒、星状病毒、诺瓦克因子和冠状病毒等。
治疗感染性腹泻,除针对性的应用一定抗生素抗细菌外,最价廉、有效的药物是口服补液盐(ors)。
感染性腹泻患者的致病因素有哪些
感染性腹泻分为急性腹泻及慢性腹泻,其病因也不尽相同,具体如下:
一、急性腹泻病程多不超过3星期,肠道感染,包括食物中毒在内,是引起急性腹泻最常见的病因,可分为:
1、细菌感染:常见病原菌包括痢疾杆菌、大肠埃希杆菌、沙门菌属、小肠弯曲菌、小肠结肠耶尔森菌、肠道金黄色葡萄球菌、产气荚膜杆菌、魏氏梭状芽孢杆菌、难辨梭状芽孢杆菌、霍乱弧菌等。
2、原虫与寄生虫感染:包括阿米巴、血吸虫、滴虫、梨形鞭毛虫等。
3、病毒感染:多见于肠道轮状病毒感染、肠道腺病毒感毒感毒感染。
4、真菌感染:可导致腹泻的真菌有很多,如过期食物中的霉菌等。
5、食物中毒:常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、沙门菌、嗜盐杆菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽胞杆菌或肉毒杆菌;毒蕈、河豚鱼、较大的鱼胆及毒鼠药、农药等其他有毒化学性毒物。
6、变态反应:如食物过敏(牛奶、鱼、虾、海鲜产品等)可引起腹痛、腹泻;过敏性紫癜等疾病可伴有肠蠕动增快而发生腹泻。
7、药物:多种药物可导致腹泻,如红霉素、氢氧化化化镁、新霉素、林可霉素、硫酸镁、山梨醇、甘露醇、5-氟脲密啶、利舍平(利血平)、普萘洛尔(心得安)等,这些药物导致腹泻的机制不尽相同;某些化学物质如磷、砷、汞及酒精中毒等均可导致急性腹泻。
二、慢性腹泻的病期在2个月以上,病因比急性的更复杂,因此诊断和治疗有时很困难。引起慢性腹泻的病因甚多,包括:
1、肠道感染:是引起慢性腹泻最常见的病因,包括细菌感染、原虫和寄生虫感染、真菌。
2、肠道非特异性炎症或非感染性炎症:自体免疫性疾病、自体免疫性疾病,放射治疗引起的肠炎,吸收不良综合征等。
3、吸收不良综合征:吸收不良综合征的分类十分复杂。吸收不良可因胃及小肠疾病而引起,也可因肝胆、胰腺疾病所致。
宝宝拉稀应及时补水
宝宝腹泻,严重的会引起脱水,所以当孩子出现腹泻拉稀的时候,家长们一定要注意及时给宝宝补水。
不同的季节腹泻的原因不同,秋冬季主要是轮状病毒作怪,春夏季则主要是大肠杆菌引起的细菌性感染。
“最近,我接诊一例腹泻的患儿。患儿妈妈说孩子快两岁了,前天给他吃的东西有点杂,有豆腐、酸奶、西瓜等,到了晚上孩子就呕吐不止,连喝水都吐,接着就开始腹泻。”李丹说,“小儿的消化系统还未发育完善,消化能力弱,一旦吃得太多太杂,消化不良容易引发腹泻”。
另外,小儿的肠胃调节能力差,喂养不当可致胃肠功能紊乱,比如辅食添加品种过多、变换过频,孩子的肠胃不适应,也会发生腹泻。还有就是小孩的胃肠道免疫能力低,只要食物受到一点污染,就可引起小儿腹泻。当然,感冒、发烧、上呼吸道感染也会致小儿出现症状性腹泻。
李丹强调,儿童一天大便次数超过5次就应到医院就诊,因为腹泻也是造成小儿死亡的原因之一,严重的腹泻可造成脱水,引起电解质紊乱,危及生命。
腹泻时补水是关键
孩子腹泻,父母不要随便给孩子用止泻药与消炎药,一定要带孩子到医院就诊,查查腹泻的原因,看看是感染性腹泻还是非感染性腹泻,然后再对症治疗。
李丹说,腹泻的治疗并不复杂,对于感染性的腹泻,最主要是采取抗感染治疗,其次就是止泻,使用肠黏膜保护剂和益生菌来调节正常菌群。至于轮状病毒引起的腹泻,目前还没有特效药,一般5-7天的病程就能自愈。
不过,不论什么原因引起腹泻,关键是防脱水,及时补充水分。家长可以给宝宝喝盐糖开水或“口服补液”,严重者则需要在医院输液。腹泻期间,患儿的饮食要清淡,可以吃一些白粥,忌油腻食物,也不可吃生冷的水果。如果是婴幼儿,添加的辅食也要稀一些。慢性腹泻的婴儿,甚至需要用豆奶代替牛奶。
治疗感染性腹泻
一、感染性腹泻的补液治疗:
成人急性感染性腹泻患者,应尽可能鼓励其接受口服补液盐治疗,但有下述情况应采取静脉补液治疗:
1、频繁呕吐,不能进食或饮水者;
2、高热等全身状况严重,尤其是伴意识障碍者;
3、严重脱水,循环衰竭伴严重电解质紊乱和酸碱失衡者;
4、其他不适合口服补液治疗的情况。脱水引起休克者的补液应遵循“先快后慢、先盐后糖、先晶体后胶体、见尿补钾”的原则。
二、感染性腹泻的病原治疗:
1、急性寄生虫感染性腹泻的治疗:贾第虫病,可使用替硝唑或甲硝唑;急性溶组织内阿米巴肠病,使用甲硝唑或替硝唑,随后加用巴龙霉素或二氯尼特;隐孢子虫病,使用螺旋霉素。
2、病毒性腹泻的病原学治疗:一般不用抗病毒药物和抗菌药物。硝唑尼特对病毒性腹泻有一定治疗作用。
3、抗感染药物应用原则:急性水样泻患者,排除霍乱后,多为病毒性或产肠毒素性细菌感染,不应常规使用抗菌药物;轻、中度腹泻一般不用抗菌药物。以下情况考虑使用抗感染药物:
①发热伴有黏液脓血便的急性腹泻;
②持续的志贺菌、沙门菌、弯曲菌感染或原虫感染;
③感染发生在老年人、免疫功能低下者、败血症或有假体患者;
④中、重度的旅行者腹泻患者。
4、抗菌药物的选择:应用抗菌药物前应首先行粪便细菌培养和药敏,若无结果,则行经验性抗菌治疗。喹诺酮类药物为首选抗菌药物,复方磺胺甲恶唑为次选。鉴于细菌对喹诺酮类耐药情况越来越严重,对于严重感染者,以及免疫功能低下者的腹泻,在获得细菌培养结果并对大环内酯类类敏感的患者,可以考虑使阿奇霉素。如48h后病情未见好转,则考虑更换其他抗菌药物。利福昔明是一种广谱、不被肠道吸收的抗菌药物,亦可选用。
宝宝春季腹泻有几种呢
第一种宝宝腹泻类型是无感染性腹泻,即是生理性腹泻。什么叫生理性腹泻,就是常见于婴儿的腹泻症状。生理性腹泻并非很严重,由于婴儿出生不久,肠胃系统还处于适应的阶段,母乳喂养最初不适应就会出现拉肚子腹泻的情况,但是待以后加上辅食后,大便就会逐渐成形恢复正常。一般说来,生理性腹泻的严重程度不高,只要妈妈们在生活中护理好的话就不会有太大问题。第二种宝宝腹泻类型是感染性腹泻。所谓感染性腹泻,就是由于病菌入侵导致的腹泻,一般这种腹泻都会引起肠炎。对于婴儿而言,肠炎是很严重的问题,极有可能会引起脱水的症状。如果是感染性腹泻的话,那么就需要及时就医治疗了。
宝宝腹泻类型主要分为这两种。两种腹泻类型的症状是不一样的,妈妈们可以根据宝宝的症状区分判断并合理护理治疗。
婴儿消化不良怎么办 分清原因合理用药
首先要分清是感染性腹泻还是非感染性腹泻,感染性腹泻还应分清是细菌性还是病毒性腹泻。病毒性和细菌性腹泻要在医生的指导下对症用药,非感染性腹泻可以饮食调理。
宝宝腹泻就吃止泻药 对吗
腹泻可能是感染引起,也可能不是感染引起。前者如痢疾、霍乱、伤寒、细菌性食物中毒、病毒性肠炎等,后者如胃源性腹泻、肠源性腹泻、内分泌失调性腹泻、功能性腹泻等,因此,不是感染引起的腹泻没有必要用抗生素,严重的非感染性腹泻可以用止泻药以起到收敛、保护粘膜的作用。感染性腹泻要根据病原体针对性应用抗生素。
腹泻病人应吃易消化吸收的流质半流质食物,少油、少渣、高蛋白、高热量、高维生素,少吃多餐,急性腹泻期有脱水者应补充水分,如无呕吐可口服补液盐溶液(ORS)。
腹泻不止,伴剧烈腹痛、腹胀、发热、休克者,应送医院就诊。
慢性腹泻原因不明,要到医院仔细检查。
感染性腹泻病因
1、细菌性腹泻是指各种细菌引起的腹泻。能引起腹泻的细菌有致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌、志贺氏菌、弯曲杆菌等。
2、由病毒感染引起的腹泻叫病毒性腹泻。能引起腹泻的病毒主要有轮状病毒、杯状病毒、腺病毒等。
3、真菌性腹泻是指由真菌感染肠道引起的腹泻。能引起腹泻的主要病原菌为白色念珠菌、放线菌、新型隐球菌和毛霉菌。
4、会引起腹泻的寄生虫有肠贾第鞭毛虫、小隐孢子虫、溶组织阿米巴和环孢子虫等,他们是儿童急性腹泻常见的病因。
二、引起腹泻的细菌
1、志贺菌
志贺菌属的细菌,通称痢疾杆菌,是人类细菌性痢疾的病原菌,以病人和带菌者为传染源,无动物宿主。
2、肠致泻性大肠杆菌:
引起婴幼儿水样或蛋花汤样便,引起病人霍乱样水样便,肠集聚性粘附大肠杆菌。与小儿顽固性腹泻有关。
3、空肠弯曲菌
由空肠、结肠弯曲菌引起的肠炎分布较广,可引起人以及一些家畜或家禽的腹泻,主要症状有发热、腹泻和腹痛,少数有呕吐,与细菌性痢疾相似,但病情较轻;小肠结肠炎耶尔森菌病是主要引起急性肠炎或急性胃肠炎;
4、沙门菌
某些菌型可致人的急性腹泻和食物中毒暴发,全球已发现2000多个菌型,我国至少已检出255个型或变异型,其中已知能引起人类致病的有57个型,主要在A——F群内,所以在沙门氏菌血清学鉴定时,可先用A——F多价O血清检查。,鼠伤寒沙门菌感染遍及全国各地,该菌在医院儿科、产科婴儿室的交叉感染屡有报告。
5、弧菌
在弧菌属中,把与O1群霍乱弧菌具有共同鞭毛抗原,生化性状类似,仅菌体抗原不同的弧菌统称为霍乱弧菌。根据菌体抗原不同,目前已编排到200个以上血清群,除O1/O139群为霍乱的病原体外,其余统称为非O1/非O139霍乱弧菌,有些能引起散发性腹泻或食物型暴发。除霍乱弧菌外,发现有多种致病性弧菌,其中拟态弧菌、河弧菌、弗尼斯弧菌、副溶血弧菌、霍利斯弧菌和少女鱼弧菌等可引起肠道感染
宝宝腹泻类型有哪几种
很多宝宝都会出现腹泻的现象,这也是妈妈们很担心的问题。怎样治疗宝宝的腹泻,让宝宝尽快恢复健康,这需要通过宝宝腹泻的类型来对症下药。并非宝宝腹泻都需要吃药治疗,接下来就科普一下宝宝腹泻类型有哪几种。
第一种宝宝腹泻类型是无感染性腹泻,即是生理性腹泻。什么叫生理性腹泻,就是常见于婴儿的腹泻症状。生理性腹泻并非很严重,由于婴儿出生不久,肠胃系统还处于适应的阶段,母乳喂养最初不适应就会出现拉肚子腹泻的情况,但是待以后加上辅食后,大便就会逐渐成形恢复正常。一般说来,生理性腹泻的严重程度不高,只要妈妈们在生活中护理好的话就不会有太大问题。
第二种宝宝腹泻类型是感染性腹泻。所谓感染性腹泻,就是由于病菌入侵导致的腹泻,一般这种腹泻都会引起肠炎。对于婴儿而言,肠炎是很严重的问题,极有可能会引起脱水的症状。如果是感染性腹泻的话,那么就需要及时就医治疗了。
宝宝腹泻类型主要分为这两种。两种腹泻类型的症状是不一样的,妈妈们可以根据宝宝的症状区分判断并合理护理治疗。