孕期期间发现卵巢囊肿怎么办
孕期期间发现卵巢囊肿怎么办
1、发现卵巢囊肿后,应有足够的时间来观察,通常情况下需观察至孕12周,由于怀孕之后也可以合并黄体囊肿,而黄体囊肿会随着妊娠的继续自行缩小甚至消失。
2、孕12周前不宜行卵巢囊肿手术,因孕12周之前胎盘还没有形成,不能产生足够的孕激素来维持胚胎发育,只能靠妊娠黄体产生的孕激素来维持,手术会破坏妊娠黄体对于胚胎生存的促进作用,造成流产。孕12周以后可根据囊肿的大小、性质、孕妇及其家属的意见来决定是否进行手术治疗。对于直径大于8厘米的囊肿,可采取手术治疗,术后要注意休息和保胎治疗。卵巢囊肿切除术大多采用腹腔镜手术,对于孕妈妈来说,手术创伤小,而且恢复快,对胎儿的影响也小。
手术时间的选择。手术时间通常选择在孕16~20周,因为孕16周以后随着胎盘的形成,胎盘自身的内分泌功能足以替代卵巢黄体的功能,从而避免对妊娠造成不良的影响。若在此时间段之后手术,手术困难度增加,随着囊肿体积的增大,还有可能发生囊肿蒂扭转、囊肿破裂等并发症,处理起来相当被动,对母儿的生命也造成很大的威胁。
3、孕期如若出现良性囊肿合并出血、蒂扭转、破裂或怀疑为恶性,不论在妊娠的任何时期都应积极进行手术治疗,以免延误病情。
如何正确辨别良恶性卵巢囊肿
一旦发现卵巢囊肿,应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状,以及相应的检查。
卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成,可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。通常人们说的卵巢囊肿是指非肿瘤性的那一类。
非肿瘤性卵巢囊肿
又称非赘生性卵巢囊肿,大多是卵巢的功能性囊肿,包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)。卵巢囊肿大多属于非肿瘤性囊肿,直径也很少超过5厘米,这些囊肿并不是肿瘤,大部分是良性的,能自行消退,无需手术。但如果囊肿较大或进行性增大、或破裂,则也该手术切除。
也就是说,一旦发现卵巢囊肿,应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状,以及相应的检查,如:子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振,乃至腹腔镜检查、剖腹探查,可以明确诊断,如果是前者,不管当前是否为恶性均要早期手术切除。
一般来说,生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿,如:卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢,这是由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适,少数人可能会有月经失调、痛经、不育等,多因其它原因就医检查时意外发现。
炎症性卵巢囊肿,是由于输卵管炎症常波及卵巢,形成炎性积液、积脓,近而形成卵巢囊肿。准确地说它应该是炎性包块,而并非真性卵巢囊肿。
卵巢子宫内膜异位囊肿又名卵巢巧克力囊肿,也是较为常见的卵巢囊肿。是由于子宫内膜异位波及卵巢,在卵巢内形成巧克力样粘稠液体的囊肿。患者常有进行性加重的痛经、性交痛、不孕以及月经失调。
卵巢囊肿可能会出现的症状,但大部分是在妇科检查时发现
1、尿频,但无尿痛、尿急;或有便秘。
2、自觉小腹增大,裤腰紧小。可摸及下腹有块,尤早晨清楚,排尿后又消失。
3、妇科普查发现卵巢肿块。
可见,卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称,它对于身体的危害以及对它的治疗,取决于它的性质。对30岁以上妇女来说,即使无任何不适,每年都应体格检查一次,包括进行妇科检查。如果发现卵巢囊肿,应进一步检查,明确是功能性囊肿,还是肿瘤性的囊肿,以采取不同的治疗方法。
一般来说,如囊肿直径小于5厘米,又无证据提示肿瘤的话,多为功能性囊肿,可以密切随访,即2-3个月检查一次,以后再根据情况调整检查间隔时间;若4-6周后缩小或未增大,则功能性囊肿的可能性较大。若囊肿继续增大,尤其大于5厘米者,或者突然下腹部阵发性绞痛,可能是肿瘤性囊肿或发生了囊肿扭转或破裂,则应手术探查确定其良恶性,必要时手术切除。
卵巢囊肿的护理该怎么做
1、卵巢囊肿的护理需定期进行普查,常能及时发现卵巢囊肿的肿瘤。一旦诊断明确应及早手术。恶性卵巢囊肿患者宜进行手术、放射治疗和化学治疗等综合治疗。
2、随访观察,直径小于5cm的卵巢囊肿可能是非赘生性囊肿,大部分卵巢囊肿的症状可自行消失,但必须定期随访,如有增大应立即手术。这也是在卵巢囊肿的护理中需注意的事项之一。
3、卵巢囊肿的护理应定期作妇科检查,早发现早诊断、早治疗、若发现卵巢有异常而不能确诊者,必须定期随访。同时检查对侧卵巢是否正常,结合患者年龄,是否保留生育功能,一般采用中医中药的保守去治疗卵巢囊肿。
卵巢囊肿会影响生育吗
囊肿有生理性的(即是正常的随生理周期的变化可以自然消失的)还有病理性的(由于疾病而形成的囊肿)。发现囊肿首先要确诊是良性还是恶性。卵巢囊肿能否怀孕要根据患者的排卵情况、子宫情况和输卵管情况。若是有以下症状者,肯定会影响生育。
1、卵巢囊肿生长过快过大时,导致到影响卵巢的血运和排卵。这就是说出现不能排卵等情况的话,女性是肯定会影响生育的。
2、当某些卵巢囊肿出现急慢性破裂、扭转时,如果影响到了卵巢血运和引起卵巢坏死,继而出现卵巢功能障碍和不排卵,如双侧性卵巢则影响更大。
3、有些卵巢的恶性或巨大肿瘤,使大部分卵巢组织破坏,可出现卵巢功能失调、不排卵、严重的会与周围组织粘连、阻塞输卵管等情况,也会造成不孕症。
卵巢囊肿经常发生于孕龄期妇女身上,常常是由于身体组织过酸引起的囊肿。通常来说这种囊肿是由于卵巢受刺激产生的,过段时间会消失。但是若是长期出现卵巢囊肿没有消失的,那很有可能会发展为病理肿瘤。所以准备怀孕的新婚夫妇一定要进行夫妻双方身体的检查,确定身体各项指标正常,然后在进行受孕。
若是妇女患有卵巢囊肿,那么建议将卵巢囊肿治疗痊愈后,然后再进行生育。否则卵巢囊肿的存在很容易影响受孕的几率,同时就算进行人工受孕,也很容易流产。
女性患卵巢囊肿会影响生育吗
一、如何发现卵巢囊肿?
卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛,小腹不适,白带增多,白带色黄,白带异味,月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快,有时性交会发生疼痛。以下症状可以提示卵巢囊肿:
1.痛经:以前不痛经者开始痛经或痛经持续加重。
2.月经失调:以前规则的月经变得丝毫没有规律,经常让你手忙脚乱。
3.不孕:卵巢囊肿是导致不孕症的一个病因。这与囊肿的大小并无直接关系,原因还有待查明。
二、卵巢囊肿影响生育吗?
卵巢囊肿是否影响生育要分情况,如果囊肿比较小,对排卵功能没有影响,那就不会影响怀孕。有一部分,比如囊肿很大,占据了整个卵巢的位置,卵巢皮脂很薄,而且有一部分肿瘤可以分泌一些激素,影响卵巢的排卵功能和发育,这就会影响生育了。再有就是卵巢巧克力囊肿,是子宫内膜异位症的一种表现形式,是导致女性不孕的原因之一,要及时治疗。
三、为什么卵巢囊肿影响怀孕?
1.卵巢囊肿恶性病变,使大部分卵巢组织破坏,可出现卵巢功能失调、不排卵、与四周组织粘连、阻塞输卵管等情况。这些情况都可能造成女性不孕。
2.卵巢囊肿破坏内分泌平衡,从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵,出现闭经,子宫出血,多毛和不孕等症状。
3.当卵巢囊肿破裂时,会引起卵巢的坏死,继而出现卵巢功能障碍,导致卵巢不排卵。如果是双侧的,则影响更大。
4.当卵巢囊肿生长过快或过大时,囊肿会严重破坏女性卵巢功能,从而引发女性不孕。
如何发现卵巢囊肿
卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛,小腹不适,白带增多,白带色黄,白带异味,月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快,有时性交会发生疼痛。以下症状可以提示卵巢囊肿:
1.痛经:以前不痛经者开始痛经或痛经持续加重。
2.月经失调:以前规则的月经变得丝毫没有规律,经常让你手忙脚乱。
3.不孕:卵巢囊肿是导致不孕症的一个病因。这与囊肿的大小并无直接关系,原因还有待查明。
左卵巢囊肿是可以怀孕的吗
卵巢体积虽小,却是肿瘤最好发生的器官;肿瘤种类之多亦居全身器官之首,卵巢是妇科常见的疾病,可发生在任何年龄,但多见于生育期的妇女,由于卵巢位于盆腔内,无法直接窥视,而且早期无症状,又缺乏较好的早期诊断和鉴别的方法,一旦发现为恶性肿瘤时,往往已属晚期病变,因此迄至今日,卵巢癌5年生存率仍仅25%-30%,为妇科肿瘤中威胁最大的疾患。
妊娠合并卵巢肿瘤较非妊娠时更易发生扭转和破裂;早孕时肿瘤嵌入盆腔可引起流产,晚期妊娠时阻塞产道可发生梗阻性难产。
妊娠时合并的良性肿瘤以成熟囊情畸胎瘤及浆液或粘液性囊腺瘤最多见,恶性者以浆液性囊腺癌为多,在妊娠前半期尚可合并妊娠黄体囊肿,因此在早孕时发现卵巢囊肿时,应想此可能性。
在早期妊娠时,较易发现卵巢瘤;中期妊娠以后则较困难,在早期妊娠发现合并卵巢囊瘤时,如为单侧,活动,囊性肿瘤可待孕3个月后进行手术,一方面可以减少流产的可能,另一方面观察是否为妊娠黄体囊肿而自然缩小或消退,如在妊娠晚期发现,可待胎儿存活后即进行手术,如因肿瘤阻塞产道应即行剖宫产,同时切除肿瘤,如为卵巢癌或疑有恶性或恶变时应及时手术,不宜等待。
(一)、左侧卵巢囊肿:当卵巢囊肿生长过快或过大时,囊肿会严重破坏女性卵巢功能,从而引发女性不孕。
(二)、左侧卵巢囊肿:当卵巢囊肿破裂时,会引起卵巢的坏死,继而出现卵巢功能障碍,导致卵巢不排卵。如果是双侧的,则影响更大。
(三)、左侧卵巢囊肿:卵巢囊肿破坏内分泌平衡,从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵,出现闭经,子宫出血,多毛和不孕等症状。
治疗左侧卵巢囊肿引发的不孕还是主要以药物治疗为主要的,如果在对于患者进行穿刺液或脓液培养后,在进行抗生素效果是最佳的。如果经过检查后发现患者有卵巢周围粘连或卵巢输卵管包裹的症状。
出现卵巢囊肿的时候,对女性怀孕的影响是非常大的,如果囊肿生长比较快,或者囊肿非常大的话,不但会导致女性产生不孕不育,严重的可能还会让女性丧失卵巢功能,出现左卵巢囊肿的时候,应该及时到正规的医院去进行治疗。
临床卵巢囊肿的治疗方案是什么
一、保守治疗卵巢囊肿
根据目前的多项研究:对于那些单纯、单侧、单房卵巢囊肿,正常的CA125水平、RMI评分为低危的绝经后妇女,由于恶性危险性<3%,有理由期待治疗这些囊肿。可以间隔4月超声随访囊肿。1年3次超声检查囊肿大小和形态无变化,CA125水平不增高可停止随访,如果囊肿有增大或结构发生异常改变,或CA125水平增高需要重新评价RMI,RMI值若大于25,则要依据妇科肿瘤专家对临床病史、症状、体征的临床评估选择个体化的手术治疗。
二、手术治疗卵巢囊肿
绝经后妇女如果有乳腺或卵巢癌的家族史,卵巢囊肿的恶性危险性增加2-10倍,所以这类患者必须手术。有明显不适主诉如异常胃胀、腹部压迫感、下腹或腰背疼痛、乏力等症状的绝经后妇女发现卵巢囊肿,也必须手术。
临床卵巢囊肿的治疗方案是什么?有不适症状的绝经后妇女发现卵巢囊肿,无论RMI、CA125、超声结果如何都建议手术治疗,对于无症状的绝经后妇女发现卵巢囊肿,若RMI评分为低危,但在随访中出现CA125升高或囊肿直径增大,卵巢囊肿RMI评分为中危或高危,其它临床检查怀疑为恶性肿瘤的绝经后妇女。
绝经后妇女卵巢囊肿手术治疗推荐附件切除(常双侧)而不是囊肿剔除,腹腔镜手术术前进行RMI评价,可以很好的评估卵巢囊肿的恶性危险性,有利于选择合适的手术方式,提高手术质量。腹腔镜附件切除时要避免囊肿破裂入腹膜腔,对于绝经后妇女,腹腔镜手术操作的主要目的是排除卵巢囊肿的恶性危险性。
卵巢囊肿的保健护理
一、卵巢囊肿保健的注意事项
1、定期进行普查,一旦发现卵巢肿瘤,病确诊应及早手术。如果是恶性卵巢肿瘤宜进行手术、放射治疗和化学治疗等综合治疗。
2、随访观察:直径小于5cm的囊肿可能是非赘生性囊肿,大部分可自行消失,但必须定期随访,如有增大应立即手术。
3、卵巢囊肿的饮食保健,日常注意营养;若施行剖腹手术,手后6小时进流质饮食,排气后进半充质、普食。
4、卵巢囊肿保健的注意事项还有卵巢囊肿的生育保健。肿瘤者,应切除后、证实为良性者再生育。否则孕期易变恶性,或阻塞产道,且易扭转、破裂。
5、对于卵巢囊肿,思想上应重视,不必忧虑、恐惧,行动上应与医生配合,定期随访,也是卵巢囊肿保健的注意事项。
二、卵巢囊肿的护理
1、发现卵巢肿瘤生长速度较快者,为手术指征。
2、突然下腹部阵发性绞痛,妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者,也应及时手术或保守治疗。
3、发现恶性卵巢肿瘤者,应先予手术,术后予以中西药综合治疗。
4、患者化疗期间身体较虚弱,容易感冒或受细菌感染,因此中医治疗至关重要。卵巢囊肿可以预防,定期作妇科检查,早发现、早诊断、早治疗、若发现卵巢有异常而不能确诊者,必须定期随访。同时检查对侧卵巢是否正常,结合患者年龄,否是保留生育功能。
5、月经期和产后妇女应特别注意摄养、严禁房事,保持外阴及阴道的清洁,心情 畅稳定,尽量减轻生活中的各种竞争压力,切忌忧思烦怒,学会自我调节、注意保暖,避免受寒,冒雨涉水,或冷水淋洗,游泳等,劳逸适度,饮食富于营养,宜清淡、易消化,忌食 生冷刺激性食物,保持机体正气充足,气血通畅,身心健康。
卵巢囊泡很严重吗
卵巢囊泡很严重吗?分情况而定,若是卵巢囊肿的话,则会很严重。
卵巢有囊泡考虑是卵泡,如果有多达12个以上的小卵泡就有多囊卵巢的可能。如果是非排卵期出现卵巢囊泡的话,那就是有卵巢囊肿。如果是卵巢囊肿的话,大多数出现卵巢囊泡的时候,都会表现为月经紊乱,肚子疼,腰围出现增粗的现象,此时出现卵巢囊泡对女性的身体影响比较大,如果不及时治疗的话,有可能会产生不孕不育,甚至危及生命的后果,可以说卵巢囊泡非常严重。其中卵巢囊肿的症状主要以下这些:
1、腹围增粗、腹内肿物:是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注重到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。
2、腹痛:如卵巢囊肿无并发症,极少疼痛。因此,卵巢患者感觉腹痛,尤其忽然发生者,多系蒂发生扭转,偶或为卵巢囊肿破裂、出血或感染所致。此外,囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。
如何正确辨别良恶性卵巢囊肿
一旦发现卵巢囊肿,应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状,以及相应的检查。卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成,可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。通常人们说的卵巢囊肿是指非肿瘤性的那一类。
非肿瘤性卵巢囊肿
又称非赘生性卵巢囊肿,大多是卵巢的功能性囊肿,包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)。卵巢囊肿大多属于非肿瘤性囊肿,直径也很少超过5厘米,这些囊肿并不是肿瘤,大部分是良性的,能自行消退,无需手术。但如果囊肿较大或进行性增大、或破裂,则也该手术切除。
也就是说,一旦发现卵巢囊肿,应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状,以及相应的检查,如:子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振,乃至腹腔镜检查、剖腹探查,可以明确诊断,如果是前者,不管当前是否为恶性均要早期手术切除。
一般来说,生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿,如:卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢,这是由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适,少数人可能会有月经失调、痛经、不育等,多因其它原因就医检查时意外发现。
炎症性卵巢囊肿,是由于输卵管炎症常波及卵巢,形成炎性积液、积脓,近而形成卵巢囊肿。准确地说它应该是炎性包块,而并非真性卵巢囊肿。
卵巢子宫内膜异位囊肿又名卵巢巧克力囊肿,也是较为常见的卵巢囊肿。是由于子宫内膜异位波及卵巢,在卵巢内形成巧克力样粘稠液体的囊肿。患者常有进行性加重的痛经、性交痛、不孕以及月经失调。
卵巢囊肿可能会出现的症状,但大部分是在妇科检查时发现
1、尿频,但无尿痛、尿急;或有便秘。
2、自觉小腹增大,裤腰紧小。可摸及下腹有块,尤早晨清楚,排尿后又消失。
3、妇科普查发现卵巢肿块。
可见,卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称,它对于身体的危害以及对它的治疗,取决于它的性质。对30岁以上妇女来说,即使无任何不适,每年都应体格检查一次,包括进行妇科检查。如果发现卵巢囊肿,应进一步检查,明确是功能性囊肿,还是肿瘤性的囊肿,以采取不同的治疗方法。
一般来说,如囊肿直径小于5厘米,又无证据提示肿瘤的话,多为功能性囊肿,可以密切随访,即2-3个月检查一次,以后再根据情况调整检查间隔时间;若4-6周后缩小或未增大,则功能性囊肿的可能性较大。若囊肿继续增大,尤其大于5厘米者,或者突然下腹部阵发性绞痛,可能是肿瘤性囊肿或发生了囊肿扭转或破裂,则应手术探查确定其良恶性,必要时手术切除。
怀孕后发现卵巢囊肿怎么办
一、怀孕后发现卵巢囊肿怎么办
怀孕后发现卵巢囊肿应该第一时间到妇产科做一个全面检查,查清楚囊肿的良恶性、部位、体积、大小和生长速度。
二、恶性卵巢囊肿对孕妈妈和宝宝都有很大影响。怀孕早期卵巢囊肿可能引起流产,此后随着孕期越来越长,准妈妈的盆腔充血,可能使肿瘤快速生长,甚至引起恶变。孕中期易发生卵巢囊肿蒂扭转,孕晚期若囊肿变大,可能导致胎位异常,分娩时阻塞产道引起难产。
三、如何分辨准妈妈的囊肿是良是恶?一般来说,孕早期的妈妈有5-6公分左右的囊肿,极有可能为生理性囊肿,会随着妊娠的继续而消失,不必盲目担忧,及时就诊,让医生判断如何观察与处理;若B超显示囊肿超过6公分,就要引起重视,可能需要及早进行手术切除。
四、无论怀孕后的准妈妈还是有孕育计划的女性,都要重视妇科检查和产科检查,及时发现卵巢囊肿等对怀孕有影响的病变,已经确诊卵巢囊肿的女性要积极治疗,病情稳定再做孕育计划。
五、妊娠合并有卵巢囊肿对妊娠来说会有许多危害:
(1)妊娠早期时肿瘤体积较大或嵌顿在盆腔中易引起流产。
(2)妊娠中期时增大的子宫将卵巢肿物从盆腔上提到空间较大的腹腔内易于发生卵巢囊肿蒂扭转或分娩后急剧缩小的子宫使盆腔空间增大时,也易引起卵巢囊肿蒂扭转。尤其畸胎瘤更易发生蒂扭转。
(3)临产时卵巢肿物可以阻塞产道而发生梗阻性难产或宫缩和儿头先露部可以压迫肿瘤造成破裂、出血。
如何发现卵巢囊肿
卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛,小腹不适,白带增多,白带色黄,白带异味,月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快,有时性交会发生疼痛。以下症状可以提示卵巢囊肿:
1. 痛经:以前不痛经者开始痛经或痛经持续加重。
2. 月经失调:以前规则的月经变得丝毫没有规律,经常让你手忙脚乱。
3. 不孕:卵巢囊肿是导致不孕症的一个病因。这与囊肿的大小并无直接关系,原因还有待查明。