如何发现子宫内膜癌的早期迹象
如何发现子宫内膜癌的早期迹象
1)绝经后出血,这指的是距离最后一次来月经超过一年后,任何形式的出血。这是典型的危险迹象,须由妇科医生做检查,以排除罹患子宫内膜癌或子宫颈癌(cervical cancer)的可能性。
2)月经不规律或过多,任何不规律或大量出血(尤其是40岁以上的女性),特别是药物无法控制出血量时,都应到妇科诊所检查。对出现不规律出血症状的女性而言,至关重要的是确认是否因肿瘤而导致出血。
3)子宫颈抹片检查结果异常,虽然子宫颈抹片主要是用于检查子宫颈疾病,但特定检查结果异常则可能是因为子宫内膜出现癌变。多达半数子宫内膜癌患者的子宫颈抹片检查结果出现异常。
4)长期月经不规律,一年内周期少于4次的女性,罹患子宫内膜癌的风险会增加。无论年龄,都应转介给妇科医生做进一步的检查和治疗 。
子宫内膜增厚是有病吗
子宫内膜增厚是一种正常的生理现象,但是如果同时出现阴道异常流血、月经紊乱等现象时,女性朋友最好到医院接受诊断,这或许是子宫内膜癌的征兆。
一些女性朋友去医院进行身体状况的检查时,发现子宫内膜的厚度比之前的增厚了,心理就产生恐慌、害怕等负面心理,甚者会怀疑自己是否换上了子宫内膜癌。其实,这都是过度担忧的表现。子宫内膜的厚度是会周期性变化,随着不同的阶段它的厚度都会有所不同。会有所增厚或者变薄了,很多都是良性的症状。当然,也会存在异常的增厚现象。下面,一起了解子宫内膜的一些知识。
子宫内膜增厚又称子宫内膜增生症,是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱,或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。子宫内膜增厚多见于月经不规则的青春期或更年期妇女,是一种可逆性内分泌系统疾病。临床研究表明,绝大多数患者只要保持一种持续性良性状态,经过治疗都是可以治愈的。
一般来说子宫内膜正常的厚度是8-10mm。
子宫内膜的变化,呈三个周期性变化:
1.月经期:子宫内膜功能层脱落保留基底层。
2.增生期:月经第6-14天内膜厚达1-3mm。
3.分泌期:月经第15-28天,子宫内膜厚达5-7mm。
八类女性当心子宫内膜癌
子宫内膜癌是指子宫主体的内膜层发生恶性变化,这内膜层是长在子宫内腔里,生成癌后最易出血,这些血就会由子宫内腔,通过子宫颈流到阴道到体外,患者一般是在45岁以上。那么,哪些女性易患子宫内膜癌?
1、肥胖的女性
人体内的脂肪过多会增加雌激素的储存量,也会增加雌酮的合成量,而雌酮被认为是子宫内膜癌的致癌因子。
2、糖尿病的女性
哪些女性易患子宫内膜癌?糖尿病患者或糖耐量不正常者,患子宫内膜癌的危险性要比正常人高2.8倍。
3、月经不调的女性
哪些女性易患子宫内膜癌?在子宫内膜癌患者中,月经发生紊乱者是月经正常者的3倍。女性月经不调多是由于卵巢功能紊乱引起的,常伴有雌激素水平的异常。这也可能是引起子宫内膜癌的原因。
4、高血压的女性
哪些女性易患子宫内膜癌?在对子宫内膜癌患者的调查中发现,约有1/3的人患有高血压。高血压患者患子宫内膜癌的危险性是正常人群的1.5倍。
5、患有某些女性疾病的女性
哪些女性易患子宫内膜癌?女性如患有多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等疾病时,会引起其体内雌激素水平的异常,造成雌激素对子宫内膜的长期刺激,从而会增加其患子宫内膜癌的危险性。
6、初潮早与绝经迟的女性
哪些女性易患子宫内膜癌?初潮过早和绝经延迟会使女性行经的年龄段延长,这也会增加患子宫内膜癌的几率。
7、未孕产的女性
怀孕、生产的次数也关系到患子宫内膜癌的几率。研究发现,子宫内膜癌多发生于未生育或患有不孕症的女性。
8、长期使用雌激素的女性
女性长期使用雌激素也会导致子宫内膜癌的发生。其危险程度与女性服用雌激素的剂量、时间及服用期间是否停服等都有关系。
出现4个迹象警惕子宫内膜癌
1)绝经后出血
这指的是距离最后一次来月经超过一年后,任何形式的出血。这是典型的危险迹象,须由妇科医生做检查,以排除罹患子宫内膜癌或子宫颈癌(cervical cancer)的可能性。
2)月经不规律或过多
任何不规律或大量出血(尤其是40岁以上的女性),特别是药物无法控制出血量时,都应到妇科诊所检查。对出现不规律出血症状的女性而言,至关重要的是确认是否因肿瘤而导致出血。
3)子宫颈抹片检查结果异常
虽然子宫颈抹片主要是用于检查子宫颈疾病,但特定检查结果异常则可能是因为子宫内膜出现癌变。多达半数子宫内膜癌患者的子宫颈抹片检查结果出现异常。
4)长期月经不规律,一年内周期少于4次的女性,罹患子宫内膜癌的风险会增加。无论年龄,都应转介给妇科医生做进一步的检查和治疗 。
出血是内膜癌主要症状
1、出血:子宫内膜癌的主要症状是阴道出血,而且出血发生的时间较早,以阴道出血为主诉者高达73%~90%。妇女绝经后出现阴道出血,更是子宫内膜癌的信号。已停经多年的老年妇女,如果突然又有了月经,决不是人生“第二春”的到来,很可能是子宫内膜癌的一种临床表现。子宫内膜癌的出血发生于子宫内膜的癌组织,因为这种肿瘤组织质地脆弱,血管丰富,稍有破溃即会出血。
子宫内膜癌和宫颈癌的阴道出血表现有所不同,后者以性交出血为突出症状,子宫颈癌的病程较长,早期多无症状,惟一有诊断意义的便是性交后阴道点滴出血,或在用力大便后阴道少量流血。
2、阴道分泌物增多:约1/3的病人有此现象。白带一般稠厚、混浊,有腥臭味。白带是生育期妇女阴道内分泌的液体,是一种生理现象。正常的白带色白、透明、无特殊气味。如果白带发生了异常改变,很可能意味着生殖道存在着病变。一般人大都会想到炎症,但需指出的是,异常白带还是妇科肿瘤的一个重要临床迹象,许多妇科肿瘤在早期便可出现白带变化,子宫内膜癌也不例外。由于癌组织的糜烂、腐败,因而混浊、腥臭性白带常见于子宫内膜癌。
3、疼痛:由于肿瘤压迫神经干,可引起下腹、腰腿等部位疼痛,有此情况者大多已属晚期。必须指出,子宫内膜癌在早期阶段是没有疼痛症状的。
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包括月经失调、不孕、痤疮、多毛、肥胖等等。
由于长期无排卵,育龄女性最明显的表现是不孕症。
由于无排卵,子宫内膜长期受到雌激素的刺激,子宫内膜增厚,在月经来潮时可能出现月经量增加,表现为功能失调性出血,严重时会导致贫血。
更严重的是,没有孕激素对抗的子宫内膜过度增长,易出现子宫内膜增生,进而可能发展至子宫内膜癌。
多囊卵巢综合症患者妊娠后流产率增加2倍,妊娠糖尿病和妊娠高血压发病率增加3-4倍。一项研究发现多囊卵巢综合征助孕患者妊娠糖尿病患病率40%左右。
阴道出血的预防
1、已婚女性,每1~2年应常规行妇科检查一次,以便及时检出生殖器炎症,宫颈细胞学检查可筛出早期宫颈癌。B超、CT等影像学检查有助于及时发现子宫肌瘤、卵巢肿瘤。
2、肥胖、高血压、糖尿病的老年妇女是子宫内膜癌的高危人群,出现异常阴道出血必要时要行诊断性刮宫排除子宫内膜癌。
3、积极治疗痛经可以减少子宫内膜异位症的发生。
4、异常阴道出血伴头痛患者应行CT、MRI检查排除下丘脑、垂体疾患。
5、白带异常及时治疗,以免上行感染引起子宫及卵巢、输卵管及盆腔炎症。
6、注意经期卫生,避免经期性生活,可以减少生殖器炎症的发生。
宫颈癌的发病原因
子宫癌的高发者包括初潮早、晚绝经的绝经后妇女;患有肥胖症、糖尿病或者高血压;生育少或未生育;不育;月经不规则,或子宫内膜增殖。为治疗乳腺癌而服用三苯氧胺的妇女,发病的危险很小。但是服用避孕药的妇女比不服药的绝经后妇女,几乎有一半的人易发展为子宫癌。
子宫内膜癌的敏感性与子宫内膜中未被孕激素拮抗的雌激素水平有关,理由是简单的:随着细胞快速分裂,癌细胞突变的机会增加,当雌激素刺激细胞分裂时,孕激素抑制细胞分裂。对绝经后妇女用激素来替代疗法,采用剂量雌孕激素结合的剂型,这样减少子宫内膜癌的发病风险。然而,采用激素替代疗法的妇女,应定期检查,以发现子宫内膜癌的征兆。
女人的子宫癌是怎么来的
警惕肥胖!子宫内膜癌七成是胖女
子宫内膜癌又称子宫体癌,好发年龄为58~61岁。子宫内膜癌作为女性生殖道常见三大肿瘤之一,近年来发病率有上升趋势,尤其是肥胖已成为一种“流行病”,故与之相关的子宫内膜癌在未来数十年将继续升高。因此,女性朋友们,尤其是肥胖的女性更应引起警惕。
子宫内膜癌高危因素包括年龄、肥胖、不育、晚育、绝经延迟等。其中,肥胖是最常见的高危因素,近70%的早期患者为肥胖女性,一般是体重超过标准15%以上发病危险增3倍。有相关文献报道,日本人群中肥胖患者占3%,而美国肥胖人群占40%,后者子宫内膜癌发病率是前者7倍左右。
另外,90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血史,10%在绝经后阴道有出血。因此,建议所有绝经后阴道有不规则出血的女性,应进行宫颈细胞学检查、B超等,以尽早排除子宫内膜癌的可能。
年轻女性如患子宫内膜癌多表现为月经周期缩短、月经期延长、月经量增多或月经淋漓不尽,需要和月经紊乱进行鉴别。
无痛刮诊早期诊断子宫内膜癌
绝经后出血不是一种疾病,而是一种临床症状。到底是良性病变还是子宫内膜癌,还需要进行详细的检查才能做出诊断。
在临床上,对于绝经后出血的患者,一般推荐做B超和刮诊的检查。B超主要是看子宫内膜的厚度,如果厚度增加且回声异常,说明内膜有过度增生的可能,而内膜的厚度和子宫内膜癌的发生密切相关。此时,还应做进一步的检查以明确是简单的增生还是复杂的增生,后者常常被认为是“癌前病变”,需要切除子宫。
目前,对于子宫内膜癌诊断最可靠的方法是做刮诊。医生指出,在B超检查发现子宫内膜厚度增生时,如果子宫内膜的厚度5mm,则可以暂时不做诊断性刮宫,而进行密切随访,3-6个月B超检查一次;如果宫内膜的厚度超过了5mm,则应该及时进行诊断性刮宫,以明确诊断。
不过,因为刮诊有一定的创伤,很多患者对此有一定的顾忌。专家说,在无痛(静脉麻醉)的状态下,在宫腔镜下取少许内膜组织进行病理检查,这一诊断方法能早期发现内膜癌,因此,还是建议有必要的话最好进行刮诊。
当心“补出”子宫内膜癌
据医生介绍,目前不少45—55岁卵巢功能减退的妇女选择补充雌激素延缓衰老,“不规则补充雌激素极易造成雌激素水平过高,刺激子宫内膜或乳腺细胞增生,生长到一定程度就会发生恶变,也就是我们所说的恶性肿瘤。”医生表示,妇科常见的肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌都和体内雌激素水平异常及卵巢持续排卵有关,因此要警惕人生第二春的返老还童现象。其中滥用雌激素大大增加了子宫内膜癌和乳腺癌的风险,占到了发病总数的近3成。
早期发现子宫内膜癌的四种方法
1.绝经期后出血或者出现血性白带,并且排除了宫颈癌和阴道炎,此时应高度警惕子宫内膜癌。
2.40岁以上的女性出现不规则的阴道出血,虽然进行了激素治疗,但仍不能止血或止血后又复发,可怀疑患了子宫内膜癌。
3.老年女性阴道持续性排液并伴有恶臭气味,有可能是子宫内膜癌的先期症状。
4.阴道屡次检查出恶性细胞,或者子宫内膜不典型增生、出血等,有可能是子宫内膜癌的早期征兆。怎样正确对待子宫肌瘸
子宫内膜癌晚期有什么样的症状
症状一、长期持续的雌激素刺激 子宫内膜在雌激素的长期持续刺激又无孕激素拮抗可发生子宫内膜增生症也可癌变,也或许会出现子宫内膜癌晚期症状,体制因素 内膜癌易发生在肥胖高血压糖尿病不孕或不育及绝经的妇女,遗传因素 约20%内膜癌患者有家族史。
症状二、患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛,或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩,或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。子宫内膜癌发生年龄较晚,合并妊娠似不或许,但文献曾有个别合并妊娠或输卵管妊娠的病例报道。
症状三、子宫内膜癌晚期症状较前期明显且加重,如出血明显、出血量多并持续时间长等。子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤,又称之为子宫体癌,发病率仅次于宫颈癌。子宫内膜癌的真正发病因素迄今不十分明确,但跟肥胖、糖尿病、高血压等有关联。子宫内膜癌晚期症状有阴道不规则出血,阴道分泌物增多。腺癌生长在宫腔内,感染机会相对较少,起初或许有少量血性白带,但随着癌瘤的生长,癌瘤激发感染、坏死,子宫内膜癌组织脱落致分泌物量增多且带有恶臭味,有时排液氦夹杂癌组织的小碎片。
八类女性当心子宫内膜癌
1.肥胖:人体内的脂肪过多会增加雌激素的储存量,也会增加雌酮的合成量,而雌酮被认为是子宫内膜癌的致癌因子。
2.糖尿病:糖尿病患者或糖耐量不正常者,患子宫内膜癌的危险性要比正常人高2.8倍。
3.高血压:在对子宫内膜癌患者的调查中发现,约有1/3的人患有高血压。高血压患者患子宫内膜癌的危险性是正常人群的1.5倍。
4.初潮早与绝经迟:初潮过早和绝经延迟会使女性行经的年龄段延长,这也会增加患子宫内膜癌的几率。
5.未孕产:怀孕、生产的次数也关系到患子宫内膜癌的几率。研究发现,子宫内膜癌多发生于未生育或患有不孕症的女性。
6.月经不调:在子宫内膜癌患者中,月经发生紊乱者是月经正常者的3倍。月经不调多是由于卵巢功能紊乱引起的,常伴有雌激素水平的异常。这也可能是引起子宫内膜癌的原因。
7.患有某些女性疾病:女性如患有多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等疾病时,会引起其体内雌激素水平的异常,造成雌激素对子宫内膜的长期刺激,从而会增加其患子宫内膜癌的危险性。
8.长期使用雌激素:女性长期使用雌激素也会导致子宫内膜癌的发生。其危险程度与女性服用雌激素的剂量、时间及服用期间是否停服等都有关系。
子宫内膜癌的早期症状 子宫内膜癌
子宫内膜癌患者会出现子宫出血的症状,并且还会出现阴道排液的现象,大多数患者会出现小腹疼痛感,病情严重的患者会出现全身症状,尤其是晚期会出现身体消瘦的现象,女性须做好预防子宫内膜癌的措施,并且要了解其症状,子宫内膜癌的发病征兆有哪些?
非经期出血可能是子宫内膜癌
绝经后阴道流血需重视
由于子宫深居盆腔中央,子宫内膜癌早期一般症状不明显,又不具备宫颈癌那样可以通过宫颈刮片筛查发现的普查条件,所以,子宫内膜癌早期一般不易被发现。但是,随着病情的进展,子宫内膜癌也可逐步出现一些重要的警报信号,如阴道分泌物增多,分泌物多为血性或浆液性,合并感染时可出现恶臭、脓血样分泌物;此外,还有一个很重要的信号就是阴道流血,绝经后妇女出现间断性的少量阴道出血,尚未绝经的妇女可出现经量增多、经期延长或月经紊乱等。“但遗憾的是,这样一个重要的警报信号,却被大多数中老年妇女所忽视,有些患者过来就诊时往往病程已经较长,可能已经发展为恶性病变了。”
检查:宫腔镜检查是金标准
子宫内膜癌治疗效果的好坏,与是否能早发现、早诊断和早治疗密切相关。因此,早发现是关键,通常对于绝经后阴道流血患者或围绝经期月经紊乱的患者,可通过超声检查来查看子宫内膜的情况。如果子宫内膜明显增厚,绝经后一般超过5毫米的和未绝经超过15毫米,进行诊断刮宫是很必要的,通过病理诊断来区分良、恶性病变,以便及时做出正确的治疗方案。
近年来,宫腔镜检查逐步发展为一项诊断宫内病变的新技术,它集检查和镜下定位活检于一体,不但操作简单,而且能够直接、全面地观察子宫腔、宫颈及病变的部位、病灶大小、表面血管分布等情况,并可在直视下进行定点内膜活检,避免了传统刮宫的盲目性及由此造成的误诊和漏诊,大大提高诊断的准确性和敏感性。据相关报道,宫腔镜下子宫内膜活检与最终手术病理分级相符度可达97.1%,因此,宫腔镜检查被认为是现代诊断子宫内膜病变的金标准。若发现子宫内膜癌,可在宫腔镜下进行手术治疗。
女性绝经后为何会出现功血
女性朋友绝经后子宫出血的恶性肿瘤发生率很高,故认为绝经后子宫出血是恶性疾病的信号。但近年发现,恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部分。
由于内分泌失调所致的功能性子宫出血,成为绝经后出血的主要病因。医学专家对此是这样解释的:绝经后妇女体内促卵泡成熟激素偏高,刺激卵巢中的间质细胞分泌雌激素,对子宫内膜产生积累刺激作用,导致子宫内膜和子宫颈发生不同程度的增生,甚至形成息肉。
但这种激素分泌不稳定,波动性大,故当激素分泌水平下降时,子宫内膜增生便会突然中断而发生脱落出血,形成功能失调性子宫出血。
对绝经后子宫出血病人在排除器质性病变后,应先行阴道B超检查以了解子宫内膜厚度,必要时诊刮,协助诊断功能性子宫出血及与子宫内膜癌鉴别。一般情况下,功能性子宫出血虽内膜增生,但内膜厚度一般不超过4毫米。如果超过4毫米应做诊刮,以排除或发现子宫内膜癌。