甲状腺功能亢进患者如何就医
甲状腺功能亢进患者如何就医
甲状腺功能亢进是一种常见病多发病,一般比较容易诊断,因此即使患者在普通的医院就诊或在常规体检中都可能会被初步诊断。但进一步的诊断就需要涉及到比较复杂的检查项目,治疗方法也会根据医院的规模和医生经验而有较大的差别,患者需要谨慎选择。
目前公立医院一般分为三级九等,三级甲等最好,一级丙等最差,根据开设科室的差别分为综合性医院和专科医院两大类,综合性医院科室设置较齐全,专科医院一般是针对某一系统疾病进行专业诊治。对于甲亢患者应该就诊于内分泌科,需要行手术治疗者会联合普通外科治疗。患者可以选择有内分泌科的综合性医院,也可以选择内分泌专科医院。
由于大型医院设备较齐全,检查项目比较全面,如甲状腺功能、甲状腺抗体、甲状腺彩超、核素显像等检查都能够在一家医院完成,可以增加诊断的效率。建议患者在发病初期需要完善检查明确诊断的时候选择大型医院,特别是内分泌科对于甲状腺疾病治疗较有特色的医院,也可以选择针对甲状腺疾病诊治的特色专科医院,以保证患者能得到最好的诊断治疗。
需要警惕的是,不要到没有资质的所谓专科就诊,也不要听信某些庸医的虚假宣传,或错信某些偏方,一定要到正规医院去就诊。
甲状腺功能亢进疾病传染吗
甲亢是大家都很熟悉的内分泌疾病,有不少的人会出现分泌过多,消化系统或者机体神经系统等等,甲亢是不会传染的,只与遗传因素有一定的关系,具体看以下详细的介绍。
甲状腺功能亢进是在临床上常见的一种内分泌疾病,是由各种原因导致甲状腺功能增强,分泌过多或因在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。现在甲状腺功能亢进患者越来越多,甲状腺功能亢进传染吗?也是众多患者及其家庭非常关注的话题。
临床上甲状腺功能亢进患者主要表现为:多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、心动过速、怕热、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、失眠、思想不集中、性情急躁、手舌颤抖、眼球突出、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲状腺功能亢进患者有甲状腺结节。
甲亢会传染吗?甲状腺功能亢进时引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有复视、怕光、眼部肿痛、刺痛、流泪、视力减退、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲状腺功能亢进患者没有眼部症状或症状不明显。
通过上面我们对这个甲状腺功能亢进是否能够传染吗?的详细介绍之后,让我们知道了这个疾病到底会不会传染,甲状腺功能亢进疾病是不会传染的,但是这个疾病具有遗传因素,如果家里有人患上这个疾病的话,那么就会导致后代也患上这样的疾病,所以我们在日常生活中要随时的做好观察身体异常状况的准备。
如何联用药物治疗甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是一种很常见的内分泌系统疾病,是由多种原因导致的甲状腺功能异常,主要表现为高代谢综合征。治疗甲状腺功能亢进的常用药物包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑两种药物,同时可以联合应用其他药物预防和治疗甲状腺功能亢进的并发症。
甲状腺功能亢进患者甲状腺肿大明显或突眼症状较重者,应联合应用甲状腺素片治疗,应用甲状腺激素可以减少自体甲状腺素的生成,抑制垂体分泌促甲状腺素,从而缓解甲状腺肿大,减轻球后组织异常增生。
由于高代谢综合征甲状腺功能亢进患者常伴有心动过速,联合应用普萘洛尔可以迅速控制交感神经兴奋性增高的症状,减慢患者心率,改善某些心律失常,同时可以改善精神紧张、震颤等症状。
他巴唑、甲状腺素片、利血生或维生素B4联合应用,可以明显减少药物的副作用,提高治愈率,并可以减少甲亢复发和甲减发生,并可预防造血系统异常。
治疗甲状腺功能亢进的联合应用药物的方法有多重,但是不论采取何种治疗方法都有其局限性,因此选择治疗方法应由经验丰富的内分泌专科医生根据患者的具体情况而定。
甲状腺功能亢进患者多伴有糖尿病
甲状腺功能亢进患者多伴有糖尿病,具体内容如下:
甲状腺功能亢进引起糖尿病
甲状腺激素有拮抗胰岛素的作用。甲状腺功能亢进时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强,并且可以促进肠葡萄糖的吸收以及促进糖原异生,因此引起血糖增高,导致糖尿病。由于糖尿病是由于甲状腺功能亢进引起,故可称为继生性糖尿病。需要注意的是:甲状腺功能亢进引起的糖尿病在甲状腺功能亢进病情控制后,不用降血糖药物治疗,血糖可完全恢复正常。
甲状腺功能亢进和糖尿病并存
甲状腺功能亢进和糖尿病都跟遗传有关系,这两种病的基因缺陷发生在同一对染色体上,因此可能会连锁在一起遗传给后代,临床上两种病同时发生在一个患者身上的病例并不少见,这种糖尿病属于原发性,不是继发于甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进病情控制后,糖尿病依然存在,不用给予降血糖药物治疗,血糖不能降至正常,甲状腺功能亢进可以加重糖尿病,使血糖进一步增高,故控制甲状腺功能亢进对减轻糖尿病很重要。
甲状腺功能亢进患者可以怀孕吗
患有甲状腺功能亢进的女性朋友也会有生育的愿望,但是由于疾病及长期用药治疗,难免会担心会生育不健康的宝宝。怀孕时家庭中重要的事情,关系到家庭的和睦及未来的生活状态,甲亢患者应慎重选择怀孕,在医生的建议下选择生育的时机,并监测病情。
患有甲状腺功能亢进的妇女常伴有不孕症,其受孕率低、流产率高、难产率也高,同时还可能发生胎儿发育不良、小儿呆傻等情况。由于患者需要每天坚持进行抗甲状腺药物治疗,常用的药物如甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等可以通过胎盘进入胎儿体内,剂量过大时可以导致胎儿脑发育不良,影响未来智力发育。胎儿受到抗甲状腺药物的影响还会引起胎儿的甲状腺肿大,自身甲状腺功能受到抑制,引起甲状腺功能减退。甲状腺肿大严重者可能增加胎儿娩出时的难度,容易造成在产程中胎儿窒息。其他辅助治疗甲状腺功能亢进的药物也可能对胎儿造成不利的影响。
因此,甲状腺功能亢进的患者不能急于怀孕,应先将病情稳定后,药物减量至维持量,身体各方面保持良好状态后再考虑怀孕。怀孕前一定要咨询医生,怀孕期间可能有风险,应注意密切监测。
骨质疏松的原因有哪些
(一)皮质醇增多症
由于糖皮质激素抑制成骨细胞活动,影响骨基质的形成,抑制肠钙吸收,增加尿钙排出量,同时蛋白质合成抑制,分解增加,导致负钙及负氮平衡,使骨质生成障碍,但主要是骨质吸收增加。
(二)甲状腺功能亢进症
大量甲状腺激素对骨骼有直接作用,使骨吸收和骨形成同时加强,但以骨的吸收更为突出,致骨量减少。甲状腺功能亢进患者全身代谢亢进,骨骼中蛋白基质不足,钙盐沉积障碍,也是发生骨密度减低的原因。 1.25-(OH)2-D3是维生素D活性激素,它能增加肠道对钙和磷的吸收,刺激骨的生长和骨矿物化。由于大量甲状腺激素影响肾1-a-羟酶活性,干扰了1.25-(OH)2-D3分解代谢。甲状腺功能亢进时1.25-(OH)2-D3水平降低,而使肠道吸收钙减少,粪钙排出增多,肾回吸收钙减少,肾排出钙增加。胶原组织分解加强,尿羟脯氨酸排出增加,造成负钙平衡。因此甲状腺功能亢进患者骨密度降低与1.25-(OH)2-D3下降可能也有一定关系。
(三)糖尿病
由于胰岛素相对或绝对不足,导致蛋白质合成障碍,体内呈负氮平衡,骨有机基质生成不良,骨氨基酸减少,胶原组织合成障碍,肠钙吸收减少,骨质钙化减少。糖尿病患者因高尿糖渗透性利尿,导致尿钙、磷排出增多及肾小管对钙、磷回吸收障碍,导致体内负钙平衡,引起继发性甲状旁腺功能亢进,进而PITll分泌增加,骨质脱钙。当糖尿病控制不良时,常伴有肝性营养不良和肾脏病变,致使活性维生素D减少,a羟化酶活性降低,加重了骨质脱钙。
甲状腺激素之甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢的常见症状?
甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
甲状腺激素之甲状腺功能亢进
临床上甲状腺功能亢进患者主要表现为:多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、心动过速、怕热、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、失眠、思想不集中、性情急躁、手舌颤抖、眼球突出、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲状腺功能亢进患者有甲状腺结节。
甲状腺功能亢进时引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有复视、怕光、眼部肿痛、刺痛、流泪、视力减退、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲状腺功能亢进患者没有眼部症状或症状不明显。
甲状腺功能亢的并发症有哪些?
1、甲状腺肿大:甲状腺功能亢进症,在腺血流量,血管扩张。肿胀的程度是不同的,但它们是对称性肿大。由于加速血液循环,可以听到噪音的腺体肿胀,或颤动。
甲状腺激素之甲状腺功能亢进
2、眼部疾病:甲状腺功能亢进可影响交感神经,使过度兴奋,可表现为眼裂变大,回头看,减少眨眼,盯着一个国家或表达恐惧。交感神经的损伤,可能导致眼部肌肉受损,从而限制眼球运动,复视或结膜,角膜水肿。严重或视网膜水肿,出血,导致失明。
3、甲状腺功能亢进症的神经系统可引起代谢增加,以及交感神经兴奋,其特征在于:弱,怕热,出汗,滋润皮肤,还可有发热,容易兴奋,活泼,失眠,心脏率增加,扩大严重的心律不齐,心脏,和甚至心脏衰竭,有时是一种幻觉,甚至有一种倾向,狂热,但会有安静,老年抑郁症患者。
4、消化系统:由于甲状腺功能亢进患者的食欲,体重减轻,糖尿病也有类似的现象,增加食欲和患者,但身体弱的趋势。有时腹泻,大便次数增多,消化系统症状,常与其他消化系统疾病混淆。
甲状腺功能亢进的症状都有什么
1.甲状腺性甲状腺功能亢进甲状腺自身功能亢进,激素的合成分泌增多。
(1)弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进:又称毒性弥漫性甲状腺肿,突眼性甲状腺肿,Grayes病,Basedow病等,此型在甲状腺功能亢进中最常见,约占90%,主要因自身免疫机制所致,患者体内常可检出甲状腺刺激激素(TSH)受体抗体(TRAb),临床上常有高代谢征群,突眼症,甲状腺弥漫性肿大等典型症状。
(2)多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进:又称毒性多结节性甲状腺肿,Plummer病,此型病因不明,常见于患甲状腺结节已多年的病人,中老年多见,起病缓慢,症状轻微,突眼少见,甲状腺核素显像可见甲状腺吸收131I呈轻度弥漫性增高,但有散在的结节性浓集,TSH或外源性甲状腺激素不能改变其吸碘功能。
(3)自主性高功能性甲状腺腺瘤或结节:此型病因不明,绝大多数患者呈单发性腺瘤,偶尔也可呈多发性结节,多见于中年女性,起病缓慢,症状轻微,无突眼,以T3型甲状腺功能亢进较多,甲状腺核素显像可见甲状腺呈单发性“热结节”(结节处131I浓集),偶尔也可呈多发性“热结节”,而其余腺组织吸碘功能降低或消失;这种结节不接受TSH调节,故称自主性高功能性者。
(4)新生儿甲状腺功能亢进:患甲状腺功能亢进的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲状腺功能亢进,其发生率与母亲体内的TRAb浓度密切相关,因为TRAb可经胎盘使胎儿发生甲状腺功能亢进,但患儿的甲状腺功能亢进在出生后1~3个月常可自行缓解,极少数患儿的母亲并无甲状腺功能亢进史,这可能与患儿自身的免疫失常有关。
(5)碘源性甲状腺功能亢进(简称碘甲亢):由于长期过量摄碘所致,多见于地方性甲状腺肿地区,偶见于非地方性多结节性甲状腺肿地区,长期服用含碘药物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)也是此病常见的原因,此病患者的甲状腺可能原来已有缺陷,过量摄碘只是诱因,临床上甲状腺功能亢进症状轻微,突眼少见,甲状腺常见结节(见其他类型的甲状腺功能亢进·碘源性甲状腺功能亢进)。
(6)原发性甲状腺癌引起甲状腺功能亢进:某些原发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素,从而导致甲状腺功能亢进。
2.继发性甲状腺功能亢进:各种原因导致血中TSH浓度增加,进而引起甲状腺功能亢进。
(1)垂体性甲状腺功能亢进:由于垂体瘤分泌大量TSH所致,极其罕见,不少患者同时有高泌乳素血症或肢端肥大症。
(2)异位TSH分泌综合征:极罕见,偶见于患绒毛膜上皮癌(简称绒癌)或葡萄胎的女性,或患睾丸绒毛癌的男性;有时支气管癌,消化道癌症也可引起,因为上述癌组织均能分泌TSH样物质,因而导致甲状腺功能亢进。
身上什么都没有就是痒怎么回事 甲状腺疾病
不仅见于甲状腺功能亢进患者,也可见于甲状腺功能减退的病人。甲亢的瘙痒出现较早,以皮肤潮湿、夏天加重者居多。甲亢所致的瘙痒多发展缓慢,皮肤多为干燥,且失去光泽,冬天加重。当甲状腺病治愈后瘙痒能自行缓解。
甲状腺功能亢进的病因是什么
甲状腺功能亢进的因素为免疫因素。
1956年 Adams等发现长效甲状腺刺激素(LATS)作用与TSH作用相近,它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG),是一种针对甲状腺的自身抗体,可与甲状腺亚细胞成分结合,兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲状腺功能亢进,甲状腺功能亢进患者中60%~90%LATS增多,此后又发现LATS-P物质,也是一种IgG,只兴奋人的甲状腺组织,又称为人甲状腺刺激免疫球蛋白(HTSI),甲亢患者90%以上为阳性。
1、甲状腺功能亢进发病免疫机制的直接证据有:
(1)在体液免疫方面已知有多种抗甲状腺细胞成分的抗体,如针对TSH受体的甲状腺刺激性抗体(TISI),或TSH受体抗体(TRAb),它能与TSH受体或其相关组织结合,进一步激活cAMP,加强甲状腺功能,这种抗体可通过胎盘组织,引起新生儿甲状腺功能亢进,或甲状腺功能亢进治疗后不彻底,抗体持续阳性,导致甲状腺功能亢进复发。
(2)细胞免疫方面,证实这些抗体系由于B淋巴细胞产生,甲状腺功能亢进患者血中有针对甲状腺抗原的致敏T淋巴细胞存在,甲状腺功能亢进时淋巴细胞在植物血凝素(PHA)的激活作用下可产生LATS,PHA兴奋T淋巴细胞后再刺激B淋巴细胞,从而产生能兴奋甲状腺作用的免疫球蛋白,如TSI等,而引发甲状腺功能亢进,器官特异性自身免疫疾病都是由于抑制性T淋巴细胞(Ts)功能缺陷引起免疫调节障碍所致,因此,免疫反应是涉及T与B淋巴细胞及吞噬细胞相互作用的复杂结果。现认为主要与基因缺陷有关的抑制性T淋巴细胞功能降低有关,Ts功能缺陷可导致T细胞致敏,使B细胞产生TRAb而引起甲状腺功能亢进。
2、甲状腺功能亢进发病免疫机制的间接证据有:
(1)甲状腺及眼球后有大量淋巴细胞及浆细胞浸润。
(2)外周血循环中淋巴细胞数增多,可伴发淋巴结,肝与脾的网状内皮组织增生。
(3)患者与其亲属同时或先后可发生其他一些自身免疫性疾病。
(4)患者及其亲属中的血液抗甲状腺抗体,TRAb及抗胃壁细胞抗体与抗心肌抗体等阳性。
(5)甲状腺内与血液中有IgG,IgA及IgM升高。
甲状腺功能亢进患者应如何养生
甲状腺功能亢进是一种常见的甲状腺疾病,甲状腺功能亢进患者应注意养生,日常生活中应调节情志,劳逸结合,合理饮食,采取措施预防并发症发生。日常注意养生可以帮助甲状腺功能亢进患者控制病情,延缓并发症的发生。
精神刺激是甲状腺功能亢进发生的常见诱因,患者常会出现忧虑、紧张、焦虑、烦躁等精神症状,在日常生活中常听幽雅动听的音乐、种植花草、养鱼、养鸟等,都可以安慰患者的情绪,安静神志,逐渐减轻精神症状。
甲状腺亢进患者在急性发病期间应注意卧床休息,合理的休息可以帮助患者恢复虚弱的体质。患者休息的环境应尽量安静,空气流通,温湿度适中。患者可以进行轻体力劳动,不宜过度劳累或长时间劳动。
甲状腺功能亢进患者应避免吸烟、饮酒、刺激性食物,禁用浓咖啡、浓茶等,这些饮食由于可能增加患者的精神兴奋性,不适合患者控制病情。甲状腺功能亢进患者能量消耗较多,日常饮食中应注意适当增加热量,多吃富含优质蛋白质、维生素、碳水化合物等。
伴有突眼的甲状腺亢进患者应注意保护突眼,外出可戴墨镜,避免强光、风沙、灰尘等物质的刺激。妊娠期患者可以继续妊娠,但服用药物时应尽量减少服药剂量,分娩后应人工喂养,避免母乳喂养。