老年肺心病的防治原则都有什么

老年肺心病的防治原则都有什么

大家都知道，老年肺心病的的预防，可以使患者有效的杜绝老年肺心病，避免对生活造成一定的影响。那么，老年肺心病的防治原则都有什么?针对这个问题，哮喘专家为您揭开谜底。

老年肺心病的防治原则都有什么?有效的进行老年肺心病的防治，可以有效的帮助患者减轻痛苦，更好的享受现代的生活。

通常情况下，肺心病是由慢性肺病或者是由于胸部疾病等等相关的炎症而引发的病症，当此种病症发生的话应该及时的到医院进行检查和治疗。

老年肺心病的防治原则都有什么?老年肺心病的防治需要做到的就是应该加强锻炼，提高体质，这是防治疾病发生首先应该做到的，同时还应该时刻的了解自身的病况，然后根据病况来练气功、太极拳、做保健操等等，这样可以有效的提高改善心肺功能。同时还可以进行鼻部按摩，这种方式对于预防感冒和上呼吸道感染效果很好。

除了以上的老年肺心病的防治方法外，我们还需要注意的是需要随时的注意保暖，避免由于感冒或者其他的病症而引发肺心病的发生，如果一旦发现有此病症发生的话，应该及时的进行治疗。

​老年肺心病的家庭护理

1、合理用药：不滥用抗生素，病情好转且稳定后应停用抗生素。不应长期服用抗生素，以免出现耐药性或发生其他病菌的感染。

2、坚持锻炼：病人应根据个人情况，做一些适当的活动，以提高机体的抗病能力。如清晨散步、打太极拳、做深呼吸运动，可增强体质，锻炼心肺功能。

3、生活护理：肺心病病人应注意随天气变化增减衣物，要保持居室整洁安静，开窗通气，保持空气流通新鲜。

4、增强免疫力：可适量注射免疫增强剂，或用中医扶正固本的方剂，提高机体的免疫功能。

5、心理护理：情绪变化可加重病情。根据个人爱好，参加一些文娱活动，保持良好的情绪和乐观的精神状态。

老年人要学会预防心肺疾病

1.一级预防

又称病因预防。主要通过防止能引起本病的支气管、肺、肺血管等疾病，达到无病防病的目的，提高人群卫生知识、增强抗病能力，积极防治原发病诱发因素。如呼吸道感染、各种变应原、有害气体及粉尘的吸入。通过宣传教育，提倡戒烟及有效的戒烟药物的应用，劳动保护等手段已达到病因预防的目的。

2.二级预防

肺心病早期诊断、早期治疗，通过临床手段，终止肺心病的进一步发展，并尽量使已受损的心肺功能得到恢复。采取针对性强的有效体检手段，及时发现肺心功能尚处于代偿期的肺心病，监测肺、心及其他脏器的结构和功能状态，预防肺心病紧急状态的发生。

3.三级预防

对已诊断肺心病的患者，采取积极适当的治疗和康复手段，尽可能减少肺心病对机体的损害程度，保护肺、心残存功能，并能得到最大限度的发挥，重视并发症的治疗。

肺心病的护理原则

肺心病又是在肺气肿的基础上发展而成的。老年肺心病主要是由于肺动脉系统和肺组织的原发病变引起肺脏的结构和功能异常，从而导致肺循环阻力增高右心肥大而发生的，有可能会导致心脏衰竭。

1、合理用药

不滥用抗生素，病情好转且稳定后应停用抗生素。不应长期服用抗生素，以免出现耐药性或发生其他病菌的感染。

2、饮食护理

一般来说，护理者首先应想到的是如何安排病人的饮食。根据经验，给病人较为理想的饮食搭配是荤素油搭配、菜肉搭配，多吃含维生素C和维生素E的水果、肝，可适量吃些瘦肉、鸡蛋，但不宜过多，以免增加肾脏负担。

3、坚持锻炼

病人应根据个人情况，作一些适当的活动，以提高机体的抗病能力。例如清晨散步、打太极拳、做深呼吸运动。可增强体质，锻炼心肺功能，但锻炼时应注意量力而行，避免过分劳累，防止病人参加增加心肺功能负荷的活动。

4、增强免疫力

由于肺心病在寒冷季节易加重，人称冬季是肺心病患者的“鬼门关”。因此，预防重要、增加御寒能力，首先必须进行防寒训练。方法是：自春季开始，每天用双手搓红后，搓头面部及四肢，每次10分钟，每日数次，把全身暴露的部位搓红，坚持全年;从夏季开始，每日用手捧凉水冲鼻腔;从秋天开始加用凉水洗脸，直至冬天。老年肺心病有哪些事项要注意?加强保暖，冬季外出要带帽子、围巾、口罩，穿厚鞋袜。保证室内温度，夜间不要受凉等等，措施得当，病人就可以安全过冬了。

5、心理护理

情绪变化可加重病情。老年人生活自立能力差，又长年有病，易产生自卑感，家人一时照顾不周时，往往更加重失落失望的感觉，以至对治疗丧失信心，所以要作好病人的心理疏导，指导病人既要正确对待自己，也要理解别人。另外根据个人爱好，可参加一些文娱活动。保持良好的情绪和乐观的精神状态。树立战胜疾病的信心，有利于疾病向健康方面转化。

关于老年肺心病有哪些事项要注意这个问题，我们已经及时的掌握了，治疗肺心病要选专业的医院和专家，这样才放心。

老年人肺心病是怎么引起的

老年肺心病的病因很多，大致可以分为4类。

1.COPD 据国内662例肺心病尸检资料，源自COPD占82.8%;一组78853例住院肺心病患者资料分析，由COPD引起的肺心病占84.01%。由此可见，CODP是老年肺心病最主要的病因。

2.致纤维化肺部疾病 包括特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化，多见的有肺结核(5.90%)，肺尘埃沉着病(1.21%)慢性肺部感染，肺部放射治疗等。

3.影响呼吸运动的疾病 如严重的胸廓畸形，胸廓成形术，严重的胸膜肥厚，肥胖伴肺通气不足，睡眠呼吸障碍等。

4.肺血管病变 如肺栓塞，原发性肺动脉高压等。

肺心病有什么预防手段

肺心病是发病期一般都是常年存在的，但是严重导致死亡的在当今并不算太多，大多在冬季由于气候等原因，气候干燥使呼吸道感染几率高，感染后而导致呼吸衰竭和心力衰竭，这个病1973年前肺心病住院病死率在30%左右，以后加强了对本病的防治，1983年已降到15%以下，近12年来仍在15左右，着些和医疗水平提高息息相关也和预防手段的成熟有关，下面我们来了解一下具体的预防手段有哪些。

1加强饮食调养 肺心病患者呼吸所消耗的能量要比正常人大10倍，同时由于内脏瘀血、水肿而使得食欲减低。因此，应给肺心病人多补充含优质蛋白、维生素的食物。 宜进高热量，高蛋白易消化食物，有心衰者应控制钠，汞摄入，忌烟酒

2保持呼吸道通畅，注意排痰，清除痰液，保持呼吸道通畅可防止慢性肺病进展。 控制呼吸道感染 控制呼吸道感染，积极治疗呼吸道感染

3积极防治原发病的诱发因素，如呼吸道感染，各种变应原，有害气体的吸入，粉尘作业等的防护工作和个人卫生的宣教;注意日常卫生，参加适当的体育锻炼，增强体质，增加饮食营养是必不可少

老年肺心病症状

1.肺，心功能代偿期(包括缓解期)

此期主要是慢性阻塞性肺气肿的表现，可表现为咳嗽，咳痰，喘息，活动后可感心悸，气短，乏力和劳动耐力下降，也可表现为心源性哮喘，端坐呼吸，急性肺水肿等左心衰症状，体检可有明显肺气肿的体征，由于胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈，胸廓外观呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气延长，有时肺底听到哮鸣音及湿啰音，心浊音界缩小，心音遥远，肝浊音界下降，肝大伴压痛，肝颈静脉反流阳性，水肿和腹水等，下肢水肿常见，下肢水肿以午后明显，次晨消失，此外，肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压，三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心室肥大，因膈下降，使肝上界及下缘明显地下移应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。

2.肺，心功能失代偿期(包括急性加重期)

本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。

(1)呼吸衰竭：急性呼吸道感染为常见诱因，多为通气障碍型呼吸衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭)，低氧血症与高碳酸血症同时存在，低氧血症的主要表现是胸闷，心慌，气短，头痛，乏力及腹胀等，当动脉血氧饱和度低于90%时，可出现明显发绀，缺氧严重者可出现躁动不安，昏迷或抽搐，但此时切忌用镇静或催眠药，以免加重二氧化碳潴留，发生肺性脑病，高碳酸血症的主要表现是皮肤温湿多汗，浅表静脉扩张，洪脉，球结膜充血水肿，瞳孔缩小，甚至眼球突出，两手扑翼样震颤，头昏，头痛，嗜睡及昏迷，这是由于二氧化碳潴留引起血管扩张，毛细血管通透性增加的结果，当严重呼吸衰竭伴有精神神经障碍而又能排除其他原因引起者称为肺性脑病。

(2)心力衰竭表现：肺心病在功能代偿期只有肺动脉高压及右室肥厚等征象，而无心力衰竭表现，失代偿期则出现右心衰竭，心慌，气短，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿，甚至全身水肿及腹水，少数患者还可伴有左心衰竭的临床表现，也可出现心律失常。

肺心病患者一旦出现肺心功能衰竭，诊断一般不难，但对早期患者，诊断必须结合病史，症状，体征，各项辅助检查等进行全面分析和综合判断，下列各项可作为诊断肺心病的参考：具有慢性支气管炎等肺，胸疾病的病史;存在慢性阻塞性肺气肿或慢性肺间质纤维化等基础疾病的体征;并有前述的心电图，X线表现，再参考心电向量图，超声心动图，肺阻抗血流图，肺功能或其他检查，可以作出诊断，肺，心功能失代偿期的患者则有呼吸衰竭和右心衰竭的临床征象和血气改变。

肺心病应该怎么治疗好

老年肺心病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致肺动脉压力增高、右心负荷增加、右心室肥大，进而发展为右心衰竭的心脏病。

治疗

老年肺心病应该将护理和治疗相结合，通过家庭护理配合治疗，从而使得患者尽快康复。目前治疗老年肺心病最好的方法就是4S清肺平喘疗法，该疗法采用定向给药有效地避免了以往因药物不易被人体吸收而大量反复的用药的弊端，同时通过“BA细胞免疫治疗”增强组织通透性，协调呼吸疾病者肺脾肾三脏功能;并修复重建免疫系统，达到呼吸疾病患者经络平衡，实现标本兼治，杜绝复发。

4S清肺平喘疗法治疗老年肺心病的优势：

消除炎症浸润：4S清肺平喘疗法能快速直达病灶，形成持久的攻击力，从气管到肺泡同步作用，全面消除深层的炎症细胞和细胞因子以及各种细菌病毒，彻底清除体内肺部疾病、支气管等疾病的病灶，斩除致病根源，短时间内就可以缓解患者的症状。

激活免疫功能：4S清肺平喘疗法能激活免疫系统，诱导机体的免疫系统产生正常的免疫应激，从而恢复并提高呼吸系统免疫功能，构建自身牢固的免疫防护屏障，防止再次感染。

修复再生因子：4S清肺平喘疗法除了杀灭引起管壁粘膜受损的各种细胞和细胞因子，同时产生粘膜修复因子，可以保护气管，修复由于感染、发炎引起的受损粘膜或组织，同时促进受损组织或粘膜细胞再生，从而逆转气道重塑，恢复正常的生理功能。

安全高效持久：通过对上万临床验证发现，至今未发现复发的现象，再次证明了该疗法不仅有快速治疗的特点，同时也能长久的维持疗效。现如今“4S清肺平喘疗法以绿色、安全、高效、无痛苦、不复发等优势，广为患者接纳、推广。

老年人肺心病，使患者的健康受到损害，患者为了自己的健康而奔走。老年人的身体素质本来就在退化，体力没有一般年轻人好，身体往往经不起太多的治疗，那么，只能选择最合适的老年人肺心病的治疗方法，以减小药物对老年人身体的更大损害。因为老年人的身体素质很差，一定要选择对方法进行治疗。

​老年肺心病的病因

1.支气管、肺疾病

以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。

2.胸廓运动障碍性疾病

较少见，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。

3.肺血管疾病

罕见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压症，发展成肺心病。

在上面的文章里面我们介绍了老年人容易患病的原因，我们建议大家一定要注意做好对于老年人身体的护理才行，老年人容易患上肺心病，导致肺心病发生的原因有多种，上文详细介绍了老年肺心病的病因。

肺心病应该如何预防

肺心病是老年人易患的一种常见病，它可直接影响老年患者的生活质量。发生心衰的肺心病患者体力活动明显受限，甚至不能从事任何体力活动，使生活难以自理，故老年肺心病的预防保健至关重要。预防保健可分为3个层次：

1.一级预防 又称病因预防。主要通过防止能引起本病的支气管、肺、肺血管等疾病，达到无病防病的目的，提高人群卫生知识、增强抗病能力，积极防治原发病诱发因素。如呼吸道感染、各种变应原、有害气体及粉尘的吸入。通过宣传教育，提倡戒烟及有效的戒烟药物的应用，劳动保护等手段已达到病因预防的目的。

2.二级预防 肺心病早期诊断、早期治疗，通过临床手段，终止肺心病的进一步发展，并尽量使已受损的心肺功能得到恢复。采取针对性强的有效体检手段，及时发现肺心功能尚处于代偿期的肺心病，监测肺、心及其他脏器的结构和功能状态，预防肺心病紧急状态的发生。

3.三级预防 对已诊断肺心病的患者，采取积极适当的治疗和康复手段，尽可能减少肺心病对机体的损害程度，保护肺、心残存功能，并能得到最大限度的发挥，重视并发症的治疗。

慢性肺心病的鉴别诊断

肺心病伴左心室肥大并不少见，肺心病也可出现心肌复极异常和缺血性ST-T心电图改变，尤其是老年人。左心室损害既可是肺心病时高血细胞比容、高黏血症、高血容量、支气管-肺血管分流、反复感染毒血症-低氧血症-心力衰竭时外周血管收缩等引起左心室负荷增加所致，也可能系并存冠心病或高血压心脏病之故，这可以根据上述鉴别要点甄别。

肺心病常与冠心病并存，使病情和症状更加不典型。肺心病患者有下列情况之一并有左心室肥大者，可以诊断为肺心病合并冠心病：

1.肺心病缓解期出现典型心绞痛，并有心肌缺血的心电图改变;

2.有胸闷或心前区疼痛，并有急性心肌梗死的心电图改变，GOT及LDH明显升高;

3.心电图有陈旧性心梗改变，并能除外肺心酷似心梗图形;

4.Ⅲ度房室传导阻滞或完全性左束支传导阻滞并能排除其他原因者;

5.冠脉造影显示冠脉硬化符合冠心病诊断标准者;

老年肺心病合并肺性脑病时应与老年性痴呆、脑血管意处、高血压脑病、肝性脑病、糖尿病昏迷、中毒性脑病等相鉴别。

​老年肺心病的治疗方法

1.一般治疗：

对高度疑诊或确诊的患者，绝对卧床，保持大便通畅，避免用力;可酌情使用镇静、止痛、镇咳等对症治疗措施。

2.溶栓治疗：

主要适用于伴有休克和或低血压的大面积肺栓塞者，或血压正常，但有右室功能减退或右室功能不全者。

3.介入治疗：

经内科保守治疗无效，或对溶栓及抗凝治疗有禁忌时，可考虑采用导管介入取栓术治疗。

4.支持治疗：

患者出现低氧血症时，应采用鼻导管或面罩吸氧;尽量避免作气管切开，以免在抗凝或溶栓过程中局部大出血。

5.手术治疗：对于危及生命的肺动脉主干或大分支内的大块栓塞，或经溶栓等保守治疗无效，或有溶栓禁忌者，可考虑在体外循环条件下行肺动脉血栓摘除术。

老年肺心病的症状

(一)功能代偿期患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿表现，包括 桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小，甚至消失。听诊呼吸音低，可有干湿罗音，心音轻，有时只能在剑突下处听到。肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动，是病变累及心脏的主要表现。 颈静脉可有轻度怒张，但静脉压并不明显增高。

慢性肺心病的早期表现是长期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难，特别是活动后或在寒冷季节里症状更为明显。肺心病的早期，心肺功能处于代尝期，患者没有特异性症状，病人安静时可以没有症状，所以该病不易引起人们注意。但是只要出现以下情况，往往提示已患有肺心病：

①长期反复咳嗽、咳痰。

②每到寒冷季节病情加重，咳嗽加剧，痰量增多、变浓或呈黄色。

③稍微活动如上楼梯或快步走路时，感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状，休息后可以好转。

④指端、口唇及口唇四周呈青紫色。

⑤心率加快，心律不齐。

(二)功能失代偿期肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和(或)心力衰竭。

1.呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各 种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤 等。动脉血氧分压低于3.3kPa(25mmHg)时，动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa(70mmHg)时，中枢神经系统症状更明 显，出现神志淡漠、嗜睡，进而昏迷以至死亡。

2.心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹 胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖 瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压 痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生休克。

老年肺心病的护理方法

老年肺心病的护理方法是什么?如何护理老年肺心病?肺心病是由于肺组织或肺动脉系统的原发病变引起肺脏的结构和功能异常，导致肺循环阻力增高右心肥大，甚至衰竭的一种常见病和多发病。在临床实践中，我们发现慢性肺心病更是老年人的多发病，病程长，且反复发作，表现为呼吸困难、咳痰、咯痰、紫绀等;严重者并发肺性脑病，继发胃、肠、肾、肝等多器官功能衰竭，其病因与缺氧，二氧化碳潴留引起的组织细胞损害及感染免疫功能低下，代谢障碍等因素有关，严重威胁老年人健康，且死亡率极高。所以及时的治疗观察和护理至关重要。那么，如何去治疗和护理老年肺心病?

老年肺心病的护理方法：

1、合理用药：不滥用抗生素，病情好转且稳定后应停用抗生素。不应长期服用抗生素，以免出现耐药性或发生其他病菌的感染。

2、坚持锻炼;病人应根据个人情况，作一些适当的活动，以提高机体的抗病能力。例如清晨散步、打太极拳、做深呼吸运动。可增强体质，锻炼心肺功能，但锻炼时应注意量力而行，避免过分劳累，防止病人参加增加心肺功能负荷的活动。

3、饮食护理：一般来说，护理者首先应想到的是如何安排病人的饮食。根据经验，给病人较为理想的饮食搭配是荤素油搭配、菜肉搭配，多吃含维生素C和维生素E的水果、肝，可适量吃些瘦肉、鸡蛋，但不宜过多，以免增加肾脏负担。

4、增强免疫力：由于肺心病在寒冷季节最易加重，人称冬季是肺心病患者的“鬼门关”。因此，预防最重要。增加御寒能力，首先必须进行防寒训练。方法是：自春季开始，每天用双手搓红后，搓头面部及四肢，每次10分钟，每日数次，把全身暴露的部位搓红，坚持全年;从夏季开始，每日用手捧凉水冲鼻腔; 从秋天开始加用凉水洗脸，直至冬天。加强保暖，冬季外出要带帽子、围巾、口罩，穿厚鞋袜。保证室内温度，夜间不要受凉等等，措施得当，病人就可以安全过冬了。也可适量注射胎盘球蛋白、转移因子等免疫增强剂。同时常用中医扶正固本的方剂，提高机体的免疫功能。

5、心理护理：情绪变化可加重病情。老年人生活自立能力差，又长年有病，易产生自卑感，家人一时照顾不周时，往往更加重失落失望的感觉，以至对治疗丧失信心，所以要作好病人的心理疏导，指导病人既要正确对待自己，也要理解别人。另外根据个人爱好，可参加一些文娱活动。保持良好的情绪和乐观的精神状态。树立战胜疾病的信心，有利于疾病向健康方面转化。

老年肺炎的致病病因是什么

一、发病原因

老年肺心病的病因很多，大致可以分为4类。

1.COPD 据国内662例肺心病尸检资料，源自COPD占82.8%;一组78853例住院肺心病患者资料分析，由COPD引起的肺心病占84.01%。由此可见，CODP是老年肺心病最主要的病因。

2.致纤维化肺部疾病 包括特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化，多见的有肺结核(5.90%)，肺尘埃沉着病(1.21%)慢性肺部感染，肺部放射治疗等。

3.影响呼吸运动的疾病 如严重的胸廓畸形，胸廓成形术，严重的胸膜肥厚，肥胖伴肺通气不足，睡眠呼吸障碍等。

4.肺血管病变 如肺栓塞，原发性肺动脉高压等。

二、发病机制

老年肺心病引起肺动脉高压，右心室肥大的因素很多，有些还不是很清楚。反复的气道感染和低氧血症，是导致一系列的体液因子，肺血管以及血液的变化，使右心室射血阻力增加。右心室为克服已增高的肺循环阻力，加强收缩，产生肺动脉高压。

1.肺动脉高压的形成

(1)体液因素：肺泡缺氧时，肺血管平滑肌近旁的内皮细胞、肥大细胞、巨噬细胞、血小板、中性粒细胞，甚至血管平滑肌细胞自身可释放一些血管活性物质并影响平滑肌的舒缩功能，其中较重要的有花生四烯酸环氧化酶产物前列腺素和脂氧化酶产物白细胞三烯(简称白三烯)。肺血管对低氧的收缩反应并非完全取决于某种缩血管物质的绝对量，而很大程度上取决于局部缩血管和扩血管物质的比例。在缺氧时收缩血管的活性物质相对增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，形成肺动脉高压。此外参与缺氧性肺血管收缩反应尚有组胺、血管紧张素Ⅱ、血小板活化因子(PAF)、内皮源性舒张因子(EDRF)如一氧化氮和内皮源性收缩因子(EDCF)如内皮素、活性氧、心钠素等。