颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是以关节功能紊乱为主，可伴有关节结构紊乱或器质性破坏的综合征。具有关节区疼痛，张口受限，关节弹响等特征。发病原因复杂，主要有骀关节紊乱、精神因素，以及单侧咀嚼习惯、关节负荷过重、关节损伤。寒冷刺激、不良姿势、口腔治疗操作时间过长而张口过度疲劳等是常见的诱发因素。诊断依据下颌运动异常(张口度、开口型、关节绞锁)、疼痛、弹响和杂音，以及X线平片、造影等辅助检查。按病变部位、病理改变分为三类：一是咀嚼肌群功能紊乱类，包括翼外肌功能亢进和翼外肌痉挛。二是关节结构紊乱类，包括可复性关节盘前移，不可复性关节盘前移和关节囊松弛伴关节盘附着松弛。三是关节器质性改变类，包括关节盘穿孔破裂，髁状突骨质破坏和关节盘髁状突合并破坏。中医将颞下颌关节紊乱综合征归入“痹证”、“颊车骱痛”范畴。病因为气血痹阻筋脉
关节失于濡养。
【临床表现】
关节酸痛，开口时关节弹响，张口受限，舌红，脉弦。
【辨证分型】
分三型。①风寒湿痹型：关节酸楚，遇寒加重，开合不利，痛处不红不热，舌淡红，苔薄白或白腻，脉弦紧。②风湿热痹型：关节疼痛，得寒则舒，下颌关节处锨红、灼热、肿胀，发热，口渴心烦，舌红，苔黄燥，脉滑数。③肝脾虚弱型：张口过大，咀嚼无力，牙根不固，头晕目眩，肢体乏力，胃失和降，大便溏薄或干结，脉细弦或细濡。
【养生及治疗原则】
祛风散寒，除湿通络;或疏风清热，利湿除痹;或补肝健脾，益气化湿。
【养生及保健方法】
1.药物法①可应用祛风除痹的中药，如羌活、独活、桑枝、槐枝、桂枝、海风藤、防风、细辛、苍术、防己、乳香、木香。再随证选用中药，如风湿热痹型选用忍冬藤、丝瓜络、络石藤、鸡血藤、海桐皮、姜黄、萆薜、苍术、黄柏、丹参、地龙;如肝脾虚弱型选用白术、白芍、白扁豆、石莲子、党参、黄芪、牛膝、六曲、山楂。②中成药选用三妙丸、枳实导滞丸、虎潜丸、参苓白术丸。③有祛风除痹作用的单味中药有槐枝、柳枝、桑枝、桂枝。
2.外治法①白芷、乳香、没药、川乌、细辛、红花各6克，布袋装，加热煮开，乘热放在颞下颌关节区，热敷至冷后，再放人原药汁中加温后再敷。有活血除痹作用。②青盐
150克，苍术、白芷、羌活、独活、秦艽、虎杖各20克，同炒至熟，装纱布袋，敷关节区。
3.针灸法 主穴取下关、颊车、听宫、上关，配穴取合谷、曲池、翳风、头维、外关、颧髂、听会、阴陵泉。每次主穴l穴，配穴2穴，留针10—20分钟，或灸2～3分钟，隔日1次，10次为1个疗程。用于风寒湿痹型颞下颌关节痛。
4.按摩法①耳屏前颧弓下与之平行用摩法按摩5分钟，然后在下颌后窝下颌支后缘处，用大拇指抵推下颌支，每次2分钟。②双手掌搓热后揉搓关节处，一压一放，用力均匀。每日80次。
5.护理法哈欠、大笑、咬食时应注意勿张口过度。注意颞下颌关节部位保暖，寒冷季节须戴有护耳的厚帽。每次盥洗时，用温热毛巾敷于两侧颌关节处。有合关节不平衡应及时到医院矫治。避免进食过硬食品，如胡桃、甘蔗等。纠正偏侧咀嚼，紧张时咬牙等习惯。
6.食疗法虎骨酒、风湿药酒、杜仲酒、牛膝酒等。每日10～15毫升。有活血通络，除痹祛湿功效。或用上述各酒少许摩擦关节处。
四种病女人最容易被误诊
最好的医生也难免出错，疾病被误诊常常会造成一些医疗事故，那么我们该怎么预防被误诊呢?中医总结了四种病女人最容易被误诊。
1.心脏病。症状：疲劳或呼吸困难、胸闷胸痛和/或心悸。
常被误诊为：压力过大或恐慌症。误诊原因：女性心脏病发作症状与男性略有区别。疲劳或呼吸短促都可能是早期症状。
专家建议：如果出现以上症状，应先看心内科。
2.中风。症状：身体一侧麻木、头疼、眩晕、视觉突然模糊、身体失去平衡或肌肉不协调、有时伴有说话不清等。
常被误诊为：眩晕，偏头痛或内耳疾病。误诊原因：45岁以下中风病例中有14%被误诊。患者年轻健康，急诊医生往往首先会认为病情不重。
专家建议：身体一侧麻木或者伴有上述中风症状，特别是症状持续1小时以上，应立即就医，并提醒医生可能是中风发作。
3.甲状腺机能减退。症状：沮丧、疲劳、体重增加、失眠、肌肉疼痛或僵硬等。
常被误诊为：抑郁症。误诊原因：持续性情绪低落常被医生诊断为抑郁症，而不会想到甲状腺机能减退。
专家建议：如果服药后，情绪毫无改善，应要求进行促甲状腺激素(TSH)血检。
4.颞下颌关节紊乱综合征。症状：头痛、耳鸣或耳痛，伴有后背、颈脖及牙齿疼痛。
常被误诊为：偏头痛或耳内疾病。误诊原因：颞下颌关节发炎，辐射状疼痛会导致头痛或耳朵疼。颞下颌关节紊乱综合征最好由牙医处置，病情很容易缓解。
专家建议：如果医生未作检查就诊断或者开出的药物没有作用，应直接看牙医。
知道了四种病女人最容易被误诊，一旦误诊，错过治疗最佳时间，会导致疾病难以治愈。
关节紊乱的具体治疗措施
颞下颌关节紊乱应及时治疗。颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年其发病机理尚未完全明了本症的主要特点为关节区酸胀疼痛运动时弹响张口运动障碍等多数属关节功能失调预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变，所以颞下颌关节紊乱应该及时治疗，具体的治疗措施有什么?
具体的治疗措施有：
1.矫正咬合关系由口腔专科检查治疗
2.封闭疗法可用0.25-0.5%普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭穿刺点在乙状切迹中点垂直进针深度约2.5~3cm回抽无血时注药常用于张口过大的病员
3.氯乙烷喷雾配合按摩可以缓解咀嚼肌痉挛喷氯乙烷时要成雾状间断喷射配合按摩防止冻伤并要注意保护眼耳远离火源
4.针刺疗法取穴：下关听宫颊车合谷配医风太阳
5.超短波离子导入电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效
打哈欠耳朵疼是怎么回事 颞下颌关节紊乱综合症
颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病，发病机制尚未完全明了。本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等，在打哈欠时候这种疼痛症状会明显增加，也会延伸辐射出耳朵疼痛的症状。
下巴关节疼临床表现
病程迁延，有急性和慢性之分。急性期可出现关节疼痛，这种关节疼痛与退行性改变和滑膜炎有关。张口、闭口及咀嚼时疼痛加重。有许多患者仅有关节杂音，骨质增生、骨赘以及伴有关节盘穿孔或破裂的患者可闻及关节弹响、摩擦音和破碎音。
1.颞下颌关节紊乱综合征
主要在张口及咀嚼时发生疼痛;张口、闭口时关节弹响或骨破坏的摩擦音;关节运动障碍，包括张口过大、偏斜或张口困难。
2.颞下颌关节强直
张口困难，面下颌骨发育障碍、偏斜和畸形。可分为关节内强直和关节外强直。
(1)关节内强直 一侧或两侧颞下颌关节内的病变，使关节内发生纤维性或骨性粘连，致张口困难或完全不能张口。还有面下部发育障碍而致畸形。成年患者下颌骨已发育完成，故无面容畸形。
(2)关节外强直 上下颌间皮肤黏膜或深层组织有瘢痕组织形成，致张口困难，故又称为颌间瘢痕挛缩，目前走马疳已极罕见。关节外强直的临床表现为张口困难或不能张口，但无下颌发育障碍和错牙合畸形。
3.颞下颌关节脱位
常见下颌关节前脱位。
颞颌关节弹响的治疗方法
颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病，发病机制尚未完全明了。本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。
病因
1.精神因素
精神因素在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。
2.创伤因素
很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调。
3.咬合因素
咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。
4.全身及其他因素
系统性疾病，例如类风湿性关节炎，也可以引起颞下颌关节紊乱。此外，一些医源性因素，例如鼻咽癌的放射治疗，会导致咀嚼肌的结构和功能改变，也可以引起颞下颌关节紊乱综合征。
下颌关节紊乱的预防关键
颞下颌关节紊乱综合症是口腔疾病的一种，(颞下颌关节紊乱综合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)是口腔颌面部常见的疾病之一在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年以20～30岁患病率最高。那么怎么预防呢具体的治疗措施有：
本病常为综合因素引起与精神心理障碍合关系紊乱，不良口腔习惯有关因此预防本病的关键是：
调节生活节奏和秩序;
合理饮食保持口腔清洁;
锻炼身体定期口腔检查及早治疗异常;
积极治疗无效者则应高度警惕口腔及耳部的恶性肿瘤;
另外治疗此病的方法有：针刺疗法取穴，下关听宫颊车合谷配医风太阳。超短波离子导入电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。治疗的同时要纠正不良习惯(如单侧咀嚼)并防止张口过大等。
颞下颌关节的紊乱综合征
蹑下颌关节紊乱综合征是指颞下颌关节在运动过程中出现疼痛、杂音、下颌运动障碍等症状的症候群。是口腔科临床常见多发病之一，多发生于20～40岁的青壮年，多属功能紊乱，也可以是结构紊乱或器质性改变。病期一般较长，有的长达几年或十几年，经常反复发病，但预后一般较好。
颞下颌关节功能紊乱的病人有以下主要临床症状：
(1)关节弹响 绝大多数都有关节弹响存在，单侧多见，有的伴有疼痛。
(2)关节疼痛 主要表现在开口和咀嚼运动时关节周围肌肉群的疼痛，不红肿。疼痛的性质为隐痛、钝痛或短暂刺痛，在关节处可有压痛。
(3)下颌运动异常 开口度异常，表现为开口过大或过小，正常开口度平均3.7厘米左右，超过4厘米为张口过大，小于2厘米为张口过小;开口型异常，表现为开口时下颌中线偏斜或歪曲。有时开口运动出现绞锁。
(4)其他头痛、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀，以及吞咽困难、咀嚼肌酸胀不适等。此病发病原因复杂，目前尚未完全明了，一般认为和以下因素有关。①患颞下颌关节功能紊乱综合征病人，可有情绪焦急、压抑、心理紊乱、失眠等全身症状。②检查本病病人，发现不少有咬合关系明显紊乱，如牙尖早接触、后牙缺失、重度磨耗、智齿错位萌出等。③两侧关节发育不对称，偏侧咀嚼习惯造成关节负荷过重，关节局部遭受意外损伤等。
本病的治疗原则：由于本病的病因和发病机理尚未完全明了，在治疗上还缺乏根治的方法。因此，①消除一切不利的精神心理因素，如改善神经衰弱症状，指出预后良好，增强信心，并适当用镇静安眠药。②指导病人作功能训练，如张口受限时，应每日进行张口练习。消除有害刺激，如治疗牙周炎，拔除阻生智齿，修复缺牙，矫正错合等。改变单侧咀嚼习惯，忌食硬物，治疗夜间磨牙等。③局部理疗或热敷，口服止痛剂和抗风湿药物，颞颌关节器质性破坏、并经保守治疗无效者，可手术治疗。
以上详细内容供你参考，希望能给你带来帮助，祝你口腔健康
颞下颌关节功能紊乱的主要临床症状
颞下颌关节功能紊乱的主要临床症状!蹑下颌关节杂乱综合征是指颞下颌关节在活动进程中呈现痛苦、杂音、下颌活动妨碍等。这是广大患者迫切要了解的问题，今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。
(1)关节弹响绝大多数都有关节弹响存在，单侧多见，有的伴有疼痛。
(2)关节疼痛主要表现在开口和咀嚼运动时关节周围肌肉群的疼痛，不红肿。疼痛的性质为隐痛、钝痛或短暂刺痛，在关节处可有压痛。
(3)下颌运动异常开口度异常，表现为开口过大或过小，正常开口度平均3。7厘米左右，超过4厘米为张口过大，小于2厘米为张口过小;开口型异常，表现为开口时下颌中线偏斜或歪曲。有时开口运动出现绞锁。
(4)其他头痛、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀，以及吞咽困难、咀嚼肌酸胀不适等。此病发病原因复杂，目前尚未完全明了，一般认为和以下因素有关。
①患颞下颌关节功能紊乱综合征病人，可有情绪焦急、压抑、心理紊乱、失眠等全身症状。
②检查本病病人，发现不少有咬合关系明显紊乱，如牙尖早接触、后牙缺失、重度磨耗、智齿错位萌出等。
③两侧关节发育不对称，偏侧咀嚼习惯造成关节负荷过重，关节局部遭受意外损伤等。
颞下颌关节功能紊乱的主要临床症状!通过上述文章的讲解我们已经熟悉了，专家提醒广大患者，得了病不可怕，关键是要积极的接受医生的药物治疗，再加上日常生活的康复锻炼。
按摩下关有什么好 下关穴主治疾病
1.经常按摩下关穴，能够有效治疗耳聋，耳鸣，聤耳等疾病。
2.长期按压下关穴对于齿痛，口喎，面痛，牙关紧闭，面神经麻痹都有良好的疗效。
3.下颌脱臼，颞下颌关节炎，颞下颌关节功能紊乱综合征等，也可利用下关穴进行治疗。
4.下关配合谷，能清热止痛，主治由阳明热邪上扰导致的牙痛；配大迎，颊车，地仓，巨髎，风池，能够疏风通络，主治风痰阻络造成的面瘫；配听宫，太冲，中渚，还能疏风清热降火，从而利窍，主治肝胆火旺耳聋。
孩子长期磨牙的危害
发生颞颌关节紊乱综合征
如果宝贝牙齿磨损严重，牙高度下降，面部肌肉过度疲劳，会发生颞颌关节紊乱综合征，在说话、歌唱或吃饭时，宝贝的下颌关节和局部肌肉发生酸痛，甚至有张口困难。
对咀嚼肌的影响
早期的损伤表现为肌肉功能亢进，肌肉过度活动，电位增高，引起疼痛。同时夜磨牙病人不但有面部肌肉的疼痛，也可伴有颈、背部肌肉的疼痛。有的因颌肌力量过大而干扰下颌休息位的维持，造成肌肉痉挛和疲乏、头面部肌肉疼痛、张口困难、咀嚼无力等，也可以产生肌筋膜痛功能紊乱症。
对牙周组织的影响
磨牙症者产生的牙合力很大，10倍于正常人牙合力。这种牙合力作用于牙周组织时，轻者出现代偿性反应，牙周韧带增宽增厚，牙槽骨亦增生;重者牙齿磨耗，产生咬合创伤，可以产生牙周病变。
对牙体、牙髓组织的影响
磨牙症最直接的影响，使牙齿组织广泛损耗，牙齿外形破坏，边缘锐利，常可刺伤唇颊、舌软组织，面下1/3变短，面容苍老，影响患者的美观和发音。
对颞下颌关节的影响
颞下颌关节、咀嚼肌、牙牙合三者为一功能整体。磨牙症破坏了牙牙合系统的形态和功能。它又可引起咀嚼肌功能异常，如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、牙合位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调，也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能，表现出下颌运动异常，关节弹响，也使肌肉产生疼痛等表现。
磨牙的不利影响
牙齿过早磨损
经常磨牙，会使宝贝的牙齿过早磨损，露出牙本质，引起牙本质过敏，遇到冷、热、酸、甜等刺激即发生强烈疼痛。
影响宝贝的面容
磨牙时，面部肌肉特别是咀嚼肌不停地收缩，时间一久，宝贝的咀嚼肌纤维就会增粗，脸型变方，影响宝贝的面容。
发生颞颌关节紊乱综合征
如果宝贝牙齿磨损严重，牙高度下降，面部肌肉过度疲劳，会发生颞颌关节紊乱综合征，在说话、歌唱或吃饭时，宝贝的下颌关节和局部肌肉发生酸痛，甚至有张口困难。
对咀嚼肌的影响
早期的损伤表现为肌肉功能亢进，肌肉过度活动，电位增高，引起疼痛。同时夜磨牙病人不但有面部肌肉的疼痛，也可伴有颈、背部肌肉的疼痛。有的因颌肌力量过大而干扰下颌休息位的维持，造成肌肉痉挛和疲乏、头面部肌肉疼痛、张口困难、咀嚼无力等，也可以产生肌筋膜痛功能紊乱症。
颞下颌关节紊乱综合症的表现
颞下颌关节紊乱综合症是在青少年当中常见的一种口腔疾病。很多人对颞下颌关节紊乱综合症并不了解，颞下颌关节紊乱综合症的症状表现有哪些呢?
由于以往用内侧大牙咬食硬物而受伤。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。
颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
关节造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少)，可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型，治疗方法各异。因此，应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。
打哈欠骨头响是怎么回事
打哈欠骨头响考虑是颞下颌关节紊乱综合征。这是口腔颌面部最常见的疾病，主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等，多数属于关节功能失调，极少数可能发生器质性改变。