预防尿石症复发的主要措施
预防尿石症复发的主要措施
预防尿石症复发的措施主要有:
1.根据尿石成分分析的结果及平片上结石的形态来判断结石的成分,有的放矢地制订预防的措施。
2.对小儿膀胱结石来说,主要的问题是增加营养(奶制品)。这里我们特别强调母乳喂养的重要性。
3.大量饮水,饮水对预防尿石复发是十分有效的。多饮水可以增加尿量(应保持每天尿量在2000~3000m1),显著降低尿石成分(特别是草酸钙)的饱和度。临睡前饮水,使夜间尿相对密度(比重)低于1.015。多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压力,促使小结石排出;可以稀释排泄物以及一些与结石形成有关的物质(如TH蛋白)。但有人认为,大量饮水同时也稀释了尿液中抑制剂的浓度,对预防结石形成不利。实际上在尿石形成的影响中,尿液的过饱和居于十分重要的地位;相比之下,大量饮水对抑制剂浓度降低的影响要小得多。Itoh等认为绿茶可以预防草酸钙结石的形成。(catechin),它有抗氧化作用,能减少尿中草酸的排泄及草酸钙沉淀的形成。绿茶治疗可以增加过氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)的活性。
4.结石患者应根据热量的需要限制超额的营养,保持每天摄入蛋白的量为75~90g,以保持能量的平衡,降低尿石发生的危险。对有家族性高尿酸尿或有痛风的患者,应限制蛋白的摄入量为1g/kg体重。控制精制糖的摄入。忌食菠菜、动物内脏等食物。
5.磁化水有一定的防石作用一般的水通过一个磁场强度很大的磁场后即成为磁化水。1973年曾有人发现将结石置于盛有磁化水的容器中会出现溶解现象。通过研究,发现水经过磁化后,水中的各种离子所带的电荷会发生变化,形成晶体的倾向明显降低,可以对尿石形成起预防作用。
6.治疗造成结石形成的疾病如原发性甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、尿路感染等。
7.药物可以根据体内代谢异常的情况,适当口服一些药物,如噻嗪类药物、别嘌醇、正磷酸盐等。对复发性草酸钙结石患者应避免摄入过量的维生素C。
8.定期复查尿石患者在结石排出后必须定期进行复查。这主要是因为:①对绝大多数结石患者来说,排出结石后,造成结石形成的因素并未解决,结石还可能复发。②除了在手术时明确结石已经取净外,无论采用什么方法碎石,体内都可能残留一些大小不等的结石碎片,这些结石碎片就可能成为以后结石复发的核心。
通过以上介绍,相信大家对于预防尿石症复发的方法都有了一定的了解。平日的良好作息和规律的饮食,以及定期的复查可以让我们有效的远离尿石症复发的阴霾。希望能对大家有所帮助。
如何避免患上肾结石
预防尿石症复发的措施主要有:
1.根据尿石成分分析的结果及平片上结石的形态来判断结石的成分,有的放矢地制订预防的措施。
2.对小儿膀胱结石来说,主要的问题是增加营养(奶制品),这里我们特别强调母乳喂养的重要性。
3.大量饮水,饮水对预防尿石复发是十分有效的,多饮水可以增加尿量(应保持每天尿量在2000~3000m1),显著降低尿石成分(特别是草酸钙)的饱和度,据统计,增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%,餐后3h是排泄的高峰,更要保持足够的尿量,临睡前饮水,使夜间尿相对密度(比重)低于1.015,多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压力,促使小结石排出;可以稀释排泄物以及一些与结石形成有关的物质(如TH蛋白),但有人认为,大量饮水同时也稀释了尿液中抑制剂的浓度,对预防结石形成不利,实际上在尿石形成的影响中,尿液的过饱和居于十分重要的地位;相比之下,大量饮水对抑制剂浓度降低的影响要小得多,Itoh等认为绿茶可以预防草酸钙结石的形成,绿茶内含有13%的儿茶酚(catechin),它有抗氧化作用,能减少尿中草酸的排泄及草酸钙沉淀的形成,绿茶治疗可以增加过氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性。
4.结石患者应根据热量的需要限制超额的营养,保持每天摄入蛋白的量为75~90 g,以保持能量的平衡,降低尿石发生的危险,对有家族性高尿酸尿或有痛风的患者,应限制蛋白的摄入量为1g/kg体重,控制精制糖的摄入,忌食菠菜,动物内脏等食物。
5.磁化水有一定的防石作用:一般的水通过一个磁场强度很大的磁场后即成为磁化水,1973年曾有人发现将结石置于盛有磁化水的容器中会出现溶解现象,通过研究,发现水经过磁化后,水中的各种离子所带的电荷会发生变化,形成晶体的倾向明显降低,可以对尿石形成起预防作用。
6.治疗造成结石形成的疾病:如原发性甲状旁腺功能亢进,尿路梗阻,尿路感染等。
7.药物:可以根据体内代谢异常的情况,适当口服一些药物,如噻嗪类药物,别嘌醇,正磷酸盐等,对复发性草酸钙结石患者应避免摄入过量的维生素C。
8.定期复查:尿石患者在结石排出后必须定期进行复查,这主要是因为:①对绝大多数结石患者来说,排出结石后,造成结石形成的因素并未解决,结石还可能复发,②除了在手术时明确结石已经取净外,无论采用什么方法碎石,体内都可能残留一些大小不等的结石碎片,这些结石碎片就可能成为以后结石复发的核心。
健康教育
1.多运动。运动是指上下的运动,通过重力的因素,使结石下移或排出。
2.多吃蔬菜水果。因为蔬菜水果使尿液呈碱性,碱性的尿液可以使在酸性环境中容易生成的结石如尿酸结石被抑制住,不易沉淀形成结石,容易被溶解。
3.多吃鱼油。鱼油里有一种特殊的不饱和脂肪酸,有防石、保护肾功能的作用。
4.少喝啤酒。啤酒中有啤酒花,里面含嘌呤,草酸特别多,可以生成结石的主要成分。
5.动物内脏要少吃。猪的肾脏、肺、肠,含嘌呤是非常高的,吃了以后尿酸就很高。
6.少吃盐。盐可以增加尿中钙的排泄,钙排泄多是形成结石主要的因素。
7.少吃糖。糖里面含有草酸、尿酸,吃多了后也会形成结石。
8.少食波菜。有些绿叶菜,像菠菜、芹菜、莴笋里面含草酸多,草酸多了,就特别容易形成结石。
9.晚餐要早吃。饭后人体会吸收钙,排出钙等物质。钙的排出要在饭后3~4小时这个时间段。吃饭晚了,钙的排泄的时候正好是睡觉的时候,睡觉后活动少了,尿液就浓缩滞留了,这时候钙再大量排出,就在输尿管中沉淀了,就很容易形成结石。
10.睡前别喝牛奶。因为牛奶中含钙较多,喝了牛奶再休息,钙2-3小时候排出,在尿里面沉淀,就形成结石。
如何才能预防肾结石复发
根据尿石成分分析的结果及平片上结石的形态来判断结石的成分,有的放矢地制订预防的措施。
对小儿膀胱结石来说,主要的问题是增加营养(奶制品),这里我们特别强调母乳喂养的重要性。
大量饮水,饮水对预防尿石复发是十分有效的,多饮水可以增加尿量(应保持每天尿量在2000~3000m1),显著降低尿石成分(特别是草酸钙)的饱和度,据统计,增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%,餐后3h是排泄的高峰,更要保持足够的尿量,临睡前饮水,使夜间尿相对密度(比重)低于1.015,多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压力,促使小结石排出;可以稀释排泄物以及一些与结石形成有关的物质(如th蛋白),但有人认为,大量饮水同时也稀释了尿液中抑制剂的浓度,对预防结石形成不利,实际上在尿石形成的影响中,尿液的过饱和居于十分重要的地位;相比之下,大量饮水对抑制剂浓度降低的影响要小得多,itoh等认为绿茶可以预防草酸钙结石的形成,绿茶内含有13%的儿茶酚(catechin),它有抗氧化作用,能减少尿中草酸的排泄及草酸钙沉淀的形成,绿茶治疗可以增加过氧化物歧化酶(superoxide dismutase,sod)的活性。
结石患者应根据热量的需要限制超额的营养,保持每天摄入蛋白的量为75~90 g,以保持能量的平衡,降低尿石发生的危险,对有家族性高尿酸尿或有痛风的患者,应限制蛋白的摄入量为1g/kg体重,控制精制糖的摄入,忌食菠菜,动物内脏等食物。
尿结石有什么危害
尿石症对健康的危害主要表现在结石对尿路的局部损伤,结石引起尿路梗阻和并发尿路感染这三方面: 局部损伤:小的结石,可以在尿路内自由活动,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛,但是这种局部损伤还是比较轻的。
大的比较固定的或鹿角性的,虽然疼痛并不厉害,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。
尿结石其发病与膳食之间关系极为密切,因此,预防尿结石的发生与发展,在很大程度上取决于吃的是否合理。医学专家指出,预防尿结石的措施就在于科学合理膳食,有了身体不适请立即去医院就诊,以免耽误病情。
长结石的原因和预防方法
为什么会长结石?尿石都是由尿中一些很难溶解的物质构成的,如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵、尿酸等,还掺有尿中粘蛋白,凝成很坚固的团块。尿石的成因比较复杂,是人体病理矿化的一个现象。有些结石患者的家系中有很强的遗传因素,如酶缺欠引起的原发性高草酸尿症及远端肾小管先天性功能欠缺引起的胱氨酸尿症及远端肾小管性酸中毒等,年轻人和儿童患结石要特别注意这些问题;有些人只是其体内在钙、草酸、尿酸等的代谢或粘蛋白的构成上稍有差别,而形成容易长结石的素质,泌尿系统的先天性梗阻也可能是同样原因。后天性疾病最主要的是严重影响钙、磷代谢的甲状旁腺机能亢进症;泌尿系统梗阻和感染也增加长结石的可能;生活习惯对尿石症有很重要的作用,比如在我国一些少数民族地区,小儿生下来几天即开始用糯米喂养,很容易长膀胱结石;长结石的人大都没有常饮水的习惯,尤其在炎热地区或季节,尿浓缩得量很少,尿中不易溶的成分很容易沉积出来;营养过度(像过多的吃动物蛋白、糖等)是构成尿路结石的重要诱因;有慢性消化系统疾病及服某些药物也会增加长尿结石的可能性。
尿石症可以预防吗?每100个人当中即可有一个人长结石,长过结石的人有1/4到一半的人要复发,所以预防措施很重要。收集24小时尿送到研究单位通过检测可以判定有没有长结石的倾向和原因。当母乳喂养不足时用乳制品补充,是预防小儿膀胱结石行之有效的方法。成人预防结石最简便的方法是养成常饮水的习惯,每天尿量维持在2000毫升以上,使尿的颜色始终保持清淡;避免过多地吃动物蛋白、糖和含尿酸多的动物内脏以及含草酸多的菠菜、巧克力和浓茶,多吃些粗粮;如单靠饮食调整仍不能维持正常的尿成分,目前有些药物可以有效地降低尿中钙、草酸和尿酸含量;还要控制感染因素。如持之以恒,多数尿石症是可以预防的。
尿石症的病因、症状与治疗探析
尿石症是泌尿系统最重要的疾病之一。尿石症的原因、症状诊断和其治疗一直是医学中的重要问题,历史悠久,拒考古学资料,再埃及公元前4800年的坟墓中发现的木乃伊内就有膀胱结石。
在中国古代的《皇帝内经》只能感才把“淋”分为数种,其中“砂淋”既表明从尿道排砂石的症状。中医才对尿结石症为“石淋”,如谓“溺中有砂石之状,其溺于盆有声”,中医认为这种沉淀凝结主要是由于肌体内肾虚,膀胱生热所致。可见尿石症自古有之。
尿石症可分为肾和输尿管的上尿路结石及膀胱和尿道的下尿路结石,这种区分不仅是由于结石发生部位的不同,而且还因其病因,年龄性别,结石成份和预后等方面都有很大的差别,因此可以看作结石的两种类型,在统计,研究,治疗和预防等方面都要区别对待。
尿石症不能简单地看作尿中结石成分的析出而形成结石,结石实际是人体异常矿化的一种表现,矿化是生物界相当普遍存在的现象,人体的矿化可分为正常矿化(受控的过程)如骨骼和牙齿的形成:以及异常矿化(失控的过程),如:异位的组织钙化及各种结石的形成(患尿石症的患者合并其他组织矿化异常的并不少见,如骨质疏松)
目前已有充分证据证明小儿下尿路结石与成人上尿路结石是两种不同类型的疾病,在贫困地区,营养不良,易发生膀胱结石,特点是男多于女,成分以尿酸盐为主,结石取出后很少复发。在富裕地区,营养过盛,肾结石较多,成分以草酸钙为主,男性略多于女性,结石排除或取出后复发率高,达60%--80%。而且下尿路结石以10岁以下小儿多发。上尿路结石多见于20--40岁壮年。上尿路:下尿路为5:1,男性高于女性3:1,两性无差别。
[治法]:利水通淋,排石
金钱草24 木通4 瞿麦15 滑石24 山栀12 石苇20 牛膝10 泽泻12 淮山15 云苓18 白术15 党参18
[加减]:
(1)有血尿者,加白茅根15 小蓟15
(2)小便涩痛严重,加海金沙15 延胡索12
(3)腰酸背痛者,加肉桂3 山萸肉15 熟地18
输尿管结石引起的原因有哪些
(1)性别和年龄:尿石症人群发病率约2%~3%,肾结石治疗后在5年内约1/3病人会复发。男:女为3:1,女性易患感染性结石。在我国,上尿路结石男女比例相近,下尿路结石男性明显多于女性,约3.7~5.3:1。尿石症好发于25~40岁之间,20岁以前患尿石症者少。儿童多发生于2~6岁,常与畸形、感染、营养不良有关。女性有两个高峰,即25~40岁和50~65岁。男性老年人患尿石症与前列腺增生引起尿路梗阻有关,可继发产生膀胱结石。 .
(2)种族:尿石症的发病率与种族有关,美国尿结石年发病率为1.弗4‰,其中有色人种比白人患尿石症输尿管结石的少。
(3)职业:有资料显示职业与尿石症的发病相关,如高温作业的人、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等发病率较高,空军中飞行员肾结石的患病率就高于地勤人员3.5~9.4倍。
(4)地理环境和气候:尿石症发病有明显的地区性差别。山区、沙漠、热带和亚热带地域尿石症发病率较高,这主要与饮食习惯、温度、湿度等环境因素有关。在我国南方,泌尿外科诊治病人以尿石症为最常见的疾病,而在北方只占10%~15%
肾结石的预防
预防尿石症复发的措施主要有:
1.根据尿石成分分析的结果及平片上结石的形态来判断结石的成分,有的放矢地制订预防的措施。
2.对小儿膀胱结石来说,主要的问题是增加营养(奶制品),这里我们特别强调母乳喂养的重要性。
3.大量饮水,饮水对预防尿石复发是十分有效的,多饮水可以增加尿量(应保持每天尿量在2000~3000m1),显著降低尿石成分(特别是草酸钙)的饱和度,据统计,增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%,餐后3h是排泄的高峰,更要保持足够的尿量,临睡前饮水,使夜间尿相对密度(比重)低于 1.015,多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压力,促使小结石排出;可以稀释排泄物以及一些与结石形成有关的物质(如TH蛋白),但有人认为,大量饮水同时也稀释了尿液中抑制剂的浓度,对预防结石形成不利,实际上在尿石形成的影响中,尿液的过饱和居于十分重要的地位;相比之下,大量饮水对抑制剂浓度降低的影响要小得多,Itoh等认为绿茶可以预防草酸钙结石的形成,绿茶内含有13%的儿茶酚(catechin),它有抗氧化作用,能减少尿中草酸的排泄及草酸钙沉淀的形成,绿茶治疗可以增加过氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性。
4.结石患者应根据热量的需要限制超额的营养,保持每天摄入蛋白的量为75~90 g,以保持能量的平衡,降低尿石发生的危险,对有家族性高尿酸尿或有痛风的患者,应限制蛋白的摄入量为1g/kg体重,控制精制糖的摄入,忌食菠菜,动物内脏等食物。
5.磁化水有一定的防石作用:一般的水通过一个磁场强度很大的磁场后即成为磁化水,1973年曾有人发现将结石置于盛有磁化水的容器中会出现溶解现象,通过研究,发现水经过磁化后,水中的各种离子所带的电荷会发生变化,形成晶体的倾向明显降低,可以对尿石形成起预防作用。
6.治疗造成结石形成的疾病:如原发性甲状旁腺功能亢进,尿路梗阻,尿路感染等。
7.药物:可以根据体内代谢异常的情况,适当口服一些药物,如噻嗪类药物,别嘌醇,正磷酸盐等,对复发性草酸钙结石患者应避免摄入过量的维生素C。
8.定期复查:尿石患者在结石排出后必须定期进行复查,这主要是因为:①对绝大多数结石患者来说,排出结石后,造成结石形成的因素并未解决,结石还可能复发,②除了在手术时明确结石已经取净外,无论采用什么方法碎石,体内都可能残留一些大小不等的结石碎片,这些结石碎片就可能成为以后结石复发的核心。
肾结石早期应该如何治疗?
肾结石的治疗方法有哪些?
预防尿石症复发的措施主要有:
1.根据尿石成分分析的结果及平片上结石的形态来判断结石的成分,有的放矢地制订预防的措施。
2.对小儿膀胱结石来说,主要的问题是增加营养(奶制品)。这里我们特别强调母乳喂养的重要性。
3.大量饮水,饮水对预防尿石复发是十分有效的。多饮水可以增加尿量(应保持每天尿量在2000~3000m1),显著降低尿石成分(特别是草酸钙)的饱和度。据统计,增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%。餐后3h是排泄的高峰,更要保持足够的尿量。临睡前饮水,使夜间尿相对密度(比重)低于1.015。多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压力,促使小结石排出;可以稀释排泄物以及一些与结石形成有关的物质(如TH蛋白)。但有人认为,大量饮水同时也稀释了尿液中抑制剂的浓度,对预防结石形成不利。实际上在尿石形成的影响中,尿液的过饱和居于十分重要的地位;相比之下,大量饮水对抑制剂浓度降低的影响要小得多。Itoh等认为绿茶可以预防草酸钙结石的形成。绿茶内含有13%的儿茶酚(catechin),它有抗氧化作用,能减少尿中草酸的排泄及草酸钙沉淀的形成。绿茶治疗可以增加过氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性。
4.结石患者应根据热量的需要限制超额的营养,保持每天摄入蛋白的量为75~90 g,以保持能量的平衡,降低尿石发生的危险。对有家族性高尿酸尿或有痛风的患者,应限制蛋白的摄入量为1g/kg体重。控制精制糖的摄入。忌食菠菜、动物内脏等食物。
5.磁化水有一定的防石作用 一般的水通过一个磁场强度很大的磁场后即成为磁化水。1973年曾有人发现将结石置于盛有磁化水的容器中会出现溶解现象。通过研究,发现水经过磁化后,水中的各种离子所带的电荷会发生变化,形成晶体的倾向明显降低,可以对尿石形成起预防作用。
6.治疗造成结石形成的疾病 如原发性甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、尿路感染等
最后提醒大家一下日常注意预防肾结石也是很重要的,由其是对于一些久坐一族,又不喜欢喝水的朋友来说,预防肾结石的最好的方法就是多喝水,此外日常也可以多一些花茶,柠檬汁,这些对预防肾结石其实也都是会有很大的帮助的。
尿结石小便刺痛怎么办
尿石症是由于尿路结石而引起的病症的统称。其结石是由尿液中的晶体析出凝聚而成。结石可发生在尿路的各个部位。位于肾者称肾结石,位于输尿管者称输尿管结石,位于膀胱者称膀胱结石,位于尿道者称尿道结石。
尿石症在我国东南部沿海地区和云贵高原发病较多。值得警惕的是,即使是手术或碎石治愈后仍会有复发的可能,且复发率甚高,约在30%左右。因而绝不可掉以轻心。
患了尿石症病人真是苦不堪言。结石发生在不同的部位,可出现不同的症状。肾结石、输尿管结石病人,多有患侧腰腹部钝痛,或绞痛,伴呕吐,常常突然发作,由于结石损伤尿路黏膜而出血,因此尿色呈红色,化验可见有血细胞。
膀胱结石病人则常有尿频、尿痛、尿流中断等症状。尿道结石病人常有小便时尿道部疼痛。总之,尿石症对病者的折磨是难以言状的,简直令人谈虎色变。
治疗尿石症要因病情而异。如果属尿酸结石,可用药物溶解;若是钙盐结石,一般用手术取出,或采用体外震波碎石,经皮或输尿管用内窥镜取石及碎石,以及服用药物排石等方法治疗。
然而,迄今为止,真正比较理想的治疗药物尚不多,可以预防者更少。随着社会生态和生活环境的恶化,当前尿石症病人在大量发生,加上手术取石、震波碎石后结石的复发,形势更为严峻。
泌尿系统结石是怎么回事
尿石症的病因比较复杂。约80%的尿石症患者无明显的解剖及生理的异常,称为原发性结石。通过流行病学调查,可宏观地了解一个地区的发病情况和发病因素,从而提出有效的预防措施。近百年来流行病学调查的结果表明,尿石症的发生是多因素相互作用的结果,外因如环境、气候等,内因如遗传、种族等,外因通过内因而起作用。
一、内部因素
(一)遗传
不同种族的人都可患尿石症,但患病率有差异。在上著美国人、美国和非洲的黑人及上著以色列入,尿石症相当少见,但在主要由亚洲人和白种人居住的某些寒冷地区,尿石症的患病率却很高。一般认为黑色人种罹患率要比其他人种低。有人认为黑色皮肤可以保护人体少受紫外线照射而减少VitD的生成,也有人注意到黑人尿钙和尿磷的水平都比较低。
膀胱结石的发生一般与不发达地区的营养不良和饮食习惯有关,但营养的改善并未降低尿石症的发生率,只不过由原来的膀胱结石变为肾结石。
有人认为尿石症与人体的多基因缺陷和部分基因外显有关,但WhiIe注意到尿石症患者的配偶的尿钙浓度高于同一家族的相同性别者,因此探讨家族性问题应将相似的生活条件考虑进去。现已知,几种遗传性代谢性疾病可引起尿石症,例如远端肾小管酸中毒、胱氨酸尿症、黄嘌呤尿症等。
(二)年龄和性别
尿石症的高发年龄为20~40岁,男女之比约为3:1。但在由慢性尿路感染或胱氨酸尿症及甲状旁腺功能亢进等引起的上尿路结石中,女性较男性的比例高。儿童期,男女形成尿石症的机会似乎相等。有人根据血清睾酮水平增高可增加肝脏产生的内源性草酸,推测低水平血清睾酮可能有助于妇女和儿童免患含草酸的尿石症。但有人发现尿石症患者的血清睾酮水平实际比对照组低。因此Welshman和McGeown根据其研究结果,女性尿中有较高的枸橼酸浓度,推测尿中高浓度的枸橡酸可能对妇女有保护作用。
二、外部因素
(一)地理环境
流行病学研究显示,居住在山区、沙漠和炎热地带的人们尿石症的罹患率较高。总结全球范围内的几宗大规模研究表明,尿石症的高发区包括美国、英国小岛、斯堪的纳维亚国家、地中海国家、印度北部和巴基斯坦、澳大利亚北部、中欧、马来哑部分半岛和中国。而尿石症的低发区包括中美洲、南美洲,大部分非洲及由原始部落居住的澳大利亚地区。在中国,南方诸省发病率高于中部各省,更高于北方各省。
地理环境不仅影响尿石症的发病率,而且也影响所形成的尿石的组分。有人注意到英国、苏格兰和苏丹的尿石主要是由草酸钙和磷酸钙组成的混合性结石,而在以色列尿酸结石更常见。当然,地理环境仅代表环境因素的一个方面,例如饮食习惯、温度、湿度,更重要的是形成结石的内在因素。例如,以色列土著犹太人比移民欧洲的犹太人尿石症发病率低得多。
(二)气候和季节因素
气候对尿石症的影响表现为季节性。有人观察到尿石症季节发病倾向与气温之间的关系。一般尿石症更多发于夏季的3个月或达到全年平均最高温度后的1~2个月。还有人观察到,澳大利亚南部居民所发生的尿石症,草酸钙结石和磷酸钙结石没有季节性差异,但尿酸结石夏秋季节明显增多,而感染性结石春夏季节明显减少。
一般认为气候对尿石症的影响,主要是由于气温增高,皮肤蒸发过多,导致尿液浓缩,浓缩尿则有利于尿中晶体形成。有人发现夏季尿石症病人的尿中晶体增多。但是,Parry和Lister认为,夏季增加阳光照射,产生的1,25- (OH)2Vit D3增加,因此引起尿钙分泌增加,故更倾向于夏季发生尿石症。
(三)水分摄入
水分摄入可抵消皮肤、呼吸蒸发所丧失的水分,且可补充矿物质和微量元素。正因为饮水的稀释效应可降低尿中晶体的过饱和浓度及利尿作用可减少自由晶体颗粒在尿路滞留的机会,故而多饮水有助于防止尿石形成。
Frank和Vries对以色列的土著居民和移民的尿石症发病情况作了调查,结果发现炎热沙漠的居民的发病率最高,寒冷多山的居民则最低,而在沙漠居住区,欧洲移民的发病率最高,东、北部非洲的移民次之,而土著以色列人则最低。
水中矿物质和微量元素的含量也可影响尿石的形成。有人认为,饮水的硬度过高可增加尿石的发病率,但对此尚有争议。有人报道,锌是钙结石的抑制物,因而尿中锌浓度降低可增加尿石形成的机会。但是Yendt和Cohanim报道,噻嗪类药物治疗可减少尿石复发的机会,而在大多数这类病人中尿锌的浓度实际上降低了。
(四)饮食
饮食习惯及食物的不同种类与尿石症的发生有很密切的关系。摄入过量的含嘌呤、草酸、钙、磷等食物,可引起尿中这些物质排泄增多。
Lonsdale指出尿石症病人有特殊的饮食习惯。例如过分摄入一种含高草酸的Worcester-shire Sauce,经常大量饮用诸如奶酪、冰淇淋的奶制品。但是,Curhan等发现高钙饮食的病人患病率却最低。
除了饮食习惯和种类外,还应注意某种食物的出产地。在泰国不同地方出产的同一种疏菜,其草酸的含量相差达50%以上。因此,应详细、全面地了解尿石症病人的饮食状况,以便制订有效的预防措施。
(五)职业
Blacklock等调查了皇家海军各类职业人员的尿石症发生率,发现管理人员患尿石症较体力劳动者更多。Sutor和Wooley调查了856名尿石病人的职业情况,发现管理人员有较高的尿石症发生率,而体力劳动者则较低。Whitson等研究发现,宇航员在经过太空飞行后,发生草酸钙结石和尿酸结石的危险性增加。但是,很难确定职业是否为引起尿石症的决定因素或为其他影响尿石形成的因素提供条件。
肾结石如何预防
肾结石日常预防
预防尿石症复发的措施主要有:
1.根据尿石成分分析的结果及平片上结石的形态来判断结石的成分,有的放矢地制订预防的措施。
2.对小儿膀胱结石来说,主要的问题是增加营养(奶制品),这里我们特别强调母乳喂养的重要性。
3.大量饮水,饮水对预防尿石复发是十分有效的,多饮水可以增加尿量(应保持每天尿量在2000~3000m1),显著降低尿石成分(特别是草酸钙)的饱和度,据统计,增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%,餐后3h是排泄的高峰,更要保持足够的尿量,临睡前饮水,使夜间尿相对密度(比重)低于1.015,多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压力,促使小结石排出;可以稀释排泄物以及一些与结石形成有关的物质(如TH蛋白),但有人认为,大量饮水同时也稀释了尿液中抑制剂的浓度,对预防结石形成不利,实际上在尿石形成的影响中,尿液的过饱和居于十分重要的地位;相比之下,大量饮水对抑制剂浓度降低的影响要小得多,Itoh等认为绿茶可以预防草酸钙结石的形成,绿茶内含有13%的儿茶酚(catechin),它有抗氧化作用,能减少尿中草酸的排泄及草酸钙沉淀的形成,绿茶治疗可以增加过氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性。
4.结石患者应根据热量的需要限制超额的营养,保持每天摄入蛋白的量为75~90 g,以保持能量的平衡,降低尿石发生的危险,对有家族性高尿酸尿或有痛风的患者,应限制蛋白的摄入量为1g/kg体重,控制精制糖的摄入,忌食菠菜,动物内脏等食物。
5.磁化水有一定的防石作用:一般的水通过一个磁场强度很大的磁场后即成为磁化水,1973年曾有人发现将结石置于盛有磁化水的容器中会出现溶解现象,通过研究,发现水经过磁化后,水中的各种离子所带的电荷会发生变化,形成晶体的倾向明显降低,可以对尿石形成起预防作用。
6.治疗造成结石形成的疾病:如原发性甲状旁腺功能亢进,尿路梗阻,尿路感染等。
7.药物:可以根据体内代谢异常的情况,适当口服一些药物,如噻嗪类药物,别嘌醇,正磷酸盐等,对复发性草酸钙结石患者应避免摄入过量的维生素C。
8.定期复查:尿石患者在结石排出后必须定期进行复查,这主要是因为:①对绝大多数结石患者来说,排出结石后,造成结石形成的因素并未解决,结石还可能复发,②除了在手术时明确结石已经取净外,无论采用什么方法碎石,体内都可能残留一些大小不等的结石碎片,这些结石碎片就可能成为以后结石复发的核心。
健康教育
1.多运动。运动是指上下的运动,通过重力的因素,使结石下移或排出。
2.多吃蔬菜水果。因为蔬菜水果使尿液呈碱性,碱性的尿液可以使在酸性环境中容易生成的结石如尿酸结石被抑制住,不易沉淀形成结石,容易被溶解。
3.多吃鱼油。鱼油里有一种特殊的不饱和脂肪酸,有防石、保护肾功能的作用。
4.少喝啤酒。啤酒中有啤酒花,里面含嘌呤,草酸特别多,可以生成结石的主要成分。
5.动物内脏要少吃。猪的肾脏、肺、肠,含嘌呤是非常高的,吃了以后尿酸就很高。
6.少吃盐。盐可以增加尿中钙的排泄,钙排泄多是形成结石主要的因素。
7.少吃糖。糖里面含有草酸、尿酸,吃多了后也会形成结石。
8.少食波菜。有些绿叶菜,像菠菜、芹菜、莴笋里面含草酸多,草酸多了,就特别容易形成结石。
9.晚餐要早吃。饭后人体会吸收钙,排出钙等物质。钙的排出要在饭后3~4小时这个时间段。吃饭晚了,钙的排泄的时候正好是睡觉的时候,睡觉后活动少了,尿液就浓缩滞留了,这时候钙再大量排出,就在输尿管中沉淀了,就很容易形成结石。
10.睡前别喝牛奶。因为牛奶中含钙较多,喝了牛奶再休息,钙2-3小时候排出,在尿里面沉淀,就形成结石。
如何预防肾结石的发生
由于肾结石发病原因尚不完全清楚,预防结石复发多局限在采用一般性预防措施上,多饮水和饮食疗法可有效抑制结石复发。首先,大量饮水对所有成分结石都有防治作用。在炎热的夏天,每日尿量少于1200毫升时,尿石生长的危险性显著增大。如能使每日饮水量在2000-4000毫升,这样可维持每日尿量在2000毫升以上。可将全日饮水量分别于晨起、餐间、睡前给予。清晨饮水量可达500-1000毫升。为了保持夜间尿量,睡前饮水500毫升,睡眠中起床排尿后再饮水300-500毫升,余下水分别于餐间饮服。大量饮水可促使小的结石排出,稀释尿液可防止尿石结晶形成,并能延缓结石增长速度。其次,根据结石成分、代谢状态调节食物构成。高尿钙者少用牛奶、豆制品、巧克力和坚果类食品;草酸盐结石者应限制浓茶、菠菜、番茄和花生等摄入;高尿酸病人应避免动物内脏等。总之,应维持营养的综合平衡,避免其中某一种营养成分的过渡摄入。另外,预防尿石复发的药物应在医生指导下应用。目前认为,维生素B6(每天30mg)、氧化镁(每天400mg)长期服用有预防草酸盐结石的作用。草酸石、磷酸石患者可口服双氢克尿塞。尿酸结石病人可口服碳酸氢钠和别嘌呤醇。维生素K3有抑制尿石作用。根据结石成分应用药物调节尿液酸碱度也是必要的。
哪些方法预防泌尿系结石效果好
1、多饮水
多饮水是最简单有效的防石方法。增加一半的尿量便可使尿石的发病率下降很多。对尿石症病人来说,应保持每日尿量在2000-3000毫升,而且要均匀地饮水。尤其是餐后3小时是排泄的重要时间段,所以患者更要保持足够的尿量。像磁化水,就具有一定的防石作用。应该养成多喝水的习惯以增加尿量,有利于体内多种盐类、矿物质的排除。生活中应该时刻注意水质,避免饮用含钙过高的水。
2、多活动
平时要多活动,如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发.
3、需要注意膳食结构
尿石的形成和饮食结构有很大的关系。所以,人们注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同,饮食调理也应该采取不同的方案。例如草酸钙结石患者,应当少食草酸钙含量高的食品,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。
4、治疗引起泌尿系结石的某些原发病
甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样,就需要先治疗甲状旁腺患。尿路上的梗阻性因素,如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积,引起尿液“老化”现象。尿中的有机物沉积“老化”后,就可能增大而变成非晶体的微结石。所以,治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。
5、预防和治疗泌尿系感染
泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果。
6、服用中药每隔一定时间,用中药金钱草和海金沙泡水服
有利于排出体内细小的结石。如果条件允许,也可找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服。
7、多活动
平时要多活动,如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发
8、限制高额营养
尿石症病人应根据热量的需要限制超额的营养,动物蛋白的摄入要适量,保持每日摄入蛋白的量为75-90克。控制精制食糖的摄入。忌食菠菜、酸菜、动物内脏等。