地震后心理干预 灾区互助重建控制感

地震后心理干预 灾区互助重建控制感

人类之所以强大是因为我们能合作，有秩序，在灾难面前更是如此。

还记得在电影《2012》中修建诺亚方舟，当人类面对世界毁灭的灾难的时候，在极度的恐慌中，人们团结在一起，互帮互助，克服困难，重建家园，不仅能够克服自身的恐惧感，同时能分散自身的注意力，将力量用在重建灾区的工作上。有了控制感，信心也恢复了。

地震后心理干预 直面死亡接纳惊恐

在灾难中死里逃生之后，每一人都会感觉到惊魂未定，这是人的本能，不用觉得不好意思。

我们首先要接受当面对死亡的时候，我们所体验到的惊恐的感觉，无力的感觉。只有真正的直面并且接纳问题，才能真正的解决问题，面对现实。允许自己为人。

地震后心理干预 积极暗示激发勇气

在我们接受了自己脆弱，无力的的一面之后，我们必须要振作起来，不能够颓废下去。允许自己为人的另一个意思是，人是很顽强的，我们在认识到了现实的残酷之后，依旧能勇敢的生活下去，不会被余震给吓到，对救援，重建充满信心。

地震来临时我们要怎么做

1、躲在桌子下面

地震来得快去的也快，一般大晃动也就一两分钟的时间。当发现有地震的感觉，立刻钻到桌子下面并且抓好桌子腿，无处可钻的地方，也要用棉被，厚衣服之类的东西保护好头部，起到在被东西砸中时的一个缓冲作用。

2、关闭火源

火灾也经常伴随地震的发生而发生，在发生地震的时候，要注意观察周围的火源。在地震中灭火的机会有三次。第一次机会在大的晃动来临之前一般都会有小晃动，这时即刻招呼大家关闭正在使用的取暖炉、煤气炉等。第二次机会在大的晃动停息的时候，再一次呼喊：“关火!关火!”并去关火，切记不要在大晃动的时候去关，很危险的。第三次机会在着火之后。即便发生失火的情形，在1-2分钟之内，还是可以扑灭的。为了能够迅速灭火，请将灭火器、消防水桶经常放置在离用火场所较近的地方。

3、向户外跑

如果发生地震时，正好在门口等容易外跑的地方，尽量向外面空旷的地方没有建筑物的地方跑，并且跑的时候注意不要被碎玻璃，砖瓦，广告牌等砸中。

4、户外的场合，要保护好头部

人在站不稳的时候都会习惯性地去抓住东西，如门、墙壁。但在地震的时候，这些平时牢固的东西并不值得我们去依靠，说不定正是这些东西倒下把我们压住。如在去年日本福岛海底地震时，由于水泥预制板墙、门柱的倒塌，曾经造成过多人死伤。在繁华街、楼区，最危险的是玻璃窗、广告牌等物掉落下来砸伤人。要注意用手或手提包等物保护好头部。

5、在商场、地铁时依工作人员的指示行动

在商场、地铁等人员集中的地方，一定保持冷静，避免混乱。依照商店职员、警卫人员的指示来行动。就地震而言，据说地下街是比较安全的。即便发生停电，紧急照明电也会即刻亮起来，请镇静地采取行动。

如发生火灾，即刻会充满烟雾。以压低身体的姿势避难，并做到绝对不吸烟。搭乘电梯的话，在发生地震、火灾时，不能使用电梯。万一在搭乘电梯时遇到地震，将操作盘上各楼层的按钮全部按下，一旦停下，迅速离开电梯，确认安全后避难。高层大厦以及近来的建筑物的电梯，都装有管制运行的装置。地震发生时，会自动的动作，停在最近的楼层。万一被关在电梯中的话，请通过电梯中的专用电话与管理室联系、求助。

6、汽车靠路边停车，管制区域禁止行驶

发生大地震时，汽车会象轮胎泄了气似的，无法把握方向盘，难以驾驶。必须充分注意，避开十字路口将车子靠路边停下。为了不妨碍避难疏散的人和紧急车辆的通行，要让出道路的中间部分。都市中心地区的绝大部分道路将会全面禁止通行。充分注意汽车收音机的广播，附近有警察的话，要依照其指示行事。有必要避难时，为不致卷入火灾，请把车窗关好，车钥匙插在车上，不要锁车门，并和当地的人一起行动。

7、务必注意山崩、断崖落石或海啸

在山边、陡峭的倾斜地段，有发生山崩、断崖落石的危险，应迅速到安全的场所避难。

在海岸边，有遭遇海啸的危险。感知地震或发出海啸警报的话，请注意收音机、电视机等的信息，迅速到安全的场所避难。

8、避难时要徒步，携带物品应在最少限度

因地震造成的火灾，蔓延燃烧，出现危机生命、人身安全等情形时，采取避难的措施。避难的方法，原则上以市民防灾组织、街道等为单位，在负责人及警察等带领下采取徒步避难的方式，携带的物品应在最少限度。绝对不能利用汽车、自行车避难。

对于病人等的避难，当地居民的合作互助是不可缺少的。从平时起，邻里之间有必要在事前就避难的方式等进行商定。

地震后我们该保持怎样的心态

文章导读

从唐山大地震、汶川地震，到最近的康定地震，近年来，我国确实已经遭遇了好多场地震带来的伤害。而一说到地震，人们心中都存在着恐慌的情绪，一旦发生地震，甚至手忙脚乱，无从抗拒。其实，当面临地震灾难的时候，我们更应该注重自身的心理安抚，从容应对地震。

人类是在灾难中生存和发展起来的。面对不以人意志为转移的突发事件，抱怨愤怒无济于事，也于事无补。这时若能保持良好的心态和理性的反应，就能积极应对突发事件，减少伤亡和损失。地震心理学上有一个“12秒自救机会”，即地震发生后，若能镇定自若地在12秒内迅速躲避到安全处，就能给自己提供最后一次自救机会。否则，凶多吉少。日本曾有统计，发生地震时被落下物砸死的人，超过被压死的人，可见冷静和好心态就是逃生力和减灾力。

保持良好心态，往往能规避突发事件所带来的灾害。人在遭遇突发事件时，不同的人心理反应是不一样的，心理素质较好者，也会感到紧张害怕，但大脑清醒，肌肉有力，反应敏捷，行动有力;心理素质不好者，如平素胆小怕事者，见灾难临头会目瞪口呆，不知所措，不知赶快逃离，最终遭致危险。尽管每一个人面对恐慌、灾难、死亡等危险，都会感到担心、害怕，这是人之常情，也是心理表现的应有之义。但是，除了这些“应有之义”之外，人们更应该表现出坚强的一面，害怕不是办法，担心无济于事，既来之，则安之，坦然面对，设法解决，这才是成熟心理的凸显。

人对突发事件的反应方式，既与个体特征有关，也与训练有关，平素加强人们对突发事件的应付能力的训练，特别是对心理素质较差的个体进行这种训练，是非常有益的。

如日本的抗震防震教育是从娃娃抓起的，每年的9月1日还是全国的防灾日，都要组织大规模的防灾演习。而我们安全预防教育则相对匮乏，比如许多高层建筑职员不掌握自救知识，没经过逃生演练，由于无知而造成不必要的恐慌。其实，高层建筑的抗震性能肯定优于普通建筑，并且设有若干应急楼层，知道这些，自然就能冷静应对了。

发生地震后，可能很多人内心都会存在抱怨的心理，抱怨的同时又在恐慌。甚至有的震区的人，对于高层的建筑物、电梯等，都心有余悸。其实，这时候最需要的就是多对自己进行情绪上的安抚，学习面对灾难的危机处理，才能增强对于地震等突发事件的处理能力和心理承受能力。

地震如何处理并救治伤员呢

1 伤员分类是救治的重要步骤

地震灾害是一类特殊的致伤因素，伤员数量大，受伤的种类复杂，救治力量有限，救治时间紧迫，因而产生了救治需要与可能之间的矛盾，重伤员和轻伤员救治之间的矛盾，部分伤员与全体伤员之间的矛盾。按照平时就诊模式解决面临的问题肯定是行不通的，事实上对于没有经验的医院，在这种情况下如何更好的救治伤员是有很大困难的。为了解决这些矛盾,医院首先必须对伤员进行迅速的分类，区分轻重缓急，把需要紧急抢救的伤员分出来，特别是休克和出血的伤员;把需要立刻手术的伤员分出来;确定伤员救治的措施，分类工作做好了，可以保证在伤员众多条件下，合理使用医院的人力物力，有条不紊地进行救治工作，从而提高工作效率和质量。我们的医疗队面对这种情况，首先将野战情况下伤员分类的方法应用到地震伤员的救治上，将富有经验的野战外科专家级的医务人员投入伤员的分类，对伤员进行了迅速合理的救治，并把战时伤员分类的伤标用于地震伤员的分类。

2 实施分级救治伤员后送是必需的

伤员的后送是完成分级救治的重要手段。将没有生命危险但仍需继续治疗的伤员后送，一是为了减轻前方的压力，让等待治疗的伤员得到更好的治疗，二是为前方医院腾出更多的床位，使其能处理更多的病人。地震后对伤员的转运是立体的，使用了各种可能使用的转运工具，如汽车、火车、飞机等，然而，后送伤员对于具体的医院来说，将自己亲手治疗的伤员转出去，一开始并不那么容易理解，是需要从思想上进行观念性的转变，树立大局观念才可能实现。在汶川地震中，伤员的救治体现了分级救治的原则。现场抢救，在搜索伤员和挖掘的现场有等待施救的医务人员，很多伤员一经救出就得到了紧急医疗处理，保持呼吸道通畅、输液、止血、包扎、固定，甚至在受压待救出前，已给病人氧气和输液，给予生命最及时的支持。

一线救治：在地震灾区的已有部队野战条件下的帐篷医院，使病人得到比较规范的紧急处理，对生命体征支持，对伤口的清创，骨折固定，包括手术固定，胸腔闭式引流，条件好的甚至开展了颈椎和腰椎的减压和内固定手术。

二线救治：以受灾较轻城市的地方和部队医院为依托，进行确定性专科治疗，并有国内知名专家治疗组进行救治指导和检查，保证了病人的治疗的质量。后方治疗和康复：大量的伤员通过飞机、火车、公交转送到祖国各地得到更完善的治疗和康复，特别是有些处理难度大的伤员，及时进行了空中的救援，取得了良好的成效，基本形成了一个立体的救治网络。但是如何能在震后72小时内这个救治的黄金时间内，在现场能够展开救治仍是一个值得研究的课题。汶川地震环境的特殊情况，这个时间内很多地区只能自救互救。唐山大地震的最大教训是缺少急救知识和救援设备，情急之下有很多幸存者被生拉硬拽出来，很多伤员造成截瘫。此次救援，救援者不使用颈托、脊椎板等科学救援工具的现象仍然可见。医学的救援是科学的救援、安全的救援，既要保护伤员，也要保护自己，要树立立体化、社会化的大救援理念是很重要的。建立三级阶梯救治体系是提高救治成功率和救治质量的重要保证，建立由县市医疗机构及人员参与的一、二级救治体系，能在最短的时间内救治大批的伤员，有效降低早期的死亡率。

第三级救治体系应由省级医院承担，重点保障危重、复杂及并发严重感染伤员的抢救任务，整体提高地震伤员的治愈率。

3 坚持生命第一，肢体第二的救治原则

地震的现场救治要严格做到先救命后治伤，先重伤后轻伤，先抢后救，为后期救治赢得时间。地震时发生的挤压伤最多，挤压综合征的出现率相当高，经常危及到伤员的生命，一味追求零截肢率，就可能丧失更多伤员的生命。要科学救治，当肢体的挤压伤引起挤压综合征威胁到生命时要果断地截肢。肢体长时间的挤压，肢体成活希望甚微的伤员，极易发生肾功能的衰竭，解除重压后，要避免抬高患肢，要在伤肢的近侧上止血带，尽快截肢。挤压综合征发生肾衰的死亡率可达90%，持续性肾脏替代治疗(CRRT)可以有效治疗挤压综合征引起的肾衰竭，明显降低死亡率，在汶川地震伤员的救治中得到了证实，但要警惕后期的并发症。到达我院伤员有2例挤压伤迟发性肾衰竭，1例截肢5天后发生、1例再次清创截肢后发生，经持续性肾脏代替治疗后治愈，对这种比较少见的情况要有足够的重视。还应该特别注意胸腹腔的挤压性损伤，这些损伤如果漏诊或处理不及时，后果是致命的。

4 外固定架——四肢开放骨折处理的最佳方式

汶川地震的伤员以四肢闭合和开放性的骨折最多，约占伤员总数的80%。因而骨科、创伤科的治疗任务最重。用什么方法能够尽快、有效的处置伤员?在各种方法的应用中，大家体会到用外固定架治疗四肢开放骨折有其特殊的优势;(1)外固定架能为骨折提供良好的固定而不需要切开复位;

(2)经皮穿针外固定，创伤小，失血少，初期可不依赖X线检查，后期可以调整骨折;

(3)手术条件和无菌要求不高，可以迅速容易的将骨折进行固定，手术时间短，半小时左右就可以完成1例小腿胫腓骨骨折的固定;

(4)在多发伤的治疗应用更为重要，还便于处理伤口，而不干扰骨折的复位和固定，并可以对骨折加压，或延长治疗骨折造成的缺损。事实上在地震灾区各医院和医疗队外固定架的配置是很有限的，并没有得到非常广泛的应用。最早在波黑战争中四肢火器伤的治疗中广泛使用了外固定架，已经显示了这种技术良好的效果，在创伤救治的医疗队中应大量配置。

5 早期预防感染，警惕特殊感染的发生

要想有效性的预防地震引起的伤口感染，就必须消除可能造成感染各种因素。在伤员救治的全过程中，所有参加救治的医务人员都必须具有严格的无菌观念，并体现在每项具体的救治操作中。绝不能以灾区条件困难为借口，忽视无菌技术操作，而是要与平时同样重视无菌要求，在一切救治环节上防止感染的形成。在急救的现场做好无菌包扎是减少伤口污染的首要措施，减少创面出血可以降低细菌的生长和繁殖的条件，伤后早期使用抗菌素，能够推迟感染发生的时间，使清创手术在抗菌素的控制下进行可以减少感染的发生，因为认识和条件的限制，灾区伤员早期使用抗菌素并不广泛。预防感染的最大一个步骤就是伤员进行早期清创，是药物不能代替的根本治疗。在灾区医院处理的伤员发生感染的比较少，在帐篷内处理的伤员感染率很高，特别是缝合伤口和闭合性截肢的伤员大多数发生感染，有的还行了第二次截肢。在一线帐篷手术室设备条件和无菌条件比较差，紧急处理的病人多，经验告诉我们应该按战时野战外科处理伤口的原则办，伤情复杂、污染严重的伤口清创后要严禁一期缝合伤口，需要紧急手术截肢的伤员要行开放性截肢，只有这样才能有效的减少感染的发生率。要特别警惕特殊感染的发生，根据目前报道气性坏疽的发生40多例，一旦发生要立刻隔离治疗。

6 建立一支常备不懈的医疗应急分队

突发事件的卫生应急救援科学性很强,仅凭热情是远远不够的,如何跳出 “激情救援”，汶川抗震救灾的经验告诉我们，医院建立一支常备不懈的医疗应急分队是十分必要的。这个分队要有各种灾难发生时的救治预案，要不间断的进行严格的训练，遇到灾难救治时不但能够迅速独立展开，熟练救治伤员，生活上还要能够自给自足，不增加灾区人民的负担。应急分队要在各种艰苦模拟环境下进行严格的训练，这样就不会出现没有X线机、B超、CT就不能诊断，没有进口设备、进口器械就不能手术的尴尬现象。一切要从灾区救治的实际出发，一切要从战时救治出发，高标准，严要求，才能应对各种灾难造成的复杂艰苦的救治局面。

地震后为什么会发瘟疫 医疗援助不及时

医疗援助对于灾区是很重要的，前面说的都是“防”，医疗援助是地震区瘟疫的“治”。瘟疫是指传染病，如果在一开始就将传染病控制住就不会爆发大面积的感染，所以，地震后需要大批的医疗援助，如果援助及时，可以将瘟疫扼杀在摇篮中。

四川为什么经常发生地震 地震能够预测吗

以目前的科学水平，似乎还是不能够预测地震，每一次地震的来临都是那么的突然。

在中国古代就有地震仪，也只能够在震后知晓哪里地震了。而现在地震局往往也难以预测，反倒是一些民间人士准确的预测了出来。大多数人是通过“观天象”即看云的方法来预测的。

其实民间预测地震并不靠谱，不过是一种心理错觉：第一，他们一直在预测，人们忘记了他们的一万次错误，却对偶然的一次成功津津乐道。第二，他们的预测大多十分模糊。

怎样安抚老人的心理

心理症结1：丧子之痛

幼年丧父、中年丧偶、老年丧子都是人生中最悲哀的事，可是无情的地震却让这一幕幕惨剧每天都在发生。风烛残年的

白发人为黑发人送终，内心的悲痛往往无法承受，此时，直接劝慰未必有效，心理救助人员可以通过一些巧妙的方法缓解其悲伤情绪。

近日电视里播放了一则新闻，内容是一位心理医生在对地震中失去亲人的幸存者进行灾后危机心理干预。一家人只剩年迈老人和年幼的孙儿，老人悲痛地哭诉她的儿子媳妇都在地震中丧生，她的7岁的孙子只是坐在一旁抱着膝盖沉默地流泪，一言不发。心理医生没有进行说教或简单的劝慰，而是让老人回头看看自己的孙儿，看看孩子长流的泪水，提醒老人孩子幼小的心灵更加脆弱，面对突如其来的灾难，失去亲人的痛苦让孩子更加难以承受。老人看到孙儿，一把搂过孩子，也许拥抱给了彼此力量，老人不再诉说，孩子不再哭泣。

分析：老人和孩子虽然一样都是心理极为脆弱的，但老人毕竟是走过了漫长的人生路，经历过风雨的，也具备一定的心理承受能力和适应力。将老人的注意力从死者转向生者，可以给老人重塑生命的希望，因为他明白，比起对逝者的思念，当下对孩子的照顾更加重要。

心理症结2：房屋倒塌

一位老人自从地震发生后就没有进过一粒米，喝过一口水，日夜坐在废墟上发呆，无论家人怎么劝说，他仍是毫无反应，如果继续下去，他将会虚脱，出现生命危险。尽管家人都幸免于难，可是由于辛苦了一辈子攒钱盖的新房倒塌了，他无法承受失去家园的痛苦。

当心理救援小组得知老人的状况后，便在第一时间来到老人身边，告诉他灾难是无法避免的，虽然他的房子塌了，但是大家是不会抛弃他的，政府也会在最短的时间内帮他重建家园，让他住上新房子。听到这里，老人呆滞的眼神突然有了光芒，并反复确认这是真的吗?在得到肯定的答复后，他突然有了精神，爽快地答应去吃饭。

分析：老年人特别容易出现孤独感，害怕被抛弃，在地震中房子倒塌后，老人感觉自己以后没有家了，没有希望了。因此变得消极，甚至是失去了生存下去的意志。遇到类似情形，只要告诉他政府会在最短的时间内，让他有个安身之所，帮他重建家园时，就会给老人活下去的希望，让他感觉到大家都在帮忙，自己不会被抛弃。

怎样抚平孩子心里那个创伤

孩子的心灵是很脆弱的，他们在童年时期有时会遇到亲人逝世或重病，或本人意外受伤等事情，都会心灵受创。所以，成年人要学会对“伤心”的孩子进行心理援助。

以今次汶川大地震为例，灾区孩子的心理重建就是一件持久而艰巨的任务。专家对此提出不少建议，读者可以借鉴学习，储备日后使用。汶川大地震至今已造成四万多同胞遇难。据统计，若以15：1算，可能造成约3千孤儿。

在所有疾病中，心灵创伤是最难救治的。日本康复学专家中村龙一教授著作谈到：精神创伤后不同时期有各种主要的临床表现：1期为心理休克;2期为防卫反应;3期为恍惚状态;4期为心理重建。

志愿者的责任主要是帮助孤儿实现心理重建(心理恢复平稳)。心理救援比较复杂，应根据年龄、症状、体征，进行对症护理和治疗。

皮肤饥饿怎么办?

心理学研究发现，人类和所有热血动物，都有一种特殊需要，即互相接触与抚摸，这种现象称之为“皮肤饥饿”。人际间的接触和抚摸是幼小儿童很重要的心理需要。若这种特殊需要得不到充分满足，会引起哭闹、食欲不振、睡眠不安。对着三岁孤独儿童，志愿者要当爸爸妈妈的角色，要像

对待自己的孩子一样对待孤儿，尽力满足患儿的生理和心理需求，没有了下肢，不能行走，通过搂抱、抚摸、亲吻中得到满足。经常抱起来走走，拍拍他的背，抚摸他的头部、或哄他、逗他、讲话、微笑等。

这些都能使受伤的幼童如同在母亲身边一样有安全感，有利于患儿适应环境，消除不良情绪，对伤病康复也有积极意义。

五级人群存在心理危机问题

第一级人群为直接卷入地震灾难的人员，死难者家属及伤员。

第二级人群是与第一级人群有密切联系的个人和家属，可能有严重的悲哀和内疚反应，需要缓解继发的应激反应。

另外，还有现场救护人员以及地震灾难幸存者。专家认为，这一人群为高危人群，是干预工作的重点，如不进行心理干预，其中部分人员可能发生长期、严重的心理障碍。

心理危机干预的第三级人群是从事救援或搜寻的非现场工作人员、帮助进行地震灾难后重建或康复工作的人员或志愿者。

第四级人群是向受灾者提供物资与援助的灾区以外的社区成员，以及对灾难可能负有一定责任的组织。

第五级人群是在临近灾难场景时心理失控的个体，这类人群易感性高，可能表现心理病态的征象。

专家建议，目前的重点干预目标应从第一级人群开始，一般性干预宣传广泛覆盖五级人群。采取评估、干预、教育、宣传相结合的办法，提供灾难心理救援服务;尽量进行灾难社会心理监测和预报，为救援组织者提供处理紧急群体心理事件的预警及解决方法;促进形成灾后社区心理社会干预支持网络。

地震后心理干预 国家力量

国家不仅能提供大量的援助，同时也具有意识形态的功能。能让灾区人民充满信心与希望：我们强大的国家没有忘记我们！全国人民都在关注我们，救援我们，我们一定能够获救的！

当国家为灾民做出有效决策和行动时，就是最大的心理援助。

地震后心理干预 建构爱和归属感

一个人是脆弱的，但是一群人，整个人类是强大的！

在地震灾害中我们感到了一种深深的无力感，我们在自然面前是如此的脆弱。当我们面对着倒塌的房屋，断壁残垣，感到自己被世界抛弃了。这个时候越快与外界建立起联系越好，不论是亲人，朋友还是救援人员，一个拥抱，一个电话都能带来巨大的力量。爱让人温暖。