溃疡性结肠炎和结肠癌有何区别

溃疡性结肠炎和结肠癌有何区别

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一和发生在直肠和结肠的慢性炎症疾病，临床表现为慢性反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便，经常有大便的感觉但排便后感觉不净，严重者伴有发热、贫血、消瘦等症状。其症状与结肠癌有相似之处，结肠癌在肠壁上形成肿块，造成不同程度印肠梗阻，粪便的积存刺激肠壁引起腹泻，肿瘤侵犯血管或溃破造成厘血，这些症状与溃疡性结肠炎相似，应注意鉴别诊断。 二者的区别主要在：结肠炎病人，腹痛后欲大便，排便后疼痛缓解，想大便的感觉颁之解除，每次均能排出粪便，粪便中可能混有黏液和脓血，一股无明显的梗阻现象，如腹胀不放屁。而结肠癌病人，脓血、黏液与粪便不相混合，而是粘附在粪便表面，腹部坠胀，排便后便意不会明显减轻，排便不净，疼痛多在晚期出现。溃疡哇结肠炎应积极治疗，少部分有癌变的可能。

慢性肠炎的病因是什么

1、慢性肠道细菌感染性疾病：如慢性细菌性痢疾、溃疡型肠结核、沙门氏菌感染、肠道菌群失调。

2、肠寄生虫病：如慢性阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠鞭毛虫病、结肠小袋纤毛虫病、肠道蠕虫病等。

3、非细菌性炎症：如克降氏病、慢性非特异性溃疡性肠炎、结肠憩室炎、结肠息肉并发结肠炎等。

4、肠肿瘤：如结肠癌、直肠癌、小肠恶性淋巴瘤。

5、胃原性慢性腹泻：如慢性萎缩性胃炎、胃癌晚期、胃空肠吻合术后。

6、胰原性慢性腹泻：如慢性胰腺炎、胰腺癌晚期。

7、肝、胆道疾病所致慢性腹泻。

8、内分泌、代谢障碍疾病：甲状腺功能亢进，慢性肾上腺皮质功能减退症，垂体前叶功能减退症，糖尿病。

9、尿毒症、糙皮病、放射性肠炎、硬皮病。

10、痉挛性结肠(过敏性结肠炎)、神经精神性腹泻。

肠炎的发病与哪些因素有关

(1)慢性肠道细菌感染性疾病：如慢性细菌性痢疾、溃疡型肠结核、沙门氏菌感染、肠道菌群失调。

(2)肠寄生虫病：如慢性阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠鞭毛虫病、结肠小袋纤毛虫病、肠道蠕虫病等。

(3)非细菌性炎症：如克降氏病、慢性非特异性溃疡性肠炎、结肠憩室炎、结肠息肉并发结肠炎等。

(4)肠肿瘤：如结肠癌、直肠癌、小肠恶性淋巴瘤。

(5)胃原性慢性腹泻：如慢性萎缩性胃炎、胃癌晚期、胃空肠吻合术后。

(6)胰原性慢性腹泻：如慢性胰腺炎、胰腺癌晚期。

(7)肝、胆道疾病所致慢性腹泻。

(8)内分泌、代谢障碍疾病：甲状腺功能亢进，慢性肾上腺皮质功能减退症，垂体前叶功能减退症，糖尿病。

(9)尿毒症、糙皮病、放射性肠炎、硬皮病。

(10)痉挛性结肠(过敏性结肠炎)、神经精神性腹泻。

哪些人需要做大便常规检查

一、如果经常便潜血，除了痔疮外，可能是肝硬化、溃疡、胃肠道恶性肿瘤等导致的消化道出血，一定要重视，及时到医院接受检查。

二、大便短时间过稀或者过硬，都不正常，可能是食物中毒、急性胃肠炎、伪膜性肠炎等。

三、大便带有粘液或者脓血者，可能是患有大小肠炎、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌、痢疾等，需要及时检查，及时治疗才行。

四、如果大便突然变细，或者如厕困难，很可能是直肠癌，因为直肠癌会导致直肠变窄，大便就困难了。

五、如果大便呈米汤或者乳状，一般是患有霍乱等，需要及时隔离治疗。

腹泻应该做哪些检查项目

1、X线检查：钡餐或钡剂灌肠检查可了解胃肠道的功能状态、蠕动情况等，对小肠吸收不良、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、淋巴瘤、结肠癌等有重要诊断价值。

2、B超、CT或MRI检查：可观察肝脏、胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变，对肠道肿瘤性病变也可提供依据。因此，B超、CT及MRI检查对消化吸收不良性腹泻及肿瘤性腹泻等均有辅助诊断价值。

3、结肠镜检查：结肠镜检查对回肠末端病变，如肠结核、克罗恩病，其他溃疡性病变以及大肠病变，如溃疡性结肠炎、结肠、直肠息肉及癌肿、慢性血吸虫肠病等均有重要诊断价值。

4、逆行胰胆管造影检查：对胆道及胰腺的病变有重要诊断价值。

5、小肠镜检查：虽然小肠镜检查未能普遍开展(新型小肠镜即将问世)，但其对小肠吸收不良及Whipple病等有较重要诊断意义。小肠镜直视下可观察小肠黏膜的情况，活组织病理检查可判断微绒毛及腺体的变化等。

怎么会得直肠癌

1、结直肠慢性炎症：专家称，结直肠慢性炎症是导致直肠癌发生的一个常见因素，酸性体质造成了慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高，患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%。

2、结肠息肉：据了解，结肠息肉也有可能发展成为直肠癌，需要引起注意，及时治疗，结肠息肉可分为腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉和错构瘤性息肉。根据息肉的组织学结构腺瘤性息肉可分为绒毛状息肉和管状息肉;根据结肠息肉的多少及其遗传性，腺瘤性息肉又可分为单发、多发和家族遗传性息肉病。

3、遗传因素：直肠癌这种疾病也是会遗传的，大概有百分之五到百分之十的直肠癌患者有明显的家族肿瘤史，除了家族性息肉病或者是溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外，在其他结直肠癌患者中，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌。

容易跟大肠癌混淆的两种疾病

1、特发性溃疡性结肠炎。结肠炎和结肠癌的症状往往从表面看起来是比较类似的，结肠癌是大肠癌的一种。结肠癌，尤其是左半结肠乳头状或菜花状癌，常可出现腹泻、黏液便、脓血便、大便次数增多、腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状，伴有感染者尚可有发热等中毒症状，这些都与特发性溃疡性结肠炎相似。X线钡餐造影有时也不易区分，误诊率高达15%，常需借助于结肠镜检查才能确诊。

2、阑尾炎。患者得上了阑尾炎之后，往往会出现小腹部疼痛的现象，这也与大肠癌的症状较为相似。回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎，特别是晚期回盲部癌，局部常发生坏死溃烂和感染，临床表现有体温升高、白细胞计数增高，局部压痛或触及肿块。常误诊为阑尾脓肿而采取保守治疗，但经过一段时间抗炎治疗肿块仍不见缩小，甚至有增大，才考虑到肿瘤。

容易跟大肠癌混淆的疾病，大家了解清楚了吗?疾病分不清会给治疗带来很多麻烦，所以希望大家对此重视起来。

治疗结肠炎并预防癌变

有关资料表明，溃疡性结肠炎并发大肠癌的发生率占大肠炎型为6.3%，左降结肠炎型为1.0%。得病同发病期限有关：溃疡性结肠炎发病10年后癌变率为0%-5%，20年为8%-23%，30年为30%-40%。因此，根治溃疡性结肠炎是预防大肠癌的关键。

以结肠粘膜广泛溃疡为特征的结肠炎症，称为溃疡性结肠炎，又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。病变多累及直肠或远端结肠，也可侵犯全部结肠。任何年龄均可发病，但以20-40岁的人较多见。

起病多缓慢，病情轻重不一。腹泻是主要的症状，排出脓血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛-便意-排便-缓解的特点。腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其他胃肠表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等。左下腹可有压痛，有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。

根据病情的轻重、缓急，临床上分为慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型，其中以慢性复发型最为多见。急性暴发型少见，但起病急、病情重，表现为水样便、高热、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱甚至结肠穿孔，不及时治疗可以造成死亡。

对有较长时间的反复腹泻、腹痛、大便带脓血粘液病史，全身健康情况较差的病人，应考虑有溃疡性结肠炎的可能，但应做下列检查后，方能确诊。

1、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查：症状较轻或在缓解期的病人，肠粘膜缺乏光泽，粘膜苍白，有少数颗粒，轻擦患处，即可渗血，这是活动性结肠炎的重要体征。如没有这种体征，则为静止期。活动性结肠炎可见粘膜充血、水肿，并有脓性分泌物，用棉签轻擦患处，即可出血，或不擦也可出血;粘膜上有黄绿色粘液，擦去可见小溃疡，粘膜完全破坏，在溃疡底可见粘膜下层和肌层。病情严重者，可见形状不同、大小不等的假性息肉，或见结肠袋消失、肠腔狭窄等。

2、X线钡剂灌肠检查：初期，只见结肠痉挛;以后结肠外形变平，肠腔变小，结肠袋消失，粘膜形状紊乱，结肠蠕动增加，排空快。晚期肠管变短变硬，可成铅管状结肠，有假性息肉改变。如溃疡深入粘膜下层，则肠管外形不规则，边缘呈锯齿状;也有的急性病人，结肠可以正常。如有结肠扩张，是将要穿孔的重要征兆，应引起注意。

溃疡性结肠炎有时与阿米巴、血吸虫病相似。通过在粪便中找到病原菌等方法，可帮助鉴别。同时要注意，溃疡性结肠炎有与结肠癌同时存在的可能性。另外，要与慢性细菌性痢疾、结肠过敏、肠结核、局限性结肠炎相鉴别。

据最近资料证实：溃疡性结肠炎随着病程及类型的演进，癌变病例不断增加，且均为分化低、预后差的晚期癌。有关资料表明，溃疡性结肠炎并发大肠癌的发生率占大肠炎型为6.3%，左降结肠炎型为1.0%。得病同发病期限有关：溃疡性结肠炎发病10年后癌变率为0%-5%，20年为8%-23%，30年为 30%-40%。因此，根治溃疡性结肠炎是预防大肠癌的关键。

一、节饮食，适寒温，减少发病率

随着生活水平的提高，结肠炎及大肠癌的发病率也不断增高，且以年龄在40岁左右的青壮年为多，因此，多数学者认为讲究饮食结构，注意天气变化很重要。

一般而言，清淡饮食，少吃辛辣刺激的食物，严格忌酒，主食粗细粮搭配，养成定时排便的习惯是防治溃疡性结肠炎的关键环节。

高温和高寒环境均会使人体处于应激状态，发生一系列的生理变化。对消化系统而言，大便秘结或排便功能紊乱为其主要表现，而这常是溃疡性结肠炎产生的根本原因。避免长时间处于高温或高寒环境，注意四时气候的变化是防治溃疡性结肠炎的重要方面。

二、早治疗，勤复查，防患于未然

发现溃疡性结肠炎后要积极治疗，定期复查，谨防其癌变。患溃疡性结肠炎者应坚持中西药物治疗，常做免疫学大便潜血检查，或更准确地测定粪便中退变加速因子(DAF)，以防止病情发展。世界医学组织普遍认为，对于全大肠炎型溃疡性结肠炎，及早采取全大肠切除术是较理想的预防癌变的措施。

三、调情志，养生性，警惕体质变化

情绪调节对于预防溃疡性结肠炎及大肠癌也很重要。紧张、劳累、愤怒、气恼等不良情绪常是胃肠功能紊乱的重要原因。对于溃疡性结肠炎患者而言，节奏缓慢的工作，豁达乐观的生活态度很重要。

除溃疡性结肠炎患者以外，对于30岁以上有排便功能紊乱、黏液性血便、原因不明的贫血、消瘦、腹部包块或肿块者，应高度警惕大肠癌，必须做X线钡剂灌肠、乙状结肠镜、大便潜血检查(免疫法)等，以便早诊断、早治疗。

此外，养成良好的生活起居习惯，坚持适当的体育运动，以促进消化、循环等功能的良性发展，提高机体免疫功能，也不失为防治溃疡性结肠炎、预防其癌变的“灵丹妙药”。

大便出血鲜红不疼

一、下消化道疾病

1、肛管疾病

常见于痔、肛裂、肛瘦。

2、直肠疾病

(1)直肠炎症性疾病 细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。

(2)直肠肿瘤 直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。

(3)直肠损伤 放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。

3、结肠疾病

(1)炎症性病变 急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。

(2)肿瘤 结肠癌、结肠息肉病。

4、小肠疾病

(1)炎症性病变 急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。

(2)肿瘤 恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。

二、下消化道血管病变

缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠

套叠、肠扭转、血管畸形等。

三、全身性疾病

1、急性传染病 流行性出血热、钩端螺旋体病等。

2、血小板因素及凝血机制障碍 血小板减 少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。

3、尿毒症

4、结缔组织病 系统性红斑狼疮、皮肌炎、 结节性多动脉炎。

结肠炎便血是什么原因

针对结肠炎便血的原因才能够好的去针对性的治疗，可以说结肠炎便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，但常见原因有以下几个方面。

①上消化道出血。

②小肠出血，如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等。

③结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。

④直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。

⑤其他疾病，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。

大便带血是怎么回事

大便带血的几个原因：

1、小肠出血，如肠结核、局限性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、肠套叠、小肠肿瘤等。

2、结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。

3、直肠出血，如直肠损害、痔、肛裂、直肠癌等。

4、其他疾病，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。

建议：到医院接受治疗，做大便化验，胃肠镜明确诊断，如果经常性的大便带血必须引起重视！

请问一下便血的原因是什么呢，求助

便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，

但常见原因有：上消化道出血。小肠出血，如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等。结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。