老年性痴呆中医治疗

老年性痴呆中医治疗

1、髓海不足型。

症状：智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力减退、神情呆钝、语不达意或静而少言，头晕耳鸣，倦怠思卧，腰膝酸痛，骨肉痿弱，齿枯发焦，舌质淡红，苔薄或少苔，脉沉细弱。

治法：填精补肾，充髓养脑。方药：补天大造丸或补肾益髓汤加减。熟地黄15克、山茱萸18克、怀山药30克，紫河车粉6克、川断10克，石菖蒲10克、广郁金10克、炙远志10克、川芎10克。水煎服，每日1剂，一个月为1个疗程。

2、肝肾亏虚型。

症状：智能减退，神情呆钝，动作迟缓，语不达意，沉默少语，头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软，形体消瘦，肌肤不荣，面红少泽，颧红盗汗，舌质红，苔少或无苔，脉弦细或弦细数。

治法：滋补肝肾，安神定志。方药：左归丸或杞菊地黄丸加减，熟地黄15克、怀牛膝15克、怀山药15克、枸杞子15克、山茱萸15克、菟丝子15克、鹿角胶5克(烊化)、龟版胶15克(烊化)、石菖蒲10克、远志10克、川芎10克、丹皮10克、茯苓15克、泽泻10克。水煎服，每日1剂，一个月为1个疗程。

3、脾肾两虚型。

症状：智能减退，神情呆钝，沉默少言，静而少动，倦怠乏力，动作迟缓，形寒肢冷，面色苍白，气短懒软，腹胀便溏或五更泄泻，食欲不振或完谷不化，舌质淡，舌体胖大，苔白或滑，脉沉细弱。

治法：补肾健脾，益气温阳。方药：金匮肾气丸或还少丹加减，熟附子10克、肉桂6克、熟地黄15克、山茱萸15克、干姜6克、益智仁30克、石菖蒲10克。水煎服，每日1剂，一个月为1个疗程。

4、痰浊阻窍型。

症状：智能减退，神情呆钝，喃喃自语或言语颠倒或静而少言，精神抑郁或强哭强笑，倦怠思卧，头身困重，脘闷腹胀，痞满不适，口多痰涎，面白少华，纳谷不馨或不思饮食，舌质淡，苔白厚腻，脉沉滑或弦滑或濡滑。

治法：健脾化痰，涤痰开窍。方药：指迷汤或涤痰汤加减，人参10克、白术10克、茯苓15克、法半夏10克、枳实10克、胆南星10克、竹茹10克、石菖蒲10克、广郁金12克、远志10克、生甘草6克、浙贝母10克、砂仁6克，川芎10克、僵蚕10克。水煎服，每日1剂，一个月为1疗程。

5、瘀血阻窍型。

症状：智能减退，神情呆钝，思维异常，言语颠倒，强哭强笑，沉默少言，善忘易惊，头痛胸闷，口干不欲饮，肌肤甲错，唇暗少华，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，苔薄白，脉弦细或细涩。

治法：活血化瘀，醒神开窍。方药：通窍活血汤或桃红四物汤加减。麝香0.3克(分冲)，桃仁10克、红花10克、当归10克、川芎10克、赤芍10克、枳壳10克、丹参15克、怀牛膝15克、香附10克、石菖蒲10克，广郁金10克，远志10克，地龙10克。水煎服，每日1剂，一个月为1个疗程。

老年痴呆症老年人灾难性的疾病

一、雌激素的治疗作用：雌激素替代疗法可明显延缓老年痴呆的发生，尤其是对老年妇女痴呆有一定作用，其机理尚不清楚。Tang等随访长达5年的1124例绝经后妇女发现，服用雌激素者降低产生老年性痴呆的危险性30%～40%，服用者156例中仅6%产生老年性痴呆，而未服用者968例中16%患老年性痴呆。但到目前为止，尚未有一大规模的双盲、安慰剂、随机的研究表明雌激素在老年性痴呆中的确切作用，有待于进一步的研究加以阐明。

二、基因治疗：利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因，达到根治基因缺陷的基因治疗，目前尚不能实现。

三、干扰Aβ形成和沉积的药物：老年痴呆老年斑的核心成分是Aβ，它是由APP在加工修饰过程中经不同的剪切方式形成的39～43个氨基酸残基所组成，它被认为是 老年痴呆发病的主要原因之一。用人工合成的Aβ1-42免疫接种，经动物试验结论Aβ1-42免疫接种可产生抗Aβ1-42抗体，引起单核/小胶质细胞的激活，从而清除了Aβ1-42，因此，免疫疗法成为老年痴呆的一种新的治疗方法。Aβ免疫接种在美国已进入临床试用。

四、神经代谢激活剂：主要包括神经营养因子、吡拉西坦(脑复康)、茴拉西坦(三乐喜)、胞磷胆碱、三磷腺苷(ATP)、细胞色素C等。这类药物可促进脑细胞对氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用，从而起到增强记忆力、反应性和兴奋性，改善或消除精神症状的作用。这类药在临床上已得到广泛的应用。

老年痴呆是怎么回事

(1)老年痴呆症的原因：遗传因素。据统计，老年性痴呆者近亲的发病率为一般人群的4倍多。在一个家系中有数代人均发生老年性痴呆的报道，故有家属性阿尔茨海默病之称。其中一些病人可发现染色体缺陷，故老年性痴呆与遗传有关;此外，在老年性痴呆异常的神经纤维中可见到T(tau)蛋白。它与老年性痴呆关系尚未明确。

(2)老年痴呆症的原因：微量元素。如铝、铁、锌、硒等，近几年来通过不断研究对微量元素与老年性痴呆的影响，又有了新的认识。据有关报道，环境中铝的含量过高与痴呆的发病率、死亡率有关。在老年性痴呆者脑内含铝量(3.6士2.9微克/克干重)较正常(1.80士0.8微克/克干重)明显增高，但对铝是否为老年痴呆的原因，目前尚有分歧。

(3)老年痴呆症的原因：神经递质的改变。乙酰胆碱是与记忆有关的物质，中枢神经的胆碱能系统在合成乙酰胆碱时需要酶参与，胆碱乙酰转化酶是合成乙酰胆碱必需的酶。上述递质变化对老年性痴呆发生的意义尚待进一步阐明。

知道了老年痴呆症的原因后，大家要及时的治疗老年痴呆症，选择科学的方法治疗是很重要的。目前治疗老年痴呆症最好的方法是细胞渗透修复技术，移植干细胞技术已经成功的治好了许多老年痴呆症患者。

老年人中风就一定会引起痴呆吗

引起痴呆的病因众多，中风(脑卒中)是痴呆重要的危险因素。脑血管疾病在我国是常见病、多发病，存在“三高”即“发病率高、死亡率高、病残率高”的特点。对中老年健康威胁甚大，中风后往往可出现失语、肢体偏瘫、麻木或痴呆等不同的后遗症。给个人、家庭和社会带来沉重的负担。

根据有关资料显示，因高血压、动脉粥样硬化等所致的脑血管病，如大片脑梗死、多发性脑梗死、皮质下白质脑病或出血性中风，有时病灶虽不大，但累及与认知功能有重要关系的部位如海马、边缘系统等均可出现血管性痴呆。据有关资料报道，年龄>=60岁在中风后3个月出现痴呆者为16%~26%。在老年性痴呆中，西欧地区的血管性痴呆约占65岁以上老人痴呆的10%~20%;日本报道为30%~40%。故中风和痴呆关系非常密切。由于中风的病因可以防治，因此及早控制中风的危险困素，一旦发生中风就积极治疗，对防止或减轻痴呆等中风后遗症的发生和发展，具有重要意义。

值得提出的是，有些病人并无中风史，由于长期性缺血(脑动脉硬化、心功能不全和低血压等)也可引起智力减退甚至痴呆。故血管性痴呆并非中风特有，其他部位病变(尤其心血管病)也可发生。

中药治疗老年痴呆成果显著且继续深入

中医临床应用补肾中药来防治痴呆和提高记忆力已有数千年的历史，然而，“补肾”与“益脑髓”这一理论之间的现代生物学关系尚不清楚，生物学基础也未有系统论述，加上老年性痴呆发病率高、较为难治、发病机理复杂、西药治疗效果不理想等状况，李林等经过研究认为，具有我国特点的中药是治疗老年性痴呆的突破口。近10年来，他们从大量文献检索中筛选出中医治疗老年期痴呆或脑萎缩常用中药，以中医“补肾填髓为主、辅以豁痰化瘀”的理论为指导，结合临床经验组方，再经正交t值法动物实验进行处方的优化和精简，自行研制了治疗老年性痴呆的参乌胶囊。

研究中，他们首次发现参乌胶囊、何首乌二苯乙烯苷、补肾中药山茱萸的有效部位和成分在多种拟痴呆动物模型或细胞模型具有明显的改善作用，其特点是作用在多个靶点，尤其是具有促进内源性神经营养因子及其受体表达增多的作用。同时，他们首次提出中医“补肾填髓”的生物学基础包括促进能量代谢和利用，激活内源性神经营养因子生成增多，促进神经元存活与再生的新观点;首次发现线粒体复合体IV缺陷动物模型中同时出现多种与老年性痴呆相关的特征变化，提出了线粒体复合体IV缺陷是老年性痴呆发病的始发因素之一的新见解;系统地建立了抗老年性痴呆药物实验研究技术平台，应用及深化了10种动物模型和8种细胞模型等。

目前，参乌胶囊已获国家发明专利授权、国家新药临床研究批件、转让给制药企业并进入临床试验。二苯乙烯苷获得了国家发明专利授权、已申请国家新药临床研究批件。山茱萸有效部位和单体成分5-羟甲基糠醛申请2项国家发明专利已公开。我们期盼研究进一步深入，更好的为预防和治疗老年痴呆症做出贡献。

治疗老年痴呆症医院

神经代谢激活剂能有效治疗老年痴呆：

主要包括神经营养因子、吡拉西坦(脑复康)、茴拉西坦(三乐喜)、胞磷胆碱、三磷腺苷(ATP)、细胞色素C等。这类药物可促进脑细胞对氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用，从而起到增强记忆力、反应性和兴奋性，改善或消除精神症状的作用。这类药在临床上已得到广泛的应用。

干扰Aβ形成和沉积的药物能有效治疗老年痴呆：

老年痴呆老年斑的核心成分是Aβ，它是由APP在加工修饰过程中经不同的剪切方式形成的39～43个氨基酸残基所组成，它被认为是 老年痴呆发病的主要原因之一。用人工合成的Aβ1-42免疫接种，经动物试验结论Aβ1-42免疫接种可产生抗Aβ1-42抗体，引起单核/小胶质细胞的激活，从而清除了Aβ1-42，因此，免疫疗法成为老年痴呆的一种新的治疗方法。Aβ免疫接种在美国已进入临床试用。

雌激素治疗能有效治疗老年痴呆：

雌激素替代疗法可明显延缓老年痴呆的发生，尤其是对老年妇女痴呆有一定作用，其机理尚不清楚。Tang等随访长达5年的1124例绝经后妇女发现，服用雌激素者降低产生老年性痴呆的危险性30%～40%，服用者156例中仅6%产生老年性痴呆，而未服用者968例中16%患老年性痴呆。但到目前为止，尚未有一大规模的双盲、安慰剂、随机的研究表明雌激素在老年性痴呆中的确切作用，有待于进一步的研究加以阐明。

老年痴呆和老年性痴呆你懂分吗

老年痴呆，是指发生在老年期的痴呆，故又称为老年人痴呆或老年期痴呆。老年痴呆可分为4个类型，即老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆(前二者并存)及其他类型的老年人痴呆。由此可见，老年性痴呆只是老年痴呆中的一个类型，不能将老年痴呆统称为老年性痴呆。在老年痴呆中，老年性痴呆和血管性痴呆为两个主要类型，约占全部痴呆的80%。

老年性痴呆与血管性痴呆都有着语言、记忆、认知等智能障碍的共同特征，但两者的病因病理与临床表现都有着很大的不同。在病因方面，老年性痴呆目前尚不完全清楚，但已证实与老龄化和遗传基因以及脑内乙酰胆碱神经元减少等相关;血管性痴呆则因脑动脉供血障碍所致。在病理上，老年性痴呆在脑神经系统有特征性病理变化，如老年斑和神经纤维缠结;血管性痴呆基本病理是脑动脉硬化。从临床表现看，老年性痴呆起病缓慢，常无明显起病期，多无特殊自觉症状，呈全面痴呆，其人格障碍显著，对病的自知力早期就已丧失;而血管性痴呆常有高血压史，起病急剧，阶段性进展，常在痴呆出现时已有运动障碍、说话不清、吞咽障碍、强哭强笑等表现。分清老年痴呆的类型在于指导治疗和认识疾病的预后，老年性痴呆的药物治疗主要针对脑内乙酰胆碱的减少，血管性痴呆则应用一些改善脑内血液循环、促进脑细胞代谢等药物。老年性痴呆是一种进行性病变，病情持续发展，为不可逆的病变，预后不佳。血管性痴呆呈阶段性进展，如无再次脑梗塞，病情可保持稳定，早期治疗可使智能障碍有所改善，故称为可逆性痴呆，预后较前者为好。

头部摔伤会不会痴呆

外伤性痴呆的发病可能是多因素参与的，乙酰胆碱的 缺失可能在发病中起主要作用，提高脑内乙酰胆碱含量有可能改善脑外伤患者的认知功能，减轻和改善脑外伤性痴呆。中枢性胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐对神经胆碱酯酶有高度选择性，近来已应用于治疗老年性痴呆，对改善患者的认知功能、提高生存质量已经获得了肯定的疗效。

颅脑损伤伴发的精神障碍中, 躯体因素成为引起精神障碍的直接主

外伤性痴呆要因素, 但同样的外伤,在某些人可产生精神障碍, 而在另一些人则不出现精神障碍, 脑外伤性精神障碍的发生发展与患者病前个性、心理环境、受伤时的现场环境, 以及患者受到打击后的情绪反应有一定关系,

​中医治疗老年性痴呆有妙方

中医专家指出，老年痴呆在临床上主要可分为心气不足和肾精虚衰两大类型。当老年痴呆患者出现健忘、表情淡漠、反应迟钝、懒语、静则嗜睡、音低、易惊、面色少华、左寸沉弱或濡或浮大而虚这些症状表现时，属于心气不足类型，应用调补心气的方法;而出现健忘、行动迟缓、动作迟钝、操作错误、语失流畅、头倾背曲、两便难控、尺脉细弱这些症状表现时，属于肾精虚衰类型，应用补益肾气的方法。

中医创立的由党参、茯苓、桂枝、石菖蒲、远志等组成的调心方和由熟地、枸杞子、补骨脂、五味子等组成的补肾方治疗老年性痴呆，取得了较好的疗效。

中药调心方和补肾方虽不能抑制大脑皮层胆碱酯酶活性，但是能提高脑内与记忆和认知密切相关的神经递质含量，并且对老年痴呆形成的脑内特征性病理变化有一定的改善作用，可预见其在远期疗效和预防方面具有广阔前景。

从脾论治，用归脾汤以健脾益气、养血益智。

从肾论治，用地黄饮子以补肾填精，健脑通窍，或用右归丸以补肾益髓;血瘀于内，喜忘如狂，用代抵当丸以活血化瘀。

老年痴呆不等于老年性痴呆

老年痴呆，是指发生在老年期的痴呆，故又称为老年人痴呆或老 年期痴呆。老年痴呆可分为4个类型，即老年性痴呆、血管性痴呆、 混合性痴呆(前二者并存)及其他类型的老年人痴呆。由此可见，老 年性痴呆只是老年痴呆中的一个类型，不能将老年痴呆统称为老年性痴呆。在老年痴呆中，老年性痴呆和血管性痴呆为两个主要类型，约占全部痴呆的80%。

老年性痴呆与血管性痴呆都有着语言、记忆、认知等智能障碍的 共同特征，但两者的病因病理与临床表现都有着很大的不同。在病因方面，老年性痴呆目前尚不完全清楚，但已证实与老龄化和遗传基因以及脑内乙酰胆碱神经元减少等相关;血管性痴呆则因脑动脉供血障碍所致。在病理上，老年性痴呆在脑神经系统有特征性病理变化，如老年斑和神经纤维缠结;血管性痴呆基本病理是脑动脉硬化。

从临床表现看，老年性痴呆起病缓慢，常无明显起病期，多无特殊自觉症状，呈全面痴呆，其人格障碍显著，对病的自知力早期就已丧失;而血管性痴呆常有高血压史，起病急剧，阶段性进展，常在痴呆出现时已有运动障碍、说话不清、吞咽障碍、强哭强笑等表现。分清老年痴呆的类型在于指导治疗和认识疾病的预后，老年性痴呆的药物治疗主要针对脑内乙酰胆碱的减少，血管性痴呆则应用一些改善脑内血液循环、促进脑细胞代谢等药物。老年性痴呆是一种进行性病变，病情持续发展，为不可逆的病变，预后不佳。血管性痴呆呈阶段性进展，如无再次脑梗塞，病情可保持稳定，早期治疗可使智能障碍有所改善，故称为可逆性痴呆，预后较前者为好。

老年人中发生痴呆的有多少

根据流行病学调查，65岁以上的老年人中患严重痴呆占5%，轻到中度痴呆占10%，欧美l/5~l/4的老年人患有老年性痴呆，发达国家老年性痴呆已上升为常见死亡原因第4位或第5位，不少国家或地区正面临着痴呆的流行 资料来源 :医 学 教 育网 。医学教育网

根据世界卫生组织统计：老年性痴呆中阿尔茨海默病占50%~60%，血管性痴呆15%，混合性痴呆(老年性+血管性痴呆)10%，其他15%~25%。东西方国家各种类型痴呆的患病率也不同。据欧美统计，老年性痴呆占50%，血管性痴呆占15%~20%，混合性痴呆占15%~20%。在日本，老年性痴呆占33.7%，血管性痴呆占36.3%，混合性痴呆占19.5%，其他10.5%。而国内报道，老年性痴呆占63.196，血管性痴呆占24.6%，混合性痴呆占4.1%。根据上海第二医科大学附属新华医院神经内科50例统计结果，老年性痴呆占46%，血管性痴呆占32%，，混合性痴呆占20%，其他296。年龄越大痴呆发病率越高，根据长谷川在东京调查，老年性痴呆发病率为4.5%，年龄越大发病率越高，65—69岁为1.9%，70—74岁为2.6%，75—79岁为6.1%，80—84岁为13.7%，85岁以上26.8%。

从上述各方面统计显示，老年性痴呆已成为老年人突出的健康问题和社会问题，积极开展老年性痴呆的防治，已刻不容缓，势在必行。

老人如何预防痴呆

祖国传统医学一贯主张“不治已病治未病”，老年性痴呆除在已病之后积极治疗之外，未病之时更应立足于预防。

正确认识，莫恐惧莫歧视

在长期的临床工作和日常生活中，我们痛心地看到人们对老年性痴呆缺乏足够的了解，并由认识不足而产生一定的“恐惧症”，认为这是一种“绝症”，没有办法医治。病人及其家属也会觉得患了这种病有说不出的自卑，因此对早期检查诊断存有一定的畏惧或是抵触。加之一些人对老年痴呆病人存在着各种歧视和漠视，这些都造成了我国目前老年性疾呆病人诊断和治疗的延后。

老年性痴呆可防可治。据调查发现，一般老年痴呆症常常发生在50岁以后，起病隐匿，发展缓慢。但有研究认为，痴呆的病理改变往往在中青年就已存在，只是没有症状或者症状轻微而无法觉察。老年痴呆症最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，如果不注意，通常不容易发现，按照病情的发展，可大致分为“健忘期”、“混乱期”和“极度痴呆期”三个阶段，到了“极度痴呆期”，病人进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，便尿失禁，迷失方向、不识亲人、妄想妄觉，这将给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。

科学治疗老年痴呆症的疗法都有哪些

一、神经代谢激活剂治疗老年痴呆：主要包括神经营养因子、吡拉西坦(脑复康)、茴拉西坦(三乐喜)、胞磷胆碱、三磷腺苷(ATP)、细胞色素C等。这类药物可促进脑细胞对氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用，从而起到增强记忆力、反应性和兴奋性，改善或消除精神症状的作用。这类药在临床上已得到广泛的应用。

二、沉积的药物治疗老年痴呆：老年痴呆老年斑的核心成分是Aβ，它是由APP在加工修饰过程中经不同的剪切方式形成的39～43个氨基酸残基所组成，它被认为是老年痴呆发病的主要原因之一。用人工合成的Aβ1-42免疫接种，经动物试验结论Aβ1-42免疫接种可产生抗Aβ1-42抗体，引起单核/小胶质细胞的激活，从而清除了Aβ1-42，因此，免疫疗法成为老年痴呆的一种新的治疗方法。Aβ免疫接种在美国已进入临床试用。

三、雌激素治疗老年痴呆：雌激素替代疗法可明显延缓老年痴呆的发生，尤其是对老年妇女痴呆有一定作用，其机理尚不清楚。Tang等随访长达5年的1124例绝经后妇女发现，服用雌激素者降低产生老年性痴呆的危险性30%～40%，服用者156例中仅6%产生老年性痴呆，而未服用者968例中16%患老年性痴呆。但到目前为止，尚未有一大规模的双盲、安慰剂、随机的研究表明雌激素在老年性痴呆中的确切作用，有待于进一步的研究加以阐明。

四、基因治疗老年痴呆：利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因，达到根治基因缺陷的基因治疗，目前尚不能实现。

雌激素可降低老年痴呆风险

绝经后接受口服激素替代治疗，可使患老年痴呆的危险降低30—67%。老年性痴呆是老年人的常见病，65岁以上的人群中患病率约5%左右。此后，年龄每增大5岁，患病率就增加1倍。85岁以上的老人，半数以上罹患老年性痴呆症。随着世界老龄人口的日益增多，老年性痴呆的患者也激增。老年人痴呆后，不仅生活难以自理，也给社会、家庭带来沉重负担。

在老年女性中，老年性痴呆的患病率明显比男性要高，约为男性的1.5—3倍。体型瘦削或曾有心肌梗塞者，患老年性痴呆的危险性明显增加;而体型肥胖、月经初潮早的女性，患老年性痴呆的危险相对稍低。科学家近年来对女性特有的雌激素与老年性痴呆的关系产生了极大兴趣。

研究发现，绝经后接受口服激素替代治疗，可使患老年痴呆的危险降低30—67%，且可使发病年龄推迟。这就意味着及时、适量地应用激素替代治疗可使相当一部分女性免患或晚患老年性痴呆，生活质量自此大为提高。研究认为，激素替代治疗应用时间越长，剂量越充分，预防老年性痴呆的效果也越明显。但如盲目加大用药剂量，反可造成较多的不良反应，得不偿失。因此，具体用药必须在专科医生指导下进行。

老年性痴呆是大脑皮层弥漫性病变的结果，患者大脑皮层弥漫性萎缩，神经细胞内外沉积大量的β淀粉样蛋白(即老年斑)。雌激素可以作用于血管壁，或通过其它途径扩张血管，使脑供血得以改善;此外，雌激素还可直接营养神经，减少老年斑的形成，还可以改善神经信息传导物质———神经递质的代谢，

故雌激素可以预防和减缓老年性痴呆的发生、发展。另一方面，应用激素替代治疗后，更年期妇女抑郁、焦虑、烦躁等症状明显改善，使她们处于一种平和、健康、饱满的精神状态，以积极的态度和充沛的精力安度晚年，这也有利于减缓老年性痴呆的发生。