介入手术后遇到下列情况应该怎么办
介入手术后遇到下列情况应该怎么办
冠 脉 介 人 术 后 如 有 心 绞 痛 急 性 发 作 时 ,要保持镇静 ,停 止 一 切 活 动 ,就 地 休 息 。立即舌下含服硝酸甘油 1 片 或 速 效 救 心 丸 10粒 。如效果欠佳, 应 每 隔 5 分钟 含 服 一 次 。如 连 用 3 次仍无效提示您有可能发生了急 性 心 肌 梗 死 , 应 马 上 拨 打 1 2 0 , 尽 快 去 医 院 。如自行 服 药 缓 解 ,患 者 也 应 尽 快 去 医 院 复 查 冠 脉 造 影 。如心 绞 痛 发 作 症 状 和 术 前 相 似 , 应考虑有支架内再狭窄的可能。如症状与术前不同,可能有新发冠脉的病变。在 面 临 重 要 事 情 前 ,患 者 经......
腰脱的微创介入手术疗法
对于腰椎间盘突出患者,一种手术是微创疗法,另一种就是开刀手术。由于开刀手术创伤大、并发症多的缺点,所以有适应症微创疗法可以作为首选,在几种微创疗法中,微创介入治疗的效果最为显着,如经皮激光椎间盘汽化减压术、臭氧微创介入治疗术、胶原酶生物溶解术等。并且有根据患者病情可以灵活采用单一或联合疗法,目前激光联合臭氧的微创介入治疗根治术是治疗椎间盘突出除开刀手术外最有效的治疗方法。
治疗原理是利用激光对生物组织产生的热效应,当激光照射到突出的椎间盘内,使局部温度迅速上升,椎间盘脱水并产生凝固、萎缩,以致突出的椎间盘回纳,解除对神经的压迫。臭氧是强氧化剂。它通过破坏髓核基质中的蛋白多糖导致髓核失水萎缩,解除突出髓核对神经根的压迫。臭氧的抗菌、抗病毒功能可以大大降低术后椎间盘感染的几率。
疤痕妊娠介入手术
一、“剖”过再孕,应警惕疤痕妊娠
对于有剖宫产史的妇女,再次妊娠时应警惕子宫疤痕妊娠的可能,一旦停经后出现阴道不规则流血时,宜早期进行超声或MRI检查。当确诊为子宫疤痕妊娠时,建议应尽早终止妊娠,防止子宫破裂、大出血等严重并发症的发生。
二、疤痕处肌层薄弱,不宜马上“刮宫”
“当确诊为子宫疤痕妊娠后,要根据部位、孕囊侵入子宫壁的深度及病灶等,以及患者对生育的不同要求来制定适宜的处理方案。”专家表示,由于子宫疤痕处的肌层非常薄弱,如果盲目刮宫的话,就有可能会因血管不能闭合而导致清宫过程中出现致命性大出血,因此,一般不提倡马上进行清宫术。
有人提议用药物的保守治疗,虽然可以避免不必要的手术,保留患者的生育功能,但是耗时较长,局部包块吸收较慢;若采用开腹手术,可以在切除疤痕处妊娠物的同时,也清除与宫腔相连的腔隙或窦道,减少了再发的风险,但手术创伤大、恢复慢,也不是一个好办法。
三、先介入治疗 48小时后B超清宫更安全
那么,有什么办法可以减少术中出血量,同时满足患者的生育需求呢?
专家表示,目前可考虑介入治疗—在双侧子宫动脉灌注氨甲喋呤,同时进行双侧子宫动脉栓塞术,使药物迅速到达孕囊局部。一方面可以阻断孕囊血供,达到迅速杀死胚胎的目的,另一方面,药物及栓塞剂(明胶海绵)并不会破坏输卵管壁组织和干扰管壁修复,可有效保持其通畅,最大限度地减少或防止孕囊破裂引起的致命性大出血。
在介入治疗48小时后,可在B超的引导下行清宫术,将不可视的刮宫术变为可视的,这就可以大大地减少子宫穿孔及吸宫不全的可能,术后的效果均比较理想,不仅成功地保留子宫,而且降低了病死率及各种并发症发生的可能,缩短了手术及住院时间。
什么是支气管扩张介入手术
1、保持呼吸道通畅
(1)体位引流:患肺位置抬高,引流支气管开口向下,使痰液流入大支气管和气管,经咳嗽而排出。如病变在下叶,患者俯卧,前胸靠近床沿,两手撑地,头 向下进行深呼吸和咳痰。可同时拍背以提高引流效果。
2、积极控制感染
抗生素的选择应根据感染细菌的种类以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定。病情较轻者以口服为主,较重者采用静脉用药。通常给予广谱抗生素,如磺胺甲?唑 /甲氧苄啶(复方磺胺甲基异?唑,TMP-SMZ)0.48g,2次/d口服,首剂加倍;新型大环内酯类抗生素如:克拉霉素0.75g,2次/d口服或阿奇霉素0.1g,2次/d口服;第二代头孢霉素亦可供选择,如:头孢呋辛纳0.75g,3次/d静注或头孢克洛(希刻劳)0.25g,3次/d口服;氟喹诺酮类如环丙沙星0.5~0.75g,2次/d口服,左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.1g,2次/d口服。有报道,经纤维支气管镜局部灌洗后,注入抗生素可有显著疗效。
子宫动脉栓塞手术治疗方式
妇产科血管性介入治疗的栓塞方法有3种术式:
(1)子宫动脉栓塞术(uae);
(2)髂内动脉栓塞术(iiae);
(3)卵巢动脉栓塞术(dae),较常见的是uae。所有患者tuae均月经干净后3~7 d进行。采用经皮右股动脉穿刺行双侧子宫动脉插管,将cobra尖端先后分别插入双侧髂内动脉造影证实其为肌瘤,供血动脉后经导管注入超化碘油栓塞。
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤属于血管介入性手术。 介入手术(interventional operation)是利用超声、计算机断层扫描(ct)、核磁共振(mri)、x射线、腹腔镜等现代医学影像导向技术,对病变所在器官和组织进行定向手术,以达诊断和治疗目的。目前该法已成为综合治疗不可缺少的一部分。由于其具有微创伤、定位准确、安全有效及并发症少等优点,近20年发展迅速。一般分为血管性介入手术及非血管性介入手术两大类别。
血管介入性手术由seldinger于1953年创立。根据置管位置不同分为三种类型:亚选择性——插至腹主动脉;选择性——插至腹主动脉一级分支;超选择性——插至腹主动脉二级或更小的分支。该手术创伤小,操作简便,介入部位准确,使一些不能手术的病人获得治疗机会,简化了外科手术。主要包括:血管造影、血管栓塞、血管成形灌注化疗、引流及活组织检查等。
输卵管介入手术后怎样恢复
1、输卵管介入属于微创手术,所以在进行治疗的时候不会形成很大的切口;患者需要注意切口的恢复,在恢复期间注意保持伤口位置的干燥、清洁,避免出现感染。
2、术之后应该对于自己的饮食更加注意,避免进食辛辣等刺激性大的食物,或者是海鲜类等容易导致过敏的食物。
3、术后饮食宜清淡、丰富、营养,可多补充蛋白质,蛋白质可以帮助伤口加快愈合的速度。富含蛋白质的食物有瘦肉、鸡蛋、牛奶等。
4、输卵管介入术后几天,最好可以食用流食或者是半流食,例如米汤、稀粥等比较容易消化的食物。
5、在手术恢复期需要适当补充一定量的蔬菜与水果,保持身体的新陈代谢。
6、手术刚做完的一周时间最好可以卧床休息,之后在伤口没有彻底恢复之前,患者也不能进行剧烈运动,避免由于运动导致自己的伤口再一次开裂。
7、在医生指导下,进行复查,看看手术之后输卵管是不是达到了畅通的状态,手术的恢复是否理想,是否有新的堵塞位置出现。
5个月引产有什么要注意的
1、避孕失败,早期妊娠时故意或无意地未被发现。
2、孕妇患有某种疾病,不能继续妊娠。如风湿性心脏病合并心衰者、肿瘤、精神分裂症等。
3、经羊水穿刺诊断胎儿患有遗传性疾病,先天性畸形或胎死宫内时需中止妊娠。
4、一些意外事件,如丧偶、离婚或车祸等特殊情况不能继续妊娠者。
不同中期妊娠引产方法有其特殊的禁忌症,而所有中期引产手术遇到下述情况时应考虑暂缓或选用对患者相对安全的引产方法。
流鼻血为什么要手术 反复顽固性流鼻血
如果是反复顽固性流鼻血时可能就需要进行相应血管的结扎手术、介入手术等来防止流鼻血的反复出现,避免可能导致的贫血等状况。
输卵管介入疼吗
由于个体差异的不同所以对疼痛的敏感性也有一定的差别。一般情况下作输卵管介入手术治疗时手术的特殊性所以是不需要全麻的,其实做全麻的风险比输卵管介入手术的风险还要大。选择了全麻有些时候也只是增加了一些医疗风险和额外的资金。
在做输卵管介入复通手术的时候y液达到恰恰充盈子宫即可所以对子宫基本没有刺激, 在此之前只需要做个局部麻醉就可以解决手术中感到的不适情况。当输卵管介入导丝要复通堵塞的输卵管时也不是像有些患者想象的那样疼的。输卵管输卵管与其他空腔器官相似,其管壁由内向外为粘膜层、肌层和浆膜层所构成。其神经分布都在肌层,进入输卵管黏膜层的很少,黏膜层疼痛不敏感,所以,在做介入时并不是太疼痛,输卵管与其它脏器一样,对物理刺激不敏感,对化学刺激较敏感。介入属于物理刺激,所以疼痛并不严重,而输卵管造影是化学刺激,疼痛较介入稍重。即使输卵管堵塞较严重的话,也就会造成输卵管复通时比较困难,尽管输卵管堵塞较严重但是也不会由于疼痛而昏过去。
输卵管介入复通术一定要到正规医院找非常有经验的输卵管专业医生操作,临床操作医生的专业技术技巧直接关系到复通的成功率及治疗预后。输卵管介入复通术的治疗过程虽只有短短的20分钟,可这20分钟医生的医疗技术操作是否专业确决定了患者一生的幸福。
心脏瓣膜介入手术的风险性
一概念
瓣膜成形术,即对损害的瓣膜进行修理。瓣膜成形术通常用于病变轻微的二尖瓣或三尖瓣,而对于于严重的心脏瓣膜病变,特别是风湿性心脏瓣膜病,多选择瓣膜置换术。瓣膜成形术的主要方法如Key氏成形、DeVega成形以及利用C型环成形等方式。
二治疗种类
每一个瓣膜病人都应分清轻重缓急,选择合适的治疗方法。
1、不需任何治疗:患者无论是瓣膜狭窄,还是关闭不全,病变轻,心功能I级,左室径在正常范围,不需任何治疗,但需观察。
2、不能手术:有些手术对患者无益,甚至有害,就不应手术治疗。白塞氏综合征,主动脉瓣替换后可致瓣撕脱,不能手术,大动脉炎活动期,手术后可致瓣撕脱,应稳定后再手术,扩张性心肌病MI由于心脏扩张引起,手术对患者无帮助,也不宜手术。
3、择期手术:大多数病人属这类,心功能受损,但是经药物治疗可以缓解,这类病人手术效果好。
4、限期手术:心功能IV级,一般状况差、消瘦、恶液质,这种病人已到边缘状态,应术前住院系统治疗,待症状改善后,立即手术,否则会再度恶化,这种病人手术死亡率高。
5、急诊手术:瓣膜急性功能障碍,严重威胁生命,非急诊手术不可挽救患者生命。如:冠心病,急性乳头肌断裂,人工机械瓣功能障碍。
三风险
先说介入治疗,介入治疗严格来讲因为不需要开胸,相对来说风险小一点,因为它是在腿上插一根管子到心脏里面,成功率是相当高的,应该说是在98%以上。
外科手术的差异性就比较大,不同疾病不同程度的手术风险差异性就相对大一点。总体来讲,外科治疗的成功率在92%—97%,应该说成功率还是很高的,绝大多数病人都是可以安全渡过手术这一关的,现在医疗条件越来越好,药也越来越好,手术器械也越来越好,麻醉技术也越来越好,总体成功率越来越高。
看完上面的内容后,对于心脏瓣膜手术的治疗和风险就应该很清楚了,人老了就很容易犯心脏病,脑血管病,所以大家日后一定要注意自己的父母的身体健康,提前做好相关疾病知识的存储,不然等事情发生时就会不知所措,大家要认真看完心脏瓣膜手术的相关内容。
心脏病介入手术怎么做呢
心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术,经过穿刺体表血管,在数字减影的连续投照下,送入心脏导管,通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法,它是目前较为先进的心脏病诊?方法,进展也非常迅速,它介于内科治疗与外科手术治疗之间,是一种有创的诊治方法。包括冠状动脉造影术、 PTCA +支架术、二尖瓣球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗、冠状动脉腔内溶栓术。
适用症1.对于绝大多数的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉瓣狭窄均可经介入性治疗进行根治。
2.风湿性心脏病中单纯二尖瓣狭窄或合并中度以下二尖瓣关闭不全,而瓣膜无明显钙化、变形者,二尖瓣球囊扩张术已完全替代了外科手术治疗。
3.对于慢性心动过缓、阵发性室上性心动过速、特发性室速等心律失?性疾病,永久起搏器安装术及射频消融术是目前唯一的根治方法。
4.冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,对于明确病情,判断预后以及积极制定下一步的治疗方案是十分重要和不可或缺的。
5.经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架术对于挽救急性心肌梗塞病人的生命、提高救治成功率、改善心肌梗塞病人的预后及生活质量是成 效显著的,对于改善较为稳定的冠心病患者的预后、生活质量及提高患者耐受各种事件打击的能力是十分有效的。
一般来说需要做心脏病介入手术的病人,大多数心脏病都属于比较严重的,如果做心脏病介入手术的话,最好到专业正规的医院去做,这样还比较有保障,目前,心脏病介入手术的医疗手段比较成熟,大多数心脏病介入手术都比较成功,所以做这种手术的病人大可以放心。