养生健康

心脏搭桥术前准备

心脏搭桥术前准备

冠状动脉造影明确梗阻部位、程度及范围。

高血压者患者需经药物治疗,使血压下降至正常范围。

糖尿病患者术前应该用药物控制后方可考虑手术。

高血脂症患者给予低脂饮食和抗高脂症药物。

如已用洋地黄、奎尼盯β受体阻滞剂、利尿剂、抗凝剂等患者,应于术前3~5日停药。

准备大隐静脉移植术患者,要了解其下肢过去有无手术、溃疡、静脉曲张及皮肤病病史。

心脏搭桥术后营养品

心脏搭桥术后营养品需要食用吗

心血管搭桥术后坚持服用二级预防药物,定期的就诊医院,明确桥血管情况,是否再发堵塞,结合临床症状,综合性治疗,不要服用补品

主食米面之外,适当搭配杂粮及豆类。瘦肉(包括鸡、鱼)每日2-3两,不吃或少吃肥肉,少吃动物内脏,但也不要绝对化,不时吃点肝还是有益的。做菜要用植物油,不用或少用动物油。青菜水果多吃有益,西红柿可以天天吃,但不要加太多糖,还有豆制品、花生米、核桃仁等也可常吃。

少盐:虽然盐是每天不可少的,但如吃得过量则钠摄入过多,是高血压的一个危险因素。成人日摄入食盐5-6克就可保持正常需要。目前北京人日均食盐量在12克左右,所以大体上减半为好。虽然这并不是一个独立的发病因素,但盐过量是高血压的一个重要因素。市场上售的低钠盐是值得提倡的。

控酒:喝酒过量有害,酒的热量高,烈酒不可常喝,黄酒、葡萄酒也要有节制地喝。

饮料:最方便有益的饮料是白开水和茶,含糖多的饮料不可多喝。

上面就是对心脏搭桥术后营养品需要食用吗的介绍,通过了解之后我们知道心脏搭桥术后是不需要特殊进补的,只要注意饮食多保证充足的休息就能得到更好的康复,另外有心脏疾病的朋友平时在生活中一定要注意情绪平和,并且要随身携带因脏急救的药物。

冠心病患者心脏搭桥术后正确护理伤口

冠心病患者经药物治疗效果不佳时及时接受心脏搭桥手术可以消除心绞痛,使患者能够正常生活和工作,预防心肌梗塞和猝死。

心脏搭桥手术可造成一定的创伤,术后应积极护理伤口。

1、一般情况下手术伤口周围有些发红、疼痛、麻木、刺痒等感觉属于正常现象,可每日要用清水或抗菌皂冲洗并用无菌敷料覆盖。

2、搭桥手术术后患者手术侧下肢会有肿胀现象,一般经过夜间平卧休息会基本缓解,但常在下午或晚间加重,肿胀较严重时可以穿弹力袜或在白天用枕头或其他软的东西把下肢垫高,使其高于心脏,促进血液回流。

3、心脏搭桥术后患者可在室内适当走动,速度、步伐以感觉舒适为标准,随伤口愈合逐渐加快步伐,以增加心率和呼吸频率,出现胸疼、气短、哮喘和疲劳等不适症状时应立即休息。

4、心脏搭桥术后患者要经常检查伤口,如无异常应在1个月后进行复查,以便医生了解伤口愈合情况。如果伤口出现发红、疼痛、流水甚至脓等现象或未开刀的下肢出现肿胀应立即去医院就诊。

“心脏搭桥”可怕吗

心脏搭桥术是冠脉血管重建的简称。当冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,淤积堵塞的血管在药物和其他方式无法清理干净时,大多数外科医生就会选择在血管上另辟蹊径,搭建桥梁。医生从病人身体其他部位取下一条血管,在升主动脉与冠脉之间新建一条通道,使得动脉血通过“血管桥”绕过梗阻部位,心肌重新得到正常血液供应。

目前冠脉搭桥术分为停跳和不停跳两种方式:停跳是指体外循环下进行的冠脉搭桥术,手术时人工心肺仪器暂时替代病人心肺功能,心脏便能呈现出清晰的手术视野;不停跳搭桥术是指在心脏正常跳动下完成搭桥,此类手术要求外科医生必须具备熟练的基本功和更高的外科良好的吻合技术,他们用比头发丝还细的线在五分钟内把直径2mm的血管仔细缝合。停跳搭桥,相对不停跳手术遇到的风险减少许多,但会给病人造成一些伤害;不停跳搭桥,免去了体外循环造成的合并症,既能保障心脏的正常功能,又能为心脏手术创造有利条件,成功率已达到98%。

但是,选择哪种方式,主要从病人的角度来考虑,怎样最安全、能得到远期的效果,减少患者近期并发症,减少手术费用等,都需要外科医生认真衡量、考虑。心脏搭桥术后1-2个月能胜任轻便工作,3-4个月基本能复原,用“立竿见影”来形容术后效果并不过分。冠脉搭桥手术日趋成熟,显示出比单纯药物治疗更显著的疗效。

心脏搭桥的费用

对于心脏搭桥术,很多冠心病患者其实并不了解。以为做了手术,冠心病就会治愈了,这样的想法是非常不可取的。心脏搭桥手术要涉及到心脏部位,因此风险是比较大的,有数据显示,心脏搭桥术早期死亡率为1%-2%左右。那么,心脏搭桥手术到底有哪些危险因素需要冠心病患者注意呢?

1.年龄是心脏搭桥手术的重要危险因素,高龄冠心病患者的死亡率显然更加高。

2.既往有心脏手术病史再次搭桥手,这种患者的情况较为复杂,术后早期病死率高。二次或多次手术效果也不如首次冠脉搭桥的效果。

心脏搭桥手术

搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。

心脏搭桥手术的费用

心脏搭桥手术,如果没有合并疾病的话,一般住院总费用约6-7万,不同地区,不同医院有所不同。

高龄、合并其他疾病的患者或者同期需要行其他心脏病手术时,心脏搭桥手术的费用会增加。

急诊心脏搭桥手术(CABG)的适应症

1.左主干病变

2.左主干加三支病变

3.急性心肌梗死6~8小时内,血管解剖适合接收冠脉搭桥术

4.急性心肌梗死出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症

5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常,积极内科医疗无效,血管解剖适合接收冠脉搭桥术

6.PCI诊断或医疗出现夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等

择期心脏搭桥手术(冠状动脉旁路移植术)的适应症

1.左主干病变

2.累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变

3.左心功用不全的三支血管病变

4.合并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变

5.合并有糖尿病的多支血管病变

6.慢性完整闭塞的部分单支和双支病变

提醒未手术者:

1.应长期甚至终身服药,降低再次发病的概率。

2.节制体重,适量运动,戒烟限酒,降压降脂。

3.定期复查心电图、血脂等,一旦不适立即就医。

3.女性在搭桥术后早期病死率高于男性。这主要和女性患者体表面积及冠状动脉口径较小,(冠心病吃什么中药好),发病年龄偏大、并发症发病率高、心功能Ⅲ-Ⅳ级比率高有关。

4.需呀进行心脏搭桥手术的患者,术前合并有肥胖、糖尿病、肺、肝、肾等重要脏器功能不全,合并有脑血管疾病。术后并发症几率高。

5.术前左室射血分数低下,左室舒张末内径增大;术前心绞痛分级为Ⅲ-Ⅳ级;左主干病变狭窄程度超过70%的病变。上述情况都是心脏搭桥手术的危险因素。

心脏搭桥手术后需做哪些检查?

对于没有心绞痛患者,可以做常规体格检查(如:心率、心律、血压,心脏听诊等)、心电图、血液生化检查(包括:血脂、血糖、肝肾功能、心肌酶等指标)、糖化血红蛋白、心脏彩色超声检查等;对于有心绞痛患者,需要做心脏螺旋CT、心脏负荷超声、心肌核素扫描、以及冠脉造影检查等。

以上就是心脏搭桥术的危险因素,为了避免死亡的风险,昨晚手术后的患者,最后定期回访,病进行相关的体格检查。

冠脉搭桥术适应的人群

冠脉搭桥术也称心脏搭桥术,是指当一条或多条冠装动脉阻塞严重或血供非常不足时,选择病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品。

该手术将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。

冠脉搭桥术适应人群

介入和搭桥,是治疗心血管疾病的两种重要手段。其中支架,尤其是药物支架,作为后起之秀,以其创伤微小的特点得到了很多患者的青睐。据《纽约时报》报道,美国2006年接受搭桥的患者约有36.5万,比10年前下降了1/3;而接受介入治疗的患者却一路猛涨,达到了100万左右。但该文章也指出:很多心血管病专家呼吁,尽管如此,人们不应忽视搭桥手术的优势,而只看重介入。那么,这二者到底孰轻孰重?在什么情况下,患者应该接受外科搭桥手术呢?

以下病变特征的冠心病患者应该选择冠脉搭桥术。

左主干病变:

按照国内外的指南,外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命。为了缩小风险,最好选择搭桥。

三支病变:

病变血管较多,如果选择介入治疗,要放很多支架,这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且,患者的经济负担也较重。

伴有心功能不全:

这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复,介入很难做到。

伴有糖尿病的患者:

普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高,而药物支架问世时间较短,还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。

冠心病心肌梗死后并发症患者:

心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。

由于支架需要患者服用抗血小板药物,对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。“然而,如果患者有呼吸系统的疾病,接受全面麻醉可能会有危险,不适合接受常规体外循环搭桥,而应选择介入治疗。”

心脏搭桥术后护理

目前,“心脏搭桥”是治疗冠心病的比较理想治疗方法之一,但是通常情况下,很多做了搭桥手术的患者都不知道应该如何进行护理,当伤口出现胀痛等情况时,也不知道该如何判断这是否属于正常现象,下面,我们就为大家解答冠心病患者应该在心脏搭桥术后应该怎样护理才最好。

伤口勤护理

出院时伤口处有轻微的发红、疼痛、肿胀,有时甚至会持续几个月,这是正常现象。回家后要经常检查伤口,若发现有感染迹象,应及时去医院检查。伤口处每日要用清水或抗菌皂冲洗,伤口要用无菌敷料覆盖。术后脚踝部可能会肿胀数星期,可以穿弹力袜或在休息时将患肢抬高,以减轻肿胀。

冠状动脉搭桥术后的数周内,通常伤口会有不同程度的疼痛,并且局部有时发红,通常情况下在一段时间后,以上表现会消失,有时以上情况会超过数周。但是如果伤口出现较严重的疼痛、红肿,以及有分泌物从伤口中流出,这时,你尽快去医院就诊。冠状动脉搭桥的冠心病病人,通常在腿部有一个切口,在你休息时和坐位时,你要抬高你的下肢,这样会有利于减轻你腿部的不适或肿胀。如果你的胸部或腿部(下肢)的伤口感觉不适,给予局部热敷15至20分钟,需要时也可以在医生指导下,口服一些止痛药物,它们将逐步减轻你的疼痛,但是如果伤口的疼痛问题一直存在,这时你最好到医院就诊。

科学安排饮食

手术后每天应保证摄入适量的水果和蔬菜,多吃蛋白质含量高的食物(如鱼类、蛋类等)和含不饱和脂肪酸的食物(如玉米油、橄榄油、葵花子油等),少吃饱和脂肪酸含量高的食物(如动物油、奶油等)。

少量饮酒和严禁吸烟

术后最好不饮酒,每天最多喝50毫升红酒。吸烟是心脏病的重要危险因素,故应严禁吸烟。

多多休息

在术后4-6星期的恢复期内,每天要保证8-10小时睡眠。所有活动应该安排在充足睡眠之后,活动量以不感觉劳累为宜。

适当参加活动

出院后先可早晚各散步10分钟,数天后逐步提高速度,并延长距离。增加运动量过程中,若有轻微头痛、疲劳、出汗、全身酸痛等症状是正常现象。若在运动(如散步)时心绞痛发作,应立即舌下含服硝酸甘油。若仍不缓解,或伴有气急、大汗、疼痛超过15分钟,应尽快到医院就诊。夏天锻炼时宜选择在早晨或傍晚天气凉爽时,冬天可选择在体育馆内。

上楼是一种中、重度体力活动,家住楼上的患者,可以自行缓慢上楼。以后可改为做一些轻微的家务,如打扫卫生、做饭、洗菜等。要避免抬举重物,如搬家具、擦地板等。术后4-6星期内避免牵拉胸部的动作,包括抱小孩、推移重物、开车等。

注意记忆力和视力的改变

手术后可能出现记忆力暂时下降、注意力不集中。但这种情况并不多见,通常在几星期内可以恢复正常。术后一般都有轻微的视力改变,但6个月后都能恢复至术前视力。

注意心理的负面影响

手术不仅对身体创伤较大,而且对精神心理也有较大的负面影响,不少患者会出现情绪低落。如果出现睡眠障碍、乏力、嗜睡、冷漠等症状及绝望和自杀倾向,这些都是抑郁症的表现,应当及时到正规医院心理咨询科就诊。

心肌缺血补血没用

心肌缺血有可能发生心肌梗塞和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。

冠脉搭桥术是立竿见影的治疗心肌缺血的手术方式,该手术将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。

冠脉搭桥 给心脏搭座通向健康的桥

冠脉搭桥术也称为“冠状动脉旁路移植术”,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。搭桥后,能迅速缓解心肌缺血引起的心绞痛,而且手术时间短,恢复快,许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天,便能上下楼梯。若恢复良好,一周后便能上街。术后1~2个月,能胜任轻便工作。术后3~4个月,基本复原。

心脏搭桥能活多少年呢

心脏搭桥手术后,并不是冠心病就痊愈了,手术只是解决了某一根血管的阻塞情况,缓解了心肌缺血,解除了可能会导致猝死等恶性事件的机会,但冠心病本身还存在,并且可能会继续发展,有可能会发生新的血管狭窄,一些患者会再次出现胸疼的症状,造成手术后再放支架或再做搭桥,所以心脏手术后依然需要长期预防服药治疗,我们说,严格的术后药物治疗、养成良好的生活习惯,可以大幅度减少冠心病发展的速度、延缓桥血管以及自身冠状动脉出现狭窄,对于提高远期效果具有非常重要的价值。

从另外一方面来讲,搭桥术后的长期效果,与桥血管的通畅性有密切关系,桥血管保持通畅的时间越长,心脏的供血就越好,发生恶性心脏事件的机会就越少。在手术中,医生会使用2类血管做桥血管,一种是静脉,一种是动脉;最主要的一根就是乳内动脉,它的10年通畅率在90%以上。所以,对于大多数的患者,在术后10年不会出现严重的心脏事件。从这个角度出发,我们把这条“乳内动脉”叫“救命血管” ,这个因素显然与手术有最直接的关系,也是衡量一个单位搭桥技术的指标,至少应该达到90%的病人中都使用这个乳内动脉。在陕西省人民医院,我们采用了国际先进的外科技术,使得乳内动脉的使用率在99%以上,最大程度的保证了我们患者的长期效果。

从研究来看,冠脉搭桥术后的病人,预后显著比未接受治疗的患者好很多。术后患者的寿命与多种因素有关,每个人个体差异不同预后不同,术后要注意控制血压、血糖、血脂等高危因素,积极治疗合并疾病,保持良好的生活习惯。冠状动脉搭桥手术的主要目的在于减少恶性事件的发生概率,提高患者的生活质量,其次是间接的延长寿命。

以上就是关于心脏搭桥能活多少年呢这个问题的介绍了,我相信大家在看过以后都会有一定了解,希望大家能够做到这些,我也同时衷心希望为心脏搭桥能活多少年呢问题提供一些帮助吧。积极治疗合并疾病,保持良好的生活习惯非常重要哦,希望家属都能关注这一点,提醒病人要这么做,督促着他们。

心脏搭桥术后恢复方法有哪些

1.心脏搭桥手术后一般需要最少1年后开可能较好的恢复,冠心病支架后,根据做的支架的具体材料不同,有适合服用抗凝药物的在医生的指导下服药治疗,并注意INR的变化。另外可适当服用些活血化瘀,营养心肌的药物。家里自备些应急药物,一般冠心病支架能很好的改善患者的心绞痛症状,但是也可能再发生狭窄的可能在饮食上不建议过多进补,严格控制盐的摄入,清淡饮食,避免情绪激动,劳累,保证睡眠,在一切恢复还不错的前提下可考虑适当的运动。并注意,有不适症状及时就诊治疗。

2.心脏手术后,通常情况7-10天可以出院。体力恢复,大约4-6周;胸骨愈合大约3个月。在恢复期内,要避免胸骨受较大的牵张,例如:举重物、抱小孩、拉重物、移动家具。大约在术后两个月左右,如果自我感觉恢复良好,可以开始做家务劳动,如清理桌面灰尘、管理花木、植物,帮助准备食物。至于药物,需要听从医生的安排。

3.术后应保持平稳的血压,血压过高会增加心脏的负担,而血压偏低又妨碍桥内血液的通畅。若没有抗凝禁忌,应尽可能延长服用阿司匹林和潘生丁的时间。一般认为至少要服一年,这样可不同程度地防止“桥”内血栓形成,从而防止“桥”的堵塞。

以上内容为我们介绍了心脏搭桥术后恢复方法,相信大家对此都已经有了一个更为清晰的认识,我们都可以按照以上的方法进行很好的恢复锻炼,可以帮助我们的心脏更好更快的恢复身体健康,我们心脏病人可以按照以上的方法做一做。

心脏搭桥的风险

对于心脏搭桥术,很多冠心病患者其实并不了解。以为做了手术,冠心病就会治愈了,这样的想法是非常不可取的。心脏搭桥手术要涉及到心脏部位,因此风险是比较大的,有数据显示,心脏搭桥术早期死亡率为1%-2%左右。那么,心脏搭桥手术到底有哪些危险因素需要冠心病患者注意呢?

1.年龄是心脏搭桥手术的重要危险因素,高龄冠心病患者的死亡率显然更加高。

2.既往有心脏手术病史再次搭桥手,这种患者的情况较为复杂,术后早期病死率高。二次或多次手术效果也不如首次冠脉搭桥的效果。

3.女性在搭桥术后早期病死率高于男性。这主要和女性患者体表面积及冠状动脉口径较小,(冠心病吃什么中药好),发病年龄偏大、并发症发病率高、心功能Ⅲ-Ⅳ级比率高有关。

4.需呀进行心脏搭桥手术的患者,术前合并有肥胖、糖尿病、肺、肝、肾等重要脏器功能不全,合并有脑血管疾病。术后并发症几率高。

5.术前左室射血分数低下,左室舒张末内径增大;术前心绞痛分级为Ⅲ-Ⅳ级;左主干病变狭窄程度超过70%的病变。上述情况都是心脏搭桥手术的危险因素。

心脏搭桥手术后需做哪些检查?

对于没有心绞痛患者,可以做常规体格检查(如:心率、心律、血压,心脏听诊等)、心电图、血液生化检查(包括:血脂、血糖、肝肾功能、心肌酶等指标)、糖化血红蛋白、心脏彩色超声检查等;对于有心绞痛患者,需要做心脏螺旋CT、心脏负荷超声、心肌核素扫描、以及冠脉造影检查等。

以上就是心脏搭桥术的危险因素,为了避免死亡的风险,昨晚手术后的患者,最后定期回访,病进行相关的体格检查。

心脏搭桥手术危险吗

概述随着科技的不断进步,医院的医疗设备也在不断的进步。现在有了心脏病的患者可以通过先进的医疗技术来得到治疗。心脏搭桥手术会成为很多患者的考虑之中,下面我们就来说一说心脏搭桥手术危险吗。心脏搭桥手术危险吗?

第一:心脏搭桥手术风险是有很多,和病人的年龄,身体状况都有关,也和选择的手术方法有关的.心脏搭桥手术的风险有重要脏器功能不全或衰竭可能,急性心肌梗塞可能,心律失常等.心脏搭桥手术是在心脏表面开刀,而不是解剖心脏,对心脏的损伤极小,心脏搭桥手术的风险不高,成功率高达98.5%.

第二:在患者看来,在心脏上动刀子,风险肯定不小,这也成为人们不愿意接受搭桥手术的主要原因。其实,心脏血管多在心脏表面,也就是说搭桥手术是在心脏表面开刀,而不是解剖心脏,对心脏的损伤极小。在国外,搭桥手术都是年轻大夫做,资历深的大夫做先心病、心脏瓣膜置换手术。由此证明,搭桥手术风险并不高。

第三:心脏搭桥手术虽然有一定风险,但采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一。医生会根据患者的具体情况来确定一种适合病人症状的最佳治疗手段,如药物治疗、介入治疗或搭桥手术治疗。介入治疗的优点是创伤小、恢复快,易于被患者接受。但是,介入治疗有一定的适应症范围。

注意事项不管是何种手术都是有一定风险的,没有任何一个医生可以拍胸脯向患者保证通过手术治疗就一定会快速的康复。所以针对心脏搭桥手术来说也是一样的,由于这种手术也是最近几年里才变的更加普遍的,所以患者可以考虑。

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