胸腔积液的临床表现是什么?
胸腔积液的临床表现是什么?
胸腔积液临床表现】
年龄、病史、症状和体征对诊断均有参考价值,结核性胸膜炎常伴有发热。年轻病人胸膜炎以结核性为常见;中年以上患者警惕性肿瘤。有心力衰竭史者要考虑漏出液;炎性积液为渗出性,多伴有胸痛及发热。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎,也可为脓胸。0.3L以下积液症状多不明显。0.5L以上时,方渐感闷。局部叩诊浊音,呼吸音减低,积液量增多时,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛逐渐缓解,但气促却愈形加重;大量积液则纵隔脏器受压,心悸、气促更为明显。
肺积水是严重的问题吗 肺积水需要动手术吗
肺积水一般是一种比较通俗的说法,内科学书上比较专业的说法是胸腔积液,或者说是胸膜腔积液,也就是说由于各种原因,病理因素导致胸膜腔里面有液体积聚。胸腔积液是不是需要做手术是要根据每个人的情况来的。
有些病人,如果他的胸腔积液通过一系列的检查,像这个胸水把它抽出来之后做常规生化病理,或者是其他的原因,或者是结合其它的检查,如果发现胸腔积液的原因还是不能够找到之后,有一部分的病人可能会需要做胸腔镜的手术。
然后,大多数的患者大胸腔积液通过胸腔穿刺置管引流,把液体抽出来做化验,再结合其他的化验结果,可以有一个比较倾向性的诊断,比如说像结核感染或者是说心衰,肾衰或者是说肝硬化等,如果这个诊断比较明确,或者如果是漏出液有比较明确的原因,一般情况下可能就不会继续做胸腔镜或者是其他的大型手术,主要是针对他的病因进行治疗,但是也有很少一部分的胸腔积液病人,他在经过穿刺引流之后或者说其他的一系列的检查发现还是不能够明确原因,然后胸腔积液是渗出型的话,那么医生就会建议去做胸腔镜手术。
治胸腔积液的方法是什么?
常说胸腔积液,实际上是胸膜腔积液,胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见,结核病尤为常见。中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)向胸膜或纵隔淋巴结转移,可引起胸腔积液。
胸腔积液是个体征,不是个病名。引起胸水的原因常分为良性和恶性两大类,良性的见于感染、过敏、损伤、血液动力学障碍、渗透压疾病。后者见于肿瘤和类似肿瘤的疾病,包括原发性和转移性两大类。
胸腔积液为胸部全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。结核性胸膜炎应用抗结核药,如:异烟胼、利福平、乙胺丁醇等。化脓性胸膜炎以抗感染为主,辅助胸穿抽液,脓腔冲洗及胸腔内注入抗生素。癌性胸积液则用臌症丸配合抗癌药治疗及胸腔内用药。
上述关于胸腔积液的治疗方法的介绍,希望帮到患者,也希望患者能够根据自身的症状树立起治疗疾病的信心,胸腔积液并不是什么难治疗的疾病,做好了相关的抗感染的治疗方法的同时做好护理工作,就一定可以治愈疾病的。
胎儿胸腔积液引起哪些后遗症
胸腔积液是一种常见的胎儿畸形,其诊断容易治疗却很难,令孕妇和家属十分纠结,一般胎儿很少发生胸腔积液,要看具体是什么引起的出现这个胸腔积液的,会有可能随胎儿发育慢慢自己吸收的。
胎儿胸腔积液不能完全肯定胎儿是否一定是先天疾病所致,胎儿在宫内是不断生长发育的,有部分胎儿会慢慢长到正常的,不能仅凭一两次B超就定。但如果是因为发育本身就有问题,那么这个积液一般不会减少,还会增多,所以要看具体的检查结果,也要在复查看情况的。建议到医院做个综合评价,权衡利弊后再做决定。另外,如果妈妈担心,那么可以做个羊水或脐血穿刺,看是否有染色体的异常。
导致胎儿胸腔积水的原因常见的有三种情况:一是夫妻双方染色体有问题,2是夫妻双方血型上的问题,三是房子甲醛超标,苯污染引发。
胎儿胸腔积液可发生在胸腔单侧或双侧,分为原发性和继发性。原发性胸腔积液是由淋巴管形成障碍或其完整性受损而引起,但其确切原因尚不完全清楚。继发性胸腔积液多为免疫性或一些非免疫性疾病所导致胎儿水肿的症状之一。
如果是免疫性疾病引起,会导致胎儿贫血、溶血、心功能衰竭,进而出现胎儿水肿综合征,表现出胎儿胸腔积液。如果是非免疫性疾病引起的,它的形成原因会比较复杂,也会因为病因的不同而造成不同的后遗症,比如:严重贫血、腹水、心律失常、心功能异常等。
通过检测出胸腔积液,也有可能表示胎儿还伴随着其他的并发症,比如胸腔先天性结构异常、先天性心脏病、羊水过多、染色体异常。
因此胎儿胸腔积液会对新生儿的出生有一定的风险,如果胸腔持续受到压迫,会导致肺发育不良,也会压迫到心脏,更会带来其他的后遗症影响。因此要及时的找出原因对症处理,才能及时的进行调整,随时观察变动。所以准妈妈的产前定期体检是一件多么重要的事,既能保护宝宝和妈妈,也能得知宝宝在肚里的健康情况。
胸腔积液是怎么回事
胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙,正常人胸膜腔内有5~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,胸膜腔内每天有500~1000ml的液体形成与吸收,任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少,即可产生胸腔积液。按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类。
首先,如果胸膜毛细血管里面静水压增高,就会令患者患上胸腔积液,比如患有缩窄性心包炎、充血性心力衰竭和上腔静脉受阻以及血容量增加都会产生出胸腔积液。其次,如果胸膜毛细血管的通透性增加,也会造成胸腔积液。比如患者患有结缔组织病、胸膜肿瘤和膈下炎症以及胸膜炎症等疾病,都会令患者产生出胸腔积液,给患者带来一系列的不良影响。
另外,患者胸膜毛细血管里面的胶体渗透压降低,比如患有肾病综合征和急性肾小球肾炎粘连性水肿以及低蛋白血症肝硬化,都会令患者产生出胸腔积液。还有,要是患者患有淋巴管阻塞发育性淋巴管引流异常和壁层胸膜淋巴引流障碍癌症,也会令患者出现胸腔积液。除此之外,因为损伤而引起血胸脓胸和胸导管破裂以及乳糜胸的患者也会引起胸腔积液。
老年人胸腔积液的原因是什么
胸腔积液这一病症多因为其他疾病所引起。老年人患上胸腔积液在日常生活中是比较常见的,老年人患上的胸腔积液类型可以分为三种,不同疾病所引发的胸腔积液类型也大不相同。
漏出性胸腔积液:患有心血管疾病的老年人最为容易被这种类型的胸腔积液缠上,如心力衰竭等等。
渗出性胸腔积液:这一类型的胸腔积液往往在感染性的炎症上经常遇见,如病毒,化脓性的细菌等等,恶性肿瘤,风湿性关节炎,或者尿毒症都有可能引发胸腔积液。
血性胸腔积液:是由于恶性肿瘤,外伤、或是肺部动脉堵塞引起了肺部的出血和坏死所导致。
胸腔内部的液体往往是从毛细血管的动脉流出,而流出的液体大多数是由极细微的血管末端吸收的,剩下的小部分是由网状的液体系统回收的。当毛细血管中的压力上升,或者血浆内部的渗透压降低,或是细微的血管内渗透压升高,都会使得胸腔中液体的流出量比身体所能吸收的量多而形成了胸腔积液。
胸腔积液就是癌症吗
胸腔积液是不是癌症这个问题要具体到每个人才能够进行回答,因为胸腔积液可能是癌症,也有可能是其他的原因。
胸腔积液的原因非常非常多,除了癌症之外还有结核、肺炎、真菌、细菌感染、内分湿系统的疾病,比如说系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎,其他还有肺栓塞、 膈下脓肿、肝脓肿、胰腺炎、低蛋白血症、肝硬化、肾病综合症、淋巴管炎、食管破裂等等。 胸腔积液最常见的原因还是结核和肿瘤,也就是说胸腔积液的病人,可能是癌也有可能不是癌,另外也不是所有的癌症都会出现胸腔积液。
胸腔积液的治疗方法 胸腔积液看什么科
胸腔积液首先建议看呼吸内科, 胸腔积液是呼吸内科比较常见的疾病,诊断和治疗胸腔积液的话,呼吸内科医生相对而言是比较有经验的。
胸腔积液的病因很多,可以是结核感染、细菌感染、病毒感染以及肿瘤,还有其他的因素,心脏、肝脏、肾脏以及其他系统的疾病,包括风湿免疫系统的疾病也可以导致胸腔积液, 呼吸内科的医生在接到胸腔积液的患者之后,会对他进行一些检查和治疗,得出一个倾向性的诊断,如果这个病人在呼吸内科没有办法得到解决的话,那可能还会申请多学科讨论或者进行转科,具体转到什么科室要根据每个人的情况而定,如果是心血管内科的疾病,比如说心力衰竭,就可能会需要转到心血管内科,如果是肿瘤引起的就可以转到肿瘤内科。
大量胸腔积液的体征是什么
最常见的症状是胸膜疼痛和呼吸困难,但许多胸腔积液是无症状的,仅在体检或胸部X线检查时发现.体检可发现叩诊浊音,患侧胸廓运动减弱,触觉语颤消失,呼吸音减低或消失.完整的病史和体检是鉴别诊断的基础,因为胸腔积液的病因有许多.尽管进行了全面的诊断性检查,但约20%的胸腔积液仍无法得到病因.
超声波检查也可用于发现和定位局限性胸腔积液,与肺和胸壁相反,液体无回声.在疑难病例胸壁定位和胸腔穿刺可经超声检查后操作.
胸部X线是证实体检和胸液存在的最准确依据.当脏层和壁层胸膜无粘连时,液体便存在于胸腔的最下垂部位.由于肺下部的弹性回缩力,液体上界呈弯月形.当病人直立位时,可发现的胸水量在200~500ml之间,然而病人取侧卧位X线水平拍照时,很容易发现100ml以下的液体;仔细变换体位,可以看到10~15ml的液体.大量胸腔积液可使患侧胸廓完全失去透光性并使纵隔向对侧移位.脏层和壁层胸膜粘连可造成不典型局限性胸腔积液.