脑梗昏迷多久能醒
脑梗昏迷多久能醒
病情危重
脑梗死(大面积)
肺部感染
感染中毒性休克?
盐水必须使用,整天静脉滴注,说明病情较重,需要补液,医生认为血容量偏低
该病人在哪治疗都是一样的,不要迷信专业医院,这是大众病。
治疗建议:
1.、目前发病第3天,是脑梗死最严重阶段,也是容易死亡的阶段。所以保命是最重要的,尤其他曾经休克两次,说明病情不稳定,随时有生命危险,不建议你们转院,转到所谓的专业医院,因为他转院过程中都可能发生危险,就在那个医院治疗
2、 就脑梗死来说,可以采用脱水、抗血小板凝集、改善脑供血等治疗,每个医院治疗方案都是大同小异的,不会因为缺了哪个药物,就造成死亡,这个你可以放心。
3、肺部感染,痰量增多,必然出现。他昏迷了,必须吸痰,吸痰出点血是难免的,不要大惊小怪,比起他整个病情,那是小巫见大巫啦。肺部感染,此时必须用强力抗生素对抗感染,否则感染可以造成迅速死亡,切记!同时护理必须到位,就是拍背的重要性,对排痰非常有利。
4、这几天都是最重的时候,可能病情继续恶化,出现消化道出血,就是呕血,便血,如果出现对症处理,属于应激性溃疡,与大面积脑梗死相关,给予抑制胃酸、止血处理
5、昏迷了,可能意味着永远不会醒来了,这个一定要明白,命即便保住了,也可能是植物人了
要有心理准备!
6、大便畅通,有助于促醒!
7、可以使用中药安宫牛黄丸、醒脑静等药物,有一定作用
8、祝愿老爷子康复!
脑出血昏迷不醒怎么办
你爷爷什么时候醒,和他的出血量大小和出血部位有关,你可以去咨询他的主治医师,也有可能因为治疗不及时造成老人家出现了脑死亡的现象,这就没有治疗的必要了。注意观察病人有没有其他伴随症状。
2病人现在的情况很不好说,什么时候醒都没有定数,因为发生脑溢血以后脑部大部分组织受到了压迫。就导致大量的脑细胞死掉了,所以才会到现在没有醒来的,病人应该继续在医院接受治疗。
3如果病人脑组织长时间遭到压迫,很可能是不会醒来的,就算是醒来了也会有很严重的后遗症的,如果周围的脑组织进行功能代偿好的话也是会苏醒的。你们应该积极配合医生治疗。加强病人营养。
注意事项:
平时要多跟病人沟通说话,让他有求生的意识,这样对苏醒是有帮助的,另外不要放弃治疗,因为大脑复苏是需要一段很长的时间的,让病人呆在安静的环境里。
脑出血昏迷不醒怎么办
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发,脑出血的治疗方法如下:
1、一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
2、保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸人物。必要时及时行气管插管或切开术,有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
3、水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。
4、调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
5、明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
6、降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
7、一般来说,病情危重致颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。
8、康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。
脑梗塞是什么原因引起 脑梗的原因有哪些
导致脑梗患者死亡的原因通常有三种,分别是脑栓塞、腔隙性梗死和脑血栓的形成,每年因为大脑死亡的人群中百分之八十都是脑梗患者。并且脑梗常常还会带来许许多多的并发症,比如说身体肥胖、高血压、高血糖、高血脂、风湿性心脏病、心律失常、由于各方面原因导致的脱水、各种类型的动脉炎、昏迷、身体休克等等。这都会给脑梗患者带来极大的危险,甚至威胁到了脑梗患者的生命安全。脑梗患者的临床表现主要为突然昏迷、倒地不醒、行动受阻、言语及智力障碍等等。脑梗不仅极大的威胁到了人类的健康和生命,并且给脑梗患者的家庭以及社会带来痛苦和负担。
脑梗塞症状
1.主要临床症状脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。
常见的症状有:(1)主观症状 头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。
(2)脑神经症状 双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹,如饮水呛咳和吞咽困难。
(3)躯体症状 肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
2.脑梗死部位临床分类(1)腔隙性梗死 脑梗死的梗死面积小于1.5毫米,表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。
(2)中等面积梗死 以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。
(3)大面积梗死 患者起病急骤,表现危重,可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
在临床医学上脑梗塞都有哪些症状表现呢
1.主要临床症状
脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。
常见的症状有:
(1)主观症状 头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。
(2)脑神经症状 双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹,如饮水呛咳和吞咽困难。
(3)躯体症状 肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
2.脑梗死部位临床分类
(1)腔隙性梗死 脑梗死的梗死面积小于1.5毫米,表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。
(2)中等面积梗死 以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。
(3)大面积梗死 患者起病急骤,表现危重,可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
一氧化碳的诊断要点
1.毒物接触史主要为生活性接触中毒和生产性接触中毒。
2.临床特点 中毒症状主要与血液中HbCO所占比例、中毒时间长短密切相关。本病以急性脑缺氧引起的中枢神经损害为主要临床表现。
(1)中毒后主要表现为头痛、头昏、心悸、恶心等症状,吸入新鲜氧气后症状可消失。中毒患者皮肤黏膜呈现特有的樱桃红色。
(2)轻度中毒者HbCO> 10%。表现为剧烈头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐;轻度至中度意识障碍;但无昏迷。
(3)中度中毒HbCO> 30%。除上述症状外,意识障碍表现为浅至中度昏迷,经抢救后恢复无明显并发症。
(4)重度中毒HbCO> 50%。指具备以下任何一项者:①意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮质状态。②患者有意识障碍并伴有下列任何一项表现者:脑水肿;休克或严重的心肌损害;肺水肿;呼吸衰竭;上消化道出血;脑局灶损害如锥体系或锥体外系损害体征。还可出现如脑梗死、心肌梗死、横纹肌溶解症、急性肾衰竭、肺部感染、皮肤大疱、肝肾功能异常,单神经病或听觉前庭器官损害、皮质盲等严重的并发症。
3.实验室及其他辅助检查
(1)脑CT、MRI:脑水肿时脑部出现病理性低密度区。迟发性脑病常有脱髓鞘病变。
(2)血中碳氧血红蛋白测定升高。
(3)脑电图检查:可发现中度及高度异常。
(4)血生化检查:可有电解质变化。
4.鉴别诊断
(1)轻度急性一氧化碳中毒需与感冒、高血压、食物中毒、梅尼埃综合征等鉴别。
(2)中度及重度中毒者应注意与糖尿病、脑血管意外,安眠药中毒等引起的昏迷鉴别。
(3)对迟发脑病患者,需与其他精神病、帕金森病、脑血管病等进行鉴别诊断。迟发脑病系指急性一氧化碳中毒昏迷苏醒后。经过一段时间(2-60 d)的假愈期,突然出现以意识精神障碍、锥体外系或锥体系损害为主的脑病表现,故中度及重度急性一氧化碳中毒患者昏迷清醒后,应观察2个月。后遗症的症状直接由急性期延续而来。
脑梗塞临床表现
1.主要临床症状脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有:
(1)主观症状 头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。
(2)脑神经症状 双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹,如饮水呛咳和吞咽困难。
(3)躯体症状 肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
2.脑梗死部位临床分类
(1)脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多,表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。
(2)中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。
(3)大面积梗死患者起病急骤,表现危重,可以有偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
脑梗塞死亡率大吗
脑梗塞起病隐匿,早期常无明显的临床表现,病情发展较慢,出现明显的症状时大多已到了中晚期,但是到了中晚期以后再是要治疗就是很难,所以死亡率比较高。
脑梗塞的死亡率较脑出血低,一般预后较脑出血好一些,但病情严重的脑梗塞,预后不佳。脑梗塞的预后与下列因素有关。
(1)与阻塞的血管大小有关如阻塞的是小血管,脑缺血范围小,侧支循环易形成,恢复较快,预后较好。如阻塞的血管大,脑缺血范围大,脑组织受损严重,临床症状恢复当归慢,预后较差。
(2)与发病速度有关缓慢逐渐发病者,较易形成侧支循环,脑缺血可逐渐代偿,预后较好。急性起病者,未能建立侧支循环,预后较差。
(3)与梗塞的次数和数量有关首次发作,预后较好。但一次大面积梗塞,预后较差。发生两次以上的梗塞,特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多,预后越差。梗塞灶单一者,预后较好。
(4)与栓子的性质有关如栓子疏松,在随血液运行过程中,自身破碎,流到血流的远端,阻塞小血管者,预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子,比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者,预后较差。
(5)与局灶定位症状轻重有关发病后偏瘫失语等定位症状较轻,预后较好。反之,偏瘫失语程度较重者,预后较差。
(6)与昏迷程度有关昏迷程度严重,持续时间越长,预后越差。起病时无昏迷,以后进入昏迷,且昏迷程度逐渐加重者,预后较差。病人神志始终处于清醒状态,预后较好。
(7)与有无合并症有关如合并褥疮,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齐,心力衰竭等,预后较差,无合并症者,预后较好。
(8)与患者年龄有关年龄大,体质差,预后较差。年龄小,体质好,预后好。
窒息昏迷多久能醒 窒息昏迷应该怎么办
1、拨打120求救电话。在发现有人因为窒息而昏迷时,应及时拨打120求救电话,争取在最快时间内,将患者送往医院进行救治。
2、保持患者周围的空气流通。在医生来临之前,应保持昏迷者周围的空气流通,以免因为呼吸不畅而对其造成更严重的伤害。
3、在需要的情况下进行人工呼吸。如果患者的呼吸出现困难,或有停止的迹象,在有能力的情况下,及时进行人工呼吸,以免造成患者的死亡。
老年人患流脑有什么特点
(1)起病急。主诉头痛发热,起病6—24小时以内就有60%的患者昏迷,不醒人事。多数缺乏上呼吸道症状。
(2)病情重。老年流脑暴发型占85%,多数呈脑膜炎型或混合型(昏迷兼休克),兼有血压下降,抽搐不止者可在发病1天内死亡。
(3)项强和昏迷时间长。一般儿童和青少年流脑的脑膜刺激征项强持续时间为l天左右,但老年流脑项强时间平均要11天左右;儿童流脑引起昏迷者不到10%,且平均1天左右可清醒,老年人神志转清一般要2.5天。
(4)并发症多。青少年流脑有并发症者不足1%;但老年流脑几乎半数有并发症。主要合并肺炎、肺水肿、肺梗塞、尿路感染、心肌炎、化脓性关节炎、中耳炎、失听、失语、细菌性痢疾、急性肾功能衰竭、面瘫和截瘫等。
(5)死亡率高。可达20%一30%,与非老年流脑患者比较有非常显著的差异。
窒息昏迷多久能醒
没有确切的时间。
因为每个人窒息昏迷的原因不同,并且加上个人的体质不同,身体对于外界刺激也会表现出不同的反应,如果在身体恢复状况比较良好的情况下,加上外界能够对昏迷的患者做出良好的护理,一般可能在短暂的时间内,患者就能够醒过来,但要是窒息昏迷对患者的大脑造成比较严重的伤害,一般需要很长一段时间,患者才能够逐渐醒来,但也有可能变成永久性昏迷。