结肠息肉预后

结肠息肉预后

结肠息肉的病情演变及转归，应根据其病理类别而定，常见几种病变的转归与预后简述如下：腺瘤，由于可能为多发性或有恶变并存，而且目前有越来越多的证据，认为随着时间的推移，在一定条件下，良性息肉样恶变都会发生恶变。

1、多发腺瘤直径大于2.5cm，或手指、器械触之较硬，或充血明显，或表面有溃疡，即应考虑有恶变的可能性，而其恶变的可能性应与腺瘤性质和大小的不同而有所不同。

2、炎症性息肉、增生性息肉，除炎性息肉可能会发生恶变，尚难定论或存在可能性之外，增生性息肉临床上无症状，多是肠镜检查时偶尔发现，由于其病体小，多在0.5cm左右，常不引起身体的不适。

3、乳头状腺瘤发生恶变变的可能性颇大，被认为是恶变前期病变，其恶变率一般认为在30%左右。因其临床表现为排出粘液，甚至可大量粘液排出或可发生大量粘液性腹泻，每日可达3000ml以上，而导致严重脱水、电解质紊乱、循环衰竭、酸中毒等代谢紊乱。如果不及时给予补充治疗并对腺瘤进行处理，可以造成生命危险。

4、家族性息肉病，是一种少见的遗传性息肉病。结、直肠内布满息肉状的腺瘤，恶变只是迟早而已，而且恶变变常可不限于一处，为多中心，实际上部分病人就医时已经是大肠恶变。

结肠息肉怎么治疗预防

结肠息肉是结肠腔腔内的一种病变，临床上结肠息肉是比较常见的。严格来说，结肠息肉对身体影响非常大，治疗尤为重要。结肠息肉的治疗方法主要是药物或者手术治疗，治疗的同时还要注意预防。

1.药物治疗

(1)一般小量出血，以口服抗生素及止血药或中药口服或灌肠为主。

(2)较大量出血除用止血药物和抗生素、输液补充电解质维生素外，应做好术前准备，如备血等。

(3)出血量大于800ml或血压不能维持，应及时输血并行剖腹手术治疗。

2.随着电子结肠镜的出现及技术的发展，电子结肠镜已经成为诊断及治疗结肠息肉最重要也是最有效的方法，结肠镜下息肉电切，活检等已经成为非常成熟的技术。无痛技术的出现也给患者的结肠镜检查和治疗提供了更舒适的方法。

3.阿司匹林防女性结肠息肉：有些妇女体内存在一种常见的遗传基因变异，能够减缓阿司匹林的分 解，这些妇女如果坚持服用阿司匹林能够降低结肠息肉的发病危险。相比之下，在不存在这种基因变异的妇女中，阿司匹林并不能够降低结肠息肉的发病危险。

4.补钙有助预防结肠息肉：钙可以很好地帮助人类对抗结肠息肉和结肠癌，即使患者以前已经患过这些疾病。有研究显示，那些每天补充钙片的人其结肠息肉的复发风险下降了 19~34%。富含钙的食物包括牛奶和其他乳制品，还有花椰菜。另外，维生素D (能帮助人体对钙的吸收) 也显示出降低结肠直肠癌风险的作用。

结肠息肉形成的4个原因

1、长期腹泻

若大家在生活中有长期腹泻的情况，应谨防结肠息肉的发生。生活中有不少人在饮酒或食用辛辣油腻的食物后就会出现腹泻的情况，若长期如此，人体的肠道黏膜就会发生慢性炎症，而在炎症的长期刺激下，肠道息肉就会不断生长。

2、长期便秘

便秘是很多人都会有的一种问题，但如果是长期便秘，则应应警惕结肠息肉的发生。这是因为粪便若长期滞留在肠道内，就会产生出大量的毒素，继而刺激肠黏膜发生慢性炎症，最终诱发结肠息肉。

3、饮食因素

据相关研究发现，长时间食用高脂肪和高蛋白食物，罹患结肠息肉的几率就会明显增高，而多食用膳食纤维含量高的水果和蔬菜则能有效补充营养，促进肠胃蠕动，从而降低结肠息肉的发生率。

4、胆汁的代谢紊乱

进行胆囊切除术的患者，其胆汁正常流向及排出会发生一定的改变，因此大肠内的胆汁酸就会逐渐增加，大大增加了结肠息肉的发病率。

此外，若大家患有溃疡性结肠炎、肠道血吸虫以及肠结核等肠道炎性疾病，也会使结肠息肉的患病率增加，由此可见，结肠息肉是一种多因素疾病。关于结肠息肉形成的原因就介绍到这里了，希望大家在了解的结肠息肉的诱因后能积极做好结肠息肉的防治工作，以降低结肠息肉对人体的危害。

结肠息肉和结肠癌之间的区别

从病理学上看，结肠息肉常可分为以下三种：

1、腺瘤：在这种息肉中细胞分裂的正常控制机制已丧失，在显微镜下就可以看到不成熟的细胞。腺瘤是可以发生癌变的息肉。所以，在医学上称“腺瘤”为癌前病变。

2、炎性息肉：是由肠粘膜慢性炎症引起的。这种息肉能否癌变，意见不统一，有的学者认为在炎性息肉的基础上先发生“腺瘤”，再演变成癌;

3、增生性息肉：这种息肉是由于成熟的细胞产生过多而形成的细胞堆积，一般不发生癌变。当然，亦有持相反的意见，故待进一步研究;

由此可见，结肠息肉是有可 能发生癌变的，只是因其类别不同而出现癌变的机率、时间不同而已。

结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小有关。

通常来说，腺瘤性息肉的癌变率较高，腺瘤大于2cm，癌变率就大于50%。专家指出息肉体积较大;不带蒂的息肉;息肉呈多发性;息肉形态扁平，或者呈现分叶状的四类状态的息肉癌变可能性较大。

防范结肠息肉，预防结肠癌发生的关键策略有两条：

1) 改善饮食习惯，保持大便规则畅通。

大多数结肠癌由结肠息肉演变而来。预防结肠息肉的主要因素是结肠内环境：一是减少腔内次级胆酸的水平，而是维系微生态的平衡。日常生活策略包括少摄入能够刺激胆汁酸分泌和释放的油腻食物，以及经常补充医生菌。上海仁济医院消化内科陈胜良

2)结肠癌高危人群的结肠镜随访。

结肠息肉是否演变成结肠癌的主要因素是结肠息肉的大小，直径大雨1cm，恶性变的几率急剧增加，一般来讲，增至1cm或以上，需要6-12个月的时间。故认为6-12个月复查依次结肠镜是合理的随访间隔。发现结肠息肉就近期内内镜下治疗。

但不管是什么样的结肠息肉，一旦发现，患者都不可掉以轻心，应采取治疗措施，或者定期复查，密切注意病变动态。患者不可对此存有偏见，应积极配合医生作进一步的检查，以免发生癌变以后而后悔不已。

乙状结肠炎性增生性息肉怎么办

此病易恶变，明确诊断后应及早采取内镜下高频电刀或其他手术方式切除息肉，防止癌变，乙状结肠息肉必须及早切除病灶，才能防止痢疾、溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症的侵扰。结肠恶变的发病率在有结肠息肉者高出无结肠息肉者约5倍。结肠息肉主要为管状腺瘤与乳头状腺瘤( 亦称绒毛状腺瘤)组织病理学证实，结肠腺瘤可恶变，尤其是后者的恶变率可达40%～50% ，家族性多发性结肠息肉病的病人，恶变发生率更高。由此，乙状结肠息肉的治疗至关重要，微创术HCPT治疗乙状结肠息肉具有微创、无痛、无需住院的优势。

电切了息肉后要禁食，注意卧床休息，等到医生确定可以开始吃东西了就可以开始由稀到干、由少到多的吃，尽量吃容易消化的食物比如稀饭、面条等，一开始不要喝牛奶，容易腹胀和腹泻。

怎样预防结肠息肉

结肠息肉的发生与患者的日常饮食是息息相关的，因此，大家想要防止这种疾病的发生就要在日常饮食方面多加注意，大家平时可以通过补钙、摄入维生素D、多吃水果蔬菜全谷类食物来降低结肠息肉的发病几率，这些食物都有很好的抗结肠息肉和结肠癌的效果，大家在日常生活中可以引以为鉴。

运动预防也是防止结肠息肉发生的一种有效措施，在我们的日常生活中，因为生活工作压力的原因，很多人的身体都会出现各种各样的问题，而身体过劳体虚则会导致免疫力下降，内分泌失调，这样就加大了结肠息肉的发生几率，因此，为了防止结肠息肉的发生，大家一定要注意多进行体育锻炼，增强自身免疫力，这样才能更好的抵御疾病的侵袭。

结肠息肉患者需要第一时间到医院看医生，寻求医生的帮助。多发性结肠息肉患者在治疗方法的选择上还是比较多的，因为临床上有很多方法能对多发性结肠息肉起到治疗作用，比如手术治疗，中药治疗等都能让多发性结肠息肉患者得到一定程度的治疗，文中介绍的药物需在医嘱下使用，不能自行使用。

肠癌与肠道息肉的关系

肠癌是发生在肠黏膜的恶性肿瘤，它的发病除了与饮食、环境等息息相关，还与肠道息肉有着很重要的关系。

大肠息肉泛指大肠黏膜的肉芽状突出物。这些突出物可能是肠黏膜细胞增生所致，也可能是肠道慢性炎症所造成。主要分为腺瘤、增生性息肉、错构瘤、炎性息肉。

从年龄分布来讲，肠息肉比肠癌早发十年左右，很大一部分肠癌都是由肠腺瘤变化而来的，正常肠黏膜转变成肠腺瘤性息肉大约需要10年时间，而从腺瘤性息肉转化为肠癌的时间约为5年，所以在腺瘤性息肉尚未转变为肠癌时就将其摘除，能减少肠癌的发病几率。40岁以后是肠息肉和肠癌的发病高发期，这一时间段的人们要引起注意，多去医院检查，以免耽误治疗。

要警惕结肠息肉和结肠癌之间的转变，因为结肠息肉多长在直肠和乙状结肠这个部位，而结肠癌恰恰也在结肠和乙状结肠这一位置。结肠癌患者内镜检查时在肠管可发现单个或多个肠息肉，而在切除肿瘤后的手术标本中，在癌肿残存的边缘仍可看见息肉组织。

家族性肠息肉患者特别要注意，如果结肠息肉不治好，最后很可能发展为结肠癌，发病率为50%，70岁以后几乎100%癌变;健康的人群70岁以后约有50%以上的人长结肠息肉。

结肠息肉患者的四大症状

结肠息肉的患者通常是男性多于女性，而且年龄越大其发病的几率也就越高。作为常见肛肠疾病当中的一种，结肠息肉给患者的生活加了很多的烦恼。据专家介绍，临床上结肠息肉的患者没有明显的症状，到了确诊之后的患者通常已经错过了最佳的治疗时机，所以说对结肠息肉症状的认识是很有必要的。结肠息肉患者的症状有哪些呢?

结肠息肉患者的四大症状

1、便血

便血是结肠息肉患者最容易出现的症状，便血以左侧结肠内的息肉较多见，尤以绒毛状腺瘤及幼年性息肉比较多见，常常呈鲜红色，而且血常常混杂在便中间。有时甚至可引起贫血。儿童期无痛性血便，以结肠息肉引起者最多见。如有便血情况发生。

2、大便改变

一是大便习惯改变。包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现，或者引起腹痛的时候，更要引起警惕。二是大便形状异常。正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。

3、腹痛

比较少见，有时较大息肉可以引起肠套叠，以至造成肠梗阻而出现腹痛。

4、息肉脱垂

在直肠内带有长蒂的息肉可以在排便时脱出肛门外，此种症状小儿比较多见。

肠息肉应在设备条件较好和医疗技术水平较高的医院确诊。一般的息肉可用肠镜检查，在结肠息肉术后饮食中，不要饮酒、进食刺激性事物。

宝宝肠息肉该怎么办

直肠息肉是指发生在直肠粘膜上的新生物，多因粪便慢性刺激而引起，为常见的良性肿瘤。单发性居多，多发性占少数。 儿童性直肠息肉主要发生在5～10岁的儿童。

肠息肉分类均按组织学表现和病理性质划分。

遗传因素，由于胎儿在胚胎期，上皮细胞有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。一般建议通过手术治疗，如不及时治疗长期便血会影响孩子的身体健康，导致其贫血。

慢性刺激，由于饮食习惯改变，粪便性质发生变化而产生的特殊刺激;或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激;以及慢性便秘、粪便干结等，均可刺激直肠黏膜而引发直肠息肉。

凡儿童有无痛性鲜血便者，首先应想到本病，直肠指诊，直肠镜检查多能发现息肉，部分病例需借助乙状结肠镜、纤维结肠镜或钡灌肠检查可确定诊断，息肉常位于直肠后壁的较低位置，直肠指诊多能扪及较大的蒂状息肉，较大儿童可令其似排便样用力屏气，以利发现较高部位息肉，对反复直肠指诊未发现息肉者，可在麻醉下进行直肠镜，乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，发现息肉即予以摘除，怀疑有多发息肉者，可行钡灌肠双重空气对比造影检查。辅助检验：直肠镜、乙状结肠镜，纤维结肠镜或钡灌肠检查均可查见息肉，但检查前必须彻底清洁结肠内粪便以免造成假像。如何治疗结肠直肠息肉：所有直肠、结肠息肉均应摘除，摘除方法取决于息肉的部位、形态及数目，上述镜检和摘除息肉均应在全身麻醉下进行，要求患儿安静、肛门松弛，在纤维结肠镜直视下摘除息肉要完全，止血要彻底，对基底广的息肉可在直视下电烙切除，但烧烙不能过深以防直肠穿孔，单个或散发息肉均属良性病变，经摘除后预后良好，极少数病例可以复发，应定期随访。

注意饮食宜忌，保持饮食清淡、营养平衡。少食辛辣刺激食物和油炸、高脂肪高能量食物，增加水果、蔬菜粗纤维食物的摄入量，保持大便畅通，以防脂肪、能量堆积、湿热壅滞肠道、瘀毒内聚、导致恶变。忌食寒凉生冷、油腻食物以防止损伤中焦阳气，造成脾胃虚寒。宜吃流食(粥、汤)、软食。(馒头、面包)等饮食，因为直肠息肉切除术后伤口需要愈合时间，所以这段时间里尽量吃流食、软食，避免吃肉类、豆类等。

肠道息肉预后

(1)低危组：凡是单个、有蒂(或广基)，但<2cm管状腺瘤，伴轻或中度不典型增生的腺瘤。低危组腺瘤在切除腺瘤后1年复查，如阴性可每隔3年检查1次，共2次，然后每隔5年检查1次。但在随访时，每年须作大便潜血试验。复查中一旦发现息肉即行内镜摘除。

(2)高危组：有以下情况之一者属高危：多个腺瘤、腺瘤直径>2cm、广基的绒毛状或混合型腺瘤、腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌、腺瘤已有浸润性癌变者。高危险组的随访方案是腺瘤切除3～6个月作内镜检查，如阴性隔6～9个月再检查1次，如再次阴性可隔1年检查，如仍为阴性，每3年再检查1次，其期间每年需作大便潜血检查。

怎么预防结肠息肉

生活中结肠息肉是高发病的一种，而且对患者的健康的危害很大，所以我们要提高对结肠息肉这种疾病的警惕，做好对结肠息肉预防的工作。避免给患者带来严重的影响。

凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉，按病理可分为：腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。临床上息肉可为单个或多个，以大肠息肉多见且症状较明显。息肉症视症状轻重不同可采用中西药物，肠镜，镭射，冷冻，套扎及经腹或经肛门等多种办法进行治疗。结肠息肉可通过以下几点来防治。

1、摄入饱和脂肪：

习惯于高脂饮食的人比那些低脂饮食的人得结肠直肠癌的风险要高。要特别注意限制摄入过多的饱和脂肪，尤其是红肉。

2、酒不要过量：

过量饮酒会增加结肠息肉和结肠癌的风险。女性每天饮酒不应超过一 “杯” (即150 ml 葡萄酒，或者360 ml 啤酒，或40 ml 白酒)，而男性则不应超过两 “杯”。如果你有结肠癌家族史，你尤其应该减少饮酒来降低发病风险。

3、不要吸烟：

吸烟会增加结肠癌和其他许多疾病的发生风险。

4、保钙的摄入：

钙可以很好地帮助你对抗结肠息肉和结肠癌，即使你以前已经患过这些疾病。有研究显示，那些每天补充钙片的人其结肠息肉的复发风险下降了 19~34%。富含钙的食物包括牛奶和其他乳制品，还有花椰菜。另外，维生素D (能帮助人体对钙的吸收) 也显示出降低结肠直肠癌风险的作用。你可以通过适当摄入一些动物肝脏、蛋黄、鱼和添有维生素D的乳制品等来获取足够的维生素D。阳光也可以将你皮肤中的一种化学成分转化为可利用的维生素D。如果你不喝牛奶，也不晒太阳，你可能得考虑服用 “维生素D + 钙” 复合补充剂了。

5、吃水果、蔬菜和全谷：

这些食物富含纤维素，可以降低结肠息肉的风险。另外，水果和蔬菜还富含抗氧化剂，可以预防结肠癌症。

6、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳：

可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

7、坚持体育锻炼，保持健康体重：

控制体重可以独立降低结肠患病的风险。建议每周五次，每次至少30分钟的运动。如果每天能进行45分钟的中等强度的运动，则在降低肠癌风险方面效果更佳。

8、不要食用被污染的食物：

如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

防止结肠息肉病情恶化的方法是很多的，人们要注意避免受到这种疾病的不利影响，生活中要注意积极的治疗，从而早日远离结肠息肉。

肠息肉怎么检查呢

1、电子结肠镜：这是对结肠息肉最主要的检查方法。结肠镜从肛门置入，可以检查全部结肠以及终末端的小肠(末端回肠)。在结肠镜下，可以清晰的观察肠道的黏膜面，对隆起的肠息肉非常敏感，小到几个毫米的肠息肉都能够发现。随着消化内镜技术的不断进步，医生不仅可以发现结肠肠息肉，而且可以发现肠息肉，而且能够对肠息肉的类型进行初步判断。对于结肠肠息肉，最重要的是鉴别具有癌变倾向的腺瘤性肠息肉和不会癌变的非腺瘤性肠息肉。在结肠镜下，可以通过活检而确诊肠息肉的病理性质。结肠镜检查不仅仅可以诊断肠道息肉，而且是治疗肠道息肉的重要手段。

2、胶囊内镜和小肠镜：小肠息肉非常罕见，常常因为腹痛或便血等症状在进行胶囊内镜或者小肠镜检查中发现的。胶囊内镜是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，在消化道内运动并拍摄图像进行肠道检查的方法，主要用来诊断小肠疾病。胶囊内镜检查病人无痛苦，对大部分患者都可以完成全部小肠黏膜的观察。小肠镜与结肠镜类似，可以观察小肠黏膜，并且可以对病变部位进行活检，确定诊断。