腺淋巴瘤的检查

腺淋巴瘤的检查

1.腮腺造影表现为良性占位性病变，主导管屈曲或无改变，分支导管排列紊乱、扭曲、不规则扩张或狭窄，腺泡充盈缺损较规则。

2.同位素99m锝扫描对腺淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有特异性。由于腺淋巴瘤是由上皮细胞和淋巴样组织组成，高分化的上皮细胞形成管腔样结构，可能保留其正常的聚集机制。上皮细胞内含有大量线粒体。肿瘤可摄取过锝酸盐，其水平高于正常腮腺组织，扫描表现为“热”结节。

3.确诊依赖于组织病理学检查。

淋巴瘤的检查

1.血常规及血涂片

血常规一般正常，可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少，外周血可出现淋巴瘤细胞。

2.骨髓涂片及活检

HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可见淋巴瘤细胞，细胞体积较大，染色质丰富，灰蓝色，形态明显异常，可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象，多见于T细胞NHL。

3.血生化

LDH增高与肿瘤负荷有关，为预后不良的指标。HL可有ESR增快，ALP增高。

4.脑脊液检查

中高度侵袭性NHL临床III/IV期患者可能出现中枢神经系统受累，或有中枢神经系统症状者，需行脑脊液检查，表现为脑脊液压力增高，生化蛋白量增加，常规细胞数量增多，单核为主，病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。

5.组织病理检查

HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征：经典型CD15+，CD30+，CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+，CD20+，EMA+，CD15-，CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏，肿瘤细胞散在或弥漫浸润，根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。

6.TCR或IgH基因重排

可阳性。

腮腺淋巴瘤怎么办

1、肿瘤加周围腺体部分切除，这是比较科学的术式，它结合腺淋巴瘤的临床特点，既完整切除了肿瘤，减少了复发机会;又尽可能地保存了腮腺的功能，减轻了面部的凹陷畸形，同时对面神经的损伤也降到最低(当然术者要有良好的手术技能)，术后无并发症，随访无一例复发。因此，对于腮腺沃腺淋巴瘤这种有鲜明临床特点的良性肿瘤，只要加以重视，应该能得到正确的诊断和治疗。腮腺腺淋巴瘤常为多发，故在手术中一方面要仔细触诊检查，注意有无多发性肿瘤，另一方面应将腮腺后下部包括面后静脉周围及腺体边缘的淋巴结一并清除。很多“复发”并非真正原有肿瘤术后复发，而是一些小病灶没切除所致。因而切除所有病灶及腮腺后下部及腺体边缘淋巴结是防止复发的关键。

2、肿瘤切除，未复发的原因可能与肿瘤本身为单发性，周围无淋巴结存在，也不能排除失访的3例有复发的可能。当然本组样本量较小，随着样本量的加大，应该能体现出3种术式术后复发的差异性。

3、腮腺切除，主要是因为术前对肿瘤的诊断不明，而且肿块位于腺体深叶，术中直接切除肿瘤及浅、深叶送快速病理检查。鉴于腺淋巴瘤的临床特点，这种术式虽然把肿瘤复发减少到最低程度，但也多切除了腺体，丧失了一侧腮腺的功能;同时，对面神经的损伤也不容忽视，因此术前对腮腺腺淋巴瘤的正确诊断显得十分重要。对于长期吸烟的老年男性患者，腮腺后下极发现直径3cm左右、质地较软的肿块，应高度怀疑腮腺腺淋巴瘤的可能;另加以辅助检查，如核素检查、腮腺造影、穿刺细胞学检查等，术前可以得到确诊。

淋巴瘤有哪些类型？

淋巴瘤有哪些类型?通过对淋巴瘤患者的调查发现，通常有的人是在不经意间触到颈部一圆形如指甲大的肿物后，又发现腋窝下也有这样的肿物，进一步化验涂片被确诊为淋巴瘤。淋巴瘤是一种起源于淋巴结的恶性肿瘤。

这种肿瘤多见于青年人，且男性多于女性。其首发症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大，左边居多。其次为腋下淋巴结肿大。病人常常毫无感觉，只是在无意间或洗澡时发现肿物。肿大的淋巴结可以活动，也可互相粘连，融合成块，触之有软骨样感觉。如果肿大的淋巴结压迫了神经，可以引起疼痛。

恶性淋巴瘤分类以及症状

淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，其中以霍奇金淋巴瘤为多见。病因和发病机理目前尚不完全清楚，据认为与机体的免疫功能障碍有关，先天性和获得性免疫缺陷伴发淋巴瘤者又较正常人为多见。

除以上常发症状外，另有一些人(霍奇金淋巴瘤病人)以原因不明的持续性或周期性发热为起病时的主要症状，并伴有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状，应引起注意。

另外，对慢性、无痛性、进行性的淋巴瘤肿大，也应考虑有本病的可能。

恶性淋巴瘤检查以及治疗

检查淋巴瘤的方法是到医院进行淋巴结穿刺涂片、淋巴结切片和病理切片等，验血像和做骨髓涂片可以寻找到特异细胞。

淋巴瘤有哪些类型?近年来由于新疗法的应用，大多数早期病例都能获缓解，关键在于要早期发现。尤以霍奇金淋巴瘤经放射治疗可获痊愈，而非霍奇金淋巴瘤的治疗效果要差一些。

​乳腺淋巴瘤的如何鉴别

由于乳腺淋巴瘤不常见，且临床表现与乳腺癌难以区分，所以开始活检时常被忽视，乳腺淋巴瘤较乳腺癌体积偏大，但这并不能区分两者，如果患者短期内肿块迅速增大，对恶性淋巴瘤有提示作用，而乳腺癌的一些常见症状，如皮肤退缩，红斑，橘皮样外观，乳头分泌物排出在原发性乳腺淋巴瘤不常见。

与乳腺低度恶性淋巴瘤的鉴别诊断包括MALT型淋巴瘤，滤泡型淋巴瘤，淋巴细胞性乳腺病和全身性淋巴瘤的继发侵犯，如小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病(CLL)或套细胞型淋巴瘤(MCL)，MALT型与淋巴细胞性乳腺病鉴别主要通过组织学背景，MALT型浸润主要以滤泡外细胞成分为主，伴有不规则核仁和大量细胞浆，可以淋巴上皮病变为主，通过免疫组化染色，流式细胞术或分子遗传学分析证实克隆性也是很有必要的，对于滤泡性淋巴瘤，可见大量滤泡，其中以小裂细胞为主;进行bcl-2蛋白染色可能在区分良恶性上有帮助。

发生于乳腺的小淋巴细胞性淋巴瘤或套细胞淋巴瘤均可发生广泛播散，免疫组化可能会有帮助，CLL与MCL均为CD5 ，套细胞性淋巴瘤cyclinD1阳性，而MALT和滤泡性淋巴瘤CD5和cyclin D1，均为阴性，乳腺的大细胞性淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤必须进行鉴别，同时也应与非淋巴系统肿瘤，如与常见的低分化乳腺癌进行鉴别，也应与淋巴母细胞性淋巴瘤或白血病浸润进行鉴别，任何一个无典型特征的乳腺癌应当做免疫组化以排除造血系统恶性病变。

因为很多的疾病，其实都会有一些相似的特征表现出来，如果我们将两种疾病进行混淆，而又没有采取针对性的治疗方案，那么可能产生的影响和威胁，自然就会更加的严重，所以希望大家可以关注这些常识，进行科学正确的判断。

腺淋巴瘤的介绍

腺淋巴瘤又称乳头状淋巴囊腺瘤或Warthin瘤。腺淋巴瘤绝大多数发生在腮腺，这是腺淋巴瘤所特有的。可能与其组织来源有关。发生在腮腺内的常见部位是腮腺的后份表面及其下极。腺淋巴瘤可发生于任何年龄，但以40～70岁为好发年龄，儿童极少见。主要罹患于男性。大多数患者发现局部有无痛性肿块，肿块呈圆形、椭圆形，表面光滑。多数病例肿瘤质地软，有柔性，少数为囊性。边界清楚，可活动，与皮肤无粘连，一般瘤体不超过6cm。少数病例肿块有波动感或压痛。一般无功能障碍。

甲状腺结节恶性症状 症状二：结节增长速度快

如果甲状腺结节的结节增长速度非常快，比如两个月的时间就长到了3厘米大小，就要考虑是甲状腺淋巴瘤、未分化癌及恶性肿瘤甲状腺转移了，也是建议及时到医院检查诊断，如果诊断为恶性甲状腺结节，则要尽快治疗。

淋巴肿瘤的检查

1.血常规及血涂片血常规一般正常，可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少，外周血可出现淋巴瘤细胞。2.骨髓涂片及活检HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可见淋巴瘤细胞，细胞体积较大，染色质丰富，灰蓝色，形态明显异常，可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象，多见于T细胞NHL。3.血生化LDH增高与肿瘤负荷有关，为预后不良的指标。HL可有ESR增快，ALP增高。4.脑脊液检查中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累，或有中枢神经系统症状者，需行脑脊液检查，表现为脑脊液压力增高，生化蛋白量增加，常规细胞数量增多，单核为主，病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。5.组织病理检查HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征：经典型CD15+，CD30+，CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+，CD20+，EMA+，CD15-，CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏，肿瘤细胞散在或弥漫浸润，根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。6.TCR或IgH基因重排可阳性。

​腹股沟淋巴瘤两种分类你必须了解

浅表的淋巴瘤

下颌淋巴瘤;腮腺淋巴瘤;颈浅淋巴瘤，下淋巴瘤以及腹股沟浅淋巴瘤。

其中，腹股沟浅淋巴瘤位于腹股沟管外环前方的腹黄膜上，位于阴茎两侧，称阴囊淋巴瘤;在位于乳房基部外侧皮下，称乳房淋巴瘤，引流腹腔侧壁和底壁，股部内测皮肤，阴茎，包皮，阴囊和乳房的淋巴。

深在的淋巴

咽后淋巴瘤，颈深淋巴瘤，支气管淋巴瘤，纵膈淋巴瘤，胸背侧淋巴瘤，胸骨淋巴瘤，胃淋巴瘤，肝淋巴瘤，脾淋巴瘤，网膜淋巴瘤，空肠淋巴瘤，大肠淋巴瘤，盲肠淋巴瘤，小结肠淋巴瘤，内淋巴瘤以及腹股沟神淋巴瘤。

其中，腹股沟深淋巴瘤，为一大的淋巴瘤簇，仅见于马属动物，长约8~12cm，含16~35个淋巴瘤，位于股管上部，股动、静脉内表面上，手记骨盆和后肢肌、腹壁肌的淋巴。

淋巴瘤治疗后要注意什么

腺淋巴瘤唯一的治疗方法是手术切除。因目前不断有报告其复发者，这可能与其具有肿瘤多发性的特征有关。Foote、Patey、Kleinsasser及国内郭媛珠均报告腺淋巴瘤有多灶性的特征。故保留面神经的腮腺浅叶切除或腺叶大部切除是最好的手术方法。手术中应将腺体内的淋巴结尽量摘除，以防以后发生新的病变。

治疗完成后应该按医生嘱咐定期回医院检查，特别是开始2-4年内最为重要，应当2-3个月到医院复查一次，以后可间隔6-12个月到医院复查。以便于医生及时掌握病情变化，及早诊治。

甲状腺肿瘤的饮食注意

甲状腺癌患者术后基本可以正常饮食和工作，适当控制富碘食物，避免过度疲劳和避免烟酒等。需重视甲状腺检查，包括影像学和甲状腺功能检查，若发现异常需及时就诊。

淋巴瘤

原发性甲状腺淋巴瘤是少见的甲状腺恶性肿瘤，占甲状腺癌的1%~2%，男：女为1:3。大多在桥本甲状腺炎的基础上发病，多数为非霍奇金淋巴瘤。是淋巴瘤中唯一女性发病为主的肿瘤。以中老年女性多见，主要为颈部肿物，肿物增大速度不一致，速度较快者者与甲状腺未分化癌的临床症状相似,可伴有吞咽困难,如压迫气管甚至出现呼吸困难,偶尔侵及喉返神经, 引起声嘶及局部疼痛;部分生长缓慢, 与结节性甲状腺肿和桥本氏病不易区别。本病的定性诊断主要依靠细针穿刺细胞学检查及手术活检，易与以小细胞为主的未分化癌混淆。对于原发性甲状腺淋巴瘤的治疗已从单一手术发展到手术、 放化疗等综合治疗。

转移瘤

甲状腺转移瘤并不多见，据尸检检查资料，死于播散性癌症患者的甲状腺，有4%~24%受累。甲状腺转移瘤的来源不外乎三个方面：邻近结构直接扩散(如咽喉、食管等)、淋巴转移(常见的主要是乳腺癌)、血行转移(乳腺癌、肺癌、肾细胞癌、皮肤黑色素瘤、纤维肉瘤、肝及胆道癌、卵巢癌等)。诊断主要依靠临床表现及组织学手段，治疗措施主要是原发病的治疗。

专家观点

甲状腺疾病，尤其是甲状腺癌呈上升趋势，需高度重视。甲状腺手术由于容易出现声音嘶哑、低钙等手术并发症，手术切除范围需根据患者的病情及医疗技术条件等进行判断，需符合肿瘤切除原则，同时尽量争取保留好神经等功能，提高患者生活质量。提高手术技巧及加强综合治疗是提高疗效的努力方向。对于有疤痕体质及有特殊美容要求者也可行腔镜下颈部无疤痕的甲状腺手术。

腺淋巴瘤是否严重

腮腺腺淋巴瘤大家可能不是特别的熟悉，这个肿瘤一般都是良性的肿瘤，肿瘤生长比较缓慢，一般这个肿瘤的体积不大，也没有和皮肤有粘连，所以在治疗的方面是比较容易的，一般可以手术治疗。

腮腺腺淋巴瘤临床表现为无痛性肿块，一般面神经不受累，因此手术易于剥离，很少复发，腮腺腺淋巴瘤恶性病变的患者非常的罕见。一种这个肿瘤的发生与吸烟有关。患者还是不能再吸烟了。

生病了，所有的患者都会担心自己的病情得不到有效的治疗，但是患了疾病活多久还是没有指定的数目的。但是腮腺腺淋巴瘤患者是不用担心的，一般良性的肿瘤都是比较好治愈的，可以活很久吧!

当出现疾病的时候患者都会比较害怕死亡，那么对于存活期患者一定要注意要根据自己的身体素质和病情的发展程度，以及后期的护理等等这些因素综合的进行考虑，所以患者应该积极的去进行治疗。

腮腺淋巴瘤在临床上出现是一种非常特殊的肿瘤，主要是一种生长比较缓慢的良性肿瘤那么在这种情况下，我们可以通过手术及时的进行切除，但是腮腺淋巴瘤还可以多发，所以，我们要在临床上去做详细的检查。

腮腺淋巴瘤在治疗的过程当中主要是依靠手术去进行切除，那么它会具有一定的复发性，我们主要是来了解腮腺淋巴瘤它的产生原因，这样我们能够去避免它的复发性，所以患者在生活当中不要去经常吸烟。

淋巴瘤这种疾病的临床表现多样，并且，疾病的诊疗过程也相对比较复杂，早期的话，一般不易诊断，但幸运的是，淋巴瘤这种疾病在现在来说，已经成为不多的可以完全治愈的恶性肿瘤之一。

化学治疗方案是比较常见的治疗方案之一，但其实，任何一种化疗方案都不可能达到100%的疗效，而具体的化学治疗效果主要就是与患者的个体差异有关，所以，化学治疗往往都不是一次。

虽然淋巴瘤这种疾病和其他绝大多数恶性肿瘤相比，治疗效果已经有了很大的改善，但其实，这种疾病也容易引起其他并发症，并且，患者的并发症也都很严重，所以，建议在治疗之后定期身体检查。

注意事项：

随着现代生活饮食结构的改变，酸性体质的增长越来越多，而体质的改变，也往往都是因为长期的饮食结构异常所引起，所以，一定要注意饮食结构。

恶性淋巴瘤检查项目

淋巴瘤的检查首先要查血常规及血涂片，侵袭性的淋巴瘤侵犯骨髓时，可出现贫血，白细胞和血小板减少，外周血可出现淋巴瘤细胞，所以骨髓涂片及活检是有必要进行的。还有血生化，它的乳酸脱氢酶的增高与肿瘤负荷有关，为预后不良的指标。还有霍奇金淋巴瘤可以出现中枢神经系统受累，所以说中枢神经受累有症状的患者，需行脑积液的检查。最主要的淋巴瘤需行组织病理检查，根据组织病理学的检查，来明确病理分期，其次它可以做基因重排。

腺淋巴瘤的表现

1、好发于腮腺后份表面及下极。

2、生长缓慢，无症状，一般较小(直径4厘米以内)，圆或卵圆形，界限清楚，质地较软，活动，与周围组织无粘连，可有双侧发病。

3、涎腺造影示涎腺内良性占位性病变。

4、B超显示为境界光滑的反射图像，内部回声波分布光点均匀。

5、病变区放射性同位素扫描显示瘤体内同位素99铸浓聚。