哪些HP感染者需要治疗
哪些HP感染者需要治疗
目前见到很多机构(以体检居多)检测HP抗体，检测的原理就是：HP作为病源微生物具有抗原特性，感染机体后，体内产生免疫反应而产生抗体，我们检测到的就是这个抗体，但是在HP 被杀灭后，抗体可在体内存在很长时间，可达半年以上，所以目前多数的抗体检测仅表明曾感染过HP，不代表现在有细菌感染;近年来见到有一种抗体检测试剂(检测卡)，检测后能提示一条“现症感染条带”，检测现症感染，但多数的体检未采用这种方法，而且其准确率有待于进一步临床验证。
了解了以上内容，就可以知道为啥抗体检测阳性率很高了，即便是检测准确率很高的呼气试验，阳性率也很高，因为我国就是一个HP感染率很高的国家，多数地区高达50%以上。多数情况，发现抗体阳性，要想进一步证实是否为有感染，要通过胃镜或呼气试验。
但不是所有感染者都需要治疗，我国专家推荐的最新(第四版)共识意见中，下列疾病合并HP感染需要治疗：1)消化性溃疡;2)胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;3)胃癌家族史;4)胃炎伴有明显的消化不良症状、胃黏膜糜烂、萎缩;5)胃手术后;6)计划长期服用NSAIDS(包括小剂量阿司匹林);7)不明原因的缺铁性贫血;8)血小板渐少性紫癜;9)其他明确的与HP相关的疾病。对于我国，还存在一种情况，就是有人没有这些病，但对HP非常恐惧，强烈要求治疗，专家意见是也可以给予治疗，但我在工作中，多数是向患者讲清道理，一般不予治疗，因为毕竟应用的药物也是有不良反应的。
还有就是，很多人看到Hp与胃癌相关而非常害怕，我个人认为，胃癌的发病因素很多，Hp只是众多原因之一，符合根除的指征，进行根除有必要，但也有多次治疗而不能根除者，这部分患者可以随访观察，没有必要“非灭菌不可”。
治疗HP，一定要在专科医生的指导下，规律服用三联或四联用药，不要自己做主张用药，而且现在有的医生因为不了解专业特点，给出的治疗方案也不规范。
HP 的预防，主要是注意饮食卫生，最好用公筷、公勺盛饭菜吃饭，不要有相互夹菜等行为，杜绝用嘴喂孩子，碗筷注意清洗干净。
小儿幽门螺杆菌如何用药
(1)Hp感染的消化性溃疡，不论溃疡是初发或复发，不论活动或静止，不论有无并发征(出血、穿孔)史，均需抗Hp治疗。
(2)Hp感染的胃MALT淋巴瘤。
(3)有明显的胃黏膜病变如糜烂、萎缩、肠化生等的慢性胃炎。
(4)早期胃癌根除后。
(5)需长期服用非甾体类抗炎药者。
对儿童目前主要用于Hp感染性胃炎和溃疡。
抗Hp的体外药敏试验 体外试验表明，Hp对青霉素类最为敏感;对氨基糖苷类、头孢菌素类(头孢氨苄、头孢磺啶除外)、氧氟沙星(氟嗪酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、红霉素、利福平等高度敏感;对大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类、哌氟喹酸、诺氟沙星(氟哌酸)中度敏感;对磺胺类、万古霉素等不敏感。但Hp对铋盐中度敏感。
抗Hp药物的临床疗效评价
单一药物治疗：许多抗生素尽管有较好的抗Hp活性，但却不适合Hp感染的治疗。理想的药物应能在广泛的pH范围内保持药物的稳定性和活性，具有良好的脂溶性，并能在胃黏液中达到较高的浓度。pH对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类和头孢氨苄的活性有明显的影响，而且喹诺酮类和硝基咪唑类易产生耐药性，这些抗生素在体内单独使用时常常无效。铋盐、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、甲硝唑、替硝唑(他咪唑)、呋喃唑酮、呋喃妥因(呋喃坦啶)、庆大霉素等对Hp只有部分疗效，对Hp的清除率较高，但根除率不到40%。
种和3种药物联合治疗：由于药物治疗Hp根除率不理想，加之有部分菌株产生耐药性，一些学者探讨用2或3种药物联合应用的疗效。铋剂加硝基咪唑再加四环素或阿莫西林(羟氨苄青霉素)可使Hp的根除率达80%～90%。但不良反应较大。第九届世界胃肠病大会专题会议推荐一个2周的治疗方案(成人)：胶态枸橼酸铋钾(次枸橼酸铋)120mg，4次/d;甲硝唑400mg，3次/d;阿莫西林(羟氨苄青霉素)500mg或四环素500mg，4次/d。
小儿胃疼的治疗方法
1.急性胃炎
(1)去除病因积极治疗原发病，停用刺激胃黏膜的食物和药物;卧床休息，进清淡流质或半流质饮食;腹痛、呕吐重者暂禁食;有脱水者纠正水电解质紊乱;有严重出血时应按上消化道出血处理。
(2)药物治疗黏膜保护剂;出血严重者可给H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂;出血者可予止血剂;有失血性贫血者输血，防治休克;细菌感染者应用抗生素;腹痛严重者可予止痛、镇静;呕吐剧烈者输液止吐。
(3)误服毒性物质或腐蚀剂者洗胃;立即饮蛋清或牛乳。
2.慢性胃炎
慢性胃炎的治疗目的在于改善和消除临床症状，无症状者无需治疗。合并Hp感染者应予以抗Hp治疗。
(1)一般治疗饮食规律，定时适当，食物宜软易消化，避免过硬、过冷、过酸、粗糙的食物和酒类以及含咖啡因的饮料;改变睡前进食的习惯;避免精神紧张;尽量不用或少用对胃有刺激性的药物。
(2)去除病因积极治疗原发病。
(3)药物治疗抗酸药;解痉药;胃肠动力药;黏膜保护剂;中药。H2受体拮抗剂用于腹痛明显及有上消化道出血者，治疗2周。不作为常规用药。
(4)幽门螺杆菌(Hp)感染者应进行规范的抗Hp治疗，需坚持大剂量、足疗程、联合用药。药物治疗时间视病情重而定。
胃炎和胃窦炎是一样吗
不一样
所谓胃窦炎是指局限于胃窦部的一种慢性炎症，主要病变多局限于黏膜层，但也漫延至肌层或浆膜层。在病变部分出现水肿、炎症细胞侵润和纤维组织增生，使局部变厚，甚至狭窄;部分病例可有黏膜表面糜烂、肠腺上皮化发生变化。
慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。我国属幽门螺杆菌(HP)高感染率国家，估计人群中HP感染率在40%～70%左右。人是目前唯一被确认的HP传染源。60%以上的慢性胃炎患者存在HP感染。
HP感染→慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生或不典型增生→胃癌。这一发展途径已得到临床验证。一般认为通过人与人之间密切接触的口口或粪口传播是HP的主传播途径。因为HP感染几乎无例外地引起胃黏膜炎症，感染后机体一般难以将其清除而变成慢性感染。
胃炎和胃窦炎是两种不一样的疾病，这两种疾病在做治疗的时候所用到的方法也是不一样的，大家在治疗胃炎和胃窦炎的时候必须要先诊断清楚，到医院做个检查，根据所检查的结果来考虑到底该如何治疗疾病，胃炎和胃窦炎做治疗的时候都是需要消炎的，不过护理方法不同，所以说大家一定要检查清楚。
幽门螺杆菌感染治疗
hp感染现在主要靠抗hp药物进行治疗。尽管hp在体外对许多抗菌药物都很敏感，但是在体内用药并不那样如意。这是因为hp主要寄生在粘液层下面，胃上皮细胞表面。注射途径用药，对它无作用，经口局部又因为胃酸环境.粘液层的屏障及胃的不断排空作用，使药效也大大地受到了限制。再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题。因此hp感染引起的急慢性胃炎.消化性溃疡等疾病，本来看起来很容易治疗的问题，实际上效果并不总是很理想。何况目前缺乏合适的hp感染的动物模型，可供帮助制订有效的治疗方案。因此目前的治疗方案几乎全凭临床经验制订，有很大的局限性(因地区、人群的差异)。总的讲来，目前不提倡用单一的抗菌药物，因为它的治愈率较低，一般<20%，且易产生耐药性。
幽门螺杆菌感染有哪些药物治疗法?药物如何治疗幽门螺杆菌感染?以下就是关于幽门螺杆菌感染治疗的详细介绍：
随着人们对Hp感染相关疾病认识的统一，根除(eradication)Hp的治疗在临床上应用已十分普遍。根除是指治疗结束1个月后胃内检测不到Hp。在体外药敏试验中，很多抗生素对Hp有良好的抗菌活性，但在体内低pH环境中，大多数抗生素活性降低和不能穿透黏液层在细菌局部达到有效的杀菌浓度，因此临床上Hp感染往往不易根除。迄今为止，尚无单一抗生素能够有效地根除Hp。因而发展了将抗生素、铋剂及抗分泌药物联合应用的多种治疗方案。目前一般采用三联或四联方案，以低剂量、短疗程为佳。
1、根除Hp治疗指征
Hp阳性的下列疾病均根除Hp治疗。
(1)消化性溃疡，不论溃疡初发或复发、活动或静止、是否并发出血。
(2)胃MALT淋巴瘤。
(3)胃炎伴糜烂、肠化生、不典型增生等严重异常。
(4)早期胃癌切除术后。
2、根除Hp治疗方案
目前根除Hp的治疗方案有二大类，即以质子泵抑制剂(PPI)为基础和以胶体铋(CBS)为基础加二种抗菌药物的三联疗法。PPI标准剂量为奥美拉唑(omeprazole，洛赛克)20mg或兰索拉唑(lansoprazole，达克普隆)30mg;铋剂标准剂量为枸橼酸铋钾(胃疡灵)240mg(胶囊2粒)。常用抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四环素。全国Hp专家推荐下列几种治疗方案，供临床选用
(1)以PPI为基础三联七天疗法：①OMC250：奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程7天。②OAC500：奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg，均服2次/d，疗程7天。③OAM：奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400.mg，均服2次/d，疗程7天。
(2)以CBS为基础三联十四天或七天疗法：①BMA：胶体铋240mg+甲硝唑400mg+阿莫西林500mg，均服2次/d，疗程14天。②BMT：胶体铋240mg+甲硝唑400mg+四环素500mg，均服2次/d，疗程14天。③BFC250：体铋240mg+呋喃唑酮100mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程14天。④BMC250：体铋240mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程7天。上述三联疗法为目前临床常用的一线治疗方案，Hp根除率可达到80%～90%。如因经济原因可将PPI三联疗法中的PPI换为H2受体拮抗剂(H2RA)，但疗效略差。如一线方案治疗失败或Hp对甲硝唑、克拉霉素耐药时，可选用PPI加上铋剂为基础的三联疗法组成四联疗法，即所谓二线方案，疗程7天，既可克服Hp耐药又可提高根除率，其Hp根除率≥90%。近年来提出选用雷尼替丁/枸橼酸铋(RBC) 两种抗生素组成治疗方案，对Hp根除率达94%以上，优于其他疗法。根除Hp治疗时由于用药较多，部分药物副作用大，因此临床治疗时应密切注意患者的不良反应和依从性，以保证疗效。
吹口气就能检查出胃病吗
吹气查的只是Hp
科学家发现了幽门螺杆菌(简称Hp)，使得原本慢性的、经常无药可救的胃溃疡变成了只需抗生素和一些其他药物就能短期治愈的疾病。
Hp具有高活性的尿素酶特性，可将尿素分解，产生氨和二氧化碳。做呼气试验时，受检者空腹服一颗含有碳-13(13C)或碳一14(14G)同位素标记的尿素胶囊，半小时后对准呼气卡吹气约两分钟。检测出碳同位素的含量，便可间接判断出受检者是否感染了Hp。
除此之外，通过抽血测定血清Hp抗体也可以检测受检者是否感染Hp。
首选依然是胃镜
流行病学调查显示，我国人群中Hp感染率在50%以上，而我们周围患胃病人群显然没有如此高的比例。其实，大部分人在一生中的大部分时间里，能够和Hp和平共处。因此，即使检查出Hp阳性，也不必过分担心。
胃部有不适，之前又没做过胃镜检查时，医生一般都会建议病人先做胃镜。因为，胃镜既能检查出病人是否感染Hp，还能清晰地了解食管、胃、十二指肠等黏膜的形态及病变情况。
如果已经进行了Hp的根除治疗，希望了解治疗效果如何，呼气试验就是一个不错的选择。一般建议，在完全停药4周后再做检查。如果平时没有胃部症状，仅仅想了解有没有Hp感染，也可以做呼气试验。
奥密克戎病毒能治好吗 得了奥密克戎要怎么治疗
根据《新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第五版）》，就密切接触者预防、无症状感染者治疗、确诊病例治疗、确诊病例恢复期康复提出中医防治方案，供临床参考。一般治疗奥密克戎病毒主要以服用相关抗病毒药物为主，但不同症状感染者治疗方法是不一样的，需要医师根据患者情况，给予相应的治疗方案，具体应该根据医嘱而定。
HP感染根除健康教育
1、 什么是幽门螺杆菌 (HP)?
幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori，HP) 是一种革兰氏阴性菌，定植于胃黏液层HP是一种传染性疾病，人是HP的唯一传染源，其传播途径是消化道，HP可通过口-口 (共用餐具、水杯)，胃-口 (胃里反流到口腔) 以及粪-口 (HP可随大便排出) 传播。有的父母喂养婴儿时， 喜欢先把食物。嚼碎了再喂给孩子，这样导致口口传播。在经济落后的地区，居民在河上游洗。马桶，下游洗菜，很容易发生粪口传播。HP如不根除，将会携带终生。HP感染率有多少?全球感染率超过50%。在发展中国家，HP感染率甚至高达80%，HP感染发生率会随着年龄的增加而增加。
2、 通过下列方法可检测HP感染状态：
患者因胃部疾病进行胃镜检查时，可同时获取胃黏膜活检样本，快速尿素酶试验 ，组织学检测，细菌培养，分子生物学检测。
3、 为什么要根除HP?
根除HP，有效预防溃疡复发，降低胃癌发生。哪些患者需要根除HP?推荐的根除HP适应症，. 如何高效根除HP?HP首次根除治疗尤为关键。有研究显示，首次HP根除治疗失败的患者，再次HP根除率不理想 (<70%)，达不到根除要求。共识报告中也指出，经过四联方案治疗失败2次后，再治疗失败的可能性极大。因此，详细调查患者的既往抗生素用药史，选择不易发生耐药的抗菌药物和具有强效抑酸作用的PPI，合理制定首次根除治疗方案以提高首次根除率极为重要。根除HP的最佳时机是萎缩、肠化生发生之前，可得到最大的获益。
胃息肉患者的治疗
1、内镜治疗：经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法，内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为1次性治疗，少数需分次切除。通过内镜定期随访，还可发现息肉复发，并给予及时治疗以防止癌变。
2、抗Hp治疗：近年有研究表明，幽门螺杆菌(Hp)感染与增生性息肉的发生密切相关，Hp阳性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染后，其中约40%病例息肉完全消退。因此，对于增生性息肉患者进行诊断和治疗时应行Hp检测，若阳性则应行根除Hp治疗，然后根据息肉的消退情况再作相应的处理。
3、手术治疗：
(1)大于2cm的无蒂或广基型息肉。
(2)息肉进行性增大者。
(3)病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者。
胃溃疡是什么原因引起的 感染因素
幽门螺杆菌（HP）对胃溃疡发生的作用仍难以解释，因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡，然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎，HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因，HP被清除则胃炎消失，HP感染的定量研究显示，胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡，常合并严重的HP感染。
引起慢性胃炎的原因是什么
慢性胃病在医学临床上的解释就是，指慢性胃炎(浅表性胃炎和萎缩性胃炎)和溃疡病(胃溃疡和十二指肠溃疡)。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上，溃疡病的发病率为10%左右。
慢性胃病的发病原因一直不很清楚，故长期无理想的防治方法。1982年，澳大利亚学者马歇尔观察到胃粘膜中有一种叫幽门螺杆菌(简称hp)的细菌与慢性胃病发病有关。之后，国内外学者对此菌作了大量研究后发现：
(1)胃粘膜正常的志愿者，口服hp混悬液可引起胃炎症状和病理改变。
(2)患慢性胃炎时hp检出率很高，而胃粘膜正常者则不能检出此菌。
(3)慢性胃炎患者血清中hp抗体明显增高，胃液中可检出抗hp免疫球蛋白，这表明hp是有致病性的抗原(病原体)。
(4)针对hp进行治疗，可使慢性胃炎患者胃粘膜明显改善。
(5)60%-80%的胃溃疡和70%-100%的十二指肠溃疡患者的胃窦部可检出hp，血清学检查证实，这些人血清hp抗体滴度较高。
(6)用传统抗溃疡药物治疗无效的难治性溃疡，改用抗hp药物治疗后，大部分溃疡能愈合。
(7)采用抗hp药物治愈的溃疡病复发率明显降低。
(8)用hp感染恒河猴，能使之发生慢性胃炎，胃粘膜的病理改变与人类感染相似，即制备hp胃炎动物模型获得了成功。以上说明，hp与慢性胃病有相关性是确凿无疑的。
现在医学界有以下共识：hp肯定是慢性胃炎的致病菌，与溃疡病和胃癌关系也极为密切。即是说，hp是引发慢性胃病的元凶和罪魁祸首。
因此，对慢性胃病的治疗，除使用传统的药物外，还应给予抗hp药物。现认为治疗此菌疗效较好的药物有：胶态次枸橼酸铋(亦名德诺)、阿莫西林、痢特灵和甲硝唑等。
胃癌病人传染吗
免疫因素
免疫功能抑制，受损或缺陷，对肿瘤的发生发展起着推动作用，现已证实免疫系统对消除体内致癌因子起着重要的作用。免疫功能低下的人胃癌发病率较高，可能机体免疫功能障碍，对癌症的免疫监督作用下降，在胃癌发生中有一定意义。
幽门螺旋杆菌感染
近年普遍认为幽门螺旋杆菌感染与胃癌发病有关。流行病学调查资料表明胃癌发病率与HP感染率呈正相关，HP感染者胃癌发病率是非感染者的6倍。经研究发现HP多发面的机制参与胃癌的发生，HP本身代谢可产生一些有毒物质，这些物质可以降低胃粘膜局部环境的酸性并损伤上皮细胞;另一方面HP感染造成胃黏膜炎性细胞浸润使氧自由基增多及多种细胞因子释放导致DNA损伤及细胞凋亡。
温馨提示：上文介绍了胃癌疾病能够遗传吗，相信大家都已经详细的了解了，胃癌给患者带来了特别多的痛苦，让他们胃部胀痛严重，而且还会危害到他们的性命，因此我们要将胃癌的病因引起重视，特别是要去进行胃癌疾病的相关预防工作。
幽门螺杆菌是如何传播的
感染源及感染途径
Hp一般只能感染人类,寄生在人胃粘膜中,由于胃-食管返流使Hp到达口腔,Hp可以通过口-口途径传播;Hp也可能从大便中排出通过粪-口途径传播。虽然很少有机会能从大便或牙斑中培养出Hp,但用目前最先进敏感的检测方法PCR可在许多受感染者大便或牙斑中检测到Hp,这说明上述两种传播方法口-口,粪-口传播可能是Hp的传播方式。口-口传播需人与人之间的直接接触,儿童时期的口对口喂养,以及共用餐具增加了Hp传播机会。粪-口传播依赖于环境污染,以及在环境中存活时间,一般在冷藏条件下,在蒸馏水,盐水,海水中可以存活数天,但最近发现Hp在水中能够改变自己成特殊形态,延长在水中存活时间,这有利于Hp的传播。
易感性及影响因素
家庭居住条件差,卫生状况欠佳,营养缺乏,容易感染Hp,尤其以儿童为重,一般在5岁左右即开始感染Hp;反之,家庭收入高,居住条件好,卫生状况良好,营养充足,则不易感染Hp,一般在成人后感染。在幼儿园,托儿所和家庭集住人群中,Hp感染呈簇集出现,往往一家数人有Hp感染,患同样的胃病。
目前,从Hp致胃病的特点来看,胃病具有一些传染病的特征,但从整体来看,目前仍认为是一种感染性疾病。在我国绝大部分Hp感染发生青少年时期,以后如不经治疗一般持续终生,Hp感染经治疗根除后,以后每年只有1.2%感染率,因此没有必要对Hp的传染性深恐不安。
小儿胃炎该怎么办
小儿胃炎如何治疗
1、急性胃炎
(1)去除病因
积极治疗原发病，停用刺激胃黏膜的食物和药物;卧床休息，进清淡流质或半流质饮食;腹痛、呕吐重者暂禁食;有脱水者纠正水电解质紊乱;有严重出血时应按上消化道出血处理。
(2)药物治疗
黏膜保护剂;出血严重者可给H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂;出血者可予止血剂;有失血性贫血者输血，防治休克;细菌感染者应用抗生素;腹痛严重者可予止痛、镇静;呕吐剧烈者输液止吐。
(3)误服毒性物质或腐蚀剂者
洗胃;立即饮蛋清或牛乳。
2、慢性胃炎
慢性胃炎的治疗目的在于改善和消除临床症状，无症状者无需治疗。合并Hp感染者应予以抗Hp治疗。
(1)一般治疗
饮食规律，定时适当，食物宜软易消化，避免过硬、过冷、过酸、粗糙的食物和酒类以及含咖啡因的饮料;改变睡前进食的习惯;避免精神紧张;尽量不用或少用对胃有刺激性的药物。
(2)去除病因
积极治疗原发病。
(3)药物治疗
抗酸药;解痉药;胃肠动力药;黏膜保护剂;中药。H2受体拮抗剂用于腹痛明显及有上消化道出血者，治疗2周。不作为常规用药。
(4)幽门螺杆菌(Hp)感染者
应进行规范的抗Hp治疗，需坚持大剂量、足疗程、联合用药。药物治疗时间视病情重而定。
小儿幽门螺杆菌感染的治疗
(一)治疗
1.Hp根除治疗的对象 是否所有的Hp感染儿童都需要接受Hp的根除治疗?尽管儿童是Hp的易感人群，已有的资料也显示中国儿童人群中Hp感染率很高，感染后所造成的结局相差有悬殊;因根除治疗困难以及抗生素的长期应用会产生不良反应等因素的存在，所以对所有Hp感染者都给予根除治疗显然是不可能也不现实的。1997年来美国、欧洲、亚太地区胃肠病学和微生物学专家先后召开了Hp的共识会议，现将这些会议达成的治疗对象共识归纳如下：
(1)Hp感染的消化性溃疡，不论溃疡是初发或复发，不论活动或静止，不论有无并发征(出血、穿孔)史，均需抗Hp治疗。
(2)Hp感染的胃MALT淋巴瘤。
(3)有明显的胃黏膜病变如糜烂、萎缩、肠化生等的慢性胃炎。
(4)早期胃癌根除后。
(5)需长期服用非甾体类抗炎药者。
对儿童目前主要用于Hp感染性胃炎和溃疡。
2.抗Hp的体外药敏试验 体外试验表明，Hp对青霉素类最为敏感;对氨基糖苷类、头孢菌素类(头孢氨苄、头孢磺啶除外)、氧氟沙星(氟嗪酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、红霉素、利福平等高度敏感;对大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类、哌氟喹酸、诺氟沙星(氟哌酸)中度敏感;对磺胺类、万古霉素等不敏感。但Hp对铋盐中度敏感。
3.抗Hp药物的临床疗效评价
(1)单一药物治疗：许多抗生素尽管有较好的抗Hp活性，但却不适合Hp感染的治疗。理想的药物应能在广泛的pH范围内保持药物的稳定性和活性，具有良好的脂溶性，并能在胃黏液中达到较高的浓度。pH对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类和头孢氨苄的活性有明显的影响，而且喹诺酮类和硝基咪唑类易产生耐药性，这些抗生素在体内单独使用时常常无效。铋盐、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、甲硝唑、替硝唑(他咪唑)、呋喃唑酮、呋喃妥因(呋喃坦啶)、庆大霉素等对Hp只有部分疗效，对Hp的清除率较高，但根除率不到40%。
(2)2种和3种药物联合治疗：由于药物治疗Hp根除率不理想，加之有部分菌株产生耐药性，一些学者探讨用2或3种药物联合应用的疗效。铋剂加硝基咪唑再加四环素或阿莫西林(羟氨苄青霉素)可使Hp的根除率达80%～90%。但不良反应较大。第九届世界胃肠病大会专题会议推荐一个2周的治疗方案 (成人)：胶态枸橼酸铋钾(次枸橼酸铋)120mg，4次/d;甲硝唑400mg，3次/d;阿莫西林(羟氨苄青霉素)500mg或四环素500mg，4 次/d。
4.常用于儿童Hp治疗的药物
(1)抗生素：
①阿莫西林(羟氨苄青霉素)50mg/(kg·d)，分2～3次。
②替硝唑20mg/(kg·d)，分2～3次。
③甲硝唑(灭滴灵)20mg/(kg·d)，分2～3次。
④克拉霉素15mg/(kg·d)，分2次。
(2)铋剂：
①枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋，得诺)7～8mg/(kg·d)。
②水杨酸铋。
(3)质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)：奥美拉唑(洛赛克)、奥美拉唑1mg/(kg·d)，分2次。
(4)治疗方案：
①以铋剂为主的方案：铋剂加上2种抗生素：国内较常用的三联疗法为铋剂+阿莫西林(羟氨苄青霉素)+甲硝唑，疗程2周。
抗生素：阿莫西林(羟氨苄青霉素)、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑(他咪唑)、呋喃唑酮。
②以质子泵抑制剂(PPI)为主的方案：PPI加2种抗生素(同上)。
国外常用的方法：PPI+阿莫西林(羟氨苄青霉素)+克拉霉素，疗程2周或1周。
③以H2受体阻滞药为主的方案：西咪替丁和雷尼替丁或法莫替丁加两种抗生素。小儿Hp感染的治疗方案都在探讨之中，Kibrigge报道，用 H2受体阻滞药治疗虽然80%的Hp儿童症状改善，但2年后复发和再感染率高达68%。DeGiantome报道儿童单给予阿莫西林(阿莫仙)不能改善症状，Oderdn报道当用阿莫西林(阿莫仙)4周疗法复发率高达75%，用阿莫西林(阿莫仙)、替硝唑治疗，94%儿童症状消失，84%复查胃炎愈合，6 个月复发率为16.64%。Baumm报道用铋剂加阿莫西林(阿莫仙)治疗也取得很好的效果。甲硝唑由于其耐药性的产生已逐步受到限制。 Walshdeng报道，用克拉霉素加铋剂和甲硝唑的1周疗法，治疗22例患者，结果21例根除，根除率达95.45%。Ellc等报道，用奥美拉唑加阿莫西林(阿莫仙)和甲硝唑或雷尼替丁加上述两种抗生素，Hp的根除率分别是87.1%与77%。总之，目前儿童尚缺乏安全有效Hp治疗方案。但滥用抗生素有会导致耐药株在人群中传播，给今后治疗带来更大的困难，尤其近年来发现克拉霉素与甲硝唑都有不同程度的耐药，所以寻找一个对小儿患者安全性大、根除率高、复发率低、服药时间短的有效Hp根治方案，是目前迫切需解决的问题。
(二)预后
一般预后良好，但易复发，至病情迁延而影响小儿营养状况和生长发育。