感冒后5种情况才用抗生素

感冒后5种情况才用抗生素

1.发热、寒战。既发烧又怕冷、打寒战是细菌感染的标志性表现，但流感病毒也可能引起这些症状。感冒发烧时，医生会根据具体情况决定是否使用抗生素。如果你发烧时，周围正处于流感流行期间，那么可能并不需接受抗生素治疗，但要记住，来年务必打一针流感疫苗。

2.黄绿色鼻涕。一般来说，病毒性感冒患者通常会流清鼻涕，如果鼻腔分泌物呈绿色或黄色，则可能是细菌感染症状。但要注意，病毒感染患者有时也可能流绿色的鼻涕。因此，单纯靠分泌物颜色决定是否使用抗生素的做法，仍然不靠谱。

3.嗓子疼、有白点。很多人感冒时首发症状就是嗓子疼，如果咽喉红肿，而且咽部黏膜上有白点，这是细菌感染的又一特征。另外，如果除了嗓子疼，没有流鼻涕、打喷嚏等其他感冒症状，也要小心，因为这可能是链球菌感染。尽快做个咽拭子检查，用不了20分钟就能明确病原菌，进行相应治疗。

4.十天还不好。病毒感染挥之不去，迁延时间太长会演变成鼻窦炎等更严重的问题，同时可能并发细菌感染。如果感冒症状持续超过10天以上，使用抗生素的几率就会增大。

5.化验结果。实验室检查是决定是否真的需要抗生素治疗的惟一“铁证”。医生通过提取鼻腔或口腔、咽喉黏液，经过实验室培养之后得出化验结果，但这需要1—2天时间。因此，医生往往会根据实际情况，综合上述症状更早地作出诊断，为患者争取治疗时间。

宝宝感冒要用抗生素吗

Q：我的孩子两岁，发烧(最高约40℃)，已经吃了两天退烧药，还是有反复。到医院验血发现白血球偏低，诊断为病毒性感冒，开了抗病毒口服液和头孢类抗生素。想问一下病毒性感冒是否可以用抗生素?这些药是否会影响孩子的白血球呢?

A：病毒性感染造成的高热一般会持续三天左右，在这三天之内体温可能会反复升高，需要反复使用退热药物。如果长期高热，则往往不是单纯的病毒性感冒。另外，单凭血常规检查是无法准确判定感染是由细菌、病毒，还是由支原体造成的，尤其是支原体感染，血象往往表现为正常。因此，对于发热儿童，门诊医生往往会建议先行口服抗生素和退热药物，以观后效，然后再决定是否需要进一步进行详细的检查和治疗。

某些抗病毒西药确实有降低白细胞的作用(如利巴韦林)，中药制剂这方面研究的不多，但是如果复查血象仍有白细胞低的问题，建议停用此类药物。

慎用抗生素

Q：据说一般的儿童平均每年患急性上呼吸道感染的次数为4-6次，情况确实是这样的吗?一旦发生感染是不是都需要抗生素治疗?家长要注意哪些问题?

A：确实，一个正常的儿童每年患急性上呼吸道感染的次数平均为3-6次，有10%的孩子还会超过这个范围，达到8次以上，医学上称为“反复呼吸道感染”。对上呼吸道感染，我们要明确感染部位的定位，因为不同部位感染的病原是完全不一样的。在上呼吸道感染中，使用抗生素指征较强的情况有：扁桃体咽炎、急性会厌炎、急性中耳炎、急性鼻窦炎等，而普通感冒——上呼吸道感染中最常见的一个类型，其90%由各种病毒引起，又如急性喉炎，其主要病原也是病毒。因此在疾病起始阶段不应该用抗生素，更不应该用价格昂贵的抗生素。此时对症治疗居首要地位，包括休息、供给充足水分、减轻症状等。如果鼻分泌物已呈粘稠脓性、病程达7天以上、或伴发热、白细胞增高等应考虑细菌感染而使用抗生素。

总体而言，目前我国尤其城市内上呼吸道感染的小孩使用抗生素过多、过频、过滥，据上海市儿童医院、北京儿童医院资料显示：普通感冒患儿92%～98%均使用抗生素，这显然是不合理的。世界卫生组织基本药物和医政部主任冠克博士最近在第23届国际儿科大会上指出：在中国有1/2儿童一旦出现咳嗽、流涕症状就使用抗生素，其中真正需要使用者仅25%。这一点，年轻父母一定要特别注意。

细菌性感冒能吃抗生素吗 什么情况下感冒可以使用抗生素

当确定是细菌性感冒后，可以适当使用抗生素药物；或者是病毒性感冒合并细菌性感染的情况下也可根据病情程度选择使用抗生素。若病情严重，医生建议最好使用一些抗菌药物时，不能拒绝使用抗生素，避免细菌性感冒可能发展为脑膜炎或心肌炎等疾病。

小儿感冒可以使用抗生素吗

勿迷信抗生素与输液的疗效

我们做过一项调查，参与调查家长的宝宝们，67.9%为1-5岁的学龄前儿童。在选择小儿感冒药的依据上，37.61%家长更偏重于疗效，22.02%更偏重于副作用小，专家指出，一些家长在应对小儿感冒时偏重“疗效”，孩子一感冒即给孩子用抗生素，认为用了抗生素，两三天孩子的感冒即可痊愈。事实上，小儿感冒90%以上是由病毒引起的，而非由细菌感染引起的。目前使用的各种抗生素，只对特定的细菌起作用，对病毒是没有作用的。盲目使用抗生素则有可能会造成抗生素滥用，引起种种不良反应。为此，专家提醒各位家长朋友，切勿在小儿感冒早期就使用抗生素。

此外，专家还指出，很多家长都相信打吊针疗效更好。事实上，静脉输液是在孩子无法进行口服营治时才采取的治疗手段，比如当孩子病情严重时，通过静脉输液给他输进液体，维持孩子体内循环，同时带入药物。专家提醒家长们，其实大多数早期感冒都是自限性疾病，即不需特殊治疗，经过一段时间的调整，比如多喝水、多休息等，靠自身免疫就可以痊愈的。

小儿感冒家庭备药有学问

调查显示，家长最常给孩子服用的小儿感冒药是：葵花小儿氨酚黄那敏颗粒(42.20%)、999牌小儿氨酚那敏颗粒(41.28%)、护彤小儿氨酚黄那敏颗粒(39.45%)、复方板蓝根颗粒(27.52%)、优卡丹小儿氨酚烷胺颗粒(22.94%)、小柴胡颗粒(22.02%)以及强生美林(11.01%)。专家建议家长们可以在家中准备一些小儿感冒药，如美林、护彤、佐儿百咳静糖浆、999儿童感冒灵等;较小的婴儿可以准备艾畅;大一些的婴儿可以准备惠菲林等，以备不时之需，使用时必须严格按照说明书上的剂量给孩子服药。

此外，专家还特别提醒广西、广东的家长需要特别注意一种特殊情况——蚕豆病，也就是G6PD缺乏症，是因红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏所致的溶血性贫血。患有这种疾病的儿童，很多感冒药、退烧药都是不能吃的，否则将会出现急性溶血症状。

小儿感冒用药需对症

调查还显示，在小儿感冒药的选择上，44.04%家长偏向于使用中成药，30.28%选择了西药，12.84%则比较信赖中药。对于儿童用药，很多人都认为中药、中成药比西药毒副作用少，儿童服用更安全，调查数据也显示出家长们对中成药更为信赖的倾向。

对此，专家表示，是药三分毒，中药也有副作用。宝宝感冒选择中药还是西药，还是得根据宝宝的体质和病情，对症治疗。如果孩子病情比较急，可以使用西药快速制止病情蔓延，例如退烧的药品有氨酚黄那敏、乙酰氨基酚、布洛芬等;如果选用中成药时，则要特别慎重。如果孩子是风热感冒，要选清凉解表的药，例如热毒清、银翘散等;如果是风寒感冒，这时就不能使用清凉的药物，可以让孩子多吃姜、葱等热物，多喝点热姜水或者用姜水泡脚。

其实，对于孩子来说，越使用抗生素，其对宝宝的免疫力危害越严重。以上是关于小儿感冒需不需要使用抗生素的相关讲解，您在阅读之后，找到自己的答案了吗?专家提醒，对于小孩子感冒，还是尽量少使用抗生素。

感冒发烧慎用抗生素

感冒发烧越来越难治

青霉素是一种最早的抗生素，但现在却很少能在医院和药店见到它的身影。湖南省第二人民医院医生介绍，青霉素在开发之初它的适应症是比较多的，很多细菌感染可以用青霉素来治疗。随着大量的长期使用，很多细菌对其已产生耐药性，它的使用领域目前已变得越来越窄。

“现在抗生素滥用特别严重，尤其是在治疗儿童感冒的问题上。”湖南省儿童医院专家说。每一个月湖南省儿童医院要接诊很多因感冒治不好而送到医院治疗的儿童。

“这些儿童多是在一些基层诊所治疗，使用抗生素的问题很严重，滥用抗生素的后果是小孩感冒很难治。”医院专家说。九成感冒患者不必使用抗生素，儿童患了病毒性感冒后一般不需要服用抗生素，只要加强护理，适当休息，多喝开水，给予易消化的饮食，通常很快恢复健康。

切勿滥用抗生素

近年来出现的不少药物不良反应事件，直接拷问着用药安全以及不合理用药现象，特别是将抗生素使用问题推到了风口浪尖。抗生素是一把双刃剑，能杀灭人体内的细菌，也能伤害人体自身。

抗生素公认是二十世纪最伟大的医学发现，医学家认为，抗生素的发现对人寿命的延长至少贡献了10岁。然而因其在治疗上的广泛应用，不合理使用甚至滥用现象也频频发生。世界卫生组织调查指出，全球的病人有三分之一是死于不合理用药，而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重，不合理用药占用药者的12%至32%。

哪些感冒并发症需用抗生素

窦性炎症这是感冒常见并发症。据统计，成年人感冒时约有5%左右会并发窦性炎症。面部或眼部周围如有疼痛，即提示可能是窦性炎症。因为感冒时，窦道会水肿，阻碍粘液连带细菌流出，粘液积聚在窦道之中，细菌也被困在里面，在其中生长、繁殖,入侵粘膜而引起炎症。疼痛、鼻塞、发烧是明显症状。一旦发现有窦性炎症的症状，就需要用抗生素治疗，因为炎症不控制，就可能发展为慢性鼻窦炎，严重者会引起脑炎或脑脓肿。

耳炎感冒时，连接咽喉与耳朵的耳咽管也会因水肿而发炎。鼻塞时，过分用力擤鼻，也可能把细菌迫入耳朵。轻微的耳疼如果随感冒痊愈而消失，不一定是耳炎，但如果耳疼持续不减，又有低烧，则应就医。因为耳炎如不及时治疗，可能恶化到耳膜穿孔，还会损害听力。

气管炎感冒延续10天以上，加上又吸烟的话，咳嗽就可能是气管炎的症状。咳嗽时吐出黄绿色痰，还感到有点发烧，这时就应该就医。如果原有哮喘病，就更要留神，因为感冒可能诱发哮喘，有时哮喘症状不易与感冒症状区分开来。

有些疾病的表现与感冒相似，但却不是感冒，这类疾病也应及早治疗。例如：

喉炎是由链球菌引起的炎症。婴幼儿不停地流鼻水常是喉炎的标志，人们常会误以为是感冒。而成年人喉炎常有的发烧、倦乏、疼痛的症状也与感冒很相似。一旦怀疑是喉炎，应尽快就医。医生只要在你喉部取一点分泌物检验，就马上可以发现链球菌，从而确诊是喉炎，可采用抗生素予以治疗。

肺炎剧烈胸痛、剧烈咳嗽、时寒时热、体温高达40摄氏度，常是肺炎症状。肺炎病情发展很快，一有怀疑就应立即去医院检查，尤其是老人、儿童更应警惕。肺炎是由链球菌或非感冒病毒通过鼻、喉、支气管而到达肺部，引起发炎。而发炎则导致肺气泡积水，阻碍氧气进入血液，人就会缺氧，所以必须及时治疗。

淋病莫滥用抗生素

该中心的传染病学家艾弗森医生说：“我们对此很担忧。青霉素和四环素80年代已失去效力，我们现在又看到对两种新抗生素的抗药性。”

美国联邦卫生官员说，该国第二号的性病———淋病病毒，对抗美国人常用来治疗性病的抗生素能力越来越强。

该中心的传染病学家艾弗森医生说：“我们对此很担忧。青霉素和四环素80年代已失去效力，我们现在又看到对两种新抗生素的抗药性。”

仅在堪萨斯市，去年就有数十宗淋病病毒抵抗新抗生素的个案。夏威夷地区1997年对这些抗生素药物有抗药性的淋病个案只占1.4%，但去年就增加至9.5%。