心律失常病因

心律失常病因

窦房结是心脏的正常起搏点，激动在窦房结形成后即由窦房结与房室结之间的结间通道解到房室结，同时沿心房肌传抵整个心房。激动在房室结内传导速度极为缓慢，到达希氏束后传导速度再度加速，激动沿浦肯野纤维传到心室肌，使全部心肌激动一次，完成一个心脏周期。

心律失常的发生机制包括心脏激动起源异常、传导异常以及起源和传导均异常。

一、根据心律失常的发生机制分类

激动起源异常

1、窦性心律失常

(1)窦性心动过速

(2)窦性心动过缓

(3)窦性心律不齐

(4)窦性停搏

2、异位心律

(1)主动性异位心律;①过早搏动(房性、交界性、室性);②心动过速(房性、交界性、室性);③扑动或颤动(房性、室性)。 (2)被动性异位心律：①逸搏(房性、交界性、室性);②逸搏。心律(房性、交界性、室性)。

激动传导异常

1、传导阻滞

(1)窦房传导阻滞

(2)房内传导阻滞

(3)房室传导阻滞

(4)室内传导阻滞(束支或分支传导阻滞)

2、传导途径异常

预激综合征

二、根据心律失常原因分类

生理性因素

如运动、情绪激动、进食、体位变化、睡眠。吸烟、饮酒或咖啡、冷热刺激等。

病理性因素

1、心血管疾病：包括各种功能性或器质性心血管疾病。

2、内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退症、嗜铬细胞瘤等。

3、代谢异常：如发热、低血糖、恶病质等。

4、药物影响：如洋地黄类、拟交感或副交感神经药物、交感或副交感神经阻滞剂、抗心律失常药物、扩张血管药物、抗精神病药物等。

5、毒物或药物中毒：如重金属(铅、汞)中毒、食物中毒，阿霉素中毒等。

6、电解质紊乱：如低血钾、高血钾、低血镁等。

7、麻醉、手术或心导管检查。

8、物理因素：如电击、淹溺、冷冻、中暑等。

心律失常是怎么回事 器质性心脏病

急性心肌梗塞、心肌炎，心肌病是引发心律失常的最常见病因，而且多是严重的心律失常，病态窦房结综合症也是心律失常的常见病因，其他加风湿性心脏病，先天性心脏病、高血压心脏病、感染性心内膜炎等也常引起心律失常。

怎样治疗心律失常

祛除诱因：

消除各种能引起心律失常的因素，有心律失常者应避免吸烟，饮酒，不要饮浓茶和咖啡;如果心律失常是药物引起的，要停用该药物。

治疗病因：

治疗病因是根治心律失常的主要方法，病因治疗包括纠正心脏病理改变，调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄，泵功能不全，自主神经张力改变等)，比如甲状腺功能亢进患者引起的窦性心动过速，甲状腺功能恢复正常后窦性心动过速也就得到了矫正;冠心病心肌缺血介导的心律失常，解除了动脉的狭窄，心肌得到正常的血液灌注，心律失常就会随之消失，房室折返或房室结折返性心动过速，阻断了引起折返的多余通道，心动过速就会得以终止。

针对心律失常的治疗

一、药物治疗：是心律失常的主要治疗方法，由于心律失常的复杂性，药物作用的方式和途径也不一样，一般药物的应用以口服为主，急性发作则采用静脉或气雾用药，外用药物应用较少，由于心律失常机制复杂而多样，许多因素还不很清楚，所以临床用药有一定难度，一般原则应根据心律失常的发生机制。

二、电学治疗：心律失常的电学治疗近年来发展很快，既有紧急情况下的电复律，也有根治心律失常的导管消融，主要有：

1、电刺激法：是一种经食管或心腔内快速刺激而终止心律失常的方法。

2、起搏治疗：心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常，以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室，维持心脏活动;亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动，通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。

3、导管消融：该法发展较快，治疗的范畴和适应证不断扩展，治疗效果也越来越好。

(3)机械治疗：比如刺激迷走神经，压迫眼球，刺激咽部等。

(4)手术治疗：包括旁路或慢通道切断，长QT时的交感神经节切断，室性心动过速的手术治疗等。

反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球，按摩颈动脉窦，捏鼻用力呼气和摒住气等。

对严重而顽固的异位性快速心律失常，如反复发作的持续室性心动过速伴显著循环障碍，心源性猝死复苏存活者或预激综合征合并心室率极快的室上性快速心律失常患者，主张经临床电生理测试程序刺激诱发心律失常后，静脉内或口服抗心律失常药，根据药物抑制诱发心律失常的作用，判断其疗效而制定治疗方案。

新生儿心律失常怎么办

心律失常病因：各种新生儿感染性疾病如新生儿肺炎、败血症、上呼吸道感染、肠道感染等;新生儿心导管检查及心外科手术;各种器质心脏病如先天性心脏病、病毒性心肌炎、心肌病等;新生儿窒息缺氧是引起心律失常的常见原因其他围产因素(即胎儿分娩前后母亲和胎儿的异常)如孕母产前及产程中用药、胎儿脐带绕颈、头盆不称、宫内窘迫等皆可引起心律失场;水、电解质平衡紊乱如低血钾、高血钾、低血钙、酸中毒等及某些药物如洋地黄等。

一般治疗原则 首先要了解心律失常的性质及发生心律失常的原因，治疗上方能有的放矢。同一性质的心律失常可由不同病因引起，对血流动力学的影响因患者具体情况而不同，而且病情发展的趋势个体差异大，绝不能单纯根据心律失常的心电图诊断进行治疗。药物治疗：地高辛，普罗帕酮，普萘洛尔，三磷腺苷。超速抑制：药物治疗无效者，可给患儿放置食管电极进行食管心房调搏。给予超过室上性心动过速速率的超速起搏，此起搏抑制了引起室上性心动过速的异位节律点，然后停止起搏，窦房结恢复激动并下传，窦性心律恢复。

看了上面文章中对心律失常的详细介绍，我们了解到心脏病的严重性及危险性。一直以来心脏病发病的频繁性让人们感到害怕，但是据调查，随着时代的进步，人们的压力也逐渐增大，患上心脏病的患者也越来越多，所以有一个健康的心态是非常重要的，要经常给自己解压。

心律失常早搏怎么办

心律失常的出现给我们的生活带来了很多的不便，如果不及时采取心律失常的治疗方法，就会让病情一直蔓延下去。那么最佳的心律失常的治疗方法有哪些呢?下面就一起来看看心律失常的治疗方法。

1、治疗病因：通过纠正患者的心脏病理改变、调整异常病理生理功能来达到根治的效果。这种心律失常的治疗比较有效。

2、针对心律失常的药物治疗：也是主要治疗疾病的方法。一般用药应以口服为主，在急性发作时可以进行静脉或气雾给药，外用药物的情况很少，由于心律失常的复杂性，用药有也有一定的难度。这也是心律失常的治疗措施里的一种。

3、祛除诱因：有些患者是因为吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡所致，此时就要避免这些习惯，有些患者是因为使用了某种药物而引起的，此时就应立即停药，从而消除这些因素造成的心律失常。这也属于心律失常的治疗方法。

早搏病人在生活应该注意以下几点：

1. 保持乐观情绪，积极配合治疗。

2.注意劳逸结合，使睡眠充足。

3.不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。

4.活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。

心律失常引起的早搏的是非常严重的，所以生活中大家一定要小心，一旦发现有这样的现象要及时去治疗。另外建议大家在生活中要养成健康的生活习惯，尽量少抽烟喝酒，尤其是在炎热的夏天，天气太闷热容易使得症状变得更加明显。最后祝愿大家治疗后能够有所好转。

心律失常能治吗

1、祛除诱因：

消除各种能引起心律失常的因素，有心律失常者应避免吸烟，饮酒，不要饮浓茶和咖啡;如果心律失常是药物引起的，要停用该药物。

2、治疗病因：

治疗病因是根治心律失常的主要方法，病因治疗包括纠正心脏病理改变，调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄，泵功能不全，自主神经张力改变等)，比如甲状腺功能亢进患者引起的窦性心动过速，甲状腺功能恢复正常后窦性心动过速也就得到了矫正;冠心病心肌缺血介导的心律失常，解除了动脉的狭窄，心肌得到正常的血液灌注，心律失常就会随之消失，房室折返或房室结折返性心动过速，阻断了引起折返的多余通道，心动过速就会得以终止。

3、针对心律失常的治疗：

(1)药物治疗：是心律失常的主要治疗方法，由于心律失常的复杂性，药物作用的方式和途径也不一样，一般药物的应用以口服为主，急性发作则采用静脉或气雾用药，外用药物应用较少，由于心律失常机制复杂而多样，许多因素还不很清楚，所以临床用药有一定难度，一般原则应根据心律失常的发生机制，选择作用针对性强，疗效明显而不良反应小的药物，药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物，如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)，迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)，治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物，如迷走神经兴奋剂(新斯的明，洋地黄制剂)，拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明，苯福林)或抗心律失常药物。

心律不齐的治疗

心律失常是个人人都得过的病症，也是疾病原因导致死亡排位第一的病症，

心律失常是心脏生物电场的物理功能问题，因此，不是生物化学产品可以解决的。

特别提示心律失常患者勿采用射频消融术，即——采用切断心脏电流传导通路(神经)制止心律失常症状是错误的——到今天为止无一例康复案例。

心律失常治愈只有两种生物医学工程学的成熟技术产品，你的问题可以选择其中一个治疗技术方法：

1、处于早期、中期、恶性心律失常初发阶段的心律失常患者用细胞基因能量治疗仪——即可完全控制、或治愈。

2、已经处于恶性心律失常中、晚期患者，可以在安贞医院佩戴心脏起搏器——即可充分控制心律失常病症，可保患者心脏正常。

​心律不齐怎样治更好

心律失常是个人人都得过的病症，也是疾病原因导致死亡排位第一的病症，

心律失常是心脏生物电场的物理功能问题，因此，不是生物化学产品可以解决的。

特别提示心律失常患者勿采用射频消融术，即——采用切断心脏电流传导通路(神经)制止心律失常症状是错误的——到今天为止无一例康复案例。

心律失常治愈只有两种生物医学工程学的成熟技术产品，你的问题可以选择其中一个治疗技术方法：

1、处于早期、中期、恶性心律失常初发阶段的心律失常患者用细胞基因能量治疗仪——即可完全控制、或治愈。

2、已经处于恶性心律失常中、晚期患者，可以在安贞医院佩戴心脏起搏器——即可充分控制心律失常病症，可保患者心脏正常。

儿童心律不齐的原因有哪些

1、寒冷刺激。小儿心律失常病因机体突然受寒，神经系统受刺激，血管突然收缩，血压升高，引起心律失常，严重者可导致死亡。

2、情绪变化。有时人的情绪会造成很大的影响，像是大喜大悲、忧思过度，以及惊恐、愤怒等，这些都会通过大脑中枢神经系统，使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡，从而导致心跳不规则，影响了心脏的运转，所以就会有异常的表现出现了。

3、穿衣。有时我们身上的衣服也会造成一些影响，合成纤维衣服可使一些人出现室性早搏。这可能与机体对合成纤维过敏导致组织胺类物质释放有关，也可能是合成纤维衣服引起皮肤静电干扰，改变体表电位差，从而造成了心律失常。

4、吞咽食物。在饮食中吞咽食物的同时，也要注意不要过急，一些患者在吞咽食物3到6秒钟时可突发心悸、头昏，甚至昏厥;有的出现心动过速、频繁早搏;有的则发生心动过缓、传导阻滞，“狼吞虎咽”时症状更明显，所以人们在吃东西时还是应该缓慢吞咽。

5、剧烈运动。小儿心律失常病因在运动的时候会降低副交感神经张力，增加交感神经张力，心肌耗氧量增加，房室传导改变，会使心率增快，诱发心律失常，所以运动的节律要把握好，不要有过多的激烈运动。

小儿心律失常的常见病因有哪些

1、寒冷刺激。小儿心律失常病因机体突然受寒，神经系统受刺激，血管突然收缩，血压升高，引起心律失常，严重者可导致死亡。

2、情绪变化。有时人的情绪会造成很大的影响，像是大喜大悲、忧思过度，以及惊恐、愤怒等，这些都会通过大脑中枢神经系统，使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡，从而导致心跳不规则，影响了心脏的运转，所以就会有异常的表现出现了。

3、饮食。生活中饮食的问题会造成许多健康影响，多饮酒可加重心脏负担，增加心肌耗氧量，大量喝咖啡也会导致同样结果，所以生活中良好的饮食很重要。

4、穿衣。有时我们身上的衣服也会造成一些影响，合成纤维衣服可使一些人出现室性早搏。这可能与机体对合成纤维过敏导致组织胺类物质释放有关，也可能是合成纤维衣服引起皮肤静电干扰，改变体表电位差，从而造成了心律失常。

5、吞咽食物。在饮食中吞咽食物的同时，也要注意不要过急，一些患者在吞咽食物3到6秒钟时可突发心悸、头昏，甚至昏厥;有的出现心动过速、频繁早搏;有的则发生心动过缓、传导阻滞，“狼吞虎咽”时症状更明显，所以人们在吃东西时还是应该缓慢吞咽。

6、剧烈运动。小儿心律失常病因在运动的时候会降低副交感神经张力，增加交感神经张力，心肌耗氧量增加，房室传导改变，会使心率增快，诱发心律失常，所以运动的节律要把握好，不要有过多的激烈运动。

心力衰竭如何治疗

1、病因治疗

病因治疗心力衰竭包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动脉狭窄、心功能不全等),以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物不良副作用等)。

2、非药物治疗

机械方法兴奋迷走神经、心脏起搏器、电复律、电除颤、导管消融以及外科手术治疗心力衰竭。反射性兴奋迷走神经治疗心力衰竭的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、Valsava动作等。

3、药物治疗

药物治疗缓慢心律失常的心力衰竭一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物,如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药物(阿托品)。治疗快速心律失常的心力衰竭则选用减慢传导和延长不应期的药物,如迷走神经兴奋剂(洋地黄制剂)、拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明、苯福林)或抗心律失常药物。

预防心律失常的饮食要点

心律失常患者的饮食护理要点

针对病人原发病的不同给予不同的饮食。

①对无器质性心脏病的心律失常病人，饮食无特殊要求，给予普通饮食即可。

②对冠心病合并的心律失常，应给予低盐、低脂饮食。

③由于电解质紊乱引起的心律失常，应针对其具体情况给予不同的饮食。低血钾时，给予含钾高的食物：柑橘类、香蕉等;高钾时，应限制含钾的食物。

④心律失常合并心衰时，应限制钠盐和水分的摄入，防止水、钠潴留加重心衰医学教育网搜集|整理。

⑤避免食用刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐，限制饮酒。

⑥保证食物中钾、镁、钙的摄入以维持体内电解质平衡，有利于预防心律失常的发生。

小儿心律失常病因

1.心律失常的解剖生理基础 (1)心肌细胞的生理性能：心肌细胞具有两种：一种是工作心肌细胞，具有收缩功能;另一种是心脏传导系统，包括窦房结、结间束、房室交接区、房室束(希氏束)、左右束支及浦顷野纤维(图1)。心脏传导系统有形成心脏激动的功能，即自律性。两种心肌细胞均有接受及传播心脏激动的功能，分别称为应激性及传导性。工作心肌细胞在生理情况下无自律性，但在病理条件下，也可形成激动。心肌的自律性、应激性及传导性的改变，均可导致心律失常。

①自律性：自律性来源于心脏传导系统的起搏细胞，其电生理特性与一般心肌细胞不同，静息电位不稳定，发生自动缓慢除极，一旦达到阈电位，即可发生自发的除极过程而产生激动。

正常情况下，窦房结产生激动的频率最高，控制整个心脏活动，为心脏的起搏点，形成窦性心律。当窦房结起搏功能发生障碍时，则下一级的传导系统，通常是交接区可代替窦房结作为心脏的起搏点，以维持心脏收缩和舒张活动，形成逸搏或逸搏心律。如窦房结以外的起搏点的自律性增高，超过了窦房结而控制部分或整个心脏活动，即形成过早搏动或异位心动过速。近年来心肌电生理的研究，房室交接区自上而下可分为3部分：房结区、结区及结束区。结区无自律性。

②应激性：心肌对一定强度的刺激能引起反应，表现为电活动及机械性收缩。心肌在接受刺激后其应激性发生一系列变化，在一次激动之后，对接踵而来的刺激不产生反应，此期称为不应期。在不应期的初始阶段，不产生任何反应，称绝对不应期，其后一段很短的间期内，只有强的刺激才能引起微弱的反应，称相对不应期。心脏不同部位的不应期长短不一，房室结区最长，心室肌次之，心房最短，右束支较左束支长。正常情况下，心室肌的不应期大致相当于心电图中的Q-T间期，T波顶峰之前为绝对不应期，其后为相对不应期。心率愈慢，不应期愈长，心率愈快，不应期愈短。于心室相对不应期开始，大约相当于T波顶峰，其应激性可异常增强，较弱的刺激可导致很强的反应，称为易损期。如室性过早搏动发生在T波顶峰，易引起室性心动过速。在不应期之后的一段很短时间为超常期，此期发生反应所需阈电位较低。

③传导性：心肌可将冲动传导到邻近组织。心脏各部位的传导速度不同，房室交接区最慢为50～200mm/s，浦顷野纤维最快4000mm/s，房室束1000～1500mm/s，心室肌300～400mm/s。心肌的传导性与应激性密切关联，在心肌的绝对不应期中传导中断，在相对不应期传导速度明显减慢，这种生理现象称干扰。不应期异常延长，则发生传导阻滞。

(2)心肌细胞的电生理特性：心肌细胞的电活动是各种离子在细胞内外分布不同和转运造成的。在静息时，K 离子浓度在细胞内高于细胞外，而Na 离子则相反。带正电的K 离子向细胞外渗出，而带负电的蛋白质和C1- 离子被留在细胞内。因而形成细胞膜内带负电，细胞膜外带正电的极化状态。多数心肌细胞膜内外电位差为-80～-90mV，称为膜静息电位。当心肌细胞应激时，极化状态转入除极过程，膜电位减低(按绝对数值计算，即负值变小)，一旦降到阈电位水平即触发动作电位而激动。心肌细胞膜有不同离子的各自通道，在激动过程中通道开闭，形成离子转运。将微电极插入心肌细胞内，在心肌细胞激动过程中可记录到动作电位曲线。按曲线变化的顺序可分为5个相，以心室肌工作细胞动作电位曲线