心律失常的注意事项
心律失常的注意事项
心律失常治疗前的注意事项
病因治疗
病因治疗包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄、泵功能不全、自主神经张力改变等)，以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物不良副作用等)。
药物治疗
药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物，如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)。治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物，如迷走神经兴奋剂(新斯的明、洋地黄制剂)、拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明、苯福林)或抗心律失常药物。
常用药物：
目前临床应用的抗心律失常药物已有50种以上，常按药物对心肌细胞动作电位的作用来分类(Vaugham Williams法)。
1.第一类抗心律失常药物又称膜抑制剂。有膜稳定作用，能阻滞钠通道。抑制0相去极化速率，并延缓复极过程。又根据其作用特点分为三组。Ⅰa组对0相去极化与复极过程抑制均强。Ⅰb组对0相去极化及复极的抑制作用均弱;Ⅰc组明显抑制0相去极化，对复极的抑制作用较弱。
2.第二类抗心律失常药物即β肾上腺素受体阻滞剂，其间接作用为β-受体阻断作用，而直接作用系细胞膜效应。具有与第一类药物相似的作用机理。这类药物有：心得安，氨酰心安，美多心安，心得平，心得舒，心得静。
3.第三类抗心律失常药物系指延长动作电位间期药物，可能系通过肾上腺素能效应而起作用。具有延长动作电位间期和有效不应期的作用。其药物有：溴苄铵、乙胺碘呋酮。
4.第四类抗心律失常药物系钙通道阻滞剂。主要通过阻断钙离子内流而对慢反应心肌电活动超抑制作用。其药物有：异搏定、硫氮艹卓酮、心可定等。
5.第五类抗心律失常药物即洋地黄类药物，其抗心律失常作用主要是通过兴奋迷走神经而起作用的。其代表药物有西地兰、毒毛旋花子甙K+、地高辛等。
除以上五类抗心律失常药物外，还有司巴丁、卡泊酸、门冬氨酸钾镁、阿马灵、安地唑啉、常咯啉、醋丁酰心安、心得宁等。
非药物治疗
包括机械方法兴奋迷走神经，心脏起搏器，电复律，电除颤，电消融，射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗。反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和摒住气等。心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常，以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室，维持心脏活动;亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动，通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动，用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏，使正常和异常起搏点同时除极，恢复窦房结的最高起搏点。为了保证安全，利用患者心电图上的R波触发放电，避免易惹期除极发生心室颤动的可能，称为同步直流电复律，适用于心房扑动、心房颤动、室性和室上性心动过速的转复。治疗心室扑动和心室颤动时则用非同步直流电除颤。电除颤和电复律疗效迅速、可靠而安全，是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法，但并无预防发作的作用。
晚近对严重而顽固的异位性快速心律失常，如反复发作的持续室性心动过速伴显著循环障碍、心源性猝死复苏存活者或预激综合征合并心室率极快的室上性快速心律失常患者，主张经临床电生理测试程序刺激诱发心律失常后，静脉内或口服抗心律失常药，根据药物抑制诱发心律失常的作用，判断其疗效而制定治疗方案。药物治疗无效者，结合临床电生理对心律失常折返途径的定位，考虑经静脉导管电灼、射频、冷冻、激光或选择性酒精注入折返径路所在区心肌的冠脉供血分支或手术等切断折返途径的治疗。
室性早搏属于哪种类型
对于室性早搏或短阵性室性心动过速患者的治疗，首要的是要判断有无出现心律失常的相关症状。若明确出现有心律失常及相关的严重症状，则不论有无器质性心脏病或何种器质性心脏病，都应当给予适当的治疗以改善患者的症状。
目前，临床上尚未出现专门用以抗心律失常的药物，用来治疗有症状的室性早搏或短阵性室性心动过速。已经出现的Ⅰ类及Ⅱ类药物、β受体阻滞剂和钙拮抗剂则有各自不同的成功率。对于轻微症状的心律失常患者，应当将心律失常的本质告知患者以解除患者的焦虑状态，同时将可能出现的副作用一并告知。
对于症状较严重，或确有症状需要治疗的患者，一般应首先应用的药物为β受体阻滞剂或钙拮抗剂。在对器质性心脏病患者的治疗上，尤其是治疗伴心功能不全者时，由于Ⅰ类抗心律失常药物可能会增加患者的死亡率，因此选用胺碘酮更为恰当。
注意事项：对于器质性心脏病患者伴频繁室性早搏或短阵室性心动过速的治疗，目的应为预防心源性猝死。由于此种心律失常并不具有致命性，因此应把重点放在治疗基础心脏病本身或治疗触发室性心动过速的机制比治疗室性早搏或短阵性室性心动过速。
抗心律失常药物的注意事项
首次诊断心律失常的患者，应由医生根据药物的电生理作用，患者心律失常的发病机制、临床情况、用药情况及其他伴发疾病等情况确定首选药物。具有心律失常病史的患者，医生在选择药物时还应详细询问患者的抗心律失常用药史，及患者对于每种药物的反映情况。一般除在紧急情况下，最好首先选用很少引起药源性疾病的药物。
大部分抗心律失常药物都具有减慢心率，抑制心肌收缩的作用，对于伴有严重心脏病的患者，如心脏明显扩大、心力衰竭者，应注意药物的禁忌证，避免在治疗心律失常的同时加重原发疾病。
由于不同病情的心律失常患者对于抗心律失常药物的反应不同，药物应用剂量个体差异较大，并且受到很多因素的影响，患者切不可自行选择用药剂量，或随意调整药物剂量。另外，肝肾功能不全患者的药物剂量需要根据脏器功能情况进行调整。
需要特别提出注意的事项：抗心律失常药物不同于其他药物，必须在医师的指导下应用，服用过程中需要严格遵守用药时间及剂量，并且需要密切观察病情，否则将危及生命。
心律失常的症状
心律失常的血流动力学改变的临床表现，主要取决于心律失常的类型，性质，心功能及对血流动力学影响的程度。如过轻度的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶发的房性期前收缩，一度房室传导阻滞等对血流动力学影响很小，所以没有明显的症状表现，较严重的心律失常，如快速心房颤动，病窦综合征，阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，可引起心悸，胸闷，头晕，低血压，出汗，严重者可出现晕厥，甚至猝死，由于心律失常的类型不同，临床表现各异，主要有以下几种表现：
1、冠状动脉供血不足的表现
各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低，偶发房性期前收缩可使冠状动脉血流量减低5%，偶发室性期前收缩降低12%，频发性的室性期前收缩可降低25%，房性心动过速时冠状动脉血流量降低35%，快速型房颤则可降低40%，室性心动过速时冠状动脉血流量减低60%，心室颤动时冠状动脉血流量可能为零。
冠状动脉正常的人，各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低，但较少引起心肌缺血，然而，对有冠心病的患者，各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血，主要表现为心绞痛，气短，周围血管衰竭，急性心力衰竭，急性心肌梗死等。
2、脑动脉供血不足的表现
不同的心律失常对脑血流量的影响也不同，频发性房性与室性期前收缩，脑血流量各自下降8%与12%，室上性心动过速下降14%～23%，当心室率极快时甚至达40%，室性心动过速时可达40%～75%。
脑血管正常者，上述血流动力学的障碍不致造成严重后果，倘若脑血管发生病变时，则足以导致脑供血不足，其表现为头晕，乏力，视物模糊，暂时性全盲，甚至于失语，瘫痪，抽搐，昏迷等一过性或永久性的脑损害。
3、肾动脉供血不足的表现
心律失常发生后，肾血流量也发生不同的减少，频发房性期前收缩可使肾血流量降低8%，而频发室性期前收缩使肾血流量减少10%;房性心动过速时肾血流量降低18%;快速型心房纤颤和心房扑动可降低20%;室性心动过速则可减低60%，临床表现有少尿，蛋白尿，氮质血症等。
4、肠系膜动脉供血不足的表现
快速心律失常时，血流量降低34%，系膜动脉痉挛，可产生胃肠道缺血的临床表现，如腹胀，腹痛，腹泻，甚至发生出血，溃疡或麻痹。
5、心功能不全的表现
主要为咳嗽，呼吸困难，倦怠，乏力等。
心律不齐吃什么
1、心律不齐的饮食
心律不齐应该吃点补锌的食物,建议是使用桂圆泡茶喝,尤其是煮粥吃的话,能够帮助心脾补气血,养神,安心,等多种功效,特别适合心血不足的心悸之人,也可以吃点红枣,补血功效比较好。还可以多吃点鱼类,黄豆,菠菜,胡萝卜等,补充身体内钾镁元素,尽量少吃点低盐的食物。心律不齐的患者应该控制好饮食,情绪也要注意稳定,这一去医院做心电图检查,排除器质性问题。
2、心律不齐的注意事项
老年人心律不齐应该去医院做更详细的检查,可以做一个心脏动态彩超,看到底是什么原因引起的心律不齐,然后再做下一步的治疗计划。一般来说,心律不齐在情绪激动和紧张的时候比较容易发作,会感觉心跳过快,喘不上来气。所以,一定要注意,不要让老年人太激动,不要刺激老人。在饮食上,多吃清淡的食物,少吃辛辣刺激的食物。家里要备着治疗心脏的药物,老人发病时给老人服用。
3、心律不齐的治疗
第一,明确心律失常类型,要是窦性心律不齐、轻度的窦性心动过缓之类的完全不需要处理;第二,明确心律失常的程度,如果是早搏,是什么性质,24小时发作次数,室性早搏的话是否存在成对出现、短阵室速等等都是评估危险性的要素。第三,确实需要药物干预时,可选的西药和中成药。,根据具体心律失常类型决定中成药。第四,药物控制不佳,可根据情况进行射频消融。
心律失常孕妇有什么注意事项
孕妇是心律失常疾病比较高发的人群，怀孕期间，人体的各项机能会出现大幅度的改变，如果没有得到很好的护理的话，对孕妇和胎儿都会造成不利的影响，对其做好了日常生活中的注意事项，才能够尽量的降低疾病给患者们造成的伤害，来看看心律失常孕妇有什么注意事项?
心律失常孕妇有什么注意事项
妊娠后，循环血量增加，在32周时达到高峰，增加了心脏的负荷。同时在妊娠晚期，由于子宫增大，横膈上升，心脏呈横位，大血管纡曲，使心脏前后负荷增加，心脏负担更重。分娩时子宫强烈收缩，及屏气用力，肺及内脏的血液被挤向心脏，使心排出量较临产前增加40%，更加重心脏负担。产后24～48小时，由于横膈突然下降，心脏复位，腹内压骤减，血液涌回内脏及大血管，末梢循环阻力增加，子宫骤然缩复，大量血流回心脏，产后1周内，潴留之细胞外液及其它物质，均需经血液循环经肾排出，这些因素均增加心脏负担。
上述变化在心功能正常的孕妇、产妇可做生理性调节，但心功能不全的心律失常患者则往往难以承受，易继发心力衰竭。
孕妇发生心力衰竭时，子宫缺氧，可使子宫收缩而致流产或早产，也可因血氧饱合度降低而引起胎儿缺氧，发生胎儿宫内窒息。
由上可知，患有心律失常的孕妇，如果心功能不全，不能承担妊娠带来的心脏负担，不仅有发生心力衰竭的可能，严重者还可危及孕妇和胎儿的生命。
有心律失常的孕妇、产妇能否承受妊娠、分娩及产后的一系列负担，关键在于心脏的代偿功能。一般将心功能分为4级：
Ⅰ级：有器质性心脏病，但日常体力活动不受限制。
Ⅱ级：日常一般体力活动受限制，稍有活动即感心慌、气急。
Ⅲ级：日常一般体力活动明显受限，从事日常轻工作即感心慌、气短、呼吸困难。
Ⅳ级：日常任何活动均不能进行，休息时即感心慌、气短、呼吸困难。
一般来说，患有心律失常，心功能在Ⅰ、Ⅱ级的孕妇可以继续妊娠。若平时心功能即只有Ⅲ、Ⅳ级的妇女则根本不应怀孕。夫妻双方应认识到问题的严重性，切实采取避孕措施。如果避孕失败则应在妊娠早期做人工流产，不能延误时机。
有心律失常的孕妇应注意什么呢?
(1)要加强产前检查。在妊娠早期，由产科医生及心内科医生联合判断是否继续妊娠，并指出注意事项。产前检查的次数和间隔时间由医生确定，孕妇严格遵守。妊娠晚期，由医生根据孕妇的病情决定住院时间和分娩方式。
(2)孕妇要有充分的休息与睡眠，避免过度疲劳，防止情绪激动。上班的孕妇最好能在家休息或暂时改换较轻的工作。
(3)注意营养。多吃高蛋白及含丰富维生素的食品。从怀孕第4个月起，应少吃盐。如有贫血，应予纠正。
(4)其它：要防止感染，尤其是出现上呼吸道感染，应立即治疗，不能拖延。要保持大便通畅，以免大便用力时加重心脏负担。如出现心慌，心前区不适，胸闷，不能平卧，憋气，咳嗽，痰中带血等情况，应立即到医院就诊。
心律失常有什么注意项
心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。
心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)，心肌病，心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时，发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见，其他病因尚有电解质或内分泌失调，麻醉，低温，胸腔或心脏手术，药物作用和中枢神经系统疾病等，部分病因不明。
心律失常病人注意事项：
1. 正确对待、心胸开阔。不要因为患了心律失常而忧心忡忡。只要早发现、早治疗，心律失常并非不能控制
2. 积极治疗原发病，遵医嘱按时服药。
3. 合理安排休息与活动。心律失常患者应减少劳累，保证睡眠充足，并适当地进行锻炼;只有严重心律失常、心功能极差的患者，才需长期卧床休息。
4、保持情绪稳定。情绪急剧激动或情绪过度忧虑，都可引起心律失常。
5. 随季节、气候变化调节生活起居，采取措施预防感冒，以免加重病情。
6. 注意合理安排饮食。宜清淡，不宜暴饮暴食;少饮浓茶、咖啡、冷饮等;戒烟、酒是预防心律失常的重要一环。
7. 定期到医院复查，合理调整药物。
心律失常的注意事项
得了心律失常应该注意什么?心律失常患者应注意什么，心律失常的症状有哪些，心律失常会导致心悸吗，那么，接下来就来看看专家解析得了心律失常应该注意什么，希望对大家有所帮助。
我们都知道心律失常是心血管系统疾病最常见的症状之一。其临床表现根据心脏跳动的频度、规律的不同而不同。例如阵发性心动过速，患者多有心悸、气促、心前区不适、头晕、出汗及恶心等表现。
专家指出，心律失常的注意事项包括不能过量饮酒，饮酒过多饮酒可刺激体内儿茶酚胺类物质释放，还可加重心脏负担，增加心肌耗氧量。其次心律失常的注意事项就是不能大量喝咖啡，也会导致同样结果。
判断心律失常的方法有哪些
心律失常属于对人危害较大的一种疾病，一旦得了此病对人来说是非常痛苦的，而日常生活中导致此病的因素又有很多，因此怎样预防就显得尤为重要了，我一朋友之前有此病症时，医生给她的建议是：预防胜过治疗，意思是说做好平时的预防工作，比病急在乱投医好的多。所以广大朋友们，你们千万要做好心律失常的预防工作。今天给大家分享判断心律失常的方法有哪些?
1最方便的当属动态心电图了，就死用一种小型便携式记录器连续记录患者一整天的心电图情况，不管是吃饭、睡觉、上班都带着，它能准确了解心率发作和日常生活的关系。
2还可以采用运动试验。就是让患者先进行一段较长但不是剧烈的运动，然后同步观察患者运动时的心电图情况，这个心律失常的检查适用于运动时心悸的患者。
3心电图检测也是一项不错的选择。而且此种方法还是唯一一项无创伤性检查，像是一些室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。
注意事项：避免过劳，加重身体的负担。
律失常病人的注意事项
1. 正确对待、心胸开阔。不要因为患了心律失常而忧心忡忡。只要早发现、早治疗，心律失常并非不能控制。
2. 积极治疗原发病，遵医嘱按时服药。
3. 合理安排休息与活动。心律失常患者应减少劳累，保证睡眠充足，并适当地进行锻炼;只有严重心律失常、心功能极差的患者，才需长期卧床休息。
4.保持情绪稳定。情绪急剧激动或情绪过度忧虑，都可引起心律失常。
5. 随季节、气候变化调节生活起居，采取措施预防感冒，以免加重病情。
6. 注意合理安排饮食。宜清淡，不宜暴饮暴食;少饮浓茶、咖啡、冷饮等;戒烟、酒是预防心律失常的重要一环。
7. 定期到医院复查，合理调整药物。
由此可见，心律失常的注意事项是有很多的，一般表现为：端正好心态、积极治疗、注意好休息、保证睡眠的充足、饮食方面要清淡不能吃肥腻的食物，也不可以喝浓茶和咖啡等等。知道了这么多的心律失常的注意事项，那么以后我们就可以更好地做好防护措施了。
心律失常的饮食注意事项
限制热量供给。一般每日每公斤体重25～35卡,身体肥胖者可按下限供给。
限制蛋白质供给,一般按每日每公斤体重1～1.5克供给,出现心衰及血压高时,蛋白质应控制在每日每公斤体重1克以内。
限制高脂肪、高胆固醇食物,如动物内脏、动物油、肌肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。
禁用刺激心脏及血管的物质,如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。慎食胀气的食物,如生萝卜、生黄瓜、圆白菜、韭菜、洋葱等,以免胃肠胀气,影响心脏活动。
限制盐及水的摄入。尤其对有水肿的患者,更应严格控制。有水肿和心力衰竭者,饮食中不得加盐和酱油。