肠梗阻手术

肠梗阻手术

专家指出，肠梗阻患者出现下列情况时需立即手术治疗：(1)病情发展迅速，早期出现休克而抗休克治疗后改善不显著者。(2)有明确腹膜炎体征，体温、脉搏、血白细胞计数及中性核细胞百分比逐渐上升。(3)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺为血性者。(4)经胃肠成压后臆胀减轻，但摄痛无明显减轻，经补液后脱水和血液浓缩改善不明显者。(5)腹胀不对称，腹部触及有压痛的肿块。(6)腹部x线摄片示孤立突出胀大的肠摔，不因时间而改变位囊者。(7)腹痛发作急骤，持续性剧痛或阵发性加重之间仍有持续性疼浦;呕吐出现早，剧烈且为持续性。

肠梗阻手术治疗的方法有哪些呢?包括以下几个方面：(1)解除梗阻病因：有粘连松解;肠套叠或肠扭转复位;肠切开取异物等。(2)肠切除肠吻合术：用于肠管肿瘤、炎性肠狭窄、肠壁坏死等。肠绞窄的判断：肠壁已呈黑色并塌陷;肠壁失去张力，无蠕动，肠管扩大，对刺激无收缩反应;相应的肠系膜终末小动脉无搏动，说明肠管已无生机。(3)短路手术：做梗阻近端与远端肠袢侧侧吻合术。适用于梗阻原因不能简单解除，或不能切除者。如肿瘤广泛浸润、肠粘连成团与周围重要组织愈着者。(4)肠造口或肠外置术：适用于全身情况差不允许做复杂手术，又伴急性结、直肠梗阻者，可待以后二期手术治疗原发病。这些方法的目的是解除梗阻，使肠道通畅。另可根据情况做腹腔引流，有腹腔内严重感染时均应引流。

肠梗阻是一种病情进展迅速的急症，患者如不及时治疗很容易死亡。因此，肠梗阻的早期治疗非常关键，选择治疗方法一定要谨慎，注意手术治疗的适应症。

粘连性肠梗阻的症状及治疗是怎样的？

症状：

1.腹痛

为最早出现的症状。腹痛的产生主要由于肠管阻塞,近端肠腔扩大和肠壁强烈收缩所致。绞窄性肠梗阻发病初期腹痛非常急剧，个别病儿可早期出现休克。腹痛同时伴有呕吐。

2.腹胀 高位梗阻仅上腹胀，低位腹胀较明显。可见肠型及肠蠕动波，听诊肠鸣音亢进呈金属音或气过水音。

3.不排便 梗阻最初可排出积聚在梗阻远端的大便，以后则不再排便排气。因呕吐频繁、损失大量消化液，又因不能进食及发热，病儿逐渐出现脱水酸中毒。

治疗方法:

治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。因为手术治疗并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连，所以对单纯性肠梗阻，不完全性梗阻。

粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重，或怀疑为较窄性肠梗阻，特别是闭袢性梗阻，手术须及早进行，以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗。治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。

以上就是关于粘连性肠梗阻的症状以及治疗方法，相信你在看过之后就会有所了解，平时在吃饭的时候要注意不能够吃的很撑，也不能一吃完饭就运动，这样就很容易导致这些疾病，你可以经常和一些蜂蜜水来保持大便通畅，这样也能够有效的预防。

肠粘连怎么治疗好得比较快

治疗致力粘连性肠梗阻，重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。因为手术评委治疗特别并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连。所以对单纯性肠梗阻、不完全性梗阻特别科研是广泛性粘连者，一般选用非应用手术博导治疗，中药治疗组织可用复方大承气汤。症状体征轻者，用生植物油或理气宽肠汤，也可配合针刺足三里，如有着手术后早期发生的粘连性肠梗阻，多为单纯性肠梗阻，而且国家这种新形成的粘连，日后可部分或全部吸收。非手术结合博士治疗效果常较满意。

粘连性肠梗阻如经非手术中华从事治疗不见好转，甚至病情加重或怀疑为较窄性肠梗阻，特别介入是闭袢性梗阻，手术发现须及早美国进行，以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻，也应考虑移植手术治疗。

肠梗阻怎么用手术治疗

肠梗阻属于一种急性的外科疾病，跟我们经常见到的阑尾炎有点类似，都是因为肠道的不顺产，堵塞导致的一种疾病。但是不一样的是，如果是先天的肠梗阻，也就是我们经常说的肠道畸形的话，是一定要通过手术的方式来治疗的，那么肠梗阻通过手术的方式要怎么治疗呢?

专家指出，肠梗阻患者出现下列情况时需立即手术治疗：

(1)病情发展迅速，早期出现休克而抗休克治疗后改善不显著者。

(2)有明确腹膜炎体征，体温、脉搏、血白细胞计数及中性核细胞百分比逐渐上升。

(3)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺为血性者。

(4)经胃肠成压后臆胀减轻，但摄痛无明显减轻，经补液后脱水和血液浓缩改善不明显者。

(5)腹胀不对称，腹部触及有压痛的肿块。

(6)腹部X线摄片示孤立突出胀大的肠摔，不因时间而改变位囊者。

(7)腹痛发作急骤，持续性剧痛或阵发性加重之间仍有持续性疼浦;呕吐出现早，剧烈且为持续性。

肠梗阻手术治疗的方法有哪些呢?包括以下几个方面：

(1)解除梗阻病因：有粘连松解;肠套叠或肠扭转复位;肠切开取异物等。

(2)肠切除肠吻合术：用于肠管肿瘤、炎性肠狭窄、肠壁坏死等。肠绞窄的判断：肠壁已呈黑色并塌陷;肠壁失去张力，无蠕动，肠管扩大，对刺激无收缩反应;相应的肠系膜终末小动脉无搏动，说明肠管已无生机。

(3)短路手术：做梗阻近端与远端肠袢侧侧吻合术。适用于梗阻原因不能简单解除，或不能切除者。如肿瘤广泛浸润、肠粘连成团与周围重要组织愈着者。

(4)肠造口或肠外置术：适用于全身情况差不允许做复杂手术，又伴急性结、直肠梗阻者，可待以后二期手术治疗原发病。这些方法的目的是解除梗阻，使肠道通畅。另可根据情况做腹腔引流，有腹腔内严重感染时均应引流。

以上的这些就是通过手术的方式来治疗肠梗阻的一些方法，肠梗阻虽然在手术的治疗上并不难，而且也不是什么重大的疾病。但是如果在发现肠梗阻，没有及时的采取措施的话，那么也是会有导致死亡的危险发生的。

患者男21岁去年做过肠梗阻手术

这种情况不能认为是肠梗阻，肠梗阻首先不会有肠道＂咕咕＂响的现象。肚子＂咕咕＂响是因为肠管蠕动过快，与你吃的膳食有关，比如啤酒、花生、豆类等都是发酵、产气食品，还有食物不消化等都会出现这样的现象。你注意观察，如果没有腹痛，没有腹泻发生，问题不是很严重。人的肠管有好几米长，产气需要＂走＂一段时间才会到达肛门，所以你暂时不会有排气现象，估计再过几个小时就会有了。

粘连性肠梗阻怎么治疗呢

治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。因为手术治疗并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连，所以对单纯性肠梗阻，不完全性梗阻。

粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重，或怀疑为较窄性肠梗阻，特别是闭袢性梗阻，手术须及早进行，以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗。治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。

缝针伤口化脓应该如何处理？

目前，非手术治疗，手术治疗，中医针灸等等，都是治疗肠梗阻最有效的方法。但是选择治疗方案，还是要根据患者的情况，患者的病情，以及梗阻的部位才能决定。但是肠梗阻患病是没有特别典型的症状，几乎与其他腹部疾病一样，不好区别，所以很容易导致误诊。

如果选择手术治疗的话，还是需要做很多措施的。在手术前两天到三天，一般禁饮，禁食，排空胃肠道。如果体力不支的话，只能考虑肠外营养，就是使用营养剂，以及抗生素，来增强患者的体质，以及预防感染。

手术后，也需要胃肠减压，大概在十二小时左右。但是还要在排气，排便之后才能进食，最好是全流质的食物，有利肠道的消化与吸收。避免刺激肠道等等。同时患者的心理健康，作为家属也应该关注。

注意事项：如果肠梗阻手术后化脓的话，则必须要告诉医护人员，必要时还要消炎针，预防感染。同时患者在卫生方面还是要注意的。避免再次感染。并且，患者也要注意保暖，预防其他的并发症。

如果伤口出现化脓的时候一定要立刻去医院进行检查和治疗，因为人们在做完手术后身体是非常虚弱的，这阶段还有可能需要使用一些药物来巩固治疗，在手术后需要多注意饮食，饮食上最好选择多吃一些清淡的食物，平时不要吃一些刺激性的食物，这样可能会刺激到伤口。

肠梗阻手术后便秘怎么办

禁食、胃肠减压,待肛门排气,拔出胃管后当日每1～2小时饮20～30ml水,医学教`育网搜集整理第2日喝米汤,第3日流食,1周后改半流食,2周后软饭。忌生冷、、油炸及刺激性食物。

鼓励病人早期活动,以利于肠功能恢复,防止肠粘连。回病房后根据麻醉给予适当的卧位,麻醉清醒后。血压、脉搏平稳给予半卧位。

肠梗阻术后怎么护理呢

一、肠梗阻术后饮食护理

禁食、胃肠减压，待肛门排气，拔出胃管后当日每1～2小时饮20～30ml水，医学教`育网搜集整理第2日喝米汤，第3日流食，1周后改半流食，2周后软饭。忌生冷、、油炸及刺激性食物。

二、肠梗阻术后活动护理

鼓励病人早期活动，以利于肠功能恢复，防止肠粘连。回病房后根据麻醉给予适当的卧位，麻醉清醒后。血压、脉搏平稳给予半卧位。

三、肠梗阻术后心理护理

恐惧心理，护理人员应给予理解和同情、耐心安抚病人，解除病人心理压力，取得病人及家属的配合，使他们信任，有安全感，以良好的心态接受治疗。

专家介绍：肠梗阻术后，应认真观察生命体征、伤口敷料及引流情况，及时发现术后并发症。积极做好护理很关键。通过以上介绍，相信对大家有一定的帮助。一旦患上该疾病，请一定要及时治疗，积极做好治疗工作是很重要的。关于肠梗阻的治疗，方法也有很多，及时发现及时上医院检查治疗，医生会给你最好的治疗方案的。

肠梗阻手术可不是小手术，我们需要认真对待，特别是患者的饮食起居，日常的生活习惯，包括手术后的身体恢复，伤口处理都是要严格把关的，以免因为处理不好，引起伤口发炎等问题，另外要密切观察患者的饮食问题。

粘连性肠梗阻的治疗

治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。因为手术治疗并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连，所以对单纯性肠梗阻，不完全性梗阻。特别是广泛性粘连者，一般选用非手术治疗。中药治疗可用复方大承气汤，症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤。也可配合针刺足三里。如手术后早期发生的粘连性肠梗阻，多为单纯性肠梗阻，而且这种新形成的粘连，日后可部分或全部吸收，非手术治疗效果常较满意。

粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重，或怀疑为较窄性肠梗阻，特别是闭袢性梗阻，手术须及早进行，以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗。

手术方法应按粘连的具体情况而定。①粘连带和小片粘连可施行简单的切断和分离。②广泛粘连不易分离，且容易损伤肠壁浆膜和引起渗血或肠瘘，并再度引起粘连，所以对那些并未引起梗阻的部分，不应分离;如因广泛粘连而屡次引起肠梗阻，可采用Noble法，行小肠折叠排列术(图2-60)，将小肠顺序折叠排列，缝合固定于此位置，以避免梗阻再发生。③如一组肠袢紧密粘连成团引起梗阻，又不能分离，可将此段肠切除做一期肠吻合;倘若无法切除，则作梗阻部分近、远端肠侧侧吻合的捷径手术，或在梗阻部位以上切断肠管，远断端闭合，近断端与梗阻以下的肠管作端侧吻合。

粘连性肠梗阻可多处发生，手术中应予注意。

肠梗阻手术后以及方法

肠梗阻患者出现下列情况时需立即手术治疗：

(1)病情发展迅速，早期出现休克而抗休克治疗后改善不显著者。

(2)有明确腹膜炎体征，体温、脉搏、血白细胞计数及中性核细胞百分比逐渐上升。

(3)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺为血性者。

(4)经胃肠成压后臆胀减轻，但摄痛无明显减轻，经补液后脱水和血液浓缩改善不明显者。

(5)腹胀不对称，腹部触及有压痛的肿块。

(6)腹部x线摄片示孤立突出胀大的肠摔，不因时间而改变位囊者。

(7)腹痛发作急骤，持续性剧痛或阵发性加重之间仍有持续性疼浦;呕吐出现早，剧烈且为持续性。

肠梗阻手术治疗的方法有哪些呢?包括以下几个方面：

(1)解除梗阻病因：有粘连松解;肠套叠或肠扭转复位;肠切开取异物等。

(2)肠切除肠吻合术：用于肠管肿瘤、炎性肠狭窄、肠壁坏死等。肠绞窄的判断：肠壁已呈黑色并塌陷;肠壁失去张力，无蠕动，肠管扩大，对刺激无收缩反应;相应的肠系膜终末小动脉无搏动，说明肠管已无生机。

(3)短路手术：做梗阻近端与远端肠袢侧侧吻合术。适用于梗阻原因不能简单解除，或不能切除者。如肿瘤广泛浸润、肠粘连成团与周围重要组织愈着者。(4)肠造口或肠外置术：适用于全身情况差不允许做复杂手术，又伴急性结、直肠梗阻者，可待以后二期手术治疗原发病。这些方法的目的是解除梗阻，使肠道通畅。另可根据情况做腹腔引流，有腹腔内严重感染时均应引流。

肠梗阻手术后老是拉肚子怎么办

01

梗阻肠的疾病发生以后，患者的体液和电解质是会发生一定的丢失的、还有就是肠壁循环障碍、严重的会发生坏死、继发感染，以及毒血症、最后是会发生死亡的。所以该疾病一定要重视。

02

肠梗阻手术后老是拉肚子的话，建议首先要从饮食上调理的，比如日常的饮食一定要以易消化的饮食为主的，比如多喝一些小米粥，少吃粗纤维的食物，像芹菜、韭菜等等一定要避免吃的。

03

因为粗纤维的食物，像芹菜、韭菜等等这些食物都是会增强肠蠕动的，是会加重拉肚子的症状的。所以通常是不建议吃这些食物的。如果肠梗阻手术后老是拉肚子的话，最好在医生的指导下吃一些保护肠壁的药物的。

肠粘连手术治疗好吗

治疗粘连性肠梗阻，重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。因为手术治疗特别并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连。所以对单纯性肠梗阻、不完全性梗阻特别是广泛性粘连者，一般选用非应用手术治疗，中药治疗可用复方大承气汤。症状体征轻者，用生植物油或理气宽肠汤，也可配合针刺足三里，如有手术后早期发生的粘连性肠梗阻，多为单纯性肠梗阻，而且这种新形成的粘连，日后可部分或全部吸收。非手术治疗效果常较满意。

粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转，甚至病情加重或怀疑为绞窄性肠梗阻，特别是闭袢性梗阻，手术发现须及早进行，以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻，也应考虑移植手术治疗。

肠粘连松解术

适应证：

1、粘连性肠梗阻经非手术治疗无效者。

2、粘连性肠梗阻经非手术治疗缓解后，反复发作者。

术前准备：

1、改善全身情况，纠正脱水及酸中毒。

2、有低蛋白血症时，可给输血。疑有肠坏死者应备血。

3、放置胃肠减压管，抽尽胃肠中的积气积液，减轻腹胀，减少毒素的吸收。

4、给镇静剂，术前给抗生素预防感染，控制肠道细菌繁殖及毒素产生。

麻醉：

一般用硬膜外阻滞麻醉，使肌肉松弛，便于探查及手术操作。儿童或不合作的病人，可选用全麻。病情危急，又拟行肠造瘘者，可采用局麻。

手术步骤：

1、体位 平卧位。

2、切口 采用右侧经腹直肌切口;或根据情况在梗阻部位作切口;也可在原手术刀口切除瘢痕进入腹腔，但在切开腹膜时，应避免自瘢痕处进入，先自上或下端正常腹膜处作一小切口，手指探查腹壁与肠管粘连情况，然后在手指保护下，逐渐切开腹膜，以免损伤肠管。

3、探查确定梗阻部位 肠粘连不一定都引起肠梗阻，因此进入腹腔后，不要盲目分离粘连，重要的是应先找到梗阻部位。梗阻的部位即膨胀肠管与瘪缩肠管交界部位[2].寻找时可自瘪缩肠管向上寻找梗阻部位，予以分离，解除梗阻。但在梗阻情况下，瘪缩的肠管被膨胀肠管所覆盖，自瘪缩肠管向上寻找梗阻部常很困难;若自膨胀肠管向下寻找梗阻部位，提出肠管时又容易引起浆膜层破裂。因此，只有在找不到瘪缩的肠管时，才提出膨胀肠管。提出肠管时不用手指拎出，而是用双手合抱肠袢将其捧出为好，随即用温盐水大纱布垫包裹保护，然后逐渐向下寻找梗阻部位。如果肠管膨胀严重，可在作好防止污染的情况下，排出肠内积气积液，然后寻找梗阻部位(肠切开减压术请参见无菌肠减压术).有时，肠管间、肠管和腹壁 间有广泛粘连，需边分离粘连，才能逐步将肠管捧出。