葡萄胎清宫多久来月经才正常
葡萄胎清宫多久来月经才正常
葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异 常引起的。子宫内没有正常发育的胎儿, 而是有一堆样子有点像葡萄的水泡。葡萄 胎清宫后多久来月经?一起来了解一下吧 。葡萄胎是什么 葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异 常引起的。子宫内没有正常发育的胎儿, 而是有一堆样子有点像葡萄的水泡。葡萄胎分为两类:1、完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累 ,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡;2、部分性葡萄胎:仅部分胎盘绒毛发 生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的 胚胎。在自然流产的组织中发现40%病人 有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎 。葡萄胎的确切病因不明。葡萄胎的发 生与营养状况、社会经济及女性年龄有关 。葡萄胎患者的子宫异常增大、变软,摸 不到胎体,听不到胎心;可有双侧卵巢囊肿; 阴道排出水泡状组织。一旦确诊应积极治 疗。
葡萄胎清宫后多久来月经 葡萄胎清宫后,最早一般为术后半月 ,最晚为术后4个月,但是一般是一个半月 左右来潮,葡萄胎清宫后可能导致月经的 暂时性紊乱, 葡萄胎清宫后多数在1个月左 右卵巢就会恢复排卵,随后月经来潮。
葡萄胎注意事项 1、至少要避孕一年才能怀孕。首选方 法是避孕套,其次是外用药具。不宜口服 避孕药或放置节育环,因口服避孕药可延 缓葡萄胎残余滋养细胞的退化,放环刺激 子宫内膜,这些都有间接促使恶变发生的 可能。
2、定期随诊。葡萄胎患者有10%~20 %恶变可能,因此葡萄胎患者要定期随访。 尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期 发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。葡 萄胎清宫术后必须每周查尿1次,直到尿妊 娠实验阴性,以后每月1次,半年以后每3 个月1次,至少随访2年。完成随访后,患 者方可再怀孕。3、紧密监察。怀孕时,患者再次发生 葡萄胎的风险比一般人高,因此必须紧密 监察。
听了我的介绍,广大女性同胞们应该对葡萄胎清宫多久来月经才是正常的有了很清楚的认识吧。其实,如果你走上了这一步,也不必害怕。当葡萄胎清宫后月经正常就行。而且最重要的一点就是注意后期的营养必须要跟上来。调养特别重要。每个女性都应该好好爱惜自己!
葡萄胎为什么要化疗 适合葡萄胎化疗的患者
下面是适合进行葡萄胎化疗的患者条件,仅供参考:
1、年龄大于4 0岁的患者;
2、有咳嗽、咯血、头痛、抽搐等症状,或经检查发现阴道有紫蓝色结节者;
3、葡萄胎胎清出前HCG值异常升高者;
4、清宫清出的水泡体积较碎小者;
5、第二次清宫后病理检查发现仍有生长活跃的葡萄胎组织者;
6、葡萄胎清除后仍阴道出血,经再次刮宫不能止血的患者;
7、葡萄胎清除后HCG不是进行性下降,而是降至一定水平后不再下降,或HCG值始终高居不下的患者等。
清宫半个月来月经正常吗
清宫半个月来月经正常。
清宫后有的患者恢复的好的,会很早就来月经,在清宫后十天半个月就可能来月经了,也有的会因清宫造成的子宫创伤而推迟来月经,延迟1个月或2个月才来月经的,这些现象都是正常的,但此时出血量应相似于月经量,出血时间不超过一周,出血颜色和来月经的时的血液颜色差不多。
以上情况患者可不必担心,但要注意判断清宫后下面出血,到底是来月经的表现还是术后感染或是其他原因引起的出血异常。
葡萄胎术后注意事项 注意复查
如果葡萄胎青宫术后半个月内持续阴道出血或者数月后再次出现不规则的阴道出血,在排出葡萄胎残留后,应怀疑恶性辨病的可能。
因此葡萄胎清宫术后要注意复查hcg(容貌促性腺素)以及B超检查,以明确有无发生恶性变,平均每周检查一次,直到HCG降到正常水平。即使恢复发到正常水平之后也要定期随访半年以上。
葡萄胎化疗
葡萄胎的危险系数很大,大家想要尽量避免这种状况的发生,就要从最基本的能够力所能及的方面来入手,比如在怀孕之前去正规的医院做一些全面的孕前检查,医生会根据自己的身体情况给出适合自己的建议,而且孕前以及孕中要补充足够的维生素及叶酸,尽量不要与病毒接近,造成感染等。这样会很大的降低葡萄胎的发生几率,下面我们就简单的了解一下关于葡萄胎化疗的一些基本知识。
鉴别诊断
1 HCG测定
葡萄胎因滋养细胞增生,产生大量HCG,血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值,因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊娠时HCG分泌峰值在第60~70天,可能与葡萄胎发病时间同期,而造成诊断困难,若能连续测定HCG或B超检查同时进行,即可作出鉴别。
2 流式细胞计数(FCM)
完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,部分性葡萄胎为三倍体。
3 超声检查
正常妊娠在孕4~5周时,可显示妊娠囊,孕6~7周可见心管搏动,最早在孕6周时即可探测到胎心,孕12周后均可听到胎心。葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像,无妊娠囊可见,亦无胎儿结构及胎心搏动征,只能听到子宫血流杂音,听不到胎心。
葡萄胎的诊断一经确定后,应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染,并应尽可能减少以后恶变的机会。
葡萄胎治疗
1 清除宫腔内容物
由于葡萄胎子宫大而软,易发生子宫穿孔,故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快,出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管,以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时,仍可行刮宫术。
2 预防性化疗
应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有:①年龄>40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常增高;③滋养细胞增生明显或不典型增生;④葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值;⑤出现可疑转移灶者;⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物,但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量,不可减量,化疗尽可能在清宫前3天开始,用1~2个疗程。
3 子宫切除术
年龄超过40岁,无生育要求,有恶变倾向,小葡萄,HCG效价异常增高,可手术切除子宫。
4 黄素囊肿的处理
葡萄胎清除后,黄素囊肿可自行消退,一般不需处理,如发生扭转,则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长,发生血运障碍,卵巢坏死,则需手术治疗。
5 葡萄胎合并重度妊高征的处理
若葡萄胎合并有重度妊高征,血压达160/110mmHg,特别是有心力衰竭或子痫时,应先对症处理,控制心衰,镇静、降压、利尿,待病情稳定后再行清宫。但也不宜多等,因为不清除葡萄胎,妊高征也难以控制。
葡萄胎化疗
1 一般情况下,对于葡萄胎患者来说,如果是需要化疗的,一般是严重的恶性病变或者是恶性倾向的范围,建议遵医嘱进行治疗。
以侵蚀性葡萄胎为例子,侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎,多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血,亦可合并子宫外转移病灶。侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主,手术为辅。可单药治疗或联合化疗。化疗需持续到症状、体征消失,HCG每周测定一次,连续3次在正常范围,再巩固2-3个疗程。病变在子宫、化疗无效者可切除子宫行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术。
此外,侵蚀性葡萄胎治疗后应随访至少2年,严格避孕1-2年,最好用阴茎套,不宜使用宫内节育器及口服避孕药。侵蚀性葡萄胎临床痊愈后应密切随访,5年无复发方为治愈。
2 下面是适合进行葡萄胎化疗的患者条件,仅供参考:
年龄大于4 0岁的患者;
有咳嗽、咯血、头痛、抽搐等症状,或经检查发现阴道有紫蓝色结节者;
葡萄胎胎清出前HCG值异常升高者;
清宫清出的水泡体积较碎小者;
第二次清宫后病理检查发现仍有生长活跃的葡萄胎组织者;
葡萄胎清除后仍阴道出血,经再次刮宫不能止血的患者;
葡萄胎清除后HCG不是进行性下降,而是降至一定水平后不再下降,或HCG值始终高居不下的患者等。
总而言之,患者要到正规医院确诊为妥,切不可盲目自我诊断和判断治疗方法,以免导致严重的后果。
如果不幸被诊断为葡萄胎,很多人就会选择化疗,就会用很多药物,进而身体也会随之出现很多的不良反应,比如过敏,脱发,胃肠道反应等等,所以要根据自身体质,耐受程度等配合医生制定最适合自己的方案接受治疗。
葡萄胎治疗方法
一、清宫:葡萄胎的患者清宫处理也是一种方式,清宫可以导致出血出现,为此第一次清宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁。可于1周左右,再做第二次刮宫术。葡萄胎清宫处理的同时也需要看到患者的疾病是恶性的还是良性的。
二、子宫切除:对于年龄比较大的女性来说可以子宫切除方式进行处理,但是年轻的女性可以保留卵巢治疗,一般情况下妊娠5个月大的需要子宫切除的方式处理。
三、化学治疗:对于恶性葡萄胎疾病的患者来说,也会采用化学治疗的方式处理,这样可以有效的避免增加患者的痛苦,固然葡萄胎采用化学治疗也是很有针对性的,可以提高临床处理目的和效果。
四、输血:如果葡萄胎疾病处理的同时出血比较严重,贫血较重者应给予少量多次缓慢输血。
五、电解质紊乱:葡萄胎可以导致电解质紊乱,这是因为长期流血、食欲不振者往往有脱水、造成的,为此应该根据患者脱水的情况及时进行输液治疗,纠正平衡。
葡萄胎清宫后多久可以同房 葡萄胎清宫后立即同房会怎样
如果在葡萄胎清宫后立即同房,由于子宫内膜受到损伤还没有恢复容易引起宫腔感染,有些严重的患者还可能出现大出血的现象而危及生命。
葡萄胎术后吃什么降HCG 葡萄胎术后HCG回升原因
一般在进行葡萄胎清宫手术后,HCG值需要一段时间才能恢复正常,如果术后的HCG值仅有小幅度波动时,是属于正常情况,可能是因为外界或自身的身体原因造成的,但具体情况仍需要到医院进行检查才能确定。
在葡萄胎手术完全排空后,绒毛膜促性腺激素(即HCG)持续阳性的情况下,HCG值未降到正常的范围,说明身体出现持续性葡萄胎,从而导致HCG出现回升。
在葡萄胎清宫手术后,如果病情未得到有效控制,可能会导致绒毛膜病变,进而患上绒毛膜癌,此时,血液或尿液中的HCG会从阴性逐渐转变为阳性,就会出现HCG回升的情况。
早孕反应异常剧烈要警惕葡萄胎
葡萄胎是由于绒毛膜滋养层细胞异常增生,绒毛发生水肿变形,呈无数个水泡相互连接,形似成串的葡萄,故名曰葡萄胎。根据性状及组织学的形态,可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。目前对葡萄胎的发病诱因尚未十分清楚。
怀上了葡萄胎的妇女在妊娠初期和大多数正常怀孕的妇女都是一样的,她可以表现有恶心呕吐等早孕反应,但是随着妊娠月份的增加,它便开始“露出狐狸尾巴”了,开始出现了一些与正常妊娠不同的表现,比如她会出现腹部疼痛及阴道不规则流血等症状,早孕反应也通常比普通的妊娠妇女表现得更剧烈、更严重,甚至持续的时间更长;还有些怀上葡萄胎的人可能会在比较早的时间出现一些本不该该在这个妊娠阶段出现的并发症,如妊娠高血压综合征,有些孕妇在妊娠晚期会出现妊娠高血压综合征,但如果怀的是葡萄胎的话,她可能在妊娠中期或者早期的时候就开始出现妊娠高血压综合征这样的并发症了;还有的妇女怀上葡萄胎后,腹部异常的增大,肚子看起来要比正常孕周大得多,有的人甚至误以为自己是怀上的双胞胎或者多胞胎,殊不知却是空欢喜一场。同时因为怀的是葡萄胎,那么它就不具备正常胎儿所应有的一些表现,比如在怀孕五个月的时候孕妈妈一般能感受到腹中小宝宝在动,但如果怀上的是葡萄胎的话,那么就感受不到胎儿活动了,超声检查下也看不到胎动。B超检查和测定绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)可以帮助诊断,当怀的是葡萄胎时,我们在B超下看不到正常胎儿的形态,而是出现雪片状或蜂窝状的图片,血β-HCG在葡萄胎时测出的数值会比正常妊娠高出很多。
一旦确诊为葡萄胎,就应该进行及时的清宫手术,并将刮出物送组织学检查以便确诊。葡萄胎清除后,由于参与组织还可能侵入子宫或转移至子宫外,成为侵蚀性葡萄胎或绒癌,这给女性带来的伤害无疑是雪上加霜,侵袭性葡萄胎多在清宫术后6个月内发生,绒癌多在1年内发生,表现为肿癌组织可以侵及全身多个器官并出现相应症状,比如肺转移时,患者会出现胸闷、血胸、咳嗽、咯血等症状;阴道转移时可形成阴道大出血;脑转移时可出现一过性脚软跌倒、失语失明,严重者会出现头痛、偏瘫、抽搐,甚至昏迷死亡。
所以,葡萄胎清宫术后的定期随访监测是非常必要的,绝非儿戏。葡萄胎清除后,应每周返回医院测量一次绒毛促性腺激素(HCG),直到测量的数值降到正常水平(如果数值居高不下或攀升,表示有恶变的可能)。此后仍要坚持每周复查一次,连续3个月,如果数值仍是正常,应每半个月复查1次,连续3个月,接下来的半年内,每个月复查1次,第二年改为半年复查1次,总共的随访监测时间为2年。
葡萄胎清宫术后多主张避孕1-2年,以利于子宫的复旧和内分泌的协调,避孕方法以避孕套为宜,使用宫内节育器有可能会导致出血,服用避孕药则有可能发生突破性出血或干扰生殖腺轴致出血以及促进滋养细胞生长,故一般不提倡使用。同时,还应注意观察自身症状,如出现不规则阴道出血、咳嗽、咯血等症状时应及时就诊,并定期做妇科检查、盆腔B超及胸片等,复诊时要记得带上病例资料,做好复诊记录,以便更好地了解疾病的康复情况。
随访监测2年后,怀过葡萄胎的妇女也一样可以像正常女性一样怀孕,但在怀孕前,有条件的最好做一个孕前的检查,如染色体检查等。葡萄胎患者再怀孕是一件高风险的事情,所以如果前面一胎怀过葡萄胎的妇女再孕时,产检切不可忽视,建议怀孕50天左右到正规大医院进行超声检查,一来可以确定孕周,为胎儿将来的宫内发育提供参考依据,同时可以排除异常妊娠,保障孕妇的健康。
清宫半个月来月经正常吗
清宫半个月来月经正常。
清宫后有的患者恢复的好的,会很早就来月经,在清宫后十天半个月就可能来月经了,也有的会因清宫造成的子宫创伤而推迟来月经,延迟1个月或2个月才来月经的,这些现象都是正常的,但此时出血量应相似于月经量,出血时间不超过一周,出血颜色和来月经的时的血液颜色差不过。
以上情况患者可不必担心,但要注意判断清宫后下面出血,到底是来月经的表现还是术后感染或是其他原因引起的出血异常。
葡萄胎清宫多少钱
葡萄胎清宫,一次通常只需要几百元,但具体数额多少要视所在地区、所在医院不同而有所不同,因此想知道葡萄胎清宫具体要多少钱,最好是前往就诊的医院问一下比较准确。
葡萄胎一经确诊,即应立即清宫。一般采用电动吸刮术,一周后可再刮一次,术前应作好输血准备,术时慎防子宫穿孔。为预防感染,手术前后均需使用抗生素。