尿路感染的原因介绍
尿路感染的原因介绍
不知道大家对尿路感染知道多少,有问必答网的专家指出,这种疾病可以发生在任何人身上,不分年龄也不论性别,那么,尿路感染到底是由什么原因引起的呢?且看下文的详细介绍,希望能及时有效的解答您心中的疑虑。
1、血行感染:
是常见的泌尿感染的发病原因之一。血行感染比较多见于新生儿,或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。
2、直接感染:
外伤或邻近肾脏的脏器有感染时,细菌可直接侵入肾脏引起感染,但是,这种情况临床上是十分罕见的。
3、淋巴道感染:
下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾四周的淋巴管有多数交通支,升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时,细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见,甚至于这种感染途径是否存在,目前也有争论。
4、上行感染:
绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下,尿道口及其四周是有细菌寄生的,但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有稍微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力强,轻易侵袭膀胱和肾脏,造成感染,也是导致泌尿感染的原因之一。
相信看过了上述的介绍,大家对尿路感染的原因又有了进一步的认识,当然,更多相关的内容您还可以选择浏览有问必答网的其它相关文章,或者直接点击在线咨询,有问必答网的专家会在线及时给予您满意的答复。
尿路感染的原因
1、尿路感染是由细菌,但也有少数是由真菌、原虫或病毒的侵袭而直接引起的。大部分的尿路感染是由上行感染引起的。在一般情况下,尿道口和四周会有寄生的细菌,不过通常是不会引起感染的。只有当机体抵抗力下降或者尿道粘膜受损时,才容易造成感染。那么,尿路感染原因是怎样的呢?
2、尿感是所有细菌感染疾病中最多见的一种。以女性居多,且与性生活有关,已婚女性发病率高,约5%。男性极少发生尿感,50岁以后因前列腺肥大可发生。尿路梗阻,是诱发尿路感染易于上行感染的重要原因。据统计,尿路梗阻者的尿路感染发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、狭窄等原因,出现尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖,易发生感染。有些人反复治疗,反复用药,最后形成菌群失调,霉菌感染,致使病情更加复杂。 尿路感染反复发作的原因。
3、很多宝宝尿路感染后,尿路症状并不明显,特别是新生儿和周岁以内的婴儿。大多患儿只出现发热、不愿吃奶、脸色苍白呕吐、腹泻、腹胀等并非尿路感染的全身症状。全身症状比较重时,会出现生长发育停滞、体重增长缓慢,甚至抽风、嗜睡、黄疸等表现。
儿童尿路感染原因
病因
细菌感染(30%):
大肠杆菌占75%~90%,其次为肺炎克雷白杆菌,变形杆菌,产气杆菌和产碱杆菌,近年来革兰阳性球菌的比例升高,如肠链球菌和葡萄球菌,由器械操作诱发尿感的细菌可为肠道细菌和铜绿假单胞菌,在泌尿道梗阻,结构异常,尿路结石,膀胱输尿管反流和神经源性膀胱的基础上并发的尿感可为一种以上细菌的混合感染,
病毒感染(30%):
当机体免疫力下降抵抗力差的时候,某些病毒科引起感染,特别是腺病毒可引起出血性膀胱炎。
真菌感染(25%):
可能继发于糖尿病的留置导尿,免疫缺陷病或类固醇,广谱抗生素或其他免疫抑制剂的治疗过程中。
发病机制
主要通过上行和血行感染,邻近器官感染的直接侵犯少见,正常泌尿道通过以下机制有抗感染作用:
①定期排尿将细菌冲洗出尿道;
②尿中有IgA,溶菌酶,有机酸等抗菌物质;
③泌尿道黏膜产生的分泌型IgA及膀胱黏膜移行上皮细胞分泌的黏附分子(mucin),可有效减少细菌的黏附,所以只有在诱因存在,才为易发尿感的原因。
1.上行感染
正常小儿尿道有少许细菌存在,当机体抵抗力下降或尿道黏膜损伤时细菌可入侵或沿尿道上行引起膀胱,肾盂和肾间质的感染,正常输尿管蠕动可使尿液注入膀胱,女孩尿道短,上行感染机会比男孩多,婴儿用尿布,外阴容易受粪便污染是婴幼儿容易发生上行性感染的原因之一,以下因素可促发上行感染:
(1)小儿解剖生理特点:小儿输尿管长而弯曲,管壁肌肉弹力纤维发育不全,蠕动力弱,易于扩张,尿流不畅。
(2)膀胱输尿管反流(vesico-ureteral reflux,VUR):输尿管分腹段,盆腔段和膀胱段,正常输尿管进入膀胱呈一钝角,向内,向下进入膀胱壁有一定的斜度和长度,输尿管膀胱连接处是由肌肉筋膜鞘组成,输尿管膀胱开口呈斜行裂隙状,起瓣膜作用,当输尿管进入膀胱的角度改变,在膀胱壁内行程太短,输尿管末端环形和纵行肌纤维数量和分布异常或输尿管膀胱开口的先天异常,以及脊髓脊膜膨出所致的神经源性膀胱均可引起输尿管膀胱反流,婴儿期下尿道神经发育不成熟,在膀胱充盈期和排尿期产生的逼尿肌功能亢进,使膀胱内压增高,改变了膀胱壁和输尿管交界处的解剖关系也引起VUR,但为暂时性,尿反流分5级:
①Ⅰ级:反流仅见于输尿管,
②Ⅱ级:反流至肾盂,肾盏,
③Ⅲ级:输尿管轻~中度扩张与扭曲,肾盏中度扩张,穹隆无或轻度变钝,
④Ⅳ级:输尿管中度扩张,穹隆角完全消失,
⑤Ⅴ级:输尿管显著扩张与扭曲,肾盂肾盏显著扩张,多数肾盏不见乳头压迹,尿液反流的危害在于可造成上行性尿感反复发作引起肾瘢痕,而且,Ⅲ级以上的尿反流也可因肾盏内压力过高引起肾内反流和肾间质损害,两者同时或单独存在均可致慢性肾功能衰竭。
(3)其他先天畸形和尿路梗阻:如肾盂输尿管连接处狭窄,肾盂积水,后尿道瓣膜,多囊肾等均可使引流不畅而继发感染,此外,还可由神经源性膀胱,结石,肿瘤等引起梗阻。
(4)病原菌:病原菌的致病力也是影响尿感的主要因素,以大肠埃希杆菌为例,其菌体抗原和荚膜抗原K是决定大肠埃希杆菌尿路致病性的必要条件,此外,大肠埃希杆菌菌体表面有许多P菌毛,能表达黏附素,能特异地与泌尿道上皮细胞表面的特异受体结合,使菌体紧密黏附于泌尿道上皮,避免被尿液冲洗,得以在局部繁殖引起上行感染。
小便后尿道疼的原因
尿路感染是细菌侵入尿路引起的一种常见病,多见于已婚妇女,表现为尿频、尿急、排尿疼痛等。临床上发现某些中、老年妇女也有尿频、尿急甚至尿痛等症状,且反复发作,按尿路感染治疗效果不明显。实际上,这类病人患的不是尿路感染,医学上称之为尿道综合征或无菌性膀胱炎。
尿道综合征的病因尚不清楚,但与以下因素有关:经常用肥皂或消毒液洗下身,产生不良刺激;经常穿化纤内裤引起过敏;性生活不慎损伤尿道口粘膜;饮水不足,浓缩的尿液对尿道发生刺激;白带增多刺激尿道口;绝经后妇女雌激素分泌减少,使尿道粘膜萎缩、变薄,易于受损伤。此外,病毒、支原体、霉菌的侵入也是重要的发病原因。此症的病理基础是女性膀胱尿道功能障碍,因此,除具有尿路感染症状外,还可有里急后重、膀胱排空后尿道酸痛等症状,严重者可伴有终末血尿和压力性尿失禁等现象。
上面的这些内容就是关于小便后尿道疼的原因介绍了,虽然小便后尿道疼不会有很大的危险,但是这也是很多严重疾病的征兆,所以马虎不得,而大家在生活中还是需要注意个人的卫生,尤其是私密部位,这样才能远离泌尿系统的疾病感染。
老年人尿路感染原因
泌尿系感染的治疗方法决定于定位诊断、菌种类型、中毒症状的轻重等综合拟定。积极治疗基础疾病,去除诱发因素。
1、一般对症治疗,发热时应卧床休息,多饮水,多排尿,尿路梗阻者应设法解除梗阻,保持尿液引流通畅。绝经后妇女使用雌激素可恢复下尿道生理状态、阴道PH值与菌群关系,减轻症状。
2、合理使用抗菌素治疗:
①无症状性菌尿主张短程疗法,单剂量顿服法。呋喃妥因、氟哌酸、阿莫西林或头孢氨苄等,任选一种睡前顿服。也可用复方新诺明、碳酸氢钠各1片,一次顿服。
②对症状性膀胱炎及妇女病人趋向7日疗法,男性一般为14日。
③对复杂性泌尿系感染,如肾盂肾炎,多有尿路结构或功能异常,或有系统性疾病,应到医院治疗,消除及纠正上述诸因素,这是彻底控制感染和防治再发的关键。按药敏选用抗菌素,抗菌素必须选用较强的药物或两种联合用药。严重者以静脉给药,显效后可改口服。慢性反复发作者,在急性发作控制后长期小剂量交通哦、间歇使用抗菌素以巩固疗效,疗程1~3月。尿菌转阴后,注意复查监测,防治复发。
3.无症状性菌尿无需治疗
无症状性菌尿是指1~2周内,2次中段尿培养某种细菌>105集落形成单位,但无症状,持续时间不长,多见老年女性,若无其他共存条件加重症状,可不治疗,即便治疗,也常复发,且易导致耐药菌株的产生。对于男性无症状性菌尿应作进一步检查,查残余尿量,除外结石、肿瘤等,明确致病因素后积极治疗。未治疗的无症状性菌尿患者中,病原菌(特别是大肠杆菌)会失去其毒性,人体血浆的杀菌敏感性增加,因此在尿中存在的低毒力细菌反而可以防止高毒力菌种引起症状性菌尿。
女性小便刺痛带血是什么原因
小便刺痛还带血丝,当然是不可忽视的一个现象,因为一般情况下,尿路感染问题就容易导致这种症状发生,所以每个人就应该先检查确定原因,只有在能够对症治疗和解决,下面就是小便刺痛带血的原因介绍,希望大家都能够注意,在生活当中也应该做好预防。
尿路感染可能大。喝水太少或是自己抵抗力低下或是性生活过度粗暴,尿路梗阻都可能导致,尤其是女性性生活是重要的诱因,而且女性尿道短,宽,直的特点也容易感染 。另外手淫也可能是重要的原因 。
建议你尽快查尿常规明确。建议口服环丙沙星或静脉滴注菌必治治疗试试。有尿频,尿急及尿痛时可服用解痉药物654-2片.一定要多饮水,以增加尿量,对尿道有冲洗作用,防止性生活过度粗暴频繁,性生活后应该小便一次,冲洗尿道可以减少尿路感染的可能,平常注意少吃辛辣食物及酒。而且应该戒掉手淫 ,手淫也可能导致感染的 。
更多地了解这些常识,才可以有效的避免一些不利于问题的发生,在平时生活当中,也应该对自己的健康问题更加的负责,如果受到这种疾病的影响,应该听从医生的治疗建议,绝对不可自己盲目的用药。
男尿路感染原因有什么
肠埃希杆菌:
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的,其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140多种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感。
白色念珠菌:
新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后,金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症,病毒,支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向,多种细菌感染见于留置导尿管,神经源性膀胱,结石,先天性畸形和阴道,肠道,尿道瘘等。
其他病菌:
变形杆菌,产气杆菌,克雷白肺炎杆菌,铜绿假单胞菌,粪链球菌等见于再感染,留置导尿管,有并发症之尿感者。
发病机制
1、细菌菌落在肠道和尿道口周围播散至尿道。
2、通过尿液反流,细菌在泌尿道内逆行并与泌尿道的上皮细胞的相应受体结合,局部繁殖,产生炎症。
3、通过输尿管中尿液的湍流,细菌上行至肾脏,如炎症未及时控制,导致肾组织损伤,最终发生纤维化。
老年人尿路感染原因
1、全身因素
防御功能逐渐衰弱:正常人的尿路对外来细菌等的入侵有较好的防御能力。尿液流出可把病菌;中出体外:尿液中一些高浓度物质如尿素,以及尿路中的酸性环境等均有抑制细菌生长的功能。对于老年人来说,尿路的防御机制发生了变化:
①随着年龄增大,膀胱收缩无力,排尿反射逐渐减弱,排尿后膀胱内仍有较多尿液,甚至出现尿潴留。
②60岁以上的男性常伴有前列腺增生或肥大,老年女性易得膀胱颈梗阻,加之老年人易患尿路结石等病,这些均可导致排尿不畅,有时还需要导尿,由此增加尿路感染的机会。有人统计,青年人导一次尿感染率只有1%,而老年人导一次尿可高达5%—10%。
③老年人的肾脏和泌尿道发生退行性病变,局部粘膜抵抗力低下。
④老年人免疫功能下降,对各种细菌的抵抗力也随之下降。由于上述变化,老年人患了尿路感染,就不易治愈或反复发作。
2.急性发作治疗不彻底
老年人由于抵抗力较弱,需要有足量敏感的抗生素来治疗。但不少老年患者常常由于医疗费用、就诊不方便等因素,而不能完成全疗程,或不能按医生要求到医院随访,以致造成治疗不彻底。
(二)诱发因素增多
1、全身因素
老年人常患有糖尿病,慢性肾功能不全,脑血管意外、骨折、肿瘤、外伤以及其他慢性疾病,经常长期卧床及使用激素和免疫抑制剂等,都可以使尿路感染的机会增多。
2、局部因素
老年患者因为前列腺疾病、膀胱肿瘤、泌尿系结石、膀胱颈硬化以及女性子宫脱垂等因素均使膀胱输尿管排出不畅,尿反流增加,加上排尿功能紊乱而易泌尿系感染。细菌在引流不畅的的膀胱尿液中增殖极快,其中慢性细菌性前列腺炎为老年黏性复发性泌尿系感染的最常见原因。
3、医源性因素
老年人因为前列腺增生,脑血管意外及泌尿系肿瘤等疾病需要进行多种尿道操作,如导尿、尿道手术、膀胱镜检查,尤其是留置导尿管和膀胱造瘘术后更容易造成局部损伤和病菌的侵入,使老年人医院内获得性泌尿系感染的机率明显增高,老年人其他系统感染因长期相对大剂量的使用广谱抗生素使部分患者可发生泌尿系的霉菌感染。
(三)常见致病菌各有不同
泌尿系感染多是由需氧菌所引起,厌氧菌仅出现无直肠膀胱瘘或其他泌尿道和肠道异常沟通的病人。年轻人特别是女性的泌尿系感染的最常见的致病菌为大肠杆菌、老年人泌尿系感染大肠杆菌所占的比例明显。而变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、肠球菌以及其他革兰阳性菌、霉菌、衣原体的感染率也逐渐增高,这是由于老年人的泌尿系感染多为慢性、反复发作及院内或社区内获得性感染所致,由于抗生素的广泛使用,耐药菌所致的尿路感染也在不断增多。
老年人尿路感染原因
(一)自身免疫能力减退
1、全身因素
防御功能逐渐衰弱:正常人的尿路对外来细菌等的入侵有较好的防御能力。尿液流出可把病菌;中出体外:尿液中一些高浓度物质如尿素,以及尿路中的酸性环境等均有抑制细菌生长的功能。对于老年人来说,尿路的防御机制发生了变化:
①随着年龄增大,膀胱收缩无力,排尿反射逐渐减弱,排尿后膀胱内仍有较多尿液,甚至出现尿潴留。
②60岁以上的男性常伴有前列腺增生或肥大,老年女性易得膀胱颈梗阻,加之老年人易患尿路结石等病,这些均可导致排尿不畅,有时还需要导尿,由此增加尿路感染的机会。有人统计,青年人导一次尿感染率只有1%,而老年人导一次尿可高达5%—10%。
③老年人的肾脏和泌尿道发生退行性病变,局部粘膜抵抗力低下。
④老年人免疫功能下降,对各种细菌的抵抗力也随之下降。由于上述变化,老年人患了尿路感染,就不易治愈或反复发作。
2.急性发作治疗不彻底
老年人由于抵抗力较弱,需要有足量敏感的抗生素来治疗。但不少老年患者常常由于医疗费用、就诊不方便等因素,而不能完成全疗程,或不能按医生要求到医院随访,以致造成治疗不彻底。
(二)诱发因素增多
1、全身因素
老年人常患有糖尿病,慢性肾功能不全,脑血管意外、骨折、肿瘤、外伤以及其他慢性疾病,经常长期卧床及使用激素和免疫抑制剂等,都可以使尿路感染的机会增多。
2、局部因素
老年患者因为前列腺疾病、膀胱肿瘤、泌尿系结石、膀胱颈硬化以及女性子宫脱垂等因素均使膀胱输尿管排出不畅,尿反流增加,加上排尿功能紊乱而易泌尿系感染。细菌在引流不畅的的膀胱尿液中增殖极快,其中慢性细菌性前列腺炎为老年黏性复发性泌尿系感染的最常见原因。