女性阴道炎的自我诊断方法

女性阴道炎的自我诊断方法

自诊要点

各种类型的阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状，外阴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期会伴有发热。不同类型的阴道炎白带的性状不同，可作为鉴别的依据。

细菌性阴道炎

白带症状：白带增多，呈灰白色，稀薄

表现：外阴及阴道瘙痒，分泌物增多，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感

危害：可上行感染盆腔炎、性交疼痛、惯性流产

霉菌性阴道炎

白带症状：白带稠厚，呈豆腐渣和凝乳状白色

表现：外阴及阴道瘙痒及灼痛，小阴唇内侧及阴道粘膜有白色膜状物覆盖

危害：不易根治，易复发，月经来潮前一周症状加重，可引起早产、胎儿宫内感染

滴虫性阴道炎

白带症状：白带增多，呈泡沫状、黄绿色、黄白色

表现：外阴及阴道瘙痒，阴道粘膜充血，可见红色斑点

危害：易并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎，可引发不孕症，影响性生活

淋球性阴道炎

白带症状：白带增多，脓性、有时带血丝、臭味

表现：外阴及阴道瘙痒、灼热感，偶有下腹痛及腰痛，宫颈红肿、糜烂、有脓性分泌物

危害：子宫内膜炎、异位妊娠、不孕

老年性阴道炎

白带症状：水样白带，淡黄色、严重时呈血性、脓性白带

表现：外阴及阴道外阴及阴道瘙痒、干涩，阴道粘膜萎缩并充血，有出血点或浅表溃烂

危害：久治不愈，可引起阴道粘连，诱发宫颈癌

滴虫性阴道炎诊断依据是什么

根据症状及体征不难诊断，查到阴道毛滴虫方能确诊。取阴道分泌液用悬滴法检查，在镜下可找到活动的滴虫，在染色涂片中亦可见到。必要时可进行培养。滴虫感染时影响阴道细胞，应注意与恶性肿瘤鉴别，必要时可于治疗后作阴道细胞学检查。

治疗后滴虫检查阴性时，仍应于下次月经净后继续治疗一疗程，方法同前，以巩固疗效。为了避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾，应煮沸5～10分钟以消灭病原体。已婚者还应检查男方是否有生殖器滴虫病，前列腺液有无滴虫，若为阳性，需同时治疗。

上述滴虫性阴道炎诊断依据是经过实践检验的效果比较好的方法，要求大家在把握了滴虫性阴道炎诊断依据之后，一定要积极的到正规的医院诊断并治疗这种疾病，以最大限度的保证大家的安全和健康。

霉菌性阴道炎诊断鉴别

霉菌性阴道炎诊断鉴别

根据典型的临床表现及目检阴道排泄物，诊断霉菌性阴道炎，通常并无困难，但对非典型病例，为了证实诊断，凡疑为带霉菌者，或了解治疗效果，必须作阴道分泌 物检查，可直接取阴道分泌物置玻片上，加一小滴等渗氯化钠溶液或10%～20%氢氧化钾溶液，加盖玻片，微加热镜检，红，白细胞及上皮细胞立即溶解，而霉 菌即以线样纤维或菌丝体(mycelia)的形式显示，并有微芽或分子孢子(conidia)贴附，但此法可靠性较低(60%)，如取阴道分泌物涂片经革 兰染色，镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状，容易辨认，可靠性可提高至80%，最可靠的方法是进行霉 菌培养，此外，亦要注意相关的诱因，如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史，及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。

须与滴虫性阴道炎相鉴别，多不困难，在玻片上加一滴生理盐水，混入分泌物少许后作镜检，如能发现有呈波形运动的毛滴虫，即可确诊为滴虫性阴道炎，室湿过低时滴虫活动力也减低，可将盐水稍加温后再检查，必要时培养，可提高阳性检出率。

专家谈宫颈炎的预防和治疗

(1)首先需要查阴道炎症，宫颈有一部分暴露在阴道部位，阴道有炎症(如滴虫性性阴道炎、霉菌性阴道炎)情况下很容易导致宫颈炎。诊断阴道炎，一般是做白带常规的检查，检查费用：10元。BV检查细菌性阴道病。

(2)查宫颈管的病原体，一般查链球菌，支原体，衣原体等，因为这些都在宫颈管内膜里， 检查费用，链球菌：34元;支原体(药敏+培养)：110元;衣原体：60元。

(3)宫颈刮片检查，建议有性生活的女性一年做一次检查，目前最好的是TCT液基细胞分析检测，TCT的检查方法为：用宫颈刷取宫颈表面及宫颈内约1.5厘米范围的脱落细胞，浸泡于“细胞保存液”中，经过滤使细胞随机均匀分散，在光镜下分析具有代表性的清晰薄层细胞，从而有更多的机会发现早期病变征兆，检测出是否已感染HPV病毒等。检查费用：180元。

(4)TCT检查异常情况再做阴道镜检查，检查费用100元。

(5)如果阴道镜检查提示异常，要结合病理检查。

根据患者病情的不同做不同的检查。

阴道分泌物的检查目的

它用于女性生殖系统感染、肿瘤的诊断、雌激素水平的判断及STD等有一定应用价值。通过阴道分泌物检查可以判断阴道有无炎症，还可以进一步诊断炎症的原因。

当清洁度达到Ⅲ或Ⅳ度时，多数情况下可诊断为阴道炎症，如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，对炎症的治疗提供直接的依据。单纯不清洁度增高多见于非特异性阴道炎。在检查中如发现有阴道滴虫时，可诊断为滴虫性阴道炎或滴虫感染。当发现有阴道霉菌时可作为霉菌性阴道炎的诊断依据。此外阴道涂片经特殊染色后检查还可发现淋球菌葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、枯草杆菌、类白喉杆菌等，为诊断相关的疾病提供依据。

常见阴道炎病症诊断

阴道炎是妇科疾病的一种，它是霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等阴道炎症的总称，对于这些常见的细分下的阴道炎，正确诊断显得十分重要，而分清病症自我分析成为前提，对症下药，才能让女性远离阴道炎困扰。

正确诊断的重要性

霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎是女性易患的三种阴道炎。不同的阴道炎致病菌群不同，如果不针对具体的阴道炎类型对症下药，而是随便滥用治疗阴道炎的方法，不仅难以治愈，还有可能破坏本来正常的菌群，导致反复发作。所以只有分清阴道炎类型，对症下药，才能有效治疗。那么该如何鉴别这三种炎症呢?

分清病症，正确自我诊断

瘙痒程度这三种阴道炎一般都伴有外阴瘙痒，不过程度不同。霉菌性阴道炎病人外阴瘙痒程度重，且有灼烧感;滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎病人外阴瘙痒较轻微，细菌性阴道炎病人也可不伴有外阴瘙痒。

分泌物形态霉菌性阴道炎病人的阴道分泌物常为白色豆腐渣样，稠厚;滴虫性阴道炎病人，其阴道分泌物常为脓性泡沫状，稀薄;细菌性阴道炎病人，阴道分泌物为白色，并伴有鱼腥臭味。

对症下药，远离阴道炎困扰

据医学统计，75%的女性一生中至少会患一次霉菌性阴道炎，40%左右的女性会患两次以上。所以不必过分担心，只要正确诊断，正确治疗，就可以早日康复。

诊断细菌性阴道炎的四项金标准

细菌性阴道炎诊断标准四项

一、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。

二、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

三、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

四、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。

上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准。

滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎诊断

临床上常见的阴道炎有2种类型，即滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎，如何将其明确诊断要依靠以下方法。

1、滴虫性阴道炎

症状诊断：滴虫性阴道炎患者以外阴瘙痒以及多量的泡沫样阴道分泌物为主要症状。

实验室诊断：较简便的方法即悬滴法，据统计，有上述症状的受检者，悬滴法的阳性率可达80%-90%。所谓悬滴法，即在玻片上加入一滴温和生理盐水，取受检者后穹窿处的少许阴道分泌物，将其混于玻片上的盐水中，并立即在低倍显微镜下寻找滴虫，如见到呈波状运动且有移动迹象的滴虫即可确诊。如受检者症状与滴虫性阴道炎极为相似，但悬滴法却未发现滴虫，可进一步将阴道分泌物进行实验室培养，其诊断准确率可高达98%。

2、细菌性阴道炎

细菌性阴道炎患者常无明显症状，诊断需依靠实验室检查，如受检者符合以下4项检查中的3项即可诊断，其中a项为诊断必备。

a、线索细胞阳性：用悬滴法在高倍显微镜下如见到20%以上的异常细胞即为线索细胞阳性。异常细胞即阴道脱落的表层细胞表面附有大量颗粒状物，使细胞边界模糊不清。

b、阴道分泌物：为均匀一致的稀薄白带。

c、阴道pH值：大于4.5。

d、氨试验阳性。

霉菌性阴道炎诊断鉴别

霉菌性阴道炎诊断方法

可直接取阴道分泌物置玻片上，加一小滴等渗氯化钠溶液或10%～20%氢氧化钾溶液，加盖玻片，微加热镜检，红，白细胞及上皮细胞立即溶解，而霉菌即以线样纤维或菌丝体的形式显示，并有微芽或分子孢子贴附，但此法可靠性较低(60%)。

如取阴道分泌物涂片经革 兰染色，镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状，容易辨认，可靠性可提高至80%，最可靠的方法是进行霉 菌培养，此外，亦要注意相关的诱因，如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史，及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。

霉菌性阴道炎鉴别诊断

须与滴虫性阴道炎相鉴别，多不困难，在玻片上加一滴生理盐水，混入分泌物少许后作镜检，如能发现有呈波形运动的毛滴虫，即可确诊为滴虫性阴道炎，室湿过低时滴虫活动力也减低，可将盐水稍加温后再检查，必要时培养，可提高阳性检出率。

非特异性阴道炎诊断鉴别

详细查询有无上述病因存在，阴道分泌物虽多，但非泡沫状及凝乳状，分泌物涂片用革兰氏染色后可在镜下找到非特异性化脓菌，多次检查不见滴虫及霉菌。

详细查询有无上述病因存在，阴道分泌物虽多，但非泡沫状及凝乳状，分泌物涂片用革兰氏染色后可在镜下找到非特异性化脓菌，多次检查不见滴虫及霉菌。

应与滴虫性，霉菌性阴道炎等相鉴别，根据临床症状以及分泌物涂片镜下检查不难鉴别。

霉菌性阴道炎的诊断有些什么

霉菌性阴道炎是一种常见的女性疾病，也是阴道炎的一种，若不及时的治疗，会引发很多的更严重的疾病。那么女性朋友了解霉菌性阴道炎的诊断吗?接下来小编为大家讲解一下!

霉菌性阴道炎最常见的症状就是外阴瘙痒，白带明显增多。患者的瘙痒症状时轻时重，时发时止。霉菌性阴道炎引起的阴痒一般比滴虫性阴道炎明显，瘙痒严重者坐卧不宁，寝食难安。患者还可有阴道灼痛感，排尿时尤其明显。炎症较重时还可能出现尿频、尿痛、性交痛。

白带增多是本病的另一主要症状。白带一般质地粘稠，色或白或黄，也可能稀薄。典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。妇科检查时见：依病情轻重不同，小阴唇、阴道粘膜有不同程度的充血，小阴唇水肿。阴道内有较多的粘稠白带或阴道粘膜上有白膜覆盖，擦去白膜，可见暴露的粘膜红肿糜烂或有表浅溃疡。

如果症状典型，作出诊断并不难，但常规还应该结合实验室检查以确诊。常用的方法是悬滴法：将一滴生理盐水或10%氢氧化钾液置载玻片上，取少量分泌物置于其中，放显微镜下直接镜检，如找到假菌丝及芽孢，即说明此时念珠菌处于致病状态，可以确诊为霉菌性阴道炎。如果患者症状可疑，但多次显微镜直接镜检未找到假菌丝，应做细菌培养。

以上就到对于霉菌性阴道炎诊断的讲解，了解这些知识是很有用的，只有这样才能更好的做好预防工作，如果发现自己患上了霉菌性阴道炎，还望及时的到院检查治疗!

杜绝霉菌性阴道炎诊断

根据典型的临床表现及目检阴道排泄物，诊断霉菌性阴道炎，通常并无困难。但对非典型病例，为了证实诊断，凡疑为带霉菌者，或了解治疗效果，必须作阴道分泌物检查。可直接取阴道分泌物置玻片上，加一小滴等渗氯化钠溶液或10%～20%氢氧化钾溶液，加盖玻片，微加热镜检，红、白细胞及上皮细胞立即溶解，而霉菌即以线样纤维或菌丝体(mycelia)的形式显示，并有微芽或分子孢子(conidia)贴附。但此法可靠性较低(60%)。如取阴道分泌物涂片经革兰染色，镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状，容易辨认，可靠性可提高至80%。最可靠的方法是进行霉菌培养。

老年性阴道炎诊断鉴别

诊断

根据年龄及临床表现，诊断一般不难，但仍应取阴道分泌物查滴虫及念珠菌，血性白带尤需与子宫恶性肿瘤鉴别，须常规作宫颈刮片。阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别，必要时作分段刮宫术或局部活检。

鉴别诊断

1.真菌性阴道炎 非糖尿病妇女较少见，真菌感染时白带呈豆腐渣或凝乳状，白带涂片找到真菌的菌丝及芽孢方可确诊。

2.滴虫性阴道炎 因老年人阴道内pH值升高，不利于滴虫生长，故老年妇女滴虫性阴道炎较少，但因其与老年性阴道炎症状相似，应借助白带涂片找到毛滴虫来鉴别。

3.淋菌性阴道炎 因性病的蔓延，绝经后妇女也可患此病，可疑者取宫颈分泌物涂片行革兰染色检查，还可作分泌物淋菌培养，目前聚合酶链反应是较敏感的检测方法。

4.外阴及阴道癌 对久治不愈的外阴，阴道溃疡应及时活检，以排除此病。

5.宫颈癌，子宫内膜癌 老年性阴道炎伴血性白带时，应高度警惕是否有子宫颈癌及子宫内膜癌，应常规行宫颈刮片进行阴道细胞学检查，必要时做宫颈活检及分段诊刮，进行病理学检查加以鉴别。

化脓性阴道炎有何诊断方法

1、急性输卵管。卵巢炎诊断时可见白带呈脓性或均质性粘液状附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块边界欠清，活动限制。

2、慢性输卵管。卵巢炎诊断下腹有压痛盆腔诊断子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。

一般来说B超诊断无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声诊断可发现包块。

上述化脓性阴道炎的诊断方法是经过实践检验的效果比较好的，要求大家在把握了化脓性阴道炎的诊断方法之后，一定要积极的到正规的医院诊断并治疗这种疾病。