老年人肥胖症应该如何预防

老年人肥胖症应该如何预防

1.三级预防对老年肥胖症的重要性

(1)一级预防：

又称普遍性预防(Universal Prevention)，是针对人口总体的措施，应以稳定肥胖水平并最终减少肥胖发生率，从而降低肥胖患病率。通过改善膳食结构和提倡适当体力活动，以及减少吸烟和饮酒等来改变生活方式。最终减少肥胖相关疾病，达到普遍性预防的目的。

(2) 二级预防：

又称选择性预防(Selective Prevention)，目的在于对肥胖高危人群进行教育，以便使他们能和危险因素作有力的斗争。这些危险因素可能来自遗传，使他们成为肥胖的易患人群。新加坡对儿童采取这种预防措施后已经使肥胖的患病率从15%减少到12.5%。

(3)三级预防：

又称针对性预防(Targeted prevention)，是针对已经超重或者有肥胖生物学指标，但仍不属于肥胖的个体中进行，目的在于预防体重的增加，以及降低体重相关疾病的患病率。已经存在体重相关疾病，或有心血管疾病，以及2型糖尿病等肥胖相关疾病高危因素的个体应成为主要对象。

2.危险因素及干预措施

研究表明饮食结构由传统的高碳水化合物、高纤维饮食向高热量、高脂肪饮食转化是老年肥胖的重要环境因素之一。

胰岛素抵抗(IR)被认为是IGT和糖尿病、高血脂、高血压、肥胖的发病基础。研究表明脂肪过量储存(肥胖)或摄入过多均与胰岛素抵抗(IR)有关，而且脂肪中不同脂肪酸成分对IR有不同影响。脂肪酸分类是根据其碳氢链中双键的有无和多少。分为不含双键的饱和脂肪酸(SFA)，含1个双键的单不饱和脂肪酸(MUFA)和含多个双键的多不饱和脂肪酸(PUFA);多不饱和脂肪酸(PUFA)又根据最靠近ω碳原子双键的位置分为ω-3、ω-6等系列脂肪酸。所谓ω-3系列就是从ω碳原子数等三位上存在有双键的多不饱和脂肪酸(PUFA)。

饮食中饱和脂肪酸(SFA)主要存在于动物脂肪、肉类中，植物油中含量极少。单不饱和脂肪酸(MUFA)主要成分为油酸，主要存在于橄榄油中(84%)，其次为花生油(56%)、玉米油(49%)、动物油(30%)等。ω-6系列多不饱和脂肪酸(PUFA)富含于植物油中，主要成分为亚油酸和由之转化而来的花生四烯酸(AA)。ω-3系列多不饱和脂肪酸(PUFA)主要成分为20碳5烯酸(EPA)、22碳6烯酸(DHA)，主要来源于深海鱼类。流行病学研究，来自美国San Luis Vallev糖尿病研究和荷兰慢性疾病风险因素研究均发现饱和脂肪酸摄入独立于脂肪、体重指数(BMI)与空腹胰岛素水平(胰岛素抵抗的一个标志)正相关，而多不饱和脂肪酸(PUFA)摄入与空腹血胰岛素水平不相关或负相关。提示饱和脂肪酸(SFA)摄入过多与高胰岛素血症、胰岛素抵抗(IR)有关。所以，限制饮食中的饱和脂肪酸对预防肥胖至关重要。体力活动少是诱发肥胖的重要环境因素。体力活力对胰岛素敏感性，特别是对骨骼肌胰岛素敏感性的影响已为众多的临床及实验室，以及体内和体外实验所证实。体力活动少，静坐、少动的生活方式伴发全身胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗是肥胖的基础。反之，体力活动，无论短期或持久性者均可增加胰岛素敏感性，改善肌、脂及肝胰岛素抵抗，运动的益处除减肥作用外，尚可以增加全身耗氧量，增加骨骼的血流量，增加葡萄糖的氧化，提高脂肪分解酶，特别是肝脂肪酶活性，提高HPL3C亚组分，降低TG，降低血压。

吸烟是导致胰岛素抵抗的独立危险因素。虽然吸烟可以引起体重降低，导致体重指数(BMI)减少，但由于长期吸烟可造成脂肪重新分布，腰围及腰臀比(WHR)增加，造成腹内脂肪聚集，形成腹型肥胖。干预措施包括：①对尚未吸烟者应防止其吸烟。②吸烟者停止吸烟，可采用药物戒烟，即采用口、皮或经鼻的烟碱替代治疗。建立有效的戒烟保障体系。NHANESI研究发现停止吸烟后，吸烟者体重平均增加6～10磅(1磅=0.4536kg)，体重增加可能对戒烟起负效应。但研究表明继续吸烟的危害性远胜于戒烟后体重增加的危险性。

3.社区干预

提高全民对肥胖症及其危害的认识是防治肥胖的重要环节。因我国长期处于物质较为缺乏的时期，肥胖症的发生急剧增加也只是近20年的现象。人们对老年肥胖及其危害的认识还不够，有人甚至还认为肥胖是一种健康的表现。因此，在全社会中进行健康教育很有必要。此外维持正常体重也是一项长期的需要一定毅力才能做到的事，对患者进行教育，使之对肥胖有足够的认识，才能持之以恒，家庭成员和周围人群对肥胖患者减轻体重的帮助和支持也是有助于减轻体重的重要因素，因此，提高全民对肥胖症的认识是非常重要的。单靠医生告诫患者注意不要发胖并不能阻止肥胖症的流行，应加强普及教育，宣传老年肥胖症的危害性，在制定城市建设、交通及住宅规划的政策时应充分考虑自发性体育活动的需求，并需要公共卫生专家及卫生部门的大力推广。

老年人肥胖症的饮食 如何正确饮食

合理的饮食是防治老年肥胖症的重要措施之一，以往由于许多患者将饮食疗法误以为“严格控制主食、放宽副食”，而长期接受高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的饮食，结果导致病人难以达到控制体重的目的，甚至由于高蛋白、高脂肪饮食引起或加重高脂蛋白血症、增加胰岛素抵抗，促进或加重动脉粥样硬化、高血压、肾病等血管并发症。

而饮食控制过严，膳食结构不合理，各种营养成分摄入不足，患者长期处于半饥饿状态。结果造成营养不良，甚至发生饥饿性酮症，周围神经病变等。因此，营养过剩或“饥饿疗法”对老年肥胖症都是不利的。必须加强对老年肥胖患者及危险人群的饮食管理与指导，提高病人的主动参与意识，避免盲目追求西方式的生活方式，纠正错误的营养观念及某些模糊认识。

坚持老年肥胖患者的营养饮食治疗基本原则：

①保证各种营养素的平衡和代谢的需要，既要使老年肥胖者获得正常人的生活待遇，又要保持正常或标准体重，维持健康和正常工作。

②根据患者的肥胖程度及劳动强度确定总热量，肥胖或超重者以低热量饮食(1000～1400kCal/d，合4182～5854kJ/d)为宜，并主张总热量的限制要逐渐进行，体重降低不宜过快过猛，否则患者难以忍受与坚持。

③饮食结构的合理搭配，在确定总热量后，对三大营养成分(碳水化合物、蛋白质、脂肪)及纤维素进行合理的搭配，目前WHO主张，在总热量限制的前提下，适当放宽碳水化合物的比例，饮食中碳水化合物可占总热量的55%～65%，主要选择复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物，如豆类、小麦、大米、根茎类、及硬果类等。并提倡高纤维素饮食。这些高纤维素虽属多糖类食品，但产生热量很低，对胰岛素的分泌几乎无作用，高纤维素饮食可通过延缓和减少葡萄糖在肠道的吸收，缓解和减轻胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，同时降低血脂及减肥。

高纤维食品包括：谷物类(稻米、荞麦、燕麦、玉米、新鲜水果等)、豆类、海藻类、绿色蔬菜、南瓜等。WHO推荐的总膳食纤维摄入量为 27～40g/d，其中可溶性纤维素为22～32g/d。目前认为，饮食中蛋白质应占总热量的15%以下，而美国ADA则提倡肥胖者蛋白质摄入量为每天 0.8g/kg体重，应适当选择高含必需氨基酸和质量较高的动物蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、无皮鸡肉、牛奶、低脂奶酪、酸乳酪、坚果等。

肥胖尤其伴有糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化或冠心病者、脂肪摄入应控制在总热量的25%～30%，其中饱和脂肪酸(如猪油、羊油、牛油、乳油等)不宜超过1/3，以下饱和脂肪酸与多链不饱和酸的平衡。

老年肥胖患者不论有无糖尿病或高血压都要限制饮酒，并控制盐的摄入量。如合并高血压，每天食盐摄入量应少于3～6g。

肥胖病治疗原则

肥胖症预防与治疗原则中首要一点，就是要尽量避免肥胖症的发生。也就是说，预防肥胖症比治疗肥胖症更易奏效，而且更重要。从预防肥胖症的角度来讲，关键的一点就是在任何时候都要保证饮食中的能量不要超标。

单纯性肥胖症治疗的基本原则，就是要使肥胖者在较长的一段时间里保持体内能量供应处于一种负平衡状态下，从而达到使肥胖者体内蓄积过剩的脂肪组织(三酰甘油)能够逐渐转化成能量供机体使用，达到使体内脂肪组织减少、体重减轻的目的。目前虽然对可能引起肥胖症发生的遗传目素尚无可靠的治疗方法，但对已知的容易导致肥胖症发生的环境和行为因素，却是可以通过自己努力加以改变的。对于单纯性肥胖症患者来说，最有效和最安全的防治方法就是控制<减少)饮食中能量摄入，坚持进行体育锻炼。

哪些原因导致中老年肥胖

人体进食热量超过消耗量时，多余的热量营养素转化成脂肪储存于体内，当体重超过标准体重20%或体重指数大于24时称为肥胖症。中、老年人肥胖的测定及评判方法很多，现介绍两种公认的最简易的方法，即标准体重法和体质指数法，即：

体质指数=体重(千克)/身高平方米

我国正常中、老年人的体质指数为22，体质指数>24者为肥胖。

肥胖是体内脂肪组织异常增加。终生性肥胖症患者脂肪细胞数量和体积都增加，体重减轻后，只是脂肪细胞皱缩，而无数量减少。正常人体内脂肪细胞约有200一300亿个，而终生性肥胖者高达900一1500亿个，为正常人的3—5倍，同时每个脂肪细胞内脂肪含量亦较多;成年型肥胖，一般指20岁以后发胖，主要是脂肪细胞变大，而不是数量增加。任何肥胖都是由于热量摄入超过热量消耗的结果。但问题是为什么吃相同的食物，做相同量的运动，所剩余的热量却有很大的差别，且肥胖症的发生情况也不同，这就要涉及到一些比较复杂的问题。肥胖与遗传、年龄、性别、职业、内分泌等因素有关。在遗传基础上，当神经内分泌调节紊乱时，进食过多后可发生各种类型肥胖症。肥胖症中单纯性肥胖占绝大多数，发生的原因尚不完全清楚。但一般可能与活动量减少、激素水平改变等有关。

老年人要如何防止肥胖

中老年人毕竟不同于年轻人，肥胖还可以节食运动来减肥，且老年人肥胖往往还会给身体健康带来危害，所以家中如果有中老年人的，日常生活中一定要积极预防肥胖。

肥胖是近年来困扰许多人的难题，肥胖通常是由于营养过剩和缺乏锻炼所致。随着生活水平的日益提高，老年人患上肥胖症的人越来越多，因此，老年人做好肥胖的预防措施非常重要。

一、多参加运动

主要进行耐力性运动，譬如慢跑、自行车、步行、球类、舞蹈、体操、游泳等。在运动的时候，一定要记住不要过于剧烈，以免受伤，时间可以长一些，以消耗多余的能量，这种运动也叫作“有氧运动”。

二、让生活变得有规律

饮食要有营养，并且要合理。每餐不能太饱，睡眠不能过多，这样，既满足了生理需要，又避免了能量储备。比如在早上五六点起床后，参加适当的运动，对预防肥胖大有益处。

三、崇尚清淡的饮食

饮食最重要的是要做到定量、定时、少食荤、少零食、多食素，适当饮水，保持日饮7—10杯白开水。矿泉水与茶水是减肥的理想饮料。进食时应当细嚼慢咽，可促进饱腹感，切忌暴饮暴食和不吃早饭。

老年人肥胖的危害甚大，比如肥胖者容易患心脑血管疾病，治疗费用高昂，此外，肥胖致使老年人行动极为不便。

为了让自己的晚年生活更舒适更幸福，及时做好肥胖的预防措施很关键。

老人要注意饮食防止肥胖

老年人由于身体机能逐渐退化，因此，要特别注意饮食。那老人饮食要注意些什么呢?老人饮食要注意补充钙质，控制食盐的摄取量，要多吃些植物性的食品。下面就来具体的了解一下老人饮食要注意的一些事项。

一、防止肥胖

血压的升高程度是与肥胖成正比，同时肥胖人的糖尿病发病率高。肥胖促进动脉硬化，成为心脏病和中风的原因。

引起肥胖的原因是因为吃得过多，摄取的热能多于消耗的热能，剩下的部分转变成脂肪积于体内，日积月累，中年时潇洒利索的风度渐变成步履蹒跚、大腹便便的形象了。

要防止肥胖，首先不要吃得太多。青年时的饭量不变，到中老年之际就显得超量了，因为年纪大了活动相应地也就减少了，所以更重要的是要尽量多活动，消耗多余的热能，以期益寿延年。

二、补充钙质

在日常进食的食物之中，尽管大部分情况下钙的供应量是足够的，但由于食物中其他影响钙吸收的因素很多，如植物叶茎中叶酸过多，钙磷比例不合适等;最主要的是老年人胃肠道功能减退，钙的吸收相应减少。而代谢排出的量并不因吸收少而降低，反而有所增加。老年人骨折之后常常难以愈合，缺钙是一个很重要的因素，因此在老年人的食物中增加钙的摄取是很重要的。

三、控制食盐摄取量

世界许多国家提倡低盐饮食，尽量降低盐的摄取量。日本提出食盐合适的摄取量10克以下，如身体适合，一天的摄取量1克即足以满足要求，只是吃饭时没有什么味道。

在美国，饮食用盐量5克以下。我国目前还没有标准，但是减少食盐的摄取量是势在必行，特别是北方居民“口重”，喜食咸食，更要引起重视。其实这个问题应该从孩子吃饭起就要注意到，只不过对老年人更为重要些。

四、预防缺铁性贫血

由于我们的膳食以谷类为主，所以很容易引起体内铁供应不足，久而久之就可能产生缺铁性贫血。

尤其以女性贫血更为显著，绝大部分是属于缺铁性贫血。年轻妇女贫血，部分人是由于保持体形节食所致;而相当一部分是吃得不好，加上生理因素更易患贫血。因此，中老年人更应注意这个话题。

五、多吃植物性食品

动物性食品中纤维素含量少，饱和脂肪含量高，这对老年人来说是无益的，因此老年人要吃些植物性食品。增加纤维素的摄取量，对预防便秘和肠道肿瘤有一定意义。

老年人肥胖症的治疗

(1)行为疗法

应逐步推广。除由内科医生、心理学家、营养医师和护士组成指导小组外，还应取得家庭配合，指导病人制订计划，改变进食行为，并定期检查执行计划的效果。除计划吃什么、吃多少外，还应注意进食方式和环境，例如增加咀嚼次数，减慢进食速度，避免进食时边看电视或边听广播，并在疲乏、厌烦、抑郁期间进食时应克服冲动。

(2)运动疗法

运动也是肥胖患者的重要措施之一。长期坚持适量运动，可增加脂肪细胞酶的活性，加速脂肪分解，具有良好的减肥作用，同时还可增加胰岛素受体数目，提高胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，对肥胖合并2型糖尿病或高脂血症的患者有助于降低血糖、纠正脂代谢紊乱，预防或延缓并发症的发生与发展。

运动疗法适应于所有单纯老年性肥胖患者。运动形式因人而异，个体差异很大。必须根据患者的年龄、体质、个人生活或运动习惯、社会、经济、文化背景等不同而酌情选择。如快步行走、太极拳、体操、爬楼梯、平道自行车以及轻微的家务劳动等低强度的运动适应于年龄大、体质较差的患者。慢跑、擦地板、登山、各种球类及较重的体力劳动等中度强度的运动则适应于年龄较轻、体质较好的患者。

老年痴呆症预防可以吃哪些食物

早期老年痴呆症预防对于老年人是非常重要的。老年痴呆症预防可以有效地防止老年人智力下降，提高老年人大脑记忆功能。老年痴呆症预防有什么方法呢?下面请专家给我们详细解答老年痴呆症预防。

一、现代研究认为核桃中的磷质对脑神经细胞有良好保健作用，老年痴呆症预防可以常食核桃既能强健身体，又能延缓衰老。所以老年痴呆症预防可以吃些核桃。

二、如能长期坚持每日早晚用双手拇指按揉此穴5～10分钟，以局部出现酸胀感为度，能舒经活络，通畅气血，有抗衰老和健脑作用。也能预防老年痴呆症预防。

三、多吃干果增加咀嚼可做到老年痴呆症预防。随着人的年龄增加，“海马”细胞开始退化，从而导致短期记忆力的降低当人咀嚼时，脑内的“海马”区细胞便会大量增加。

四、节情志生活有规律，老年痴呆症预防要避免过度精神紧张，合理安排工作、学习和娱乐，使大脑皮层兴奋部位轮流得到休息，老年痴呆症预防过度兴奋而加重神经系统负担。

以上是对老年痴呆症预防的简单介绍，你是不是对老年痴呆症预防有所了解呢?以上的内容仅供大家参考。如果您对老年痴呆症预防还有什么问题，欢迎咨询我们的在线专家。

老年人肥胖症的症状

老年人肥胖症的患者可以采用一些行为疗法和运动疗法，有一些药物对于老年人肥胖症也很有效果，下文我们介绍一下老年人肥胖症的症状。

不同病因引起的肥胖症，其临床表现不同。继发性肥胖症的患者有原发病的临床表现。脂肪组织块的分布有性别差别，通常男性型脂肪主要分布在腰部以上(又称苹果型)，女性型脂肪主要分布在腰以下，如下腹部、臀、大腿(又称梨型)。苹果型体型者发生代谢综合征的危险性大于梨型体型者。

老年肥胖症患者可因体型而有自卑感、焦虑、抑郁等身心相关问题，而在行为上则可引起气急、关节痛、水肿、肌肉酸痛、体力活动减少。此外，与老年肥胖症密切相关的一些疾病如心血管疾病、高血压、2型糖尿病等患病率和病死率也随之增加。

1、2型糖尿病 研究显示肥胖是2型糖尿病的独立危险因素。约75%肥胖者发生2型糖尿病。肥胖者多伴有胰岛素抵抗(ir)，尤以腹型肥胖与ir关系更为密切。由于腹内脂肪分解速度较其他部位快，因此腹型肥胖形成后可分解产生大量游离脂肪酸(ffa)和甘油。随着ffa摄取和氧化增加，脂肪的氧化也增加，且伴随糖氧化，糖贮存的减少，使胰岛素介导的糖异生受损。肝脏和骨骼肌对胰岛素的敏感性下降，胰岛素的负活下降及分泌增多，最终导致ir和高胰岛素血症。当肥胖患者的b细胞能代偿ir时，血糖可正常，如不能代偿就出现高血糖并发展为糖尿病。