腱鞘炎是怎么回事 高跟鞋导致屈趾腱鞘炎

腱鞘炎是怎么回事 高跟鞋导致屈趾腱鞘炎

经常穿高跟鞋会是脚趾承受过大的压力，脚步软组织长期受到外界不良刺激，可肿胀成包块，出现疼痛剧烈等症状，即为屈趾腱鞘炎。

腱鞘炎的病因有什么

腱鞘炎的病因有什么!腱鞘炎是一种慢性疾病，腱鞘炎的病因一直是大家比较关注的问题，下面就让我们解一下腱鞘炎的病因有什么?

腱鞘炎的病因有什么!以下的三个方面希望对您有一定帮助。

1.腱鞘炎的病因包括：急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。

2.腱鞘炎的病因表现为，狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。

虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。

3.急性纤维性腱鞘炎是腱鞘炎的病因之一：也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。

腱鞘炎的病因有什么!腱鞘炎的出现给患者的工作和生活带来困扰，希望通过上面的介绍，对您有一定帮助，出现腱鞘炎选择正规的骨科医院进行治疗，祝您早日康复。

腱鞘炎具体有哪三种分类呢

专家指出腱鞘炎是比较让人厌烦的疾病，腱鞘炎的类型一般情况下是有很多种的，希望大家能够明白腱鞘炎的有关分类，大家能对腱鞘炎的类型有了一定的了解之后是可以对大家起到帮助的。专家指出腱鞘炎的分类有哪些呢?

第一，狭窄性腱鞘炎是腱鞘炎的类型之一:多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为"扳机指"。由于腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。

第二，急性浆液性腱鞘炎:也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。

第三， 腱鞘炎的类型还包括急性纤维性腱鞘炎:也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。最常见的部位是腕上部。

专家介绍以上三种腱鞘炎的类型就是我们的患者朋友们应该了解的问题，想要了解腱鞘炎的有关类型的话可以多咨询一下相关的专家，在平时的生活中多努力的去了解一些疾病的知识对我们的患者朋友们是有很大的帮助的。

关于桡骨茎突腱鞘炎的治疗

腱鞘炎：腱鞘是一种保护肌腱的滑膜鞘，可支持韧带，避免骨骼和其他组织对肌腱的摩擦和压迫，从而使肌腱有充分的活动度。因肌腱在腱鞘上较长时间的过度摩擦后，滑膜呈现水肿、增厚、渗出等炎症性变化，反复创伤或炎症迁延日久以后，则会出现纤维结缔组织增生、粘连、增厚等变化，腱鞘管的壁增厚，肌腱与管壁之间可有索状粘连，肌腱受到增厚的键鞘压迫并呈葫芦样肿大，当肌腱通过狭窄的骨纤维管道即发生交销或弹响症状。这就是狭窄性腱鞘炎。腕、手部常见的狭窄性腱鞘炎，根据发病的具体部位有挠骨茎突部狭窄性腱鞘炎，指屈肌腱鞘炎、桡侧伸腕肌腱周围炎等。

关于桡骨茎突腱鞘炎的治疗

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成因：肌腱在短期内活动频繁或用力过度或慢性寒冷刺激是导致腱鞘炎的主要原因，常从事繁琐的日常家务活动，手指、腕部须反复劳作，打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群，因手腕、手指反复使用，容易导致劳损外伤，故而易罹患本症;穿高跟鞋会使脚趾承受大压力，长久以往，脚部软组织因长期外界刺激，从而表现肿胀成包块，疼痛剧烈等症状，即屈趾腱鞘炎。

运动机能：指部，腕部，成因踝部等长期使用或承受过大压力时，易患此症。

受累肌肉：桡侧腕屈肌腱，鱼际，小鱼际，掌长肌腱，跟腱，腓骨短肌等。

影响：1、疼痛

多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。

2、局部的肿胀

发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。

3、功能障碍

发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。

什么是桡骨茎突腱鞘炎?

拇短伸肌和拇长展肌同居一腱鞘内，在桡骨茎突的桡侧越过，此腱鞘可由于慢性损伤的刺激而增厚狭窄，特别是那些用腕关节活动过多的工作者容易发生本病。本病好发于30～50岁年龄，女∶ 男约为10∶1，这可能与女性桡腕活动更多有关。此外，类风湿病变可能与发病有关。

桡骨茎突腱鞘炎最常见的表现是桡骨茎突处的疼痛和压痛。疼痛可沿拇指向远处放射，向近端放射到前臂，拇指活动时则加重，腕背伸、掌屈，拇指外展以及使腱鞘内张力增加的动作均可产生疼痛。在桡骨茎突处可以观察到肿胀，有时可触及增厚的纤维管道。握拳尺偏试验(Fin kelstain征)常呈阳性：拇指握于掌心，握拳，腕关节向尺侧侧屈，此时桡骨茎突处出现剧痛。

关于桡骨茎突腱鞘炎的治疗

如何治疗桡骨茎突腱鞘炎?

对桡骨茎突腱鞘炎的保守治疗为采用夹板固定休息，局部封闭和手法治疗有良好的治疗效果。对于保守治疗无效的顽固性疼痛者可手术把腱鞘切开或者作部分切除。术后48h去除加压包扎，鼓励早期活动。但部分病人术后症状不能完全解除，其原因可以有：①桡神经浅感觉支损伤，形成神经瘤;②腱鞘切除过多，肌腱向掌侧滑脱(半脱位);③没有查清和处理迷走肌腱及其腱鞘;④纵向切开皮肤，疤痕增生。

腱鞘囊肿如何防治?

腱鞘囊肿是指发生在关节囊或腱鞘附近的一种内含胶状物质的良性肿块，分为单房性和多房性。囊壁的外层为纤维组织构成，内层为白色光滑的滑膜所覆盖，囊内充满着淡黄色澄清的胶冻状粘液。囊的基底部与腱鞘紧密粘连。本病多发于腕背部、足背部及膝关节等处。青壮年尤其是女性多见。囊肿大多是逐渐发生的，与长期的劳损有关，生长缓慢。表现为局部肿块隆起，状如小豆至乒乓球大小不等，触之肿块坚硬呈半球形。表面光滑饱满与皮肤无粘连，压之有酸胀或痛感。

本病的治疗可采用刺破或击、压、挤破囊壁的办法，将囊液挤入皮下，待其自行吸收。亦可用粗针头抽出胶状囊液，注入考的松类药物，可暂时缓解症状，较易复发。必要时可行手术将囊肿切除，若切除不够彻底，术后也有复发的可能。

腱鞘炎患者会出现哪些症状

专家介绍：腱鞘炎是种很常见的疾病，该病发病部位不同，所表现的症状也不同，临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。那么，腱鞘炎患者会出现哪些症状?

腱鞘炎患者会出现哪些症状?

一、疼痛：多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。

二、局部的肿胀：发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。

三、功能障碍：足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性发生足底屈趾腱鞘炎。身体的重心前移，全身的重力都集中在足底的前部，久而久之，腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。

发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。

关节腱鞘炎怎么回事

腱鞘炎因发病部位不同症状也各异，临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。

屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指的手掌面，清晨醒来时特别明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪栓样的动作及弹响，所以又被称为“扳机指”或“弹响指。

足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性发生足底屈趾腱鞘炎。身体的重心前移，全身的重力都集中在足底的前部，久而久之，腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。

腱鞘炎患者自我诊断的方法

腱鞘炎的诊断方法有哪些呢?手腕部腱鞘炎是腱鞘炎中较为常见的一种，经常出现在从事办公室工作的年轻白领身上，给腱鞘炎患者的手腕部带来很大的伤害，出现疼痛肿胀，甚至是功能障碍。

腱鞘炎的诊断方法：

一、局部肿胀：这个腱鞘炎的诊断主要是看腱鞘炎的临床表现而定。

二、局部压痛：在伤部腱鞘及周围压痛明显。这是腱鞘炎的诊断要点。

三、关节的弹响：手指部的腱鞘炎多有"弹响"现象，称为"板机指"。这也是腱鞘炎的诊断方法。

四、抗阻试验阳性：由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀，在关节过伸或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein征阳性。

腱鞘炎的自我诊断的要点：

一、腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱，狭窄的部位在掌骨颈的掌侧。拇短伸腱及拇展长腱同在此处的鞘管内，发病时握拳位尺偏手腕时，引起患处痛，并有压痛。

二、腱鞘囊肿是在无意中发现，无痛。有的可有无力或酸痛。肿块不与皮肤粘连，其基底与腱鞘或关节囊相连，有的与关节腔相通。

食指狭窄性腱鞘炎是表现有哪些

病因

小儿的手指屈肌腱鞘炎，也有人称之为先天性狭窄性腱鞘炎，其病因是A1腱鞘异常增厚导致鞘管狭窄，屈指肌腱于A1腱鞘近端形成一个硬结状膨大，从而导致手指的屈伸功能障碍。但是，该致病原因到底是先天形成的还是后天获得的还存争议。

成人手指屈肌腱鞘炎的病因更多的是与患指劳损有关，由于在短时间内反复屈、伸患指，导致腱鞘组织发生无菌性炎性改变，最终致腱鞘增厚，鞘管狭窄，另一方面，由于劳损或妇女(妊娠或月经期)激素水平的变化，导致手指屈肌腱肿胀，而腱鞘的容积有限，所以，其相对于肿胀的肌腱而言也可形成狭窄性卡压。

除了上述病因外，尚有一些疾病的加重因素，诸如寒冷刺激、糖尿病患者、腱周滑膜炎、类风湿病患者等。

临床表现

手指屈肌腱鞘炎的早期表现为患者在屈、伸指活动过程中，在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛，比较严重者会出现弹响，甚至绞锁，导致屈、伸指功能障碍。这些症状以早晨起床时表现较重，午后部分症状有所减轻，寒冷刺激常可加重症状。小儿手指屈肌腱鞘炎多累及拇指，而成人各指均可受累。体检可见A1滑车水平的压痛，部分患者可在A1滑车附近触及硬结状膨大，且该膨大可在屈、伸指时随屈指肌腱来回滑动。较为严重的病例，患指可呈现固定的屈曲畸形(绞锁)，主、被动伸直都可受限。

检查

手指屈肌腱鞘炎一般均可通过临床体检获得确诊，对于不太典型的病例可行B超检查来确诊，虽然磁共振的敏感性也很高，但是，考虑到其高昂的价格，仍不宜将其作为首选的辅助检查。

腱鞘炎的症状有哪些？

腱鞘炎的临床表现

腱鞘炎因发病部位不同症状也各异，临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突桡骨茎突处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。

屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指的手掌面，清晨醒来时特别明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪栓样的动作及弹响，所以又被称为“扳机指”或“弹响指。

足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性发生足底屈趾腱鞘炎。身体的重心前移，全身的重力都集中在足底的前部，久而久之，腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。

1、疼痛

多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。

2、局部的肿胀

发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。

3、功能障碍

发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。

小小腱鞘炎能有多大影响

腱鞘炎因发病部位不同症状也各异，临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。具体腱鞘炎的症状有以下几种：

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。

屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指的手掌面，清晨醒来时特别明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。

足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性发生足底屈趾腱鞘炎。身体的重心前移，全身的重力都集中在足底的前部，久而久之，腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。

腱鞘炎的易患人群有哪些

腱鞘炎的易患人群：

第一种屈指肌腱鞘炎，经常在小提琴演奏者左手234指被发现。而在钢琴中这种腱鞘炎比狭窄性腱鞘炎发病几率少，因为一般钢琴演奏者在练习过程中较容易发觉手背以及手掌边缘酸痛，往往会及时地停止练习，间接制止了这种腱鞘炎发作。比较著名的严重病例是作曲家舒曼的疯狂练习，导致的无名指腱鞘炎恶化直至他放弃演奏。另外还有著名钢琴家傅聪先生的病例，先生手部的腱鞘有些已经裂开，但先生仍然以顽强的意志力以及对艺术的热忱坚持带伤演出。

第二种狭窄性腱鞘炎腱鞘炎是最普遍的，刚生产完的母亲，习惯反拍的乒乓球运动员，网球运动员，小提琴演奏者的持弓右手都容易得。随着科学技术的发展以及办公现代化趋势的来临，鼠标手键盘手等常见名词，也是对手腕狭窄性腱鞘炎的别称。在钢琴演奏中这种腱鞘炎发病率是最高的，而且多为右手。后果往往是导致整个右手手腕活动受限，以及难以忍受的疼痛和酸胀。

温馨提示：腱鞘炎危害非常大，希望大家能够引起重视，尤其是腱鞘炎的易患人群们。

腱鞘炎的分类

狭窄性腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎，是一种常见的腱鞘疾病，又称桡骨腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎 。其多发生于拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”，亦称“弹响指”。

急性纤维性腱鞘炎

急性纤维性腱鞘炎，也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。

急性浆液性腱鞘炎

急性浆液性腱鞘炎 ，也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。

急性化脓性腱鞘炎

急性化脓性腱鞘炎，手指呈纺锤形肿胀，半屈姿势，伸直患指时可引起剧烈疼痛。常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。

结核性腱鞘炎

结核性腱鞘炎，为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。