治疗阴茎结核的具体方法步骤

治疗阴茎结核的具体方法步骤

阴茎结核的治疗方法：

1.寻找体内其他结核灶，首先处理肾结核、前列腺结核、附睾结核。

2.抗结核药物治疗。

3.阴茎结核抗结核药物治疗无效时，可行病变局部切除术。

治疗阴茎结核的具体步骤：

1.首先处理肾结核、前列腺结核、附睾结核。

2.抗结核药物治疗。

3.尿道狭窄者行尿道扩张。

4.不能进行尿道扩张或扩张效果不好的患者行膀胱造瘘。

5.阴茎结核抗结核药物治疗无效时，可行病变局部切除术。

6.尿道狭窄局限可将狭窄瘢痕切除对端吻合或尿道镜窥视下行尿道内切开术。

7.尿道狭窄治疗有困难者有时需作尿流改道术。

8.如出现肾功能衰竭，可按慢性肾功能衰竭常规治疗，主要是透析疗法或肾移植。

预后：

阴茎结核过去惟一有效的治疗方法是阴茎切除，由于抗结核药物治疗的进展，只要积极配合医生的治疗，单用抗结核药物即可能治愈，并可保全阴茎的完整。

治疗阴茎结核病遵循五原则

一、早期：对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。

二、联合：无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

三、适量：药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒付作用，几乎所有的抗结核药物都有毒付作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。

四、规律：一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。

五、全程：所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。

为什么会得阴茎结核

一、发病原因

阴茎结核主要通过阴茎与结核分枝杆菌直接接触感染，少数为血行感染，严重的尿道结核也可波及阴茎。

二、发病机制

主要通过阴茎与结核杆菌直接接触发生感染。Lewis(1946)统计的65%的原发阴茎结核皆因宗教割礼包皮环切时，用口吸吮阴茎止血所引起，这种方法现已弃用。阴茎头与有病变的子宫颈接触，亦可引起阴茎结核。血行感染则可直接侵犯阴茎海绵体，引起结核性海绵体炎。另一种传染方式为严重的尿道结核发展成尿道周围炎，最后侵及阴茎海绵体及阴茎头。

直接接触感染病变多发生在阴茎头、阴茎系带或外尿道口，最初为结核结节，以后成为溃疡，溃疡境界清楚，周边硬，基底部有干酪样坏死或肉芽组织。溃疡逐渐扩大可侵及阴茎头全部，腹股沟淋巴结亦常有继发结核性感染。海绵体结核多表现为结节性增生，纤维组织可使阴茎变形弯曲，有时可形成瘘管。

阴茎结核疹鉴别

一、鉴别

与其他相似性病鉴别：

1、软下疳 病原菌为杜克莱嗜血杆菌(Ducrey bacillus)。损害炎症显著，疼痛剧烈，经过急剧，伴有急性淋巴结炎。有不正当性交史。

2、硬下疳 数目多为单个孤立，溃疡边缘整齐，有软骨样硬度，周围有堤状浸润。愈后结浅薄瘢痕。损害中能查见梅毒螺旋体。

3、尖锐湿疣：男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病症初期为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。

其他类型的有阴茎丘疹的疾病：

1、增殖性红斑：表现是龟头处出现单个或数个红斑，可为圆形、环形或不规则形，边界清晰，略高而硬，表面光亮。有时可有糜烂、结痂或乳头样增生。该病可多年无变化，也可能癌变。主要发生于包皮过长者。

2、固定药疹：圆或椭圆形红斑，边界清楚，数目多少不一， 大小不定，还可能合并水疱。中央呈紫红色肿胀，周围色红，局部可有痒或灼热感。破溃后形成湿烂面，经十多日才能愈合，且多遗有色素沉着，须经数月至一年才能逐渐消退。以后，患者每服该致敏药物，患处皮疹就会复发，而且面积会越来越大。

3、股癣：多见于臀部和大腿上内侧，但也常侵犯阴茎。初起为小丘诊(小疙瘩)，奇痒，然后扩大形成边缘呈环状凸起，中央平坦的圆形或多形性皮损，常见脱屑。

4、牛皮癣：可仅发生在阴茎而其他部位没有，所以不易识别，表现为在阴茎头部有边缘清楚的红斑丘疹，没有一般牛皮癣所特有的银白色鳞屑，若长在阴茎干上可有鳞屑。

5、绒毛状乳头状瘤：有粟粒样肿物，呈粉红色乳头状突起，排列成行。 阴茎勃起时突起尤为明显，较硬。平时无疼痛等不适。

6、珍珠状阴茎丘疹病：皮损为白色、肤色或淡红色小丘疹，单个直径1-3mm，半透明，形似小珍珠，表面光滑。可呈几个针尖大的细珠状。亦可呈丝状或尖锐毛状。皮疹互不融合，沿龟头后缘冠状沟排列一行或数行，可部分或全部环绕龟头。多见于20-50岁青壮年。

阴茎结核会发生遗精么

阴茎结核是在机体抵抗力减弱的状态下，结核杆菌通过局部直接感染或全身血行感染阴茎海绵体的一种慢性疾病。

阴茎结核在男性生殖器结核中发病率较低，但是临床误诊率较高。其发病机理有以下几方面：

(1)直接接触感染：阴茎结核主要是阴茎直接感染了结核菌所致，如性交时，阴茎接触女性阴道，因女性宫颈有结核病而引起阴茎结核。

(2)血行感染：原发灶的结核菌进入血液，随血循环播散到阴茎，为继发性阴茎结核。主要发生在阴茎海绵体部。

(3)直接蔓延：多见于尿道结核的病人，其干酪样病变进展穿破尿道，使阴茎受累，引起继发性阴茎结核。

阴茎结核的主要临床表现可有尿痛、尿频，龟头、系带、冠状沟处出现硬性结节、红色斑块及慢性溃疡，经久不愈。溃疡面有时可见黄灰色或白色分泌物，有臭味。腹股沟淋巴结可触及，发生在阴茎海绵体的病灶肿块可使阴茎弯曲变形，排尿方向不正及勃起时疼痛。有些病人可同时有前列腺、精囊、附睾尾部结核及输精管结核串珠样改变等。

阴茎结核可表现为中医阴虚内热证候：潮热盗汗，颧红，五心烦热，遗精，阳痿，舌红少苔，脉细数。中医认为此病多为七情内伤，过度劳倦，房室不节，造成阴精亏虚(阴虚内热)，复有痨虫感染所致。治疗应滋阴清热，抗痨杀虫。方用百合固金汤、填精补肾汤加减。可酌加杀虫药百部、白及，尿血加白茅根、茜草。

阴茎结核的诊断方法有哪些

阴茎结核的诊断：

西医诊断检查：

1.病史：常有阴茎直接接触结核病变或有泌尿生殖系结核及其他部位结核病史。

2.症状：阴茎头结节及慢性溃疡，病变侵犯尿道时可有尿频、尿痛：病变侵及阴茎海绵体时阴茎弯曲，勃起疼痛。

3.检查：可出现上述结核溃疡，尿道外口溃疡可合并狭窄。

4.实验室检查：早期有分泌物时，抗酸染色或结核菌培养可检出结核菌，结核菌PCR检查阳性。

5.病理检查：局部或增大淋巴结活检可见典型结核结节或干酪样坏死。

中医诊断标准：

(一)脾虚痰浊凝聚证

1.临床表现：龟头部有小结节，单发或多发，未溃破，微痛或不痛。舌淡胖，边有齿印，苔薄白腻，脉细滑。

2.证候分析：脾虚不能运化水湿，凝聚为痰，痰浊阻于宗筋，络脉失和则龟头部有小结节。初起，尚未化腐成脓，故微痛或不痛。舌胖有齿印、苔白腻、脉细滑，皆为痰湿不化之象。

(二)肝经湿热下注证

1.临床表现：龟头部有小结节，已溃或未溃，局部灼热隐痛，伴小便黄赤，阴囊潮湿。舌质红，苔黄腻而厚，脉弦滑。

2.证候分析：肝经湿热下注，络脉失和，可见阴茎结节隐痛;热胜则局部灼热，肉腐则出现溃疡;湿热下注则小溲黄赤，湿热上腾则舌苔黄腻而厚;肝至弦脉，滑为湿热，总皆肝经湿热下注所祟。

(三)肾阴虚火旺证

1.临床表现：溃疡日久融合成片，周围板滞有新发小结节，伴午后心中烦热，口干溲黄。舌红苔少，脉细数。

2.证候分析：阴虚火旺，肉腐日久则溃疡融合成片;肝肾络脉失和，则结节新发，疮周板滞;阴虚生内热君相火旺，则心中烦热，小便黄赤，阴津不能上承故口中干渴，舌红苔少。脉细为阴虚，脉数为火旺。

包皮过长怎么戴避孕套

专家表示，包皮过长带套只要按照正常使用避孕套的方法使用就可以。具体步骤如下：

步骤一：小心撕开避孕套的铝膜外包装。

步骤二：捏住避孕套前端阴茎套前端的气囊，将它放置在阴茎末端的龟头上。避孕套前的气体尽量要排干净。

步骤三：一只手捏住前端气囊的同时，另一只手将避孕套卷起的部分向阴茎根部展开，直到避孕套完全包裹完阴茎为止。

步骤四：佩戴带好避孕套后即可插入女方阴道内进行房事。如果在性交时发现或感到避孕套破裂时，请立即停止下来换一个新避孕套。

步骤五：在射精结束后，可捏住避孕套的根部，小心地将阴茎从阴道中抽出。

步骤六：小心的从阴茎上取下避孕套。为加强保护，建议房事后清洗生殖器。

有些男性因为包皮过长，也会选择先把包皮翻开露出龟头然后再戴套，也是可以的，因人而异。

包皮过长带避孕套原则上是可以的，但是专家表示，包皮过长是属于男性生理器官的一项病症。男性包皮过长一定要积极治疗，如果任其发展下去，不仅会加重病情，更严重的会导致不能性生活。所以说包皮过长要抓紧时间治疗，千万不要耽误了治疗的最佳时间。

包皮过长怎么戴避孕套

步骤一：小心撕开避孕套的铝膜外包装。

步骤二：捏住避孕套前端阴茎套前端的气囊，将它放置在阴茎末端的龟头上。避孕套前的气体尽量要排干净。

步骤三：一只手捏住前端气囊的同时，另一只手将避孕套卷起的部分向阴茎根部展开，直到避孕套完全包裹完阴茎为止。

步骤四：佩戴带好避孕套后即可插入女方阴道内进行房事。如果在性交时发现或感到避孕套破裂时，请立即停止下来换一个新避孕套。

步骤五：在射精结束后，可捏住避孕套的根部，小心地将阴茎从阴道中抽出。

步骤六：小心的从阴茎上取下避孕套。为加强保护，建议房事后清洗生殖器。

男性包皮过长一定要积极治疗，如果任其发展下去，不仅会加重病情，更严重的会导致不能性生活。所以说包皮过长要抓紧时间治疗，千万不要耽误了治疗的最佳时间。

阴茎结核到阳痿的过程

结核在临床上虽然少见，但误诊率很高。阴茎结核是泌尿生殖系结核继发，一般有生殖系结核症状如尿频、尿急、尿痛。开始在龟头、系带、冠状沟处出现硬性结节、红色斑块及慢性溃疡，经久不愈。肿块增大或溃疡变深，溃疡面有黄灰色或白色分泌物，有臭味，溃疡周边无明显红肿，境界清楚，可有腹股沟淋巴结肿大。

严重者有干酪样坏死物脱落，发生阴茎海绵体的病灶肿块，可造成阴茎弯曲变形，产生排尿方向不正及勃起时疼痛，由此导致性交时疼痛、、遗精、等性功能障碍。有时由于部分患者同时有、精囊、附睾尾部结核及输精管串珠样改变，同时有血精、痛等。

对阴茎结核的治疗，应用全身抗结核药物，局部可用药物外敷、病灶搔刮等措施促进愈合。若在全身抗结核药物治疗下，病变不好转时，可做病灶清除术治疗