乙脑的治疗措施

乙脑的治疗措施

(一)一般治疗 注意饮食和营养，供应足够水份，高热、昏迷、惊厥患者易失水，故宜补足量液体，成人一般每日1500～2000ml，小儿每日50～80ml/kg，但输液不宜多，以防脑水肿，加重病情。对昏迷患者宜采用鼻饲。

(二)对症治疗

1.高热的处理 室温争取降至30℃以下。高温病人可采用物理降温或药物降温，使体温保持在38～39℃(肛温)之间。一般可肌注安乃近，成人0.5g，每4～6小时一次，幼儿可用安乃近肛塞，避免用过量的退热药，以免因大量出汗而引起虚脱。

2.惊厥的处理 可使用镇静止痉剂，如地西泮、水合氯醛、苯妥英钠、阿米妥钠等，应对发生惊厥的原因采取相应的措施：

①因脑水肿所致者，应以脱水药物治疗为主，可用20% 甘露醇(1～1.5g/kg)，在20～30分钟内静脉滴完，必要时4～6小时重复使用。同时可合用呋塞米、肾上腺皮质激素等，以防止应用脱水剂后的反跳。

②因呼吸道分泌物堵塞、换气困难致脑细胞缺氧者，则应给氧、保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，加压呼吸。

③因高温所致者，应以降温为主。

3.呼吸障碍和呼吸衰竭的处理 深昏迷病人喉部痰鸣音增多而影响呼吸时，可经口腔或鼻腔吸引分泌物、采用体位引流、雾化吸入等，以保持呼吸道通畅。因脑水肿、脑疝而致呼吸衰竭者，可给予脱水剂、肾上腺皮质激素等。因惊厥发生的屏气，可按惊厥处理。

如因假性延髓麻痹或延脑麻痹而自主呼吸停止者，应立即作气管切开或插管，使用加压人工呼吸器。如自主呼吸存在，但呼吸浅弱者，可使用呼吸兴奋剂如山梗菜碱、尼可刹米、利他林、回苏林等(可交替使用)。

4.循环衰竭的处理 因脑水肿、脑疝等脑部病变而引起的循环衰竭，表现为面色苍白、四肢冰凉、脉压小、产莅 有中枢性呼吸衰竭，宜用脱水剂降低颅内压。如为心源性心力衰竭，则应加用强心药物，如西地兰等。如因高热、昏迷、失水过多、造成血容量不足，致循环衰竭，则应以扩容为主。

(三)肾上腺皮质激素及其他治疗 肾上腺皮质激素有抗炎、退热、降低毛细血管通透性、保护血脑屏障、减轻脑水肿、抑制免疫复合物的形成、保护细胞溶酶体膜等作用，对重症和早期确诊的病人即可应用。待体温降至38℃以上，持续2天即可逐渐减量，一般不宜超过5～7天。过早停药症状可有反复，如使用时间过长，则易产生并发症。

在疾病早期可应用广谱抗病毒药物：病毒唑或双密达莫治疗，退热明显，有较好疗效。

(四)后遗症和康复治疗 康复治疗的重点在于智力、吞咽、语言和肢体功能等的锻炼，可采用理疗、体疗、中药、针灸、按摩、推拿等治疗，以促进恢复。

脑缺血缺氧性脑病的治疗措施

预防重于治疗，一旦发现胎儿宫内窘迫，立即给产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧，出生后让患儿平卧，头稍抬高，少扰动。

1.供氧 根据病情选用各种供氧方法，保持血氧PaO2在6.6～5.9.31kPa(50～70mmHg)以上，PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下，但敢防止PaCO2过低，以免脑血流过少。

2.维持正常血压，避免血压过大波动，以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺(3～μg/kg/min连续静滴)和多巴酚丁胺(3～10μg/kg/min连续静滴)，并监测血压。

3.纠正代谢紊乱 轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正，只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠，剂量不宜过大，维持血pH在7.3～7.4。低血压糖时静点滴10%葡萄糖，首剂2ml/kg，以后5ml/kg·h，维持血糖在2.80～5.04mmol/L(50～90ml/dl)。由于窒息后脑啡呔增加，有人试用纳洛酮(naloxone)静脉点滴5～10μg/kg·h，至总量0.1mg/kg·d，以拮抗脑啡呔。

4.控制惊厥 可用苯巴比妥负荷量15～20mg/kg静滴，12小时后用维持量3～5mg/kg·d。

5.控制脑水肿 控制液体进入量在60～80ml/kg/d。脱水剂可用甘露醇，每次0.5～0.75/kg，每4～6小时一次，但脱水剂不可过量。脱水剂虽可减轻脑水肿，但不能减轻脑损伤。

缺氧缺血性颅内出血

缺氧缺血性颅内出血以早产儿多见，胎龄愈小发生率愈高。出血部位以室管膜下的尾状核最多见，易破入临近的侧脑室而成为室管膜下-脑室内出血(SEH-IVH)。

理智对待乙脑

研究证实，乙脑流行有明显的季节性，尤其集中于7、8、9三个月。这意味着，眼下已开始进入乙脑活跃的季节，乙脑经由蚊虫媒介而传播，因此灭蚊、防蚊，搞好环境卫生仍然是当前社区防疫的一个重点。实际上防治乙脑在客观上要求我们，由防治非典而在全省深入开展的三大运动———防治知识普及运动、全民健身运动和爱国卫生运动，要继续长抓不懈。

普及乙脑的防病知识，就能及时发现病人，早诊断，早治疗，尽量减少其对人类健康的危害;加强锻炼，增强人们的体质，就能提高抗病能力;环境卫生搞好了，就等于铲除了蚊虫滋生的土壤，断绝了传染的渠道。

应当看到，非典的磨难，极大地锻炼了全省人民，为理智对待乙脑奠定了坚实的心理基础。当前，正确的态度首先是要充分相信政府的信息发布，相信医疗专家的对症施治，高度重视，理智对待。但高度重视不意味惊慌失措，理智对待不意味掉以轻心。

乙肝潜伏期会不会传染

肝病专家指出:在患者的血液、乳汁、汗液、唾液及泪液等分泌物中都能检测到有乙肝病毒，众所周知，只要患者体内存在有乙肝病毒，那么就具有传染性，因此乙肝潜伏期是具有传染性的，其主要传播途径有母婴途径、血液途径、医疗途径、性生活等途径。

在了解了乙肝潜伏期会不会传染后，专家建议乙肝患者家属一定要做好预防措施，以免感染乙肝，如家属不能与患者公用一套生活用品，患者使用后的生活用品一定要经过严格的消毒，同时在日常生活中一定要避免与乙肝患者过度亲密，最后患者家属还需要定期到医院注射乙肝疫苗，这种预防措施是目前国内最有效的预防乙肝感染措施。

当乙肝处于潜伏期，就要及时采取治疗才是关键，若是没有采取及时的治疗而导致慢性肝炎的发生，在乙肝潜伏期治疗乙肝是最佳的治疗时机，病毒还不是复制很频繁，能更快清除体内的乙肝的。

三项预防措施防乙脑

一、做好疫苗预防接种这是预防与控制乙脑最经济、有效的措施。我国乙脑病例中10岁以下儿童占80%以上，5岁以下占50%。一般要求1岁接种2次，2岁加种1次，5岁再加种1次，共4次，若有遗漏者应去地区卫生服务中心补种，外来人口中有遗漏接种者也应去补种。

二、全面落实灭蚊措施清除积水和积水容器，控制蚊虫孳生。对居民住宅区、外来人口集散地、建筑工地、医院、学校、旅游点(公园)等场所，在夏季蚊虫密度高峰时期喷洒杀虫剂灭蚊，重点处理地下室、楼梯背面、盥洗室和厕所等阴暗潮湿的场所。

三、加强个人防护医院诊室及病房、学校集体宿舍和居室等，有条件的应安装纱门、纱窗，可使用蚊香、气雾剂等家庭用卫生杀虫剂防蚊、灭蚊，推荐使用蚊帐防蚊;野外工作和户外活动人员可在身体暴露部分涂抹驱蚊剂防止蚊虫叮咬染病。

肝硬化病人也要怎么去预防

首先，病因预防是首要。慢性乙肝和丙肝是肝硬化发生的主要病因，而抗病毒是治疗慢性乙肝和丙肝最关键的治疗措施。但由于目前没有彻底杀灭乙肝和丙肝病毒的药物，也并非所有的乙肝和丙肝都最终会发展成肝硬化、肝癌，因而，在决定病因治疗(即抗病毒治疗)之前，必须预测病因治疗的有效性。对于预计抗病毒治疗效果较好的病人，应积极采取抗病毒治疗措施。对于预计抗病毒治疗效果不佳的患者，有必要进一步采取肝活检等措施评价肝硬化发展的危险性，对肝活检证实存在重度肝纤维化或早期肝硬化的病人，不论抗病毒治疗效果如何，都必须坚持长期抗病毒治疗。

其次，定期体检对预防肝硬化发生也是至关重要的。大多数肝炎没有明显的临床症状，必须通过检查才能发现肝炎活动;反复肝炎活动、久治不愈的病人还必须定期做超声波检查或其他肝硬化指标检查;对于肝硬化病人，还必须每半年进行超声波检查及血清AFP检测，以便早期发现肝癌，早期治疗。

在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。肝硬化能治好吗?

肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，除非出血后的明显贫血，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。

动物蛋白应量化，切不可大量进食，除了产氨增多以外，动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。

肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。

脑瘫治疗措施之针灸推拿

小儿具有脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，生长发育迅速的生理特点和免疫力低下，容易发病，传变较快，易趋康复的病理特点，手法宜轻快柔和，平稳着实。常用的手法有以下几种。

1、推法：术者以指、掌、拳、肘、足等部位着力于患者体表一定部位或经络上，做前后、上下、左右直线推动。小儿常用拇指平推法。

2、揉法：以中指或拇指指端或掌根或大鱼际定位于一定部位或穴位作柔和的旋转动作。

3、拿法：用指或全手合力相扣，提拿肌肉或穴位。小儿常用指拿法。

4、摩法：手掌附在体表一定部位做环形或往返而有节奏的轻柔摩动，医学教,育网搜集整理使局部产生温热舒适感，有止痛作用。

5、击法：以拳、指、掌或背等做拍打或捶击，须用轻柔的指劲或腕动。

6、攘法：用手背或腕部附着于一定部位，往返连续滚动，适用于肌肉丰厚处。

7、拨法：以指端侧面置于肌肉或肌腱的一侧，做横向或垂直方向的刮动或拨动。

脑震荡的治疗措施是什么

脑震荡的治疗以休息、静养为主，保持健康正常的饮食习惯，宜以低盐、低脂、清淡饮食为主，生活保持规律， 避免过度的体力劳动和脑力劳动，减少阅读、看手机、看电脑、看电视的时间。 同时配合一些神经营养性的药物、改善脑循环的药物、中医中药、高压氧、针灸、理疗及心理暗示疗法等，一般患者往往恢复良好。

脑膜炎的家庭治疗措施

●隔离48小时 因脑膜炎具有传染性，在采用常规的抗菌消炎治疗的同时，患者应与家人隔离至少48小时。

●卧床休息 如果脑膜炎使你对光敏感，则应将室内光线弄暗，并尽量卧床休息以恢复体力。

●大量补充液体 患者应多喝水，包括果菜汁、清鸡汤等优质流体以补充体内的电解质及营养。

●用冷水擦澡 夏天可以用冷水擦澡，以帮助降低体温。 营养与饮食疗法

●饮食应均衡 应多食用低脂肪和高纤维的食物，包括新鲜蔬果(50%生莱)、核果、种子、谷类、酸乳，但不是仅限于这些食品。尽量避免食用糖和加工食品，避免会刺激粘膜分泌的食物：动物性蛋白及其副作用、乳制品(酸乳除外)、盐、咖啡因、白面粉制品。

●补充必须营养索 ①葡萄糖酸 每日1粒，每日2次。它可以携带氧到细胞里，能缓解许多症状。 ②蒜头精胶囊 每日2粒，用餐时服用。蒜头能促进免疫功能。 ③锗 每天200毫克。增强免疫功能。 ④维生素a 每天75000iu，5天后降至50000iu，7天后降至25000iu，此后维持此剂量。 维生素a是强力的抗氧化剂和免疫系统促进剂，它可以保护及治疗各组织器官的外膜。 ⑤总合维生素b及矿物质 用量依照产品指示。它能保护组织及帮助复原。 ⑥维生素c含生物类黄酮 每天3000～5000毫克，它可以减少感染及帮助清血。 ⑦药草茶 发烧时可使用猫薄荷茶，此茶效果不错。

●危险讯譬 如果你出现下列情况，应及时去看急诊，以免贻误病情。包括高烧、严重的头痛、呕吐、脖子痛，特别是向前低头时，感到脖子僵硬、皮肤上出现红色不规则淤点或紫疹、惧光、嗜睡和妄想、婴儿还会突然爆发尖锐哭叫。

乙脑是什么 预防乙脑的措施是什么

预防乙脑的关键措施有三条：

1、加强对传染源的管理。乙脑病人药及时隔离治疗，对患病的家畜要及时处理，严禁人畜公主。

2、要做好防蚊、灭蚊工作，消除蚊子孽生地，落实个人防蚊措施。如夜睡觉前放好文章，室外站岗放哨、执勤时戴好防蚊帽，暴露部位涂擦防蚊油等。

3、适时进行乙脑疫苗接种，特别是幼儿，要按规定接种。

氧化碳中毒应该如何用药

疗法，包括：使用能量合剂。量使用维生素C：每次1～2g加入液体静滴，1～2次/d。皮质激素类药物可减轻组织反应，与甘露醇合用对脑水肿的防治有效。一般首选地塞米松，10mg静注，2～3次/d。旋糖酐40(低分子右旋糖酐)：尤其在有低血压或休克时可选用。该药不仅对于急性CO中毒有作用，而且对于迟发脑病亦有作用。如患者有高热、抽搐、重度脑水肿和中枢性呼吸衰竭，可考虑进行冬眠疗法。抗感染：如确实存在感染，可进行抗菌治疗。但应注意：体温稍高，外周血白细胞和中性粒细胞略高，可能系机体的应激反应，不必进行抗菌治疗。正酸碱与电解质紊乱：根据动脉血气和同步电解质结果进行判定并采取相应措施。应注意纠正轻度酸中毒不必“积极”，以免造成碱中毒加重组织缺氧。对于昏迷病人，可应用脑蛋白水解物(脑活素)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)进行治疗。氨乙异硫脲(乙胺硫脲)、甲氯芬酯(氯酯醒)等药往往收效不大，甚至引起病人抽搐，慎用。换血和低温灌注可作为治疗CO中毒病人的辅助措施。应注意该疗法的利弊，其他对症疗法。

灾后预防乙脑的对策

地震洪涝灾害过后，我们需要警惕流行性乙型脑的蔓延。流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病。乙脑是一种人畜共患的疾病。人和动物，特别是家畜，如猪、马、牛等，家禽如鸡、鸭等都可以成为传染源。在流行地区、流行季节，猪为本病的主要传染源。往往在人类流行前2～4周先在猪中广泛传播。蚊子是本病的主要传播媒介。蚊于叮咬感染乙脑病毒的家畜后再叮咬人，病毒即侵入人体，使人受感染。人对乙脑病毒普遍易感，但感染后出现典型乙脑症状的只占少数，大多数为隐性感染。在流行区，由于隐性感染的结果，大多数年长者均有较高的免疫力，发病主要集中在10岁以下的儿童，尤其以3～6岁儿童发病率最高。

主要症状：病人症状可轻重不一，重症病人的典型病程可分为：

①初期。起病急骤，体温迅速上升，l～2天内达到39～40℃，呕吐和头痛比较剧烈。头痛是最早出现和最常见的症状，还可有不同程度的意识障碍如嗜睡、昏睡。一般经3～4天后进入极期。

②极期。体温越来越高，常在39～40℃以上，突出的表现是脑损害症状、意识障碍、惊厥或抽搐、脑膜刺激征，严重的可发生呼吸衰竭，引起死亡。此期持续3～7天。

③恢复期。体温多在2～5天内退至正常，神志逐渐清醒，大多于2周左右完全恢复。部分病人恢复较慢，需要1～3个月以上，少数重症病人可留有后遗症。轻症病人体温一般在38～39℃上下，一周左右恢复，脑部症状轻微，没有后遗症。

诊断依据：①夏秋季为乙脑流行季节医|学教育网整理，病人有蚊虫叮咬史。②临床特点是突然起病、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征等。

治疗措施：当怀疑病人患乙脑时，首先应送医院进一步诊断治疗。病人应隔离，病室要防蚊、安静、空气流通。病人多发生意识障碍，要做好口腔清洁，防止继发感染。昏迷病人要常翻身，注意皮肤清洁。保证营养及热量补充，适量补液。高热病人必须降温，以物理降温为主，头部必须枕冰袋，躯干用酒精或温水擦洗，药物可服小量阿斯匹林，儿童可用安乃近滴鼻。惊厥或抽搐时，要给氧，给镇静药，保持呼吸道通畅，清除痰液。重症乙脑病人可发生死亡，因此发现乙脑病人必须及时送医院治疗。

预防措施：①控制和管理传染源，家畜家禽圈棚要经常洒灭蚊药，病人要隔离。②灭蚊与防蚊。③预防接种，按时打预防针。

外伤性脑梗死怎么治疗

1.综合治疗及个体化治疗：在疾病发展的不同时间，针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。

2.积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进脑微循环，阻断和终止脑梗死的病理进程。

3.预防和治疗缺血性脑水肿。

4.急性期应早用脑细胞保护治疗，可采取综合性措施，保护缺血周边半暗带的脑组织，避免病情加重。

5.加强护理和防治并发症，消除致病因素，预防脑梗死再发。

6.积极进行早期规范的康复治疗，以降低致残率。

7.其他：发病后12h内最好不用葡萄糖液体，可用羟乙基淀粉(706代血浆)或林格液加三磷腺苷(ATP)、辅酶A及维生素C等，避免在急性期用高糖液体加重酸中毒和脑损害。

脑瘫病治疗措施

1、心理咨询：进行心理咨询，首先要建立良好的医患关系。只有互相信任和尊重，患儿才能真实而详细地反映自己存在的心理问题，积极配合治疗，提高治疗效果。其次，对患儿情况要作定性、定量的全面评估，采用特定、有效的量表或问卷，对患儿及其亲属进行测试。定性评估的目的在于了解患儿及其家属存在的心理、行为问题所在，作为咨询的依据。定量评估是把存在的问题加以量化并观察咨询的效果。

2、商讨和建议：所谓商讨是指任何治疗都是要由医患双方共同完成的，尤其是像脑瘫这样的残疾，医理由以平等的态度与患儿父母甚至患儿本人商量哪一种治疗方案更切合实际。所提的建议要考虑到患儿的文化背景、兴趣爱好及客观环境，要有可接受性和可行性，并尽量做到具体可行。

3、认知及行为治疗：认知治疗是20世纪70年代发展起来的一类以改变不良认知方式为基本手段的心理治疗方法。认知治疗的目的就在于矫正不正确的认知，使患者情感和行为得到相应改变，这正是患儿及家属极需帮助的问题。认知疗法被广泛应用于治疗各类心理障碍。