白内障是怎样影响视力的

白内障是怎样影响视力的

一般老年性皮质性白内障是从周边向中心发展的。因此当白内障初发期，混浊部位在晶状体的周边，对视力并未产生明显影响，视力在相当一段时间内可以保持很好;随着白内障的发展，混浊逐渐由周边向中心扩展，视力亦会逐渐下降。

如果混浊位于晶状体的中轴部位，因为靠近光学通路，如后囊性白内障，即使混浊范围很小，对视力的影响也会很明显。

顺便说一句，目前白内障尚没有找到理想的药物治疗。

白内障形成过程的早期，晶状体纤维将经历水肿等一系列形态学变化，这种病理过程是可逆的。此时如应用抗氧化药物，有可能逆转晶状体水肿状况，从而发挥治疗白内障的作用。如果病情得不到控制，一旦晶状体蛋白发生交联、变性，则病变将变为不可逆，此时再应用抗氧化药物也难以达到治疗效果。故药物治疗只是试图预防和缓解白内障的发生和发展。

目前已应用于临床防治白内障的药物有以下几类：

1.抗氧化剂：2%谷胱甘肽滴眼液等。

2.抑制醌型物质与晶状体可溶性蛋白的氧化作用：卡他林、白内停等。

3.营养类：维生素C、维生素E等

白内障手术

白内障指眼球内的晶状体发生混浊、由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响视力。早期混浊轻微或范围较小时不影响视力，而后逐渐加重至明显影响视力甚至失明。白内障引起的视力下降

白内障手术

是无法通过配戴眼镜矫正的。

白内障按其原因不同分为发育性、外伤性、中毒性、代谢障碍性、皮质类固醇性和后发性等数种。

发育性白内障又称先天性白内障，有内生性和外生性两种。

内生性原因与胎儿发育障碍有关，具有遗传性;外生性的原因是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害，如母亲在妊娠前期6个月内患有病毒感染如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲状旁腺机能减退以及营养不良、维生素缺乏等，均有可能引起。

老年性白内障形成中主要是蛋白质的变性，不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加，钾和维生素C减少和谷胱甘肽的缺乏。晶状体蛋白中85%为水溶性的白蛋白，水溶性白蛋白可以转变为不溶性蛋白，年龄愈大，不溶性蛋白含量愈多;另外维生素C缺乏、晶体PH值的改变以及一些有毒物质渗入晶体都可引起晶体蛋白的变性，产生混浊。对于老年人晶体氧化损伤是白内障形成的最初因素，白内障形成的危险因素有饮酒过量、吸烟过多、妇女生育过多及某些全身性疾病等，但至今老年性白内障形成的原因尚不完全清楚，还有待继续研究。

并发性白内障是由某些眼病本身引起的晶状体混浊，如虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、青光眼、高度近视以及化脓性角膜溃疡、陈旧性眼外伤等眼病均可引起并发性白内障。

外伤性白内障包括机械性、辐射性、电击性。代谢障碍白内障碍临床多见糖尿病性白内障。皮质类固醇性白内障是因眼局部或全身长期大量使用皮质类固醇引起。

后发性白内障是指白内障囊外摘出术或线状摘出术后，残留的皮质及囊膜发生混浊。

白内障有先天性白内障和后天性白内障两大类。最常见的为老年性白内障，发病年龄多在50岁左右，系晶状体退行性改变所致，双眼可先后发病或同时发病;由于眼外伤导致晶状体混浊称为外伤性白内障;另外糖尿病、眼内的炎症、出血等疾病可导致并发性白内障。

古代治疗白内障的手术方法是“金针拨障”，就是用针将晶体周围的悬韧带拨断，造成晶体的脱位，游离的晶体下沉到玻璃体腔内，原先被混浊的晶体阻挡的光线就可以进入眼内。金针拨障只能暂时的解决部分的问题，由于没有了晶体屈光作用，患者相当于19D(1900度)左右的远视，晶体沉入玻璃体腔后，难免会发生炎症，最终导致视力的完全丧失。

白内障患者的注意事项

1、白内障是眼内透明的晶体由于“老化”逐渐变得不透明，造成视力减退，甚至看不见。但它经手术治疗，完全可以重见光明。因此，有了白内障，心理上不要紧张。

2、白内障发展缓慢，可手术之前应定期到医院检查。需要手术时，要听从医生指导及时手术。现有国内外各种药物均不能代替手术治疗。

3、有糖尿病、高血压、呼吸道疾病、心脏病等影响白内障手术的疾病要积极治疗。

4、白内障手术后相当一段时间要注意休息，少用目力，并要定期随访检查。

5、白内障术后又有视力下降，要到眼科检查有无其他影响视力的眼病。

白内障是一种什么样的疾病

白内障(Cataract)是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内障，但是当晶状体混浊较轻时，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查，白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因，人类约25%患有白内障。 晶状体轻度混浊不影响视力者，没有临床意义，当晶状体混浊使视力下降者，才认定位临床意义的白内障，在流行病学调查中，将晶状体混浊并使视力下降倒0.7或以下看作为诊断指标。 白内障是全世界致盲和视力损伤的首要原因，多见于50岁以上老人，随着人口的增长和老龄化，白内障引起的视力损伤将越来越多。 白内障盲一般可致盲，视力还未明显受损之前就接受白内障手术，可以大幅度减少盲和低视力患者。

白内障，要早发现早治疗，为了日后的生活必须对自己的眼睛负起很大的责任，这是对自己的负责，同样也是对家人的负责。免除盲和低视力的危害，坚持与白内障作斗争，保护自己的视力。

白内障如何鉴别诊断

世界卫生组织从群体防盲，治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，方可诊断白内障。

白内障分先天性和后天性。

(1)先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致，先天性白内障分为前极白内障，后极白内障，绕核性白内障及全白内障，前两者无需治疗，后两者需行手术治疗。

(2)后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病，营养代谢异常，中毒，变性及外伤等原因所致的晶状体混浊，又分为6种：

①老年性白内障，最常见 ，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射，内分泌紊乱，代谢障碍等因素有关，根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类，视力障碍与混浊所在的部位及密度有关，后皮质及核混浊较早地影响视力，治疗以手术为主，术后可配戴接触眼镜，也可手术同时行人工晶状体植入术。

②并发性白内障(并发于其他眼病)。

③外伤性白内障。

④代谢性白内障(因内分泌功能不全所致，如糖尿病性白内障)。

⑤放射性白内障( 与X射线，β射线，γ射线等有关)。

⑥ 药物及中毒性白内障，若不及时治疗,晶状体中的白化会越来越严重,最终完全变模糊,晶状体核解体,使视力完全丧失。

白内障鉴别方法一、分清眼睛晶体老化和白内障的区别。正常的晶体位于眼内的前段，是透明的，如果它变得混浊而不透明，则表明有了白内障。最常见的是发生在50岁以后，多为老年性白内障，其发生和发展随年龄增长而增加。还有一种情形是，晶体随年龄增长所含水分渐渐减少，其中央核心部渐趋硬化，加上晶体蛋白的代谢产物增加，致使晶状体看上去呈淡黄色，似乎不透明，这是老年人的生理现象，并不影响视力。注意这两者鉴别是很有必要的。每位患者都应检查视力，若视力正常(包括矫正视力能达到正常的标准)，首先要考虑是晶体生理性老化。检查晶体是否混浊应通过裂隙灯显微镜，必要时还要放大瞳孔(检查前最好测量眼压)。

白内障鉴别方法二、分清白内障和影响视力的其他眼病的区别。在老年人中，影响视力的眼病多种多样，特别是一些发病缓慢，症状又不明显的眼病，若与白内障同时存在，则容易被忽视和漏诊。因此对于发现有老年性白内障的病人，要注意眼压是否正常，最好要测量眼压，同时检查眼底的视神经有无疑似青光眼性的改变。这些检查应该定期追踪观察。如果是有青光眼，则应积极治疗青光眼。再则老年人也会有如高血压、动脉粥样硬化和糖尿病等对视网膜产生影响的疾病，还有眼本身的疾病如老年性黄斑变性，这些都影响视力，对这些疾病应当积极治疗。

白内障手术后要注意什么

晶状体混浊影响视力者称为白内障。白内障是主要的致盲性眼病，可分为老年性白内障、糖尿病性白内障、外伤性白内障、并发性白内阵、先天性白内障等类型。晶状体轻度混浊不影响视力者，无临床愈义。世界卫生组织防盲规定:品状体混浊矫正视力下降至0.5以下者才归人白内障诊断范围。外伤性白内障是指由眼球钝挫伤、爆炸伤、穿通伤及电击伤等引起的晶体混浊。常单眼发生，多见于儿童或育年人。由于外伤的性质和程度不同，病情复杂多样，预后多不佳。并发性白内障是指由于眼部炎症或退行性病变.使晶状体营养或代谢产生降碍而导致的混浊。下面来看看。

一、饮食合理，戒烟酒。

白内障与晶体缺乏维生素C、B6、氨基酸、等微量元素有关，应多吃蔬菜、水果、鱼、肉、蛋类食物，少吃辛辣、油腻和不容易消化的食物，戒烟戒酒。饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，多食含维生素A、B、C、D的食物。平时多食鱼类，能保持正常的视力，阻缓病情的进展。

二、避免接触辐射线。

长期接触长波紫外线辐射，可导致慢性蓄积性的晶状体损伤，从而引发白内障。

三、保持心情舒畅。

遇事泰然处之，心胸应宽广，保持情绪舒畅，要制怒。培养对养花、养鸟、养金鱼的兴趣来陶冶情操，多与年轻人交谈，能分散对不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活热情，能起到阻止和延缓病情进展的作用。四、坚持定期按摩眼部。可做眼保健操进行眼部穴位按摩，如按摩睛明、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位。通过按摩，可加速眼部血液循环，增加房水中的免疫因子，提高眼球自身免疫力，从而延缓晶体混浊的发展。

四、避免过度视力疲劳。

加强用眼卫生，平时不用手揉眼，不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松，久坐工作者应间隔1～2小时起身活动10～15分钟，举目远眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及时恢复疲劳。比较模糊，给自己的生活造成了一定的困扰，让很多患者都是苦不堪言，为了有效的改善白内障，希望患者一定要做到以上几点，争取能够早日康复，重现光明。

老年人白内障的原因

1、 氧化应激

2、 日光照射和紫外线辐射

3、 药物及毒素

4、 糖尿病

5、 家族遗传

6、 小分子物质、微量无素和离子代谢分布紊乱

7、 贫血和营养障碍等，这些因素导致白内障的过程都与晶体的氧化损伤有关。

白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内障，但是当晶状体混浊较轻时，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查，白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因，人类约25%患有白内障。

引起白内障的因素很多，老年人因年龄新陈代谢功能减退导致的白内障是最常见的“老年性白内障”，其他全身疾病如糖尿病也常并发白内障，眼局部外伤是继发性白内障的一个重要原因，眼球穿孔异物进入晶状体必然会发生白内障，即或没有穿孔的眼部挫伤也可以引起白内障。其次眼内炎症(如葡萄膜炎)，眼内疾病(如视网膜脱离，眼内肿瘤)都能引起白内障。

​老眼昏花莫轻视警惕白内障

白内障是一种与年龄密切相关的疾病，随着年龄的增长，人眼内的各种细胞会逐渐老化失去活力，到一定程度时，人眼内的晶状体就开始混浊，使得外界的光线无法穿透晶状体进入视网膜，从而出现视物不清，随着病情的进展，视力将越来越差，终有可能失明。沿海、山区等年均日照时间比内陆长，更是成为白内障的高发地带。

长期以来，很多人认为人老了看不见听不见是正常的。许多患者宁愿让其影响生活也不愿看医生。其实，这是错误的观念，老年人更需要享有看得见的权利。目前，超过90%的白内障是由于变老而自然产生的，一旦出现白内障，那么预防其恶化就显得格外重要了。平时要注意养成良好的用眼卫生和生活习惯，阳光强烈时好戴上防紫外线的太阳镜，多吃含各种维生素的食物，适量摄取含抗氧化成分的蔬果，如胡萝卜、青椒等。

白内障是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。初期混浊对视力影响不大，而后渐加重，明显影响视力甚至失明。在世界范围内白内障是致盲的首要病因，现在世界上大约有2千万人是由于白内障而致盲，另有l亿白内障患者需要手术恢复视力，在大多数的非洲和亚洲国家，白内障至少占盲人的一半。据我国调查的结果，白内障也是我国引起失明的主要的眼病。

随着世界人均寿命的延长，白内障患者将不断增多。白内障治疗有效的方法是手术。通过手术治疗绝大多数患者能成功地恢复视力。

白内障会发生遗传吗

据专家介绍，白内障是具有一定的遗传性的，先天性白内障是可以遗传的，近1/4的先天性白内障儿童的家庭中可以发现类似的白内障患者。其中常染色体显性遗传最为多见。我国的统计资料表明，显性遗传占73%，隐性遗传占23%，尚未见伴性遗传的报导。在血缘配婚比率高的地区或国家，隐性遗传也并非少见。

白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病情可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。

一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度未能改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义。目前临床上常用的药物有眼药水或口服的中西药。

白内障病人预后比较好，病人经抗炎治疗恢复正常的视觉功能。避免剧烈远动，尤其注意避免眼部及眼周围头部的碰撞伤。术后3个月后，有些患者需要做验光检查，有残留的屈光不正，需要配镜矫正。