胃炎患者的胃镜检查注意事项
胃炎患者的胃镜检查注意事项
胃炎这种疾病如果我们任之发展的话还会造成疾病严重程度的增加,为此我们应该随时的了解胃炎这种疾病的发展情况如何,为此我们专家总结了胃炎的相关的知识,为此我们总结了相关的知识如下,希望能够提高患者的生活质量。
1. 接受检查的前一天晚餐,应在傍晚6点之前用毕,而且要比平时少吃。检查的当天早上不要吃任何东西。
2.检查前都要吃“法泡剂”,注射镇静药和松弛胃的药物。
3.为使内窥镜能顺利通过咽喉,还要进行咽部的麻醉。
4.不要穿紧身衣服,使身体放松。脱去上衣,取下眼镜和假牙,放松皮带。
5.插入内窥镜时,要遵从医生指示,轻松地吞咽,通过咽部后可平静地进行腹式呼吸。若配合良好,几分钟就能检查完毕。
6.检查完后,另碚麻醉作用将持续约半小时。不要立即漱口,不能在1小时内吃东西。
胃炎的患者到底应该接受什么样的疾病诊断和治疗还是随着我们医疗水平的不断地进步而进步的,再者胃炎的患者还需要配合我们的疾病检查,这就需要我们的患者了解疾病的治疗知识,为此我们还应该随时的做好疾病的检查和治疗工作。
慢性浅表性胃炎患者需要做哪些检查
一、幽门螺旋杆菌检测
慢性浅表性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70~90%,可通过胃镜取胃黏膜组织检查,也可查做呼气试验,或检测血中幽门螺旋杆菌的抗体诊断幽门螺杆菌感染。快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法,操作简便、费用低。组织学检查可直接观察幽门螺杆菌,与快速尿素酶试验结合,可提高诊断准确率。
二、胃镜及镜下粘膜活检
是诊断慢性浅表性胃炎的主要方法,通过胃镜直接观察、摄像,可对慢性慢性浅表性胃炎初步诊断,进一步在直视下取活组织作病理学检查则可进一步确认慢性慢性浅表性胃炎。镜下,慢性慢性浅表性胃炎主要表现为点片状或条带状的红斑,病变区域往往红白相间,但以红相为主,胃粘膜可失去光滑,表现出充血,水肿,出血等征象。需要注意的是,活组织行病理检查中,医师往往要求患者治疗后复查并多次取活组织行病理检查,这是为了预防假阴性结果的出现。对于部分患者而言,可能会对胃镜检查的过程不能忍受或心存恐惧,这时可考虑麻醉后再行胃镜检查(即无痛胃镜),以减轻胃镜检查的不适感。
三、X线钡餐造影
大多数慢性浅表性胃炎患者的X线钡餐造影无异常表现。
胃炎的饮食禁忌
宜常服酸牛奶
慢性胃炎的常见症状之一是腹胀、腹泻。有的患者服药治疗效果不明显,而服用酸牛奶后,症状就很快消失。一旦停用酸牛奶,腹胀腹泻的症状又重复出现;再服酸牛奶,症状又消失。因此,慢性胃炎患者宜服酸牛奶。酸牛奶是经过发酵处理的牛奶,它不仅保持原有营养,而且还含有丰富的乳酸菌、乳糖酶、乳酸等,有助于消化,对慢性胃炎是非常适宜的。
避免吃辣椒
有人对200名健康人用胃镜进行了检查,并调查了他们的饮食习惯,其中有126人喜食辣椒,73人不吃辣椒。胃镜检查结果是不食辣椒者胃炎的发病率明显低于喜食辣椒者,尤其是浅表性胃炎的发病明显为低。因此有慢性胃炎的病人,最好不要吃辣椒。
慢性胃炎确诊方法 慢性胃炎确诊检查
胃液里的盐酸就叫做胃酸,是由胃黏膜上的壁细胞主动分泌的,它在胃内发挥着巨大的作用;
胃酸的分泌必须保持在一个相对稳定的范围内,过多过少都会引起疾病;
浅表性胃炎胃酸的分泌可以正常或者轻度降低,而萎缩性胃炎胃酸明显降低。
食物在胃内的消化主要是依靠胃内的各种消化酶,其中,胃蛋白酶是消化酶中的主要酶,而胃蛋白酶原是一种由胃底腺分泌的胃蛋白酶前体;
胃蛋白酶原在胃液、血液及尿液中都可以测出,其活性的高低基本和胃酸平行,如果其活性降低则有慢性萎缩性胃炎的可能。
内因子是壁细胞分泌的,它的生理功能在于能够促进维生素B12的吸收;
壁细胞数目减少会导致内因子的分泌减少,由于正常人壁细胞分泌的内因子量大大超过了促进维生素B12吸收所需量,因此,慢性胃炎患者胃黏膜受损导致胃酸分泌减少时,内因子的分泌量一般能维持机体需要。
纤维胃镜检查时胃炎诊断中最有效的手段,其诊断正确率比其他辅助检查都要高;
做胃镜检查前一餐禁食、禁水,要确保胃镜检查时胃内排空,在检查前一周内最好禁烟酒;
患者要放松情绪,学会做好吞咽动作,以配合好检查。
胃黏膜活检是胃炎诊断最可靠的方法。
慢性萎缩性胃炎如何判断
1.临床表现:有食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数的患者可以发生上消化道出血、消瘦、贫血、舌炎或舌乳头萎缩等。
2.胃液分析:A型慢性萎缩性胃炎患者多有胃酸缺乏或胃酸减少,B型慢性萎缩性胃炎患者胃酸分泌正常、增高或降低。
3.血清学检查:A型慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素常明显增高;血清中可测得壁细胞抗体和内因子抗体,维生素B12水平明显低下。B型慢性萎缩性胃炎患者胃窦粘膜萎缩,直接影响G细胞分泌胃泌素的功能,血清胃泌素低于正常。
4.X线钡餐检查:大多数萎缩性胃炎患者无异常发现,气钡双重对比造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细。
5.胃镜及话组织检查:这是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白色或灰白色,也可红白相问,以白为主,严重者有散在白色斑块;皱襞变匆而平坦;粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征,可见到红色网状小动脉或毛匆血管。
慢性胃炎它分为几种
慢性胃炎是一种常见病、多发病。在纤维胃镜检查中,慢性胃炎占所有胃病的80%以上。慢性胃炎通常是指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,两者常可同时存在。其常见症状如下:
(1)上腹疼痛:占85%。多为隐痛,半数以上与饮食有关,空腹时比较舒适。饭后不适。常因进冷食、硬食、辛辣或其它刺激性食物引起症状或使症状加重,有的与天气寒冷有关。
(2)饱胀:50%左右患者存在。患者进少量食物,甚至空腹时,都觉上腹饱胀。
(3)暖气:占50%。患者胃内气体增多,经食管排出,可使上腹饱胀暂时缓解。
(4)其它:反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等。
有些患者发现,在不同医院行胃镜检查,同是慢性胃炎,但诊断却经常不一致,有的为浅表性胃炎,有的为糜烂性胃炎,而另外一个医院可能诊断为反流性胃炎。在几个医院转了一圈,患者往往搞不清自己究竟患了什么样的胃炎。
慢性肝炎最好做下胃镜
慢性肝炎患者,胃镜检查异常率达85%—90%,主要病多为:浅表性胃炎、慢性增生性胃炎、糜烂性胃炎或萎缩性胃炎、球部溃疡、幽门溃疡、复合溃疡和炎症等,临床主要表现为:上腹部不适、返酸、嗳气、刷牙时恶心,时有呕吐、呃逆、震水音、喜按、胃痉挛等消化道症状或体征。
肝硬化者食管—胃底静脉曲张一旦破裂往往造成致命的大出血,胃镜检查可以准确判断食道静脉曲张的程度,红色征是否阳性以此科学准确地判断近期是否有出血的可能并及时处理,一旦发生上消化道大出血,内科治疗往往难以止血,而内镜下止血成功率高达90%以上,硬化剂治疗和结扎术是对肝炎后肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血患者实施的内镜下介入疗法,它在常规胃镜检查记录食管静脉的情况下,将气囊充气,插入注射针在胃喷门上曲张静脉上弓下方或静脉两侧注入相应的硬化剂一次将所有曲张静脉均硬化,制止活动性出血或进行套扎避免出血。
此法可在最短的时间内使静脉喷射出血或渗血即刻停止,血管回缩、曲张程度减轻至消失,减少出血次数并避免近期再次出血,优点:延长生命,减少出血频率,节省治疗费用,减少住院天数,节约血源。
肝脏作为最大的消化腺,其与消化功能息息相关,当期发生病变时会影响到其他器官的功能也是可以理解的,当然这跟引起肝脏病变的病因也是有关系的。因此,对于慢性肝病者最好都能做一下胃镜检查以治疗或排除胃部疾患。
哪些人需要做胃镜
1、凡疑有食管。胃及十二指肠疾病,经全面检查(包括X线检查)未能确诊者。
2、食管。胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现,随访其愈合情况,鉴别其良恶性。
3、疑有食管癌和胃癌患者,胃镜可提高诊断准确率,发现早期病历,并可进行治疗。
4、胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗。
5、胃手术后病例发现症状,可经胃镜发现病变并随访。
6、胸骨后疼痛。烧灼感及吞咽困难,疑有食管疾病者。
7、胃镜检查也可发现其他少见疾病,有的可进行胃镜治疗。
8、胃镜急诊查上消化道大出血病例,可确定病因,并进行治疗。
9、上消化道慢性炎症,需借助胃镜检查诊断;对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生,可经胃镜诊断及随访。
中药治疗慢性胃炎效果怎么样
在临床上,胃炎患者经常会出现胃脘隐痛胀闷、胃中有烧灼感、嗳气频繁、反酸、口臭等症状。做胃镜检查时可发现该病患者的胃黏膜会出现充血、肿胀或糜烂等情况。病程较长的该病患者其胃黏膜会发生萎缩,并伴有肠化生(或小肠化生,或大肠化生)。医学研究证实,导致胃炎的根源是幽门螺杆菌(hp)感染。但不少胃炎患者经过抗菌治疗后,其体内的幽门螺杆菌已由阳性转为阴性,可胃胀、嗳气、反胃、舌苔腻等症状仍然存在或反复出现。这大多是由于患者体内的温热未清、胃气不和所致。
中医认为,“胃得降则和”、“诸呕吐酸,皆属于热”,故治疗胃炎常见的嗳气、反酸等症应坚持清热化湿、理气降逆的原则,宜用轻清流动之药,忌用黏咸呆滞之药,以防助湿碍胃。下面就介绍一些临床上常用于治疗胃炎的中药:
苏梗、佛手片:这两味中药当属治疗胃炎的首选药,两者均有行气和胃的功效,可消除患者胃胀、嗳气等症状。若患者的舌苔较腻还可加用藿梗,以加强化湿的作用。另外,藿梗和苏梗合用还有抑菌的功效。
砂仁、陈皮:这两味中药具有化湿理气的功效。砂仁是一味芳香健胃药,与陈皮合用,不仅可增强患者胃肠的运化功能,还有抑菌、抗溃疡的作用。
肠胃炎的检查
1、体征方面:早期或轻病例可无任何体征。查体时上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进。
2、大便常规检查及粪便培养。
3、血白细胞计数可正常或异常。
4、做胃液分析检查,慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低,而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低,并可伴有贫血(血色素低于正常)。
5、胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎;胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测,看是否存在着幽门螺杆菌的感染。
胃炎的相关检查有哪些
遇到下列情况,应进行胃镜检查:
上腹部疼痛上腹部疼痛的原因很多,胃肠道疾病是其中之一,当多种检查没发现异常时,就应当进行胃镜检查。
呕血或血便不论原来是否患有上消化道疾病,如果突然出现呕吐咖啡色胃内容物或者出现柏油样大便,应该做胃镜检查。
吞咽困难吞咽困难是食物从口腔至胃的运送过程中受到阻碍的一种症状,可由咽、食管或贲门的功能或器质性梗阻引起。有吞咽困难的病人,必须引起足够的重视。
萎缩性胃炎在萎缩性胃炎患者中,有少数人会发生癌变,而重度慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的危险性明显高于普通人群。当胃镜检查发现有糜烂、浅溃疡或轻微隆起等病变时,要做活检,并定期复查。
溃疡病溃疡病人必须做胃镜检查。在经药物治疗症状消失后,要做胃镜检查看溃疡是否愈合,如果溃疡病的疼痛节律发生改变,也要做胃镜检查,以了解是否发生癌变。
胃或十二指肠息肉胃息肉分为增生型和腺瘤型两种,后者属于肠上皮型息肉,这种息肉多发生于有肠上皮化生的胃黏膜,易发生癌变。因此患有息肉者通过胃镜可以进行治疗,不开刀,痛苦小。
胃手术后胃部分切除术后,剩余的胃仍是是非之地,因良性病变行胃部分切除术后胃发生的癌症,叫残胃癌。残胃癌发生率较一般人群胃癌发生率高3倍。因此,在胃部分切除术后,定期复查是必要的,主要还是要做胃镜检查。
反酸和烧心胃食管反流是指胃或十二指肠内容物反流人食管引起反酸、烧心等症状,胃镜检查是诊断的重要手段,能直接窥见黏膜病变,可以确定病变范围及程度。
异物进入食管或胃内 许多异物进入食管或胃内,可以通过胃镜取出。
80%的人患有胃炎 胃病的危害性
民间有一种说法,十胃九病。几乎每一个人都会有点胃方面的疾病,胃炎正是最常见的胃病之一。比如,天气酷热时,人们贪饮冰水、睡觉不爱盖被子等行为导致胃部受凉,严重可引发急性胃炎;而一些平时工作过于劳累,精神经常处于高度紧张状态等行为则容易导致慢性胃炎。很多人嫌麻烦不爱上医院,喜欢自己找点药吃吃。那么该如何科学有效的自治呢?
患者胃炎自检 准确率可达85%
专家教授告诉我们,虽然通过一些症状表现并不能科学的判定患者一定得了胃炎,但是患者在自检的时候依然能有85%的准确率!这是为何呢?因为如今在中国,胃炎是一个高发的国家,大约有85%的人患有胃炎疾病。当然,只有5%的人才会有腹痛等不适。
但真正要确诊,还是需要去医院做胃镜检查,目前普通的胃镜检查大约307元;最近也比较流行无痛胃镜,即打麻药,然后胃镜检测,由于现在麻醉技术相当不错,所以不失为患者一个很好的选择;最后一种胃镜检查就是胶囊胃镜,这个比较贵,要3900多元,但十分的方便,如今也有越来越多的人选择这种方式。
胃炎疾病的年龄表
专家教授说,基本上,在十岁之前,很少有孩子会患胃炎,一旦患了此类疾病通常都是十分严重的;一般在十四岁、十五岁孩子处于青春发育期的时候,激素、生物规律都会发生很大变化,是最容易引发胃炎的年龄阶段,家长需要特别注意孩子的生活规律、饮食健康等。
另外,欧美等发达国家的资料显示60岁以前大多数都是浅表性胃炎,而60岁以后则会有一部分转变成萎缩性胃炎;我国流行病学资料表明45岁开始即有一部分浅表性胃炎患者转化成萎缩性胃炎,因此,45岁的胃炎患者需要定期进行胃镜检查以及时发现萎缩性胃炎并适当进行治疗与胃粘膜的防护。
过去认为萎缩性胃炎都有得癌的可能性,但目前研究已明确萎缩性胃炎基础上要合并大肠型肠化(肠上皮化生)或者不典型增生才会有可能转化为胃癌。这种情况的萎缩性胃炎约占全部萎缩性胃炎的10%左右,最终发展为胃癌的约占4%左右。
胃炎疼痛位置
一般胃炎疼痛位置在上腹部中间;如果疼痛在右上腹,则肝、胆会有问题;如果在左上腹,则可能是肾方面问题。
胃炎夏秋比较多发
1、由于夏季和初秋还比较炎热,食物容易变质,细菌滋生。
2、人们因为气候炎热,容易贪凉,吹空调风扇,不注意胃部保护,使得胃部受凉。
3、夏秋季人的抵抗力下降,容易患病。
4、天气转凉可导致人们食欲旺盛,加重胃部负担。
胃炎的饮食
忌吸烟
通过对200名慢性胃炎患者们的吸烟情况的调查,结果发现不吸烟的胃炎患者复发率只有38.3%,但是吸烟的胃炎患者的复发率竟然高达61.7%,所以慢性胃炎患者宜戒烟,以利胃炎的早日治愈。
宜常服酸牛奶
慢性胃炎的常见症状之一是腹胀、腹泻。有的患者服药治疗效果不明显,而服用酸牛奶后,症状就很快消失。一旦停用酸牛奶,腹胀腹泻的症状又重复出现;再服酸牛奶,症状又消失。因此,慢性胃炎患者宜服酸牛奶。酸牛奶是经过发酵处理的牛奶,它不仅保持原有营养,而且还含有丰富的乳酸菌、乳糖酶、乳酸等,有助于消化,对慢性胃炎是非常适宜的。
避免吃辣椒
有人对200名健康人用胃镜进行了检查,并调查了他们的饮食习惯,其中有126人喜食辣椒,73人不吃辣椒。胃镜检查结果是不食辣椒者胃炎的发病率明显低于喜食辣椒者,尤其是浅表性胃炎的发病明显为低。因此有慢性胃炎的病人,最好不要吃辣椒。
慢性萎缩性胃炎的主要检查手段
1、胃镜检查:胃镜检查是目前主要诊断慢性萎缩性胃炎的手段,但更多的依赖于病理组织学检查。如今随着科技的发展,胃镜检查并同时进行活检做组织病理学检查成为最可靠有效的诊断检查方法。
慢性萎缩性胃炎患者的胃镜改变为:镜下可发现粘膜颜色的改变,从正常的橘红色转变为灰白,灰黄,灰绿色。黏膜下血管显露是萎缩性胃炎常见的特征。慢性萎缩性胃炎早期可以看到黏膜内小血管,后期比较严重的时候可见黏膜下大血管。
2、胃黏膜活检组织学检查:慢性萎缩性胃炎胃黏膜活检结果提示,重度萎缩可见腺体减少大于2/3;腺体减少1/3以内的为轻度萎缩;中度萎缩的腺体为=减少约为1/3~2/3之间。病情严重的患者可出现假幽门腺化生和肠上皮化生。
3、X线钡餐检查:慢性萎缩性胃炎患者X线钡餐检查的结果提示为,黏膜文变细或是消失,这也是萎缩性胃炎的特征。
4、此外,还可借助实验室分析胃液,测定胃蛋白酶原,血清胃泌素及免疫学手法来辅助检查。