肝硬化9个检查方法
肝硬化9个检查方法
(1)超声波检查肝硬化时显示均匀的、弥散的密集点状回声、晚期回声增强、肝脏缩小，门静脉增宽，脾脏增厚等。
(2)食管X线钡餐检查观察有无食管、胃静脉曲张。有静脉曲张时，钡剂于黏膜上分布不均，出现虫蚀样充盈缺损。胃底静脉曲张时，钡剂呈菊花样充盈缺损。
(3)CT扫描对晚期肝硬化，认为CT诊断可以代替腹腔镜和肝活检。
(4)磁共振成像(MRI)磁共振成像与CT相似，能看到肝形态、脂肪浸润、腹水及血管是否通畅。两者各有优缺点。
(5)选择性肝动脉造影肝静脉造影在肝硬化很少选用。可反应肝硬化的程度、范围和类型，并与原发性肝癌的鉴别有一定的意义。
(6)核素扫描肝脏Kupffer细胞摄取和吞噬核素功能有改变。可示肝外形改变，常见有右叶萎缩，左叶增大，脾及骨髓显影，代偿期可见肝影增大，晚期肝影缩小，脾影增大。
(7)胃镜检查诊断率较食管X线钡餐检查为高，可直接观察食管胃静脉曲张的程度、静脉曲张色调，有无红色征象及纤维素样渗出、糜烂、有助于预测出血的判断。
(8)肝穿刺活组织检查可以确定诊断，了解肝硬化的组织血类型及肝细胞受损和结缔组织形成的程度。
(9)腹腔镜检查可直接观察肝外形，表面、色泽、边缘及脾等改变，亦可用拨棒感触硬度，直视下对病变明显处做穿刺活组织检查，对明确肝硬化病因很有帮助。
慢性乙肝为何要做胃镜
辽宁读者于先生问：我今年70岁，患慢性乙肝十多年了。接受过抗病毒治疗，但是没有坚持用药。今年5月份做检查，医生说不排除早期肝硬化的可能，建议做胃镜检查。我比较害怕做胃镜，而且我没有感觉到胃部不舒服，为什么医生让我做这个检查?
答：当慢性肝炎不断发展，与早期肝硬化难以区分，或不能进行肝穿刺活检的情况下，需进行胃镜检查，以查看是否合并食管及胃底静脉曲张，来辅助区分肝炎与肝硬化。
肝硬化可能会引起门静脉高压，还可能出现食管胃静脉曲张，严重的会造成上消化道出血，危及生命。如果出现了食管胃静脉曲张，往往提示病人的肝硬化已经到达 失代偿期，需要积极治疗，如给予预防性应用β受体阻滞剂或硝酸酯类药物。如果有可能近期出现严重的出血，建议内镜下治疗或外科手术干预，如食管曲张套扎 术、硬化剂注射、组织胶栓塞等治疗，以防止严重的出血。另外，通过做胃镜还可以发现其他肝硬化的表现，例如门脉高压性胃病等。因此，患慢性乙肝十几年怀疑 有早期肝硬化时，是有必要进行胃镜检查的。
损肝 脂肪的又一宗罪
得饱口福固然亦是人生乐事。但脂肪摄入过多，则影响健康。近年对脂肪口诛笔伐者多矣。列数其罪状不外有三：一是导致动脉粥样硬化，引发心、脑血管病;二是导致肥胖，引发高血压、2型糖尿病;三是与结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌等的发病相关。而此类疾病则皆是如今人类健康之大敌。
不过晚近的研究又注意到脂肪与肝脏之病相关。脂肪肝，许多人都已耳熟能详。不过由于“单纯性脂肪肝”，症状多较轻微，若能控制饮食、多加运动，甚至可以不药而愈。故患者多不介意。实则单纯性脂肪肝只是“脂肪性肝病”的前奏而已。如对其不加重视并力图纠正，日久亦可生变。变为脂肪性肝炎之后，则肝功能开始受到损伤，若无有效治疗，则可进一步演变为脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化，甚至肝癌。
此说并非耸人听闻。有国外学者观察一组脂肪性肝炎患者，8年之中20%的患者进展为脂肪性肝硬化，9%的患者因肝病而逝，并有1%的患者罹患了肝癌。而另一学者则以脂肪性肝硬化者为观察之对象，最终证实其中37.5%的患者发生了肝癌。乃是千真万确之事。
医学上有“隐原性肝硬化”之病名。“隐原”者，隐匿其病原也，即此类肝硬化之病因既非熟知的传染性肝炎所致，亦非饮酒过量引起，又无其他可并发肝硬化之疾病可查。不过如今肝脏病专家皆认为所谓“隐原性肝硬化”，至少半数其实即是脂肪性肝硬化!“至少半数”，是说人类对疾病的认识是不断发展的，也许今后还会有新的病因发现。但“至少半数”也说明了脂肪性肝硬化绝非罕见。
肝硬化患者要做哪些检查
(1)检查病史。患者有无病毒性肝炎、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史以及酗酒等不良习惯。
(2)观察症状。代偿期(早期)患者有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣等症状;失代偿期(晚期)则出现腹水、出血、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等症状。
(3)肝功能检查。代偿期肝功正常或轻度异常，失代偿期肝功明显异常，血浆白蛋白降低，球蛋白升高，其比例倒置，蛋白电泳Y球蛋白明显增加。
专家提醒肝硬化患者朋友们，在做肝硬化相关检查时一定要到正规医院，切勿到没有正规经营牌照的小诊所看病，避免对您的健康造成不可逆转的伤害，以上就是肝硬化患者要做哪些检查的相关介绍，想对您有所帮助。
肝硬化检查方法有哪些呢
确诊肝硬化方法：
一、肝功能检查能够探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等，对于肝脏疾病的确诊有重要意义。目前，能够在临床上开展的肝功能检查试验种类繁多，不下几十种，但是每一种肝功能检查只能探查肝脏的某一方面的某一种功能。肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段;要对疾病作出正确诊断，不能仅仅依靠肝功能检查还必须结合病史、体格检查及影象学检查等，全面地综合分析。肝功能检查方法很多，常用的包括：黄胆指数测定、血清胆红素定性及定量检查、絮状及浊度试验、血清总蛋白及白蛋白、球蛋白测定、血清蛋白电泳分析、谷丙转氨酶试验、碱性磷酸酶测定以及乙型肝炎表面抗原检查、甲种胎儿蛋白试验等。
二、肝纤四项检查。取血检查4项纤维化的血清学指标。透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。
在对确诊肝硬化方法认识后，患者在治疗疾病前，都是要先进行这些方面检查，这样对自身是不是有这样疾病都有一些了解，如果是患有肝硬化，需要及时的改善，不能拖延治疗时候，否则肝硬化严重后，对身体损害会更多。
造成肝硬化有9个原因
【1】感染：新生儿梅毒可能引起肝硬化。血吸虫虫卵可致门管区纤维组织增生，伴有肝硬化者可能与其他病原有关。疟疾不会引起肝硬化，如果有营养不良及病毒性肝炎及毒性因素可能导致肝硬化。
【2】免疫紊乱：肝硬化病因有哪些?狼疮样肝炎引起的肝硬化。
【3】慢性酒精中毒：往年调查，在欧美国家酒精性肝硬化约占全部肝硬化50%-90%，而在我国则比较少见。现今由于人们应酬、交际等活动的增多，喝酒不可避免，从而导致酒精性肝硬化发生率逐年增加。
【4】长期胆汁肝硬化，有两种类型，即原发性胆汁型肝硬化(由于肝内胆小管阻塞而引起);另一种类型为继发性胆汁肝硬化(由于肝外胆管阻塞引起)。成人的阻塞多由于胆石、狭窄、癌肿、慢性胰腺炎等引起。
【5】化学毒物或药物：许多化学毒物或药物可损伤肝脏，长期或反复地接触工业毒物，如四氯化碳、砷、氯仿等，或使用药物如异烟肼、甲基多巴、四环素、氨甲碟呤等，可产生中毒性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎，进而发展为大结节性或小结节性肝硬化。
【6】遗传和代谢性疾病：肝硬化病因有哪些?由遗传和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化，称为代谢性肝硬化。
【7】病毒性肝炎：乙型病毒性肝炎与丙型病毒性肝炎均可以发展成肝硬化，称为肝炎后肝硬化。急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化，可以直接演变为肝硬化，尤其是慢性活动性肝炎;甲型肝炎一般不会引起肝硬化。
【8】营养不良：单纯的营养不良，特别是蛋白质、抗脂肝因素和b族维生素缺乏，都可引起脂肪肝、导致肝细胞坏死、变性直至肝硬化。同时有营养不良者，可降低肝细胞对致病因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。
【9】肝脏瘀血：慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征，均可使肝内长期瘀血缺氧而导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失，网状支架塌陷和星芒状纤维化，称淤血性肝硬化。
肝硬化要做哪些检查呢
1、肝穿刺活安排病理查看是查看肝硬化中最切当的确诊办法：采纳微量的肝安排在显微镜下查看，了解肝脏有无结缔安排构成。
2、b超查看：肝硬化前期可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗，一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝减小，肝外表不光滑，高低不平，常伴有腹水。这也是查看肝硬化时最常用的办法之一。
3、前期查看肝硬化包括血小板查看：肝硬化前期血小板会比平常削减。
4、肝功用查看，首要表如今蛋白，可能会呈现白蛋白降低、球蛋白升高，份额倒置等状况。也是能够用来查看肝硬化的一种有用办法。
5、血惯例在脾功用亢进时，全血细胞削减，白细胞削减，常在4.0×109/l(4000)以下，血小板多在50×109/l(50000)以下，大都病例呈正常细胞性贫血，少量病例可为大细胞性贫血。
肝硬化需要做哪些化验检查
肝硬化的初诊主要是一般体检，如发现肝脏肿大怀疑是肝硬化，需要做一些辅助检查。
一、实验室检查
1、血常规：血色素、血小板、白细胞降低。
2、肝功能实验：代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。
3、病原学检查：HBV-M或HCV-M或HDV-M阳性。
4、免疫学检查：免疫球蛋白，lgA、lgG、lgM可升高;自身抗体，抗核坑体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性;其他免疫学检查。补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8(Ts)细胞减少，功能下降。
5、纤维化检查：PⅢP值上升，脯氨酰羟化酶(PHO)上升，单胺氧化酶(MAO)上升，血清板层素(LM)上升。
6、腹水检查：新近出现腹水者、原有腹水迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺，抽腹水作常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率，腹水培养应在床边进行，使用血培养瓶，分别作需氧和厌氧菌培养。
二、影像学检查
1、X光检查：食道胃底钡剂造影，可见食道胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。
2、B型及彩色多普勒超声波检查：肝被膜增厚，肝脏表面不光滑，肝实质回声增强，粗糙不匀称，门脉直径增宽，脾大，腹水。
3、CT检查：肝脏各叶比例失常，密度降低，呈结节样改变，肝门增宽、脾大、腹水。
三、内镜检查
可确定有无食管胃底静脉曲张，阳性率较钡餐X线检查为高，尚可了解静脉曲张的程度，并对其出血的风险性进行评估。食管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时，急诊胃镜检查可判明出血部位和病因，并进行止血治疗。
四、腹腔镜检查
能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织，并可在直视下取活检，对诊断有困难者有价值。
肝硬化必须要做的4个检查
肝硬化必须要做的4个检查
1、肝穿刺活组织病理检查是检查肝硬化中最确切的诊断方式：采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无结缔组织形成。
2、B超检查：肝硬化早期可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗，一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。这也是检查肝硬化时最常用的方法之一。
3、早期检查肝硬化包括血小板检查：肝硬化早期血小板会比平时减少。
4、肝功能检查，主要表现在蛋白，可能会出现白蛋白降低、球蛋白升高，比例倒置等情况。也是可以用来检查肝硬化的一种有效方法。
肝硬化晚期会有这些症状
1、全身症状：疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一，肝硬化晚期症状多半有皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。
2、门静脉高压：表现为食道静脉曲张，脾大和腹水，尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄，很易破裂导致消化道大出血。
3、消化道症状：食欲减退是最常见肝硬化晚期症状，有时伴有恶心，呕吐。一般表现为营养状况较差，食欲明显减退，进食后即感到上腹不适和饱胀、恶心、甚至呕吐，肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。肝硬化患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。
4、内分泌失调：肝硬化晚期时，肝脏的功能衰退更加明显，直接导致雌性激素的灭活减少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同时伴有雄性激素受到抑制等现象。
5、出血倾向及贫血：肝硬化晚期常有鼻衄，齿龈出血，皮肤淤斑，胃肠粘膜糜烂出血，鼻腔出血，呕血与黑粪，女性常有月经过多等症状。
6、肝硬化腹水形成：肝硬化晚期腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆，腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。