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颈椎病造成四肢麻木

颈椎病造成四肢麻木

颈椎病的高发人群主要是三高的中老人,而糖尿病、高血压等都有可能导致四肢麻木症状。如果发现这种症状,有可能是颈椎病发病早期的症状了。那么到底颈椎病造成四肢麻木的原因是什么呢?

颈椎病造成四肢麻木

长期电脑办公或者忙碌的上班族们,有没有出现过脖子僵硬,突然手脚发麻的现象呢?如果答案是有,那各位朋友就要注意了,这有可能是颈椎病给你发出的信号。

颈椎病已经成为生活中很常见的骨科疾病,而且它的发病会严重影响我们的正常工作和生活,往往患上颈椎病的同时会伴有颈肩部僵硬、酸痛,上肢无力,行走不稳,头晕等等。

一般来说,糖尿病、高血压、颈椎病都可能引发双手麻痛乏力。如果排除了糖尿病、高血压等病因,就很可能与颈椎有关系。可以根据患者的相关症状来分析,一般伴有其他颈椎病症状的话,得“神经根型颈椎病”的可能性较大。

颈椎病引起手脚发麻原因在于颈椎对脊神经根造成刺激、牵拉和,导致脊神经根和周围组织的反应性水肿、根管狭窄及粘连,产生手指症状,由于累及部位不同,产生的部位也不相同。

一般来说,长时间在办公桌前伏案工作的人颈部肌肉会处于拉伸紧张的状态,影响颈部的血液循环而出现局部软组织的无菌性炎症,时间久了还可能影响颈部的关节,造成小关节位置的紊乱,严重的甚至造成颈椎间盘膨出或突出,使颈椎的椎间孔变窄,挤压椎间孔里的神经和血管,当压迫神经时,就会出现手臂麻、疼痛、乏力;当压迫血管时,就会出现头部的供血不足,感到头晕、头痛等。

颈椎病造成四肢麻木

长期电脑办公或者忙碌的上班族们,有没有出现过脖子僵硬,突然手脚发麻的现象呢?如果答案是有,那各位朋友就要注意了,这有可能是颈椎病给你发出的信号。

颈椎病已经成为生活中很常见的骨科疾病,而且它的发病会严重影响我们的正常工作和生活,往往患上颈椎病的同时会伴有颈肩部僵硬、酸痛,上肢无力,行走不稳,头晕等等。

一般来说,糖尿病、高血压、颈椎病都可能引发双手麻痛乏力。如果排除了糖尿病、高血压等病因,就很可能与颈椎有关系。可以根据患者的相关症状来分析,一般伴有其他颈椎病症状的话,得“神经根型颈椎病”的可能性较大。

颈椎病引起手脚发麻原因在于颈椎对脊神经根造成刺激、牵拉和,导致脊神经根和周围组织的反应性水肿、根管狭窄及粘连,产生手指症状,由于累及部位不同,产生的部位也不相同。

一般来说,长时间在办公桌前伏案工作的人颈部肌肉会处于拉伸紧张的状态,影响颈部的血液循环而出现局部软组织的无菌性炎症,时间久了还可能影响颈部的关节,造成小关节位置的紊乱,严重的甚至造成颈椎间盘膨出或突出,使颈椎的椎间孔变窄,挤压椎间孔里的神经和血管,当压迫神经时,就会出现手臂麻、疼痛、乏力;当压迫血管时,就会出现头部的供血不足,感到头晕、头痛等。

不同类型的颈椎病会给患者带来不同的手脚发麻的感觉。

1.脊髓型颈椎病:主要症状是双手麻木、不灵活,手的动作笨拙如不能穿针、写字、系扣子等;下肢症状是双下肢无力、双腿发紧等;有的还有胸部、腹部的束带感,重者可出现行走困难,此类颈椎病可无颈部不适感。最需要注意的是此类颈椎病危害最重,主要治疗方法是手术治疗。

2.神经根型颈椎病:是各型颈椎病中发病率最高的、临床最为常见的一种颈椎病,主要症状是颈痛和颈部僵硬、肩痛及肩胛内缘疼痛。

3.椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病:主要特点是症状多,体征少,主要表现是眩晕、头痛、猝倒、恶心、呕吐、胸闷、心慌,有的还伴有眼部、耳部症状。

4.混合型颈椎病:混合型颈椎病兼有几种类型颈椎病的特点。打字员、会计等职业要纠正不良体位。

5.局部型颈椎病:主要症状是枕颈部疼痛,颈部活动受限,颈肌僵硬。

颈椎病的类型有哪些

1. 神经根型颈椎病:这种类型颈椎病主要是因为颈椎间盘产生退行性改变或者骨质增生,使附近的神经根受到压迫而引起上肢感觉障碍和运动功能障碍,也就是造成运动不便和麻木感。

2. 椎动脉型颈椎病:主要是椎动脉受到压迫造成椎基底动脉供血不足,常表现为头晕、眼前发黑等症状。

3. 脊髓型颈椎病:因为某些原因造成颈椎椎管狭窄,使得脊髓受压迫而产生缺血,因而导致脊髓传导功能异常。主要表现为行走不稳缺乏平衡感、四肢麻木、大小便困难等。

4. 交感神经型颈椎病:是一种比较难鉴别的颈椎病。由于颈椎间盘退行性改变而压迫到颈部交感神经纤维,导致相关反射性症状。

5.另外颈椎病还常见于多种类型合并发病,即混合型颈椎病。主要表现为颈肩部酸痛、沉重、颈部僵硬、上肢无力、手指发麻、皮肤感觉减退,严重时会出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪等,有的患者还会伴有头晕,感觉天旋地转、恶心呕吐等。

颈椎病造成四肢麻木

颈椎病引起手脚发麻原因在于颈椎对脊神经根造成刺激、牵拉和,导致脊神经根和周围组织的反应性水肿、根管狭窄及粘连,产生手指症状,由于累及部位不同,产生的部位也不相同。

一般来说,长时间在办公桌前伏案工作的人颈部肌肉会处于拉伸紧张的状态,影响颈部的血液循环而出现局部软组织的无菌性炎症,时间久了还可能影响颈部的关节,造成小关节位置的紊乱,严重的甚至造成颈椎间盘膨出或突出,使颈椎的椎间孔变窄,挤压椎间孔里的神经和血管,当压迫神经时,就会出现手臂麻、疼痛、乏力;当压迫血管时,就会出现头部的供血不足,感到头晕、头痛等。

不同类型的颈椎病会给患者带来不同的手脚发麻的感觉。

1.脊髓型颈椎病:主要症状是双手麻木、不灵活,手的动作笨拙如不能穿针、写字、系扣子等;下肢症状是双下肢无力、双腿发紧等;有的还有胸部、腹部的束带感,重者可出现行走困难,此类颈椎病可无颈部不适感。最需要注意的是此类颈椎病危害最重,主要治疗方法是手术治疗。

2.神经根型颈椎病:是各型颈椎病中发病率最高的、临床最为常见的一种颈椎病,主要症状是颈痛和颈部僵硬、肩痛及肩胛内缘疼痛。

3.椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病:主要特点是症状多,体征少,主要表现是眩晕、头痛、猝倒、恶心、呕吐、胸闷、心慌,有的还伴有眼部、耳部症状。

4.混合型颈椎病:混合型颈椎病兼有几种类型颈椎病的特点。打字员、会计等职业要纠正不良体位。

5.局部型颈椎病:主要症状是枕颈部疼痛,颈部活动受限,颈肌僵硬。

相信大家对于颈椎病造成四肢麻木的原因已经了解清楚了,其实颈椎病是一种比较常见的骨科类疾病之一。手脚麻痹是由于颈椎对于颈神经跟造成了刺激,和牵引等,导致手或者脚不灵活,甚至没有知觉等。因此及时发现这些病症,对于治疗是非常有帮助的。

脊椎骨质增生的症状是什么

颈椎骨质增生的症状:1、椎动脉型:表现头晕、头痛、记忆力减退。2、神经根型:表现为一侧或双侧上肢麻木、疼痛。3、脊髓型:可以造成四肢瘫痪、大小便失禁等症状,但临床很少见。4、混合型:表现为颈部不适、头痛、及上肢麻木疼痛、或一侧肢体麻木疼痛。

注意劳逸结合:如果在工作过程中坐姿不正确和长时间保持单一姿势不变很容造成颈椎僵硬、疼痛等颈椎疾病的症状出现,因此在工作过程中应该注意定时改变一下头颈部的体位,同时注意适当的休息,工作一小时左右也应适当进行一些颈部活动,避免颈椎长时间处于弯曲状态。

避免重体力劳动:一般颈椎病患者在进行一些重体力劳动之后,其疾病症状会有加重的表现,因此在日常颈椎病的自我治疗中应该注意对颈部的保护,尽量避免进行提取重物等重体力劳动。

尽量减少工作量:颈椎病患者如果病情严重或症状频繁、反复发作,则需要绝对的卧床休息,同时尽量减少工作量,由于机体需要在平和、不劳累的状态下才能恢复较快。

双上肢麻木的原因是什么

上肢麻木为颈椎病的主要表现之一。多见于40岁以上患者。颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。颈椎病主要是因为久坐,坐姿不当或骨骼退行性病变等原因导致的颈椎骨骼增生或颈椎弯曲度异常而出现的疼痛头晕和麻木症状。一般治疗包括避免久坐,适当活动,做按摩劳累等。另外可以外敷膏药、做小针刀、牵引,服用药物等对症治疗。

症状诱因:

1、颈椎退行性改变:随着年龄的不同阶段发展,颈椎及椎间盘可发生不同的改变,在颈椎体发生退行性改变的同时,椎间盘也发生相应改变。

2、外伤因素:进行剧烈活动或不协调的运动。

3、慢性劳损:长期处于不良的劳动姿势,受到来自各种方面的牵拉、挤压或扭转。

4、寒冷、潮湿:受到寒冷、潮湿因素的影响,可造成局部肌肉的张力增加,肌肉痉挛。

各类可引起颈椎病变的疾病都可有上肢麻木的症状,颈椎病主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现偏瘫。本病又称颈椎综合症或颈肩综合症。颈性眩晕除眩晕外,有枕部头痛、猝倒、视觉症状、上肢麻木。颈神经刺激症状如枕颈部疼痛、颈椎活动受限、一侧或双侧上肢麻木、酸痛、无力等。

治疗

(一)注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

(二)加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

颈椎病造成四肢麻木

颈椎病造成四肢麻木

长期电脑办公或者忙碌的上班族们,有没有出现过脖子僵硬,突然手脚发麻的现象呢?如果答案是有,那各位朋友就要注意了,这有可能是颈椎病给你发出的信号。

颈椎病已经成为生活中很常见的骨科疾病,而且它的发病会严重影响我们的正常工作和生活,往往患上颈椎病的同时会伴有颈肩部僵硬、酸痛,上肢无力,行走不稳,头晕等等。

一般来说,糖尿病、高血压、颈椎病都可能引发双手麻痛乏力。如果排除了糖尿病、高血压等病因,就很可能与颈椎有关系。可以根据患者的相关症状来分析,一般伴有其他颈椎病症状的话,得“神经根型颈椎病”的可能性较大。

颈椎病引起手脚发麻原因在于颈椎对脊神经根造成刺激、牵拉和,导致脊神经根和周围组织的反应性水肿、根管狭窄及粘连,产生手指症状,由于累及部位不同,产生的部位也不相同。

一般来说,长时间在办公桌前伏案工作的人颈部肌肉会处于拉伸紧张的状态,影响颈部的血液循环而出现局部软组织的无菌性炎症,时间久了还可能影响颈部的关节,造成小关节位置的紊乱,严重的甚至造成颈椎间盘膨出或突出,使颈椎的椎间孔变窄,挤压椎间孔里的神经和血管,当压迫神经时,就会出现手臂麻、疼痛、乏力;当压迫血管时,就会出现头部的供血不足,感到头晕、头痛等。

不同类型的颈椎病会给患者带来不同的手脚发麻的感觉。

1.脊髓型颈椎病:主要症状是双手麻木、不灵活,手的动作笨拙如不能穿针、写字、系扣子等;下肢症状是双下肢无力、双腿发紧等;有的还有胸部、腹部的束带感,重者可出现行走困难,此类颈椎病可无颈部不适感。最需要注意的是此类颈椎病危害最重,主要治疗方法是手术治疗。

2.神经根型颈椎病:是各型颈椎病中发病率最高的、临床最为常见的一种颈椎病,主要症状是颈痛和颈部僵硬、肩痛及肩胛内缘疼痛。

3.椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病:主要特点是症状多,体征少,主要表现是眩晕、头痛、猝倒、恶心、呕吐、胸闷、心慌,有的还伴有眼部、耳部症状。

4.混合型颈椎病:混合型颈椎病兼有几种类型颈椎病的特点。打字员、会计等职业要纠正不良体位。

5.局部型颈椎病:主要症状是枕颈部疼痛,颈部活动受限,颈肌僵硬。

相信大家对于颈椎病造成四肢麻木的原因已经了解清楚了,其实颈椎病是一种比较常见的骨科类疾病之一。手脚麻痹是由于颈椎对于颈神经跟造成了刺激,和牵引等,导致手或者脚不灵活,甚至没有知觉等。因此及时发现这些病症,对于治疗是非常有帮助的。

颈椎病的典型症状有哪些

1.神经根型颈椎病:神经根型颈椎病的发病率较高,主要临床表现为颈部疼痛、麻木并放射至枕部、肩部和手指。体格检查时各关节伸屈、旋转运动正常,上肢关节无红肿热痛表现。中低端的颈椎发生病变时常出现胸部发作性疼痛呈针刺样,疼痛部位较局限,时间较长,一般为几个小时到几天,有的患者认为是心绞痛、心肌梗死而乱投医、乱吃药造成不良后果,有些则出现癔症样呼吸困难,尤其是在夜间垫高枕头睡姿时发生。一般呼吸系统无异常,氧饱和度、氧分压均正常。

2.脊髓型颈椎病:该类患者临床上常出现脊髓压迫样症状,表现为颈肩疼痛伴有四肢麻木、肌力减退、关节发僵之感。有些患者则头痛、头晕、肢体活动不灵、走路不稳、步态笨拙,出现胸部、腹部束带感,大便失禁或者便秘、排尿困难、尿频、尿急,有双上肢冰凉感等。

3.椎动脉型颈椎病:这种颈椎病特点为将颈部向两侧运动或者前后运动、旋转时造成椎动脉的痉挛、椎基动脉供血不足,患者出现突然性眼前发黑、闪电般失去知觉伴倒地,倒地后由于体位的改变脑供血改善立刻恢复知觉。而这种情况事前无任何先兆症状,常有反复发作的经历。有些患者头痛、头晕、恶心、视力减退、耳鸣、耳聋、四肢麻木,有持物落地等特殊表现。

4.交感性颈椎病:交感性颈椎病患者常常头痛、头晕、耳鸣、耳聋、视物模糊、颈肩痛、双上肢麻木胀痛、面色苍白,或有心慌胸闷感、心律紊乱,局部或者全身有潮热感或发凉感、发作性出汗等特殊表现。

脖子僵硬酸痛怎么办

脖子僵硬酸痛怎么办?很可能是颈椎病导致的!

颈椎病是一种常见的颈椎疾病,好发于长期伏案工作、睡眠姿势不当、长时间玩麻将扑克、低头玩手机的人群。颈椎病早期,可能仅仅只有颈部肌肉痉挛和疲劳,病情发展后可能出现下肢麻木、疼痛、跛行(有的患者在走路时有踏棉花的感觉);而颈椎病晚期,则会出现头晕、头痛、走路不稳、四肢麻木、视力模糊等症状。但是,并不是所有的颈椎病都会表现出以上的所有症状,不同类型的颈椎病有所区别。

脖子僵硬酸痛怎么办?看看这种情况属于颈椎病的哪种类型?

颈型颈椎病:头颈部长期处于单一姿势,造成颈部肌肉、韧带和关节劳损所致。其症状为颈部疲劳,颈项强直、疼痛,不能长久看书和写字,多在夜间或晨起时发病,可逐渐自然缓解,但也反复发作。

神经根型颈椎病:主要是由于颈椎退变、增生,刺激和压迫了颈神经根而引起的病症。患者常感到头、颈、肩、臂和手部疼痛、麻木,且麻木多出现在手指和前臂,多为单侧、单根发病,但是也有双侧、多根发病者。该类型是颈椎病中最常见、发病率最高(60%-70%)的一种。

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颈椎病发作的报警信号

1、吞咽障碍:在吞咽时喉咙有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。 2、视力障碍:表现为眼睛视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力减弱,个别患者甚至还可能发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎--基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。 3、颈心综合征:表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变,易被误

你是哪种颈椎病

广义和狭义颈椎病 颈椎疾病有广义和狭义之分。广义,指发生在颈椎脊柱段上的任何疾病,包括结核、肿瘤、风湿等引起的疾病;狭义,即指颈椎病,又称颈椎综合征,是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征,主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪。 颈椎病患者多数开始症状较轻,以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关。 颈

手脚发麻的原因有哪些 四肢分散性地出现麻木

四肢不是同时出现麻木,而是分散出现,这种情况就是局部神经受到了刺激,如醉酒后的中风、昏迷引起对头部神经刺激、老年人拄拐棍对手神经的刺激、颈椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。

脊椎病的最好治疗方法有什么

主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪。多发在中老年人,男性发病率高于女性。这方面治疗效果比较好的有沃卡恩。 1.长时间低头看书、坐办公室人员:长期保持头颈部处于单一姿势位置,长时间低头看书、坐办公室人员易患颈椎病致局部过度活动,损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。 2.头颈部外伤人员:头颈部外伤并不直接引起颈椎病,但却往往是颈椎病产生症状的加重因素,一些病人因颈椎骨质增生,颈椎间盘膨出,椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态

肩部疼痛是早期颈椎病的常见症状

1、颈部疼痛且毫无来由的上肢麻木、指尖尤其明显,呈放射性疼痛,可能为神经根型颈椎病的症状。 2、肩部背部酸痛且伴有下肢水肿或是麻木的,呕吐恶心等习惯的通常可以断定更为早期颈椎病的症状。 3、早期颈椎病的症状常常表现为,颈部疼痛并伴有四肢肌力减弱,肌体疼痛,低头时引发全身麻木或有“过电”般感觉,颈椎病的症状早期多为脊髓型颈椎病或伴有颈椎椎管狭窄。 4、身体有束缚感,走路可能会突然摔倒,或者退部有打漂的感觉,手中持物突然落下,可能为脊髓型颈椎病的症状。 5、早期颈椎病的症状还有,后颈部疼痛,用手向上牵引头颈疼

颈椎病会导致腿疼吗

颈椎连接头部与身体,牵一发而动全身。颈椎病患者不仅会出现颈、肩疼痛等明显的颈椎病症状,更有头晕、上肢麻木,甚至腿痛等意想不到的症状。 脊髓型颈椎病是指颈椎间盘向后突出,椎体后缘骨刺,黄韧带肥厚,椎管狭窄,椎体滑移等原因对脊髓的直接压迫,或者由于交感神经的刺激,导致脊髓血管痉挛等因素造成脊髓变性坏死,并由此引起的以肢体功能障碍为特点的症候群。 脊髓型颈椎病中又分为中央型和周围型两种,中央型的发病从上肢开始,向下肢发展;周围型的发病是从下肢开始,向上肢发展。 为此不难看出,脊髓型颈椎病中的周围型是引起腿痛的根

介绍颈椎病带来的危害

第一,颈椎病会危害我们的眼部。颈椎病人可表现为,视力下降,眼胀痛,流泪等。还可能,出现视野缩小和视力锐减。个别颈椎病患者还可发生失明。这是由于,颈椎病造成自主神经紊乱引起的。因此,颈椎病的危害可祸及眼部。 第二,颈椎病病在颈椎危害遍布全身。颈椎病可危害咽部。患者吞咽时,有梗阻感。食管内有异物感。少数颈椎病人有恶心,呕吐等症状。因为颈椎前缘,直接压迫 食管后壁,进而引起食管狭窄。也可能是因,骨刺形成过速,使食道周围软组织,发生刺激引起。因此,颈椎病患者也要保护咽部。 第三, 颈椎病危害 胸部。表现为,颈椎病

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如果脊柱得病(错位),不但压迫了脊柱的31对脊神经根,引起我们的颈肩背腰腿痛、四肢麻痛,还会影响到内脏神经传导障碍,从而引发内脏疾病,我们称之为脊柱相关疾病。 眩晕、头疼、失眠多梦、记忆力减退、偏头痛、视物模糊、胸闷气短等,这是我们的第一、二颈椎在求救。胸闷、颈痛、牙痛、耳聋、肩痛、咽喉异物感、三叉神经痛等症状,这是我们的第三、四颈椎在求救。眩晕、视力下降、心动过速或过缓、上臂痛或下肢麻木、神经衰弱、肩颈疼痛、心律失常、低血压、怕冷、上肢麻痛等症状,是我们的第五、六、七颈椎在求救。 颈椎病的危害是极大的,

颈椎病都会引起哪些并发症

突然摔倒:系增生的骨质压迫椎动脉引起,易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾患。常在行走中突然扭头时身体失去支持而猝倒,倒后因颈部位置改变而清醒并站起,不伴昏迷,但多伴有剧烈眩晕或头痛、恶心、呕吐、出汗等症状。 视力障碍:颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小,严重者可失明。这种视力障碍与颈椎病造成的植物神经功能障碍或大脑视觉中枢缺血有关。据统计,颈椎病人中0.67%有眼部表现,但多数伴有颈椎病的其它症状。 高血压:颈椎病可致血压升高或降低,但以前者多见,称颈性高血压。这与骨

颈椎病患者是否都适合按摩治疗

按摩是中国传统的医疗方法,具有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节等作用,应用时患者痛苦小,因而易接受,临床应用广泛。但是,不是所有的颈椎病患者都适合做按摩治疗的。 颈椎病主要分为“神经根型”、“交感神经型”“脊髓型”和“椎动脉型”四大类别。其中最常见的“神经根型颈椎病”主要是由于颈椎间盘突出造成神经根的压迫所致,典型症状为上肢麻木、疼痛,不出现下肢症状;“交感神经型颈椎病”也是比较多见的类型,一般为椎间盘劳损、肌肉劳损导致颈部的交感神经受损所致,患者多为长期伏案工作者,其在抬头时通常能明显感觉到头晕、