试管婴儿的适应与禁忌

养生健康

试管婴儿的适应与禁忌

适应症：

1. 女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难，如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅，输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等。

2. 女方排卵困难。

3. 子宫内膜异位症、子宫腺肌症。

4. 男方少、弱精症，一般认为每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子为有生育力正常范围，低于20×10[6]为少精子症。精子活力正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等活跃的前向运动精子，低于此值为活力差。

5. 免疫性不孕，如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

6. 不明原因不育。

7. 女方卵巢功能衰竭患者可通过卵子赠送、男方无精症患者可通过精子赠送、或接受胚胎赠送助孕。

禁忌症：

1. 提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。

2. 提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。

3. 提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

4. 女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。

5. 接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

输卵管性不孕做宫腹腔镜好还是做试管婴儿好

输卵管性不孕要根据具体的病情而定，如果考虑在腹腔镜治疗后怀孕机会非常小的情况下，可以考虑试管。腹腔镜手术只有半年的有效期，如果在半年内未孕，手术失败，输卵管会重新粘连。而试管婴儿可以不需要通过输卵管，成功率达到50%以上，尤其是针对输卵管问题的，成功率更高点。而且并不用担心输卵管再次粘连的问题，费用也相当于二次腹腔镜手术的费用，成功率是腹腔镜手术的二倍以上。

但是试管婴儿也是有严格的适应症和禁忌症的，了解试管婴儿适应症和禁忌症，是每一位做试管婴儿的患者都应该提前学习的知识：

试管婴儿适应症：

做过双侧输卵管全部切除的结扎术，或患有输卵管结核的患者，不可修复的输卵管损伤、积水、粘连、结核、阻塞, 及先天性输卵管缺损;因为这些患者的输卵管缺失或者完全失去了功能，受精卵无法形成，只能选择试管培育受精卵的辅助生殖方式。

试管婴儿禁忌症：

(1)输卵管因素(粘连、积水等)：这部分患者若做试管婴儿的失败率高达50%，所以属于禁忌症范畴，不建议直接做试管。输卵管粘连、输卵管积水经治疗后怀孕的几率是非常高的，通过“三镜联合”微创技术去除粘连，放掉积水或者做输卵管结扎，患者做完“三镜联合”手术后大部分可以直接怀孕。

(2)宫腔因素(粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤)：因为试管培育好的受精卵最终是要在子宫内着床的，如果宫腔内环境不好，培育好的受精卵就不具备生长环境，必然导致试管婴儿的失败。所以这类患者在做试管前必须先做宫腹腔镜的探查和治疗，改善好宫腔内环境后再考虑试管。

(3)卵巢因素(粘连等)：因为试管婴儿需要大量促排卵，卵巢粘连会影响的卵巢的生卵功能，卵子质量不高自然无法保证成功率，必须先通过腹腔镜剥离粘连后再做试管，如果这些患者的输卵管和子宫没有问题的话，术后可可以自然怀孕了。

人工受孕和试管的区别注意事项

总而言之，试管婴儿是通过药物超促排卵，取卵，体外受精，而人工授精相对简单，只是代替了同房的过程。人工授精和试管婴儿适用于不同患者，需要医生对患者进行全面评估后制定治疗方案。一般来说，符合人工授精指征的患者，不需要进行试管婴儿助孕。

试管婴儿的成功率是多少呢

试管婴儿有风险必须充分准备

试管婴儿技术有适应症，而且成功率只有50%左右，还会增加宫外孕、多胎妊娠的风险。在尝试试管婴儿之前一定要对这项技术了解清楚，做好充分准备。

●现代都市人不孕不育率上升，求助试管婴儿技术产子的人越来越多

●需要做试管婴儿的女性多数由于输卵管堵塞，男性的原因主要是精液质量下降

●不是所有不育不孕都能通过“试婴”求子，试管婴儿技术会增加宫外孕、多胎妊娠的风险

最近热播的家庭伦理剧，“高龄产子”成为关键词，女主角抵抗不了各方压力，37岁高龄了只能借助试管婴儿技术生孩子，但最终以失败而告终。而在现实生活里，因为现代都市人不孕不育率上升，求助试管婴儿技术产子的人越来越多。专家说，来医院做“试婴”的患者中35岁以上高龄人群占了三分之一，但也有不少年轻女性，甚至有90后的女孩也来做“试婴”。

女性不孕的原因多见于输卵管堵塞，与婚前多次流产很有关系，而男性不育的主因是精子质量下降。“年纪越大不孕不育率越高，不少人以为反正有试管婴儿技术，晚一点生孩子都没关系，这是错误的。”林芸表示，试管婴儿技术有适应症，而且成功率只有50%左右，还会增加宫外孕、多胎妊娠的风险。在尝试试管婴儿之前一定要对这项技术了解清楚，做好充分准备。

试管婴儿适应症有哪些

1.输卵管梗阻的患者;

2.不明原因不孕的患者，通过IUI等治疗未能妊娠者;

3.男方重度少弱精，或男方无精症，需经睾丸或附睾穿刺获取精子者;

4.子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕;

5.排卵障碍的患者，经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长;

6.多囊卵巢综合征;

7.年龄较大的不孕患者;

8.免疫性不孕。

哪些人群不适宜做试管婴儿：

1.男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病;

2.患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行植入前胚胎遗传学诊断的遗传性疾病;

3.男女任何一方具有吸毒等严重不良嗜好;

4.男女任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;

5.女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

人工授精和试管婴儿的区别

1、适应症不同。

人工授精用于男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等致不育;女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育;免疫性不育或原因不明的不育症。

试管婴儿适用于输卵管性不孕症、原因不明的不孕症子宫内膜异位症男性因素不孕症排卵常、宫颈因素等不孕症患者，通过其他的常规治疗之后仍然无法妊娠的夫妇。

2、方法不同。

人工授精是指将男性精液经处理后用人工方法注入女性生殖道内，以取代性交使女性妊娠的方法。

试管婴儿指分别将卵子精子出后，置于试管内使其受精，即用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

3、价格不同。

人工受精费用大约5000左右，看女方的情况以及男方的情况而定。

试管婴儿手术，一般费用为1万-3万。

试管婴儿技术适用人群

1. 严重输卵管疾病，如异位妊娠术后和患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，经宫腹腔镜手术后仍然不孕者;或输卵管结核而子宫内膜正常者;

2.严重的子宫内膜异位症，经过手术后仍然不孕者;

3.子宫缺失者;

4.男性因素，输精管缺失或堵塞经过治疗仍然无法生育者;

5.有遗传性疾病需要做移植前诊断者;

6.其他：如卵泡不破裂综合征等。

哪些人不需要做试管婴儿就能受孕?

不孕不育患者首先需要做全面的检查以确定病因、对症施治。而在试管婴儿适应人群中，又以严重输卵管堵塞者较为常见，那么，是不是输卵管堵塞了就要做试管婴儿呢?

答案当然是否定的。其实大部分输卵管堵塞导致不孕的患者，根本没必要花费高昂的代价去做试管婴儿，及时就诊、通过现有的微创手术方式疏通输卵管，即可达到自然受孕的目的。