呃逆的检查
呃逆的检查
如考虑呃逆系因全身性感染,中毒或尿毒症引起时,则应行相应的实验室检查,例如疑为败血症时应行血液分析,血培养或骨髓培养等检查,尿毒症时应行肾功能检查等。
1.上消化道钡餐检查:可观察食管,贲门,胃及十二指肠有无炎症,扩张,狭窄,溃疡或肿瘤性病变,有无食管裂孔疝或贲门失弛缓存在,对呃逆的病因诊断常有重要的帮助。
2.胸,腹部平片:X线胸片可观察有无支气管,肺及纵隔病变;腹部平片可观察有无肠腔高度胀气(包括结肠肝曲和脾曲),有无肠梗阻表现,横膈上下有无异常等。
3.胃镜检查:对呃逆病因不明确,行胃镜检查是必不可少的,与钡餐检查相比较,内镜检查对疾病的诊断价值更高。
4.腹部B超检查:怀疑呃逆是胆石症,胆囊炎或肝脓肿,肝癌等肝胆病变引起者,应首选B超检查,B超对这些病变的诊断可提供重要信息或诊断依据。
5.CT或MRI检查:如考虑呃逆是系中枢神经系统病变所致,则应及时行颅内CT或MRI检查,以确定病变部位或性质,如胸部或腹部病变在其他检查仍不能明确诊断时,也可行CT,或MRI检查,以进一步协助诊断。
呃逆艾灸治疗方法 呃逆辩证灸疗
呃逆艾灸治疗以理气宽膈,和胃降逆为主,多选足阳明胃经,足太阴脾经穴位治疗。根据辩证施治的原则,中医降呃逆分为虚,实两类,实证包括胃中寒冷,胃火上逆,气滞痰阻;虚证包括脾胃虚弱,胃阴不足,脾肾阳虚。艾灸主要适宜于治疗胃中寒冷证,气滞痰阻证,脾胃虚弱证及脾肾阳虚证。
小儿呃逆推拿 呃逆的病因病机
呃逆的发生,主要是胃气上逆而致,胃处中焦,上贯胸膈,以通降为顺,若饮食不节,过食生冷则胃寒,过食辛辣则胃热;或情志郁怒,久则化火动肝,肝气上逆则犯胃;或久病脾阳衰惫,痰浊中阻;或热病胃阴被灼,虚火上逆等,均可致胃气不降,上逆胸膈,气机逆乱而为呃逆。
呃逆病因
中枢神经系统病变(15%):
如脑炎,脑膜炎,脑肿瘤,脑积水,脑血管病变等,当病变波及延髓时较易发生呃逆。脊髓炎,颈髓病变或脊髓痨并发膈危象。
周围神经病变(10%):
呃逆主要因迷走神经与膈神经受到刺激所致,消化系统多种病变,胸腔与纵隔疾病等均是引起呃逆的常见病因。
横膈以下腹腔内病变(12%):
常见于各种原因导致的胃扩张或胃胀气。胃,肠麻痹。幽门梗阻。肠梗阻或肠胀气。肝曲或脾曲综合征,即结肠肝曲或脾曲高度胀气。手术后高度腹胀,在胆囊术后,胃肠术后,前列腺或膀胱术后发生呃逆较多见。肝脓肿,膈下脓肿或肝癌。胆囊炎或胆石症。弥漫性腹膜炎。大量腹水致横膈抬高等。
横膈以上胸腔内病变(10%):
多见于肺,支气管及胸膜疾病,如下叶肺炎,渗出性胸膜炎,支气管扩张等。纵隔肿瘤。食管,贲门部肿瘤。急性心肌梗死,心包炎。急性肺动脉栓塞。降主动脉瘤等。胸腔内大手术后。
横膈本身病变(8%):
多见于膈胸膜炎,先天性膈疝或食管裂孔疝等。
全身性或中毒性疾病(5%):
呃逆可见于全身感染性疾病,如败血症,急性重症胰腺炎,伤寒,中毒性痢疾等;在急性酒精中毒,强酸,强碱中毒或尿毒症者也可引起呃逆;少数糖尿病并发胃轻瘫时也可引起呃逆。
癔症或神经性呃逆(5%):
多见于吞气症(神经性嗳气)者,常因连续吞咽空气后,可随意表现为呃逆的动作。
发病机制
呃逆的发生机制较为复杂,呃逆的产生无疑是一种神经反射活动,其低级反射中枢一般位于第3,第4节颈髓(但仍受到延髓呼吸中枢的控制),刺激或冲动的传入多来自膈神经或迷走神经的感觉纤维,呃逆的发生除了神经反射以外,还必须有呼吸肌的参与才能完成,膈肌,肋间肌等呼吸肌的阵发性痉挛,收缩是起协同作用的重要因素。
打嗝应该做哪些检查
1.上消化道钡餐检查 可观察食管、贲门、胃及十二指肠有无炎症、扩张、狭窄、溃疡或肿瘤性病变,有无食管裂孔疝或贲门失弛缓存在,对呃逆的病因诊断常有重要的帮助。
2.胸、腹部平片 X线胸片可观察有无支气管、肺及纵隔病变;腹部平片可观察有无肠腔高度胀气(包括结肠肝曲和脾曲)、有无肠梗阻表现、横膈上下有无异常等。
3.胃镜检查 对呃逆病因不明确,行胃镜检查是必不可少的,与钡餐检查相比较,内镜检查对疾病的诊断价值更高。
4.腹部B超检查 怀疑呃逆是胆石症、胆囊炎或肝脓肿、肝癌等肝胆病变引起者,应首选B超检查。B超对这些病变的诊断可提供重要信息或诊断依据。
5.CT或MRI检查 如考虑呃逆是系中枢神经系统病变所致,则应及时行颅内CT或MRI检查,以确定病变部位或性质。如胸部或腹部病变在其他检查仍不能明确诊断时,也可行CT、或MRI检查,以进一步协助诊断。
呃逆症应该做哪些检查
如考虑呃逆系因全身性感染、中毒或尿毒症引起时,则应行相应的实验室检查,例如疑为败血症时应行血液分析、血培养或骨髓培养等检查。尿毒症时应行肾功能检查等。
1.上消化道钡餐检查 可观察食管、贲门、胃及十二指肠有无炎症、扩张、狭窄、溃疡或肿瘤性病变,有无食管裂孔疝或贲门失弛缓存在,对呃逆的病因诊断常有重要的帮助。
2.胸、腹部平片 X线胸片可观察有无支气管、肺及纵隔病变;腹部平片可观察有无肠腔高度胀气(包括结肠肝曲和脾曲)、有无肠梗阻表现、横膈上下有无异常等。
3.胃镜检查 对呃逆病因不明确,行胃镜检查是必不可少的,与钡餐检查相比较,内镜检查对疾病的诊断价值更高。
4.腹部B超检查 怀疑呃逆是胆石症、胆囊炎或肝脓肿、肝癌等肝胆病变引起者,应首选B超检查。B超对这些病变的诊断可提供重要信息或诊断依据。
5.CT或MRI检查 如考虑呃逆是系中枢神经系统病变所致,则应及时行颅内CT或MRI检查,以确定病变部位或性质。如胸部或腹部病变在其他检查仍不能明确诊断时,也可行CT、或MRI检查,以进一步协助诊断。
呃逆怎么处理 寒气犯胃呃逆艾灸
症状:呃声沉缓,得热则减,胃部不舒,饮食减少,苔白,脉迟缓。
施灸方法:1.艾条温和灸,艾条隔火头距离穴位3厘米左右进行熏烤,使火力温和缓慢透入穴下深层,皮肤可有温热舒适而无灼痛感,每次选穴4-5穴,每穴灸10-15分钟,至皮肤稍起红晕即可,每日灸1次,5-7次为一疗程;2.艾柱无瘢痕直接灸:将施灸穴位涂敷少许凡士林油以粘附艾炷,用中小艾柱,放小艾柱点燃,皮肤感到灼痛时即扫除艾柱,更换新的续灸,连灸3-7壮,穴下皮肤充血红晕为度。
施灸穴位:艾灸天突,足三里,内关,膈俞,中脘,膻中穴。
打嗝的检查
1.上消化道钡餐检查:可观察食管,贲门,胃及十二指肠有无炎症,扩张,狭窄,溃疡或肿瘤性病变,有无食管裂孔疝或贲门失弛缓存在,对呃逆的病因诊断常有重要的帮助。
2.胸,腹部平片:X线胸片可观察有无支气管,肺及纵隔病变;腹部平片可观察有无肠腔高度胀气(包括结肠肝曲和脾曲),有无肠梗阻表现,横膈上下有无异常等。
3.胃镜检查:对呃逆病因不明确,行胃镜检查是必不可少的,与钡餐检查相比较,内镜检查对疾病的诊断价值更高。
4.腹部B超检查:怀疑呃逆是胆石症,胆囊炎或肝脓肿,肝癌等肝胆病变引起者,应首选B超检查,B超对这些病变的诊断可提供重要信息或诊断依据。
5.CT或MRI检查:如考虑呃逆是系中枢神经系统病变所致,则应及时行颅内CT或MRI检查,以确定病变部位或性质,如胸部或腹部病变在其他检查仍不能明确诊断时,也可行CT,或MRI检查,以进一步协助诊断。
呃逆做哪些检查
首先要判别是生理性还是器质性疾病引起,如疑有器质性疾病则按以下顺序做呃逆的检查。
一、临床表现
1.全身及神经系表现注意生命体征、局部体征和脑膜刺激征的有无。
2.局部表现头颈部、胸部、腹部体征,各部位炎症和肿瘤的有无。
二、辅助检查
发作中胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性,呃逆的诊断必要时做胸部CT,排除膈神经受刺激的疾病,做心电图判断有无心包炎和心肌梗塞。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等。
疑有消化系统病变时,进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。