乙状结肠炎是怎么回事
乙状结肠炎是怎么回事
如果肿瘤切除及时,癌变的可能性不大。但如果“小区腺上皮中度不典型增生”比较严重,不排除艾变可能绒毛管状腺瘤:较管状腺瘤少见,绝大多数为单发。
一般体积都较大,直径大多在1厘米以上,大部分为广基,约10~20%可以有蒂。表面呈暗红色,乙状结肠粗糙或呈绒毛状突起或小结节状,质软易碎,触之能活动,如触及硬结或固定,则表示有癌变可能。分布以直肠最多,其次为乙状结肠。乙状结肠组织学表现为上皮呈乳头样生长,中心为血管结缔组织间质,亦伴随上皮一起增生,分之成乳头样生长,上皮细胞多间变明显。其癌变率较管状腺瘤大10倍以上。
如果肿瘤切除,那么癌变的可能性会大大降低。但并非完全不存在,因为肿瘤在生长过程中,对肠壁已经有一定的影响。具体还要看肿瘤生长的过程和手术切除是否完全彻底。
乙状结肠炎的症状有哪些呢
乙状结肠炎病情轻重不同,表现的症状也是不相同的,主要表现有肚子疼,腹泻,有时候会有血便产生,全身消瘦,精神状态不太好。经常会反复出现。从上面讲述的情况来看,不一定就是乙状结肠炎,最好还是到医院检查一下,让医生判断比较好。乙状结肠炎可以用药物控制,但如果不治疗的话,也有可能引起病变,甚至发生癌变。所以最好有病早点治疗。
肠炎是直肠炎和结肠炎的统称,你说描述的情形具体疾病应该是属于结肠炎,不过不少医生更喜欢将直肠炎和结肠炎统称为肠炎。另外需要说明的是,直肠炎和结肠炎是两种不同的肠道疾病,两者在发病部位、发病原因和症状上都有差别,对于经验丰富的医生而言,判断是结肠炎还是肠炎并不难。由于肠炎的发生和复发与饮食习惯等有密切联系,所以在要注意日常生活保健,特备对肠胃功能不是很好的人来说,要远离生冷,多食热食且容易消化的食物,对肠炎的预防和辅助治疗都有积极的帮助。
结肠炎患者可能会有腰疼的症状,不过最主要的表现是便血和腹泻。日常的护理对病情的缓解有很明显的作用,患者在腹泻阶段可以输葡萄糖补充能量,同时要注意大量补充营养,需要适当的补充叶酸以及铁等矿物质,尽量少进食含有膳食纤维的食物,一日三餐的饮食要有规律性的保持,不能养成暴饮暴食的习惯,并且一定要有足够长的休息时间,不能太过劳累。
乙状结肠炎的病因
一、自身免疫反应:多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多,肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体,所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关.另外,某些患者感染肠道菌后,可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应,损伤结肠粘膜,并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用,提示怀疑结肠炎[1] 的发生还可能与细胞免疫异常有关。
二、感染:本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病(如细菌性痢疾)相似,所以有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病毒等多种因素中,现在的研究表明病毒的可能性较大。
三、遗传:本病的血缘家庭发病率较高,据欧美文献统计,溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中,约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明,单合子比双合子更容易发病,也就是说本病的发生可能与遗传因素有关系。
四、神经精神因素:有人认为精神因素在发病中起一定作用,患者多有某些性格特征,对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差,属心身疾病一类,心身疾病强调心里因素在疾病的发生或病程中起重要作用,有人将7种疾病列为心身疾病,即:哮喘,类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎、原发性高血压,神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡。目前可能有更多疾病被列为心身疾病。
1.起病缓慢,多呈慢性、迁延性,反复发作性,少数突发起病,呈持续进展或暴发性过程。
2.消化系统表现:腹痛和腹泻最为常见,腹痛位于左下腹,隐痛、绞痛,便后缓解。腹泻以粘液脓血便最常见,每日数次至10次不等,常伴里急后重。尚有恶心、呕吐、食欲不振。
3.全身症状:贫血,消瘦,低蛋白血症,水电解质紊乱,精神焦虑。
4.肠外表现:常有关节炎,结节性红斑,慢性活动性肝炎,口腔溃疡等。
5.左下腹压痛,部分患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管。
6.如有并发症则有相应表现。
乙状结肠炎的发病与什么有关
感染:乙状结肠炎的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病(如细菌性痢疾)相似,因而有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病毒等多种因素中,目前的研究表明病毒的可能性较大。
自身免疫功能:数学者认为乙状结肠炎属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多, 肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体,所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。
精神因素:有人认为精神因素在发病中起一定作用,患者多有某些性格特征,对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差,属心身疾病一类,心身疾病强调心里因素在疾病的发生或病程中起重要作用。
遗传因素:乙状结肠炎的血缘家庭发病率较高,溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中,约15-30%的人发病。
直肠乙状结肠炎会引发痔疮吗
这世界上没有什么是比我们的生命健康更加重要的,健康是多少钱都买不到换不来的,而在生活之中有着许许多多的疾病会危及到我们的生命健康。不同的疾病对我们的人体的不同的部位不同的器官有着不同的伤害,我们所熟知的痔疮就是作用于肛门的一种疾病,而另外一种疾病直肠乙状结肠炎则是作用于结肠,那么,直肠乙状结肠炎会引发痔疮吗?
1首先,我们应该知道到底什么是直肠乙状结肠炎。其实直肠乙状结肠炎是一种常见的溃疡性结肠炎,是一种直肠慢性非特异性炎症性的疾病,这种疾病多发作于直肠或乙状结肠附近。
2那么,什么又是痔疮呢?痔疮是一种常见的疾病,这种疾病属于肛肠科,主要作用于人体的肛门这个部位,对人体的健康有很大的影响,患者经常会出现便血的症状,给病人带来极大的痛苦。
3那么,直肠乙状结肠炎有可能会引发痔疮吗?直肠乙状结肠炎是一种慢性的疾病,诱发的原因很多,而痔疮时位于肛门部位的疾病,所以说,直肠乙状结肠炎有一定可能会引发直肠,应该慎重对待。
注意事项:注意,痔疮的患者在自己的患病期间应该注意平时的清洁卫生,此外,患者还应该注意自己的饮食,不要多食用一些辛辣的或者刺激性的食物。
乙状结肠炎能治好吗
溃疡性结肠炎(消化内科)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。系原因不明的慢性结肠和直肠粘膜炎症和溃疡性病变。本病与克隆氏病合称为炎症性肠病。其原因可能与免疫、感染、遗传和精神因素有关。主要症状是腹泻、粘液脓血便、腹痛。病情轻重不一,常反复发作,病程漫长。 本病好发于青、中年,我国发病率较欧、美低,且轻型病例多见,但近二十年来本病的发病率有上升趋势。本病虽有药物控制病情,但由于反复迁延,常常出现并发症,甚至癌变。因此应坚持治疗,定期追踪。
症状表现:
1.起病缓慢,多呈慢性、迁延性,反复发作性,少数突发起病,呈持续进展或暴发性过程。
2.消化系统表现:腹痛和腹泻最为常见,腹痛位于左下腹,隐痛、绞痛,便后缓解。腹泻以粘液脓血便最常见,每日数次至10次不等,常伴里急后重。尚有恶心、呕吐、食欲不振。
3.全身症状:贫血,消瘦,低蛋白血症,水电解质紊乱,精神焦虑。
4.肠外表现:常有关节炎,结节性红斑,慢性活动性肝炎,口腔溃疡等。
5.左下腹压痛,部分患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管。
6.如有并发症则有相应表现。
诊断依据:
1.腹痛、腹泻,排粘液血便,患者按特异性肠炎治疗无效。
2.全身表现及肠外表现。
3.多次粪便常规检查及培养未发现病原体。
4.X线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或结节样,皱襞粗大、紊乱。肠壁呈锯齿状,后期则示肠管变短、僵硬,结肠袋消失,多发性息肉及肠腔狭窄。结肠镜发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡,表面常附有脓性分泌物及血液。
治 疗:
治疗原则
1.对症、支持治疗。 2.抗炎治疗。 3.免疫抑制剂治疗。 4.并发症治疗。 5.必要时手术治疗。
用药原则
1.轻症以口服药和其他对症治疗为主;
2.重症除口服药,加静脉滴注给药,加强营养,利于肠粘膜修复;
3.效果欠佳,中毒症状严重者加用肾上腺皮质激素,选静脉点滴3-5天,然后口服强的松,病情稳定后,逐渐减量;
4.直肠病变显著者,可用药物保留灌肠,选用庆大霉素,柳氮磺胺比啶,锡类散,地塞米松,消炎痛等;
5.若出现并发症手术治疗。
预防常识:
溃疡性结肠炎发病率近二十年来有上升趋势,其症状又极易同特异性结肠炎如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒,肠结核等混淆,因误诊而导致病情拖延,因此对本病应提高警惕,尤其对有家族遗传病史者,对食物过敏者应及时进行肠镜及活检检查。患者应对治愈有信心,平时注意心身愉快,消除紧张,少进食刺激性,过敏性食物,加强锻炼,提高免疫功能。急性期治疗过后还应坚持长期维持用药。对青少年时期起病,病变范围涉及全结肠有息肉病变者,病程超过15年者,应定期复查,追踪,以防结肠癌 收起
乙状结肠炎应注意什么
1、建立合理的生活制度,保证小儿充足的睡眠,纠正不良的卫生习惯,适当安排户外活动及锻炼身体,多让小儿呼吸新鲜空气、晒太阳、增加活动量,以增强体质,增进抗病能力。
2、注意饮食结构:急性肠炎患者一定要注意自己的饮食结构,我们建议急性肠炎患者多吃一些清淡易消化的食物,因为这些食物不会对肠道功能造成什么负担。相对的那些过于辛辣油腻的食物会给患者的肠胃机能造成非常不利的影响,使得患者的肠炎进一步恶化。
3、避免进食刺激性饮食:当患有急性肠炎后,我们的胃粘膜会非常的脆弱,如果此时进食一些刺激类的食物,可以对胃粘膜带来进一步的伤害。
4、注意补充水盐:急性肠炎患者会出现非常严重的腹泻情况,严重的腹泻会使得患者大量失水,还会使得患者身体的盐分出现缺乏的情况。水盐都是对人体机能非常重要的成分,一旦这些成分缺乏很容易造成患者出现休克(休克【译】:机体由于有效循环血量不足导致的以神经-体液因子失调与急性循环障碍为临床特征的临床综合征。),所以补充水盐非常的重要。
5、注意餐具卫生:用餐后要对餐具进行行仔细的清洗,必要时可以用开水进行消毒。洗碗布要干净,清洁,并定期的更换,避免细菌的滋生。
乙状结肠炎镜检查
【检查项目一】组织病理学检查:肉眼见结肠黏膜浅表性坏死和溃疡形成,或黏膜全层坏死,镜检可见黏膜下增生的毛细血管,成纤维细胞和巨噬细胞;黏膜下动脉中可有炎症改变和纤维蛋白栓子;黏膜固有层可呈透明样变性;肉芽组织周围可有嗜酸性粒细胞和含血红蛋白铁的组织细胞浸润,慢性期表现为病变部位与正常黏膜组织相间的黏膜腺体损伤和腺体再生,黏膜腺体数量减少或黏膜固有层内纤维组织的存在提示原有的病变比较严重。
【检查项目二】直肠指诊:常可见指套上有血迹。
【检查项目三】X线平片:腹部平片可见结肠和小肠扩张,结肠袋紊乱,部分患者可有肠管的痉挛和狭窄,坏疽型结肠炎有时可见结肠穿孔引起的腹腔内游离气体以及由于肠壁进行性缺血,肠壁通透性升高引起的肠壁内气体和门静脉内气体。
【检查项目四】纤维结肠镜检查:纤维结肠镜检查是诊断结肠炎最有效的检查方式,当患者被怀疑有结肠炎,但不伴有腹膜炎体征,腹部X线平片没有明显结肠梗阻和结肠穿孔的影像表现时,应考虑行内镜检查。
【检查项目五】血液检查:血红蛋白在轻型病例多正常或轻度下降,中,重型病例有轻或中度下降,甚至重度下降。白细胞计数在活动期可有增高。血沉加快和c-反应蛋白增高是活动期的标志。严重或病情持续病例血清白蛋白下降。
【检查项目六】X线钡剂灌肠检查:所见x线征主要有:1,粘膜粗乱及(或、颗粒样改变。2,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,变细,可呈铅管状。重型或暴发型病例一般不宜作钡剂灌肠检查,以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。