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不稳定型心绞痛是由什么原因引起的

不稳定型心绞痛是由什么原因引起的

(一)发病原因

引起心绞痛的病因包括:①冠状动脉粥样硬化致管腔固定性狭窄(常在75%以上);②冠状动脉痉挛,如变异型心绞痛;③冠状动脉其他病变:如炎症、栓塞或先天畸形;④非冠状动脉病变:如主动脉瓣狭窄或主动脉关闭不全、梅毒性主动脉炎、严重贫血、甲亢、阵发性心动过速;⑤低血压、血液黏滞度增高或血流缓慢;⑥肥厚型心肌病、二尖瓣脱垂等。其中,最重要的是冠心病,即冠状动脉粥样硬化狭窄及(或)冠状动脉痉挛。

(二)发病机制

大多数不稳定型心绞痛患者具有严重的梗阻性冠心病,如心肌需氧量增加和(或)心肌供氧量减少即可诱发心肌缺血。血管收缩药的短暂影响和(或)血小板血栓形成引起管腔直径进一步狭窄,导致心肌氧供量减少,从而发生自发性(静息性)心绞痛。动脉压力增高和(或)心动过速也可增加心肌需氧量,诱发不稳定型心绞痛。

研究表明,在许多不稳定型心绞痛患者中,氧供量的减少,而不是需氧量的增加,诱发心肌缺血,后者是慢性稳定型心绞痛最常见的促发因素。在一些不稳定型心绞痛发作中,心肌需氧量的增加和氧供量的减少可能同时发生。在临界冠状动脉狭窄的病人中,心肌需氧量的轻微增加和供氧量的轻度减少就可产生关键性的心肌缺血和不稳定型心绞痛。此结果可以解释不稳定型心绞痛患者缺血事件分布在24h内的变化。在早晨因冠状动脉出现储备低而出现严重缺血的发生率较高。

在冠状动脉狭窄程度和严重性显著加重之前可先有不稳定型心绞痛的出现。减少氧供量,可加速有严重基础冠心病的不稳定型心绞痛患者发生缺血的其他重要途径,如血小板聚集,血栓形成和冠状动脉收缩。

什么是不稳定型心绞痛

(1) 不稳定型心绞痛一般是病情有变化,不像稳定型心绞痛那样病情没有变化,但又没有急性心肌梗死或猝死那样严重。2 个月内初次发作的心绞痛,因为不知道后续病情怎样,也被归为不稳定型心绞痛。

(2) 一般来说,不稳定心绞痛有这些变化:胸痛发作次数增多、持续时间变长、发作时间改变、诱发心绞痛的劳累程度明显降低、含硝酸甘油后症状缓解不如以前明显,休息或安静状态也可能发生心绞痛。

(3) 有时候一些心电图表现也作为诊断依据,比如发作时心电图显示 ST 段暂时性抬高的变异型心绞痛,也被归入不稳定型心绞痛。

心绞痛的三大常见并发症

1、稳定型心绞痛

是临床最常见的一种心绞痛。它是指在相当长的一段时间内病情比较稳定,心绞痛发生的频率、持续的时间、诱因及缓解方式均相当固定。其稳定性包含两方面的含义:其一是指病情稳定;其二是指冠状动脉粥样硬化斑块稳定,无溃疡、破裂、夹层及血栓形成等不稳定因素。稳定性心绞痛的病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块所致的固定性狭窄。

2、不稳定性心绞痛

是一种冠心病的急性心脏事件,是急性冠状动脉综合征的重要组成部分,是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。以冠状动脉粥样硬化斑块不稳定为基本病理生理特点的急性冠状动脉综合征有三种不同的表现形式:不稳定型心绞痛、非ST段抬高的心肌梗死和ST段抬高的心肌梗死。这三种临床表现的治疗原则有所不同。由于不稳定型心绞痛的病情变化多端,可逆转为稳定型心绞痛,也可能迅速进展为急性心肌梗死甚至猝死,因此,对其正确认识与处理,具有重要的临床意义。不稳定心绞痛是一种临床综合征,包括许多临床疾病谱。目前其定义尚未完全统一。

除了没有诊断心肌梗死的明确心电图和心肌酶谱变化外,目前应用的不稳定型心绞痛的定义根据以下3个病史特征做出:①在相对稳定的劳累相关性心绞痛基础上出现逐渐增强的心绞痛(更重、持续时间更长或更频繁)。②新出现的心绞痛,通常在1个月内,由很轻度的劳力活动即可引起心绞痛。③在静息和很轻度劳力时出现的心绞痛。在一些病人中,缺血性不稳定型心绞痛发作与明显的诱发因素有关,例如贫血、感染、甲状腺功能亢进或心律失常。因此这种情况称为继发性不稳定型心绞痛。

3、变异性心绞痛

为自发性心绞痛的一种,多数学者认为冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛命名为变异性心绞痛,并指出此心绞痛的发作与活动无关,疼痛发生在安静时,发作时ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现病理Q波,疼痛主要由于冠脉痉挛所致,其半年内发生心肌梗死及死亡者较多。变异性心绞痛是由心外膜冠状动脉痉挛导致透壁性心肌缺血引起的,这种短时间的冠脉痉挛解除后发生再灌注可引起心肌顿抑,其对心功能的影响取决于缺血发作的程度、频度、持续时间、单次发作、并立即使用血管扩张剂。通常心肌顿抑不明显,长时间反复发作的变异性心绞痛特别是倒置T波者常可有心肌顿抑发生。

心绞痛的发病原因有哪些

1、稳定型心绞痛在冠状动脉狭窄时,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌缺血缺氧时,即产生心绞痛。稳定型心绞痛的病因常常是由于人活动、激动后,心肌耗氧量增加,而狭窄的冠状动脉不能满足足够的供血而发生心绞痛。2、不稳定型心绞痛在冠状动脉粥样硬化的基础上,斑块破裂形成非阻塞性冠状动脉血栓是不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的典型病理生理机制,其它病理机制还有血管痉挛,进行性的脉粥样硬化病变加重阻塞。另外还有一些继发性因素,心绞痛的病因包括心动过速、发热、甲亢、贫血、低血压等,均可导致不稳定型心绞痛的发生和加重。

心绞痛的症状主要有哪些表现

1、稳定型劳累性。简称为稳定型心绞痛,亦称普通型心绞痛,是最常见的心绞痛。心绞痛性质一般在1-3个月内无改变,即每日或每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同,疼痛时间相仿。这就属于心绞痛的症状表现。

2、初发型劳累性。简称为初发型心绞痛,是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死,而现在由心肌缺血缺氧引起的心绞痛,时间尚在1-2个月内。有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时,有人也归入本型。这也是心绞痛的症状表现。

3、恶化型劳累性。简称为恶化型心绞痛,亦称进行型心绞痛。指原有稳定型心绞痛的病人,在3个月内疼痛的频率、程度、诱发因素经常变动,进行性恶化。这些心绞痛的症状较为常见。

三种较为常见的心绞痛的分型介绍

一般,较为常见的心绞痛的分型有:

1、初发型劳累性,简称为初发型心绞痛,是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死,而现在由心肌缺血缺氧引起的心绞痛,时间尚在1-2个月内。有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时,有人也归入这种心绞痛的分型。

2、稳定型劳累性,简称为稳定型心绞痛,亦称普通型心绞痛,是最常见的心绞痛的分型。心绞痛性质一般在1-3个月内无改变,即每日或每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同,疼痛时间相仿。

3、恶化型劳累性,简称为恶化型心绞痛,亦称进行型心绞痛。这种心绞痛的分型是指原有稳定型心绞痛的病人,在3个月内疼痛的频率、程度、诱发因素经常变动,进行性恶化。

心绞痛的发病原因有哪些

1、稳定型心绞痛

在冠状动脉狭窄时,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌缺血缺氧时,即产生心绞痛。稳定型心绞痛的病因常常是由于人活动、激动后,心肌耗氧量增加,而狭窄的冠状动脉不能满足足够的供血而发生心绞痛。

2、不稳定型心绞痛

在冠状动脉粥样硬化的基础上,斑块破裂形成非阻塞性冠状动脉血栓是不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的典型病理生理机制,其它病理机制还有血管痉挛,进行性的脉粥样硬化病变加重阻塞。另外还有一些继发性因素,心绞痛的病因包括心动过速、发热、甲亢、贫血、低血压等,均可导致不稳定型心绞痛的发生和加重。

心绞痛症状会不会致命

心绞痛严重会致命吗?心绞痛分稳定型和不稳定型两种。不稳定型的心绞痛患者在发作后3个月内有发生心肌梗死的可能,如患者在前期没有引起重视,导致急性心肌梗死,则有致命的可能。

稳定型心绞痛的患者一般在1~3月内病情都比较稳定,心绞痛发生的诱因、频率、持续时间都基本相同,并且在发作后经含服硝酸甘油或休息过后能得到迅速缓解,稳定型心绞痛较不稳定型预后良好,并且无血栓形成、溃疡破裂夹层这些不稳定因素。

另一种不稳定型心绞痛包括自发型心绞痛、初发心绞痛、心肌梗死后早期心绞痛、变异型心绞痛等,是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种不稳定的心肌缺血综合征。如若不及时采取治疗,患者可能发生急性心肌梗死或者猝死,不稳定型心绞痛持续时间比稳定型的更长,疼痛感也强烈的多,休息或韩服硝酸甘油后仍不能缓解。

现在有不少已经多年有心绞痛病史的患者,虽然他们可能还没有发生心肌梗死,但也应该给予足够的重视,以免造成严重。假如一旦诊断为不稳定型心绞痛,应立即认真对待,不能疏忽大意,避免出现不必要的后果。

心绞痛用中医咋治呢?

1.心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。

2.稳定型心绞痛:在冠状动脉狭窄时,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌缺血缺氧时,即产生心绞痛。稳定型心绞痛的病因常常是由于人活动、激动后,心肌耗氧量增加,而狭窄的冠状动脉不能满足足够的供血而发生心绞痛。

3.不稳定型心绞痛:在冠状动脉粥样硬化的基础上,斑块破裂形成非阻塞性冠状动脉血栓是不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的典型病理生理机制,其它病理机制还有血管痉挛,进行性的脉粥样硬化病变加重阻塞。另外还有一些继发性因素,心绞痛的病因包括心动过速、发热、甲亢、贫血、低血压等,均可导致不稳定型心绞痛的发生和加重。

4.忌吃:抽烟喝酒都是需要杜绝的习惯,酒对人的身体有多大的伤害大家都明白,这不单是诱发心绞痛因素之一,也是急性心肌梗死的一个重要的诱发原因。此外患者还要避免吃辛辣、刺激性的饮食,如咖啡、浓茶、辣椒、咖喱之类。

何为心绞痛,心绞痛又是什么,相信大家已经清楚很多,一旦心的方面出现问题时大家要做的便是及时治疗,及时就医,不可一意孤行,莽撞行事。心的人的源泉,犹如泉水的源头一般重要,甚至是比它更加重要。对于治疗心绞痛的几种方法相信大家已经了解清楚。

为大家解析一下心绞痛的发病机制

一般,常见的心绞痛的病因有:

稳定型心绞痛

在冠状动脉狭窄时,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌缺血缺氧时,即产生心绞痛。稳定型心绞痛的病因常常是由于人活动、激动后,心肌耗氧量增加,而狭窄的冠状动脉不能满足足够的供血而发生心绞痛。

不稳定型心绞痛

在冠状动脉粥样硬化的基础上,斑块破裂形成非阻塞性冠状动脉血栓是不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的典型病理生理机制,其它病理机制还有血管痉挛,进行性的脉粥样硬化病变加重阻塞。另外还有一些继发性因素,心绞痛的病因包括心动过速、发热、甲亢、贫血、低血压等,均可导致不稳定型心绞痛的发生和加重。

专家讲解不同类型心绞痛的病因

稳定型心绞痛

在冠状动脉狭窄时,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌缺血缺氧时,即产生心绞痛。稳定型心绞痛的病因常常是由于人活动、激动后,心肌耗氧量增加,而狭窄的冠状动脉不能满足足够的供血而发生心绞痛。

不稳定型心绞痛

在冠状动脉粥样硬化的基础上,斑块破裂形成非阻塞性冠状动脉血栓是不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的典型病理生理机制,其它病理机制还有血管痉挛,进行性的脉粥样硬化病变加重阻塞。另外还有一些继发性因素,心绞痛的病因包括心动过速、发热、甲亢、贫血、低血压等,均可导致不稳定型心绞痛的发生和加重。

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为大家讲解应该如何进行稳定型心绞痛的检查

稳定型心绞痛一种对患者的心脏伤害很大的内科疾病,需要及时的进行稳定型心绞痛的检查才能更加清楚的了解病情,帮助医生选择更加合理的治疗方法,对患者很重要的。那到底应该如何进行稳定型心绞痛的检查呢?下面就为大家讲讲稳定型心绞痛的检查方法。 一般,稳定型心绞痛的检查方法有: 心电学检查:最常见的稳定型心绞痛的检查方法,其中常规12导联心电图发现心肌缺血、诊断心绞痛最方便、最经济的检查方法。特别心绞痛发作时的心电图显示心肌缺血,症状缓解后心电图的缺血恢复更具有诊断价值。但病人常常在发病时不能马上到医院检

应该如何分辨心绞痛的轻重

一、看临床类型:心绞痛主要分为稳定型劳累型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征、梗塞后心绞痛和混合性心绞痛。一般说来,以稳定型劳累型心绞痛病情较轻,预后也较好,混合型次之,而其他各型病情则较重,故有人把这几类型的心绞痛统称为不稳定型心绞痛。 所谓稳定型劳累型心绞痛的主要特点心绞痛发作的频度、诱因、疼痛的性质和部位以及持续的时间(3~5分钟)基本一样,在1~3个月内无改变。初发型指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞,初发后不到一个月,故病人相当紧张,少数病人可能发展为

不稳定型心绞痛的发病机理

(1)冠状动脉粥样硬化病变进展:多数不稳定型心绞痛病人均有严重的阻塞性缺血性心脏病,其冠状动脉粥样硬化的发展,可引起进行性冠状动脉狭窄。不稳定型心绞痛 (2)血小板聚集:冠状动脉狭窄和内膜损伤,出现血小板聚集,产生血管收缩物质血栓素a2,而由于正常内皮细胞产生的抗聚集物质如前列环素、组织纤维蛋白溶酶原激活物和内皮源弛缓因子等浓度则降低,引起冠状动脉引缩,管腔狭窄加重乃至闭塞以及动力性冠状动脉阻力增加。 (3)血栓形成:血小板聚集、纤维蛋白原和纤维蛋白碎片的主要成发d-二聚物增加,形成冠状动脉腔内血栓,导致

心绞痛会引发什么疾病

(1)进行型心绞痛:在3个月内,心绞痛发作次数增加,时间延长,引起发作的活动量下降,有时甚至在休息时亦发作。 (2)初发型心绞痛指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗死,现在由于心肌缺血而引起心绞痛,但时间尚在1个月之内。本型可在休息时或体力活动后发作,疼痛性质、体征和心电图等表现都可类似稳定型心绞痛,且经随访观察大部分病人也都转为稳定型心绞痛。 (3)心肌梗死后心绞痛指发生于急性心肌梗死后30d之内的心绞痛,常有可能再次发生心肌梗死。 (4)变异型心绞痛:变异型心绞痛(Prinzmetal变异型心绞痛

哪些人需要做冠脉造影

1.有稳定型心绞痛病史,内科治疗无效者 稳定型心绞痛的特点一阵一阵的压榨样疼痛,主要位于胸骨后部,并且可放射到心前区、左上肢、上颌、牙齿、后背等部位,常发生在体力劳动增加时或情绪激动时,饱食、吸烟等情况下也可诱发。疼痛常发生在体力劳动或情绪激动的当时,并常持续3~5分钟左右。一般停止原来体力活动或者休息后就可缓解,舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内缓解。缓解期内,应尽量避免各种诱发因素,调节饮食,减轻精神负担,保持适度体力活动,用长效的硝酸酯类每天服用也可以控制其发作。对于这些常规治疗后胸痛仍然反复发作的病

心血管疾病有哪些

1.冠心病 冠心病也常见的一种心血管疾病,主要因为血管硬化狭窄,血流不能正常的流通,导致红细胞不能及时的输氧,引起心肌缺氧诱发冠心病。会出现胸闷、心悸、气短等呼吸不顺的症状,伴随着心前区疼以及紧缩样疼痛出现。尤其在受寒、劳累、受刺激后症状明显。 2.心绞痛 心绞痛比较常见的心血管疾病,按照发作的频率和严重程度我们可以将心绞痛分为两大类,分别稳定型和不稳定型心绞痛。稳定型的心绞痛症状比较轻一些,指发作一月以上的劳力性心绞痛,在使用硝酸甘油急救药物之后可以缓解绞痛症状 会比较稳定,不稳定型心绞痛往往

心绞痛大概多少钱

心绞痛治疗费用大约需要多少钱和患者治疗方法有关: 治疗心绞痛,首先应该做到的明确患者的致病因素,其次确定患者的类型,因为不同类型之间,不仅仅症状会有差异,同时,在治疗方式的选择上也有很大的差异,这治疗心绞痛的基础。心绞痛主要分为稳定型,以及不稳定型两种,而不稳定型心绞痛的伤害性要比稳定型心绞痛的大的多,实际上,治疗心脏疾病时,需要做的准备工作非常多的,比如还要进行风险评估等。 心绞痛治疗费用大约需要多少钱和医院有关: 路边的小诊所开的价钱可能会很低,这些都在不断的诱惑着你,但对心绞痛患者来说未必

三种不同的心绞痛的症状表现

心绞痛有三种类型 心绞痛常见的心脏疾病,根据心绞痛的发病原因通常将心绞痛分为劳累性和自发性两大类。随着近年来人们对心绞痛研究的不断深入,又提出了一些新的认识。目前可将心绞痛妇纳为以下三大类: 劳累性心绞痛 心绞痛的最常见类型,指在普通常见的体力劳动或其他会增加心肌耗氧量的因素所诱发的心绞痛。包括以下三种类型: 第一:稳定型劳累性心绞痛。简称为稳定型心绞痛,亦称普通型心绞痛最常见的心绞痛心绞痛性质一般在1-3个月内无改变,即每日或每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同,疼痛时间

心绞痛症状什么 疼痛持续时间

典型心绞痛发作时间常为3~5分钟,很少超过10~15分钟。只有不稳定型心绞痛和少数变异型心绞痛疼痛时间较长。疼痛犹如闪电样一瞬即逝或仅持续几秒钟者,往往不心绞痛

冠心病的症状

1、心绞痛 表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂。有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。 1)稳定型心绞痛,指的发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘