湿疹的诊断

湿疹的诊断

主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别。

神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。

湿疹诊断标准

湿疹的诊断：

一、病理变化：

急性期：主要在表皮，细胞内、外水肿，表皮内水疱形成，疱内有少数淋巴细胞、中性粒细胞。真皮上部血管扩张、水肿，血管周围以淋巴细胞为主的轻度炎症细胞浸润。

亚急性期：表皮细胞内水肿，也可有小水疱，并可有角化不全及轻度棘层肥厚，真皮血管周围有较多淋巴细胞浸润。

慢性期：表皮角化过度、角化不全及轻度棘层肥厚、表皮脚延长，有时也可见到细胞间水肿，真皮上部炎性细胞浸润。

二、诊断

根据皮疹多形性、分布对称、境界不清、常在冬季加重、反复发作、剧烈瘙痒等临床特点，诊断不难。手部湿疹须和手癣鉴别，后者常为单侧发病，皮损由一处向四周逐渐扩大，夏季重，常同时有足癣或甲癣，真菌检查阳性。除依靠临床表现外，取活组织做病理检查对鉴别诊断亦有意义。

鉴别诊断：

1.急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别。 后者常有明确的接触病史。皮损发生在接触部位，皮疹形态一般比较单一，境界清楚，除去病因较快痊愈。而急性湿疹常缺乏上述特征。

2.慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别。手足部湿疹需与手足癣鉴别，后者常单侧起病，进展缓慢，损害边缘清楚，真菌检查阳性可以确诊。

风疹和湿疹的诊断

风疹诊断标准：

1.疑似病例 发热，1～2 日后出现红色斑丘疹，耳后、颌下、颈部淋巴结肿大，或伴有关节痛。

2.确诊病例

①在2～3 周内与风疹患者有明显接触史。

②在8 年内已接受过麻疹活疫苗接种。

③末稍血象白细胞总数减少，淋巴细胞增多。

④病原学或血清学检验获阳性结果。

临床诊断：疑似病例加上确诊病例中①或①和②或③项。

湿疹诊断标准：

主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;急性损害介于上述两者之间。

自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。

不管是风疹还是湿疹对于患者来讲都会带来不利的影响，尤其是出现皮肤上搔痒剧烈疼痛难忍的现象的时候,会给自己的生活带来不利的影响，所以说我们一定要注意及时的接受一些检查科学地去应对和治疗.

湿疹诊断需要做哪些检查

湿疹的检查诊断七个方法如下：

一、用Tzanck细胞学检查法，疱底涂片可见有巨细胞。

二、组织病理，表皮内或表皮下可见水疱或脓疱，有网状变性和气球变性，常有多核上皮细胞，真皮有大量炎细胞浸润，以中性白细胞为主。

三、血常规检查，白细胞减少

四、慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别。

五、根据急性期皮损原发疹的多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难。急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别。

六、实验室检查：无特异性，血液中嗜酸性粒细胞可能增加。

七、手足湿疹、汗疱疹易与手足癣相混淆。后者常单侧起病，进展缓慢。可有小疱和干燥脱屑，当蔓延至手、足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值，真菌检查阳性时可以确诊。

温馨提示：许多人治疗多次未愈，就认为湿疹是一种“不治之症”。其实湿疹的发病原因极为复杂，给治疗带来困难。患者应该及时发现及时就医，在生活中做好预防保健工作，避免不良因素对湿疹造成的伤害，这样湿疹是可以很快治愈的。

湿疹的鉴别诊断

儿童湿疹是指发生于儿童期的具有湿疹特点皮肤损害。儿童湿疹包括儿童接触性皮炎;脂溢性和擦烂性儿童湿疹;儿童异位性皮炎。中医称之为奶癣，胎毒疮。其原因系胎中遗热遗毒或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外受风邪所致。

儿童湿疹可分以下数型：

儿童接触性皮炎contact dermatitis in infants，过敏反应发生者罕见，常见为原发性刺激所致。

1.最常见部位为颜面部，患部常鲜红、肿胀、界限清楚。可能由轻度刺激性食物所致。例如橘汁和番茄汁、流涎、喂食溢出等的连续刺激而引起皮炎。加之磨擦刺激使皮炎进一步加重。其他常见部位为肘、膝，往往与床单或地毯的磨擦有关。

2.有些病例皮损类似成人中所见的皲裂chapping或干性湿疹。皮损常呈局限性，好发于两颊部。寒冷或风吹可使病情加重。

3.另一常见而特殊的接触性皮炎是发生于儿童尿布区的尿布皮炎。

脂溢性和擦烂性婴儿湿疹

1.常见于儿童。

2.皮损特点为儿童的头顶部常出现乳痂，有时皮肤多油，颜面出现粉刺和粟丘疹，头部鳞屑常呈粘连性和油腻性，进而颊部出现境界明显对称性湿疹性斑片，局部红肿。皮损持久存在时，可继发念珠菌及细菌感染。

3.过度肥胖的儿童，耳后皱壁部，颈后及其他间擦部位常在界限清楚的红斑基础上出现皮肤浸渍。

湿疹的诊断

现在的家庭独生子女非常普遍，孩子是父母心中的宝贝，孩子生病家长心疼，一些家长因为工作繁忙，并不能及时的判断出孩子患上了湿疹，那么究竟该怎样判断孩子患上湿疹了呢?下面就来看看诊断标准吧：

婴儿湿疹是婴儿比较常见的一种皮肤病。2岁以下的宝宝容易患湿疹，多发于宝宝的脸部。湿疹也会导致宝宝患中耳炎，使宝宝经常挠耳朵，烦躁不安，经常哭闹，那么怎样判断宝宝患了湿疹呢?

婴儿湿疹的诊断依据

1、 多发于出生后1-3个月的婴儿。

2、 好发于颜面，尤以双颊或额部多见，也可发于颈、肩胛、躯干及四肢。

3、 皮损为红斑、丘疹、丘疱疹，可融合成片。表面有糜烂、渗液或黄色痂皮，境界不清，亦有干燥浅红斑及丘疹，表面有少许糠秕样鳞屑。

4、 自觉剧痒，患儿常搔抓、烦躁哭闹。

以上就是对“判断婴儿湿疹”的阐述，希望对父母们有所帮助。如发现宝宝患了湿疹，做到早诊断早治疗，防止湿疹的发生。

上述内容介绍了湿疹的诊断依据，朋友们现在应该了解怎样诊断湿疹了吧，希望有孩子的家庭，父母能够注意这些依据，从而让孩子远离湿疹。希望我们的家长在生活中启到监督的作用，这样我们才能够保证孩子的健康，让孩子健康生活。

湿疹诊断和防治有哪些

大家知道湿疹疾病的诊断和防治有哪些呢?患者们都知道相关知道吗?下面就为你解说解说，希望对你有一定的帮助。

防治

患者应对湿疹的发病因素，发展规律和防治方法有一定认识，以便能积极配合医生治疗。避免各种可疑的致病因素。发病期间忌辛、辣、酒类食物。对鱼、虾等一般易诱发本病的食物应注意食用后及停用后的效果，不盲目地忌口。保持皮肤清洁，避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子的刺激。治疗全身性疾病，发现病灶应积极清除。

(一)内用疗法

目的在于抗炎、止痒。常用的有抗组织胺药、镇静安定剂。对急性期可选用钙剂、维生素c、硫代硫酸钠静脉注射，或用普鲁卡因作静脉封闭。对用多种疗法效果不明显的急性泛发性湿疹患者可考虑短期使用皮质类固醇，一旦急性症状被控制后即应酌情减量撤除，以防长期使用激素引起的不良反应。有感染时应考虑加用相应的抗生素。

(二)局部疗法

对症选用适当的剂型，外用药物应根据需要及皮疹特点，选用清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛及角质促成剂等。

1.急性湿疹

无渗出时可用炉甘石洗剂，渗出多时可用3%硼酸溶液作冷湿敷，当渗液减少后可选用含有皮质类固醇的霜膏和湿敷交替使用。

2.亚急性湿疹

一般常选用糠馏油、黑豆馏油和含有皮质类固醇的乳剂和糊剂等。为了防止和控制继发性感染可在前述药物中加入新霉素等抗生素。

3.慢性湿疹

常用糠馏油、黑豆馏油、煤焦油和皮质类固醇类软膏或霜，也可将这类药物制成硬膏或涂膜剂。此外，对限局肥厚性损害尚可用皮质类固醇作局部皮内注射。每周1次，一般4一6次为一疗程。

(三)中医疗法

中医中药治疗湿疹的方法很多，根据不同期的表现，治疗也不同。急性湿疹如湿热重，红肿渗出时宜清热泻火，凉血利湿，方用龙胆泻肝汤加减。亚急性湿疹宜健脾利湿，方用除湿胃苓汤加减。慢性湿疹则宜养血祛风，活血润燥，方用四物消风汤加减。

(四)针灸疗法

常选用的穴位有曲池、足三里、委中、血海;耳针穴位如肺穴、神门、皮质下及内分泌穴等。

综上所述，想必大家现在对湿疹诊断与治疗有了深刻的认识了，希望大家能够有效的早期的预防湿疹疾病。

湿疹的鉴别诊断

儿童湿疹是指发生于儿童期的具有湿疹特点皮肤损害。儿童湿疹包括儿童接触性皮炎;脂溢性和擦烂性儿童湿疹;儿童异位性皮炎。中医称之为奶癣，胎毒疮。其原因系胎中遗热遗毒或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外受风邪所致。

儿童湿疹可分以下数型：

儿童接触性皮炎(contact dermatitis in infants)，过敏反应发生者罕见，常见为原发性刺激所致。

1.最常见部位为颜面部，患部常鲜红、肿胀、界限清楚。可能由轻度刺激性食物所致。例如橘汁和番茄汁、流涎、喂食溢出等的连续刺激而引起皮炎。加之磨擦刺激使皮炎进一步加重。其他常见部位为肘、膝，往往与床单或地毯的磨擦有关。

2.有些病例皮损类似成人中所见的皲裂(chapping)或干性湿疹。皮损常呈局限性，好发于两颊部。寒冷或风吹可使病情加重。

3.另一常见而特殊的接触性皮炎是发生于儿童尿布区的尿布皮炎。

脂溢性和擦烂性婴儿湿疹

1.常见于儿童。

2.皮损特点为儿童的头顶部常出现乳痂，有时皮肤多油，颜面出现粉刺和粟丘疹，头部鳞屑常呈粘连性和油腻性，进而颊部出现境界明显对称性湿疹性斑片，局部红肿。皮损持久存在时，可继发念珠菌及细菌感染。

3.过度肥胖的儿童，耳后皱壁部，颈后及其他间擦部位常在界限清楚的红斑基础上出现皮肤浸渍。

乳房湿疹诊断鉴别

诊断

根据下列特点可诊断为乳房湿疹：

①发生于哺乳期妇女。

②发生于乳头，乳晕及乳房下部的红斑，渗液，糜烂，结痂，脱屑，皲裂及瘙痒。

③愈后又易反复发作，一般在停止哺乳后可治愈的特点可诊断。

鉴别诊断

1.乳头湿疹样癌

也称Paget病，临床上以乳头和乳晕的湿疹样表现为特点，多为单侧，以中老年女性多见，偶可见发生于男性乳房及其他富含大汗腺的部位，病变部位在乳头，乳晕及其周围，呈湿疹样外观，可见边界清楚的红色斑疹，多有浸润结痂，皮肤增厚，稍隆起，硬，与正常皮肤边缘分界清楚，按湿疹敷药治疗虽能短暂好转，但不久即复发，且迁延不愈，病损扩展，乳头变平，凹陷，甚至完全蚀掉，可伴有乳房肿块及(或)乳头溢液，细胞学检查可帮助诊断。

2.接触性皮炎

有明显的接触物品史，较常见的是乳房局部涂抹风油精，花露水，正红花油或其他药品，局部贴敷橡皮膏，使用深色乳罩等，局部的皮损表现为单一性的丘疹或者小疱，边界清楚，非对称性，去除诱因后皮损很快减轻或消失。

风疹和湿疹的区别

1.疑似病例 发热，1～2 日后出现红色斑丘疹，耳后、颌下、颈部淋巴结肿大，或伴有关节痛。

2.确诊病例

①在2～3 周内与风疹患者有明显接触史。

②在8 年内已接受过麻疹活疫苗接种。

③末稍血象白细胞总数减少，淋巴细胞增多。

④病原学或血清学检验获阳性结果。

临床诊断：疑似病例加上确诊病例中①或①和②或③项。

湿疹诊断标准：

主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;急性损害介于上述两者之间。

自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。

湿疹的诊断

主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。

慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。

小儿湿疹诊断鉴别

1、中医诊断标准

婴儿湿疹又称奶癣，湿疮。是以皮肤红斑粟粒样丘疹，丘疮疹或水疱破溃后出现点状糜烂、渗液、结痂并伴剧烈瘙痒为特征。

(1)皮损多发于颜面先自面颊开始继而延及头皮亦可泛发于全身，常有剧烈瘙痒，伴睡卧不安，神情烦躁，且迁延日久。

(2)皮损有湿性、干性之分，湿性者以红斑、水泡、糜烂、诊液为主要表现，多见于1—3岁，干性以皮肤干燥、脱屑为主无诊液，多见于1岁以上消瘦小儿。

(3)皮损时轻时重，时愈时发，常在发热，腹泻时症状突然消失，待热退，腹泻时症候突然消失，待热退腹泻停止后皮损出现。

(4)部分患儿和其他家族中有哮喘等病史。

2、西医诊断标准

常见过敏性皮疹，皮损多样，形态各异，伴有瘙痒、糜烂、结痂等症候的皮肤瘙痒，按症状可分为诊出血、干燥型、脂溢型、湿疹。

3、症候诊断

(1)湿热俱盛证渗出型：临床表现头面颈液皮损以红斑丘疹水疱，脂水渗溢明显继而结痂，瘙痒，大便干结，小便短黄，脉滑数。

(2)脾虚湿盛证脂溢型：皮损以大片红斑、丘疹，覆有油腻性或屑或痂皮皮肤粗糙瘙痒，部分合并消化不良，溢乳，稀溏或完谷不化。

(3)血虚风燥证干燥型：临床表现，皮疹反复疹块色淡，瘙痒不止。

湿疹的诊断

诊断主要根据临床表现。目前普遍推荐使用williams诊断标准：必须具有皮肤瘙痒史，及以下3条或3条以上标准：

1.屈侧皮肤受累史，包括肘窝、腋窝、踝前、颈部(10岁以下儿童包括颊部);

2.个人哮喘或过敏性鼻炎史(或4岁以下儿童的一级亲属中有特应性疾病史);

3.全身皮肤干燥史;

4.可见的屈侧皮炎(或4岁以下儿童在面颊部/前额和四肢伸侧可见湿疹);

5.2岁前发病(适用于4岁以上患者)。

阴囊湿疹诊断治疗

阴囊湿疹是一种常见的阴囊皮肤病，不是性传播性疾病，夏季发病率最高。一旦发病患者患处会奇痒无比，出现各种小丘疹、糜烂等，且病程较长。如果不做科学规范的完整治疗，容易反复发作，迁延难愈。

临床上主要根据患者病史、发病过程、病症特点来诊断，必要时还需做细菌或真菌检查加以确诊。

阴囊湿疹的病史诊断：患者多为过敏性、渗出性体质，有学者认为，过敏性体质与遗传性lgA缺乏有一定关系。

阴囊湿疹的病症特点诊断：皮损多样、形态各异，且有融合及渗出倾向。

糜烂型，即急性和亚急性期，发病较快，阴囊肿胀、潮红、瘙痒，糜烂渗液、结痂、脱落并有少量糠秕状脱屑，发作呈间歇性或阵发性，夜间或情绪变化时尤甚。如继发感染，水疱则成为脓疱;

干燥型，也即慢性期，由前者长期不愈、反复发作而来，亦有少数起病即为慢性。其皮肤肥厚、粗糙、嵴沟明显，干燥脱屑，呈苔藓样变，色素沉着，皮色暗红或深褐，瘙痒剧烈，夜间更甚，烦躁，失眠，头昏乏力。

阴囊湿疹的体格检查诊断：病灶局限于阴囊皮肤，有时可蔓延至肛周，甚至部。常对称发生，波及整个阴囊，患处奇痒、渗出、肥厚、结痂，病程持久，反复发作，屡治不愈。

阴囊湿疹的实验室检查诊断：并发感染时，血常规白细胞总数增加，中性粒细胞增高，亦可合并念珠菌感染。

如果诊断患上了阴囊湿疹也不要过分担忧，及早治疗是关键。本病的发生与湿、热关系最为密切，乃由肝脾二经湿热下注而成，急性期治疗以清热利湿为主。慢性期多责之血虚风燥或脾肾亏虚，治疗以养血润燥、补脾益肾为法，并酌情使用清热及活血化瘀药物。